What happens when you have a concussion? - Clifford Robbins

Traducteur: Elodie VETIER Relecteur: eric vautier

Each year in the United States,

Chaque année aux États-Unis,

players of sports and recreational activities

des joueurs de sports et d'activités récréatives

receive between 2.5 and 4 million concussions.

subissent entre 2,5 et 4 millions de commotions cérébrales.

How dangerous are all those concussions?

À quel point ces commotions sont-elles dangereuses ?

The answer is complicated,

La réponse est compliquée

and lies in how the brain responds when something strikes it.

et réside dans la réaction du cerveau lorsque quelque chose l'atteint.

The brain is made of soft fatty tissue, with a consistency something like jello.

Le cerveau est un tissu mou et adipeux, à la consistance gélatineuse.

Inside its protective membranes and the skull's hard casing,

Au sein de ses membranes protectrices et de la boîte crânienne rigide,

this delicate organ is usually well-shielded.

ce délicat organe est habituellement bien protégé.

But a sudden jolt can make the brain shift

Mais une secousse soudaine peut faire bouger le cerveau

and bump against the skull's hard interior,

et il se heurte alors contre l'intérieur dur du crâne,

and unlike jello, the brain's tissue isn't uniform.

et contrairement à la gélatine, le tissu du cerveau n'est pas uniforme.

It's made of a vast network of 90 billion neurons,

Il est composé d'un vaste réseau de 90 milliards de neurones,

which relay signals through their long axons to communicate throughout the brain

qui transmettent des signaux à travers leurs longs axones pour communiquer

and control our bodies.

au sein du cerveau et contrôler notre corps.

This spindly structure makes them very fragile

Cette structure grêle les rend très fragile

so that when impacted, neurons will stretch and even tear.

donc lorsque les axones sont touchés, les neurones s'étirent et se rompent.

That not only disrupts their ability to communicate

Cela va perturber leur capacité à communiquer

but as destroyed axons begin to degenerate,

mais au fur et à mesure que les axones détruits viennent à se dégrader,

they also release toxins causing the death of other neurons, too.

ils libèrent aussi des toxines causant la mort d'autres neurones.

This combination of events causes a concussion.

Cette combinaison d'événements provoque une commotion cérébrale.

The damage can manifest in many different ways

Les dégâts peuvent se manifester de nombreuses façons

including blackout,

incluant l'évanouissement,

headache,

le mal de tête,

blurry vision,

une vision troublée,

balance problems,

des problèmes d'équilibre,

altered mood and behavior,

une humeur et un comportement changés

problems with memory, thinking, and sleeping,

des problèmes de mémoire, de réflexion, de sommeil,

and the onset of anxiety and depression.

et le début d'anxiété et de dépression.

Every brain is different,

Chaque cerveau diffère,

which explains why people's experiences of concussions vary so widely.

ce qui explique la diversité de ressenti des commotions cérébrales.

Luckily, the majority of concussions fully heal

Heureusement, la majorité des commotions guérit totalement

and symptoms disappear within a matter of days or weeks.

et les symptômes disparaissent en l'espace de quelques jours ou semaines.

Lots of rest and a gradual return to activity

Beaucoup de repos et un retour progressif à une activité

allows the brain to heal itself.

permettent au cerveau de se rétablir.

On the subject of rest,

Au sujet du repos,

many people have heard that you're not supposed to sleep

nombreux sont ceux qui pensent qu'il ne faut pas dormir

shortly after receiving a concussion because you might slip into a coma.

juste après avoir subi une commotion car vous pourriez tomber dans le coma.

That's a myth.

C'est un mythe.

So long as doctors aren't concerned there may also be a more severe brain injury,

Tant que les médecins ne pensent pas qu'il y ait des lésions cérébrales graves,

like a brain bleed,

comme une hémorragie cérébrale,

there's no documented problem with going to sleep after a concussion.

rien n'indique qu'il soit déconseillé de dormir après une commotion.

Sometimes, victims of concussion can experience something

Les victimes de commotion peuvent parfois ressentir quelque chose

called post-concussion syndrome, or PCS.

appelée syndrome post-commotionnel ou SPC.

People with PCS may experience constant headaches,

Les victimes de SPC peuvent souffrir de maux de tête constants,

learning difficulties,

de difficultés d'apprentissage,

and behavioral symptoms that even affect their personal relationships

de symptômes comportementaux qui affectent leurs relations personnelles

for months or years after the injury.

des mois voire des années après leur blessure.

Trying to play through a concussion, even for only a few minutes,

Essayer de jouer lors d'une commotion, même juste quelques minutes,

or returning to sports too soon after a concussion,

ou refaire du sport trop tôt après une commotion,

makes it more likely to develop PCS.

rend plus probable le développement du SPC.

In some cases, a concussion can be hard to diagnose

Le diagnostic d'une commotion peut parfois être difficile

because the symptoms unfold slowly over time.

car les symptômes se développent lentement au fil du temps.

That's often true of subconcussive impacts

C'est souvent valable pour les impacts post-commotionnels

which result from lower impact jolts to the head

qui résultent de chocs à la tête à plus faible impact

than those that cause concussions.

que ceux causant les commotions.

This category of injury doesn't cause noticable symptoms right away,

Ce genre de blessure ne cause pas de symptômes immédiatement visibles

but can lead to severe degenerative brain diseases over time

mais peut mener à des maladies cérébrales dégénératives plus graves au fil du temps

if it happens repeatedly.

lorsque cela se produit à répétition.

Take soccer players, who are known for repeatedly heading soccer balls.

Prenez les joueurs de football, connus pour faire des têtes à répétition.

Using a technique called Diffusion Tensor Imaging,

En utilisant l'imagerie du tenseur de diffusion,

we're beginning to find out what effect that has on the brain.

nous commençons à comprendre son effet sur le cerveau.

This method allows scientists to find large axon bundles

Cette technique permet aux scientifiques de trouver de longs axones

and see how milder blows might alter them structurally.

et de voir comment des petits coups peuvent affecter leur structure.

In 2013, researchers using this technique discovered

En 2013, des chercheurs ont découvert en utilisant cette technique

that athletes who had headed the ball most,

que les athlètes qui avaient le plus fait de têtes,

about 1,800 times a year,

environ 1 800 fois par an,

had damaged the structural integrity of their axon bundles.

avaient endommagé l'intégrité structurale de leurs axones.

The damage was similar to how a rope will fail

Les dégâts étaient similaires à ceux d'une corde qui rompt

when the individual fibers start to fray.

lorsque les fibres commencent à s'effiler.

Those players also performed worse on short-term memory tests,

Ces joueurs réalisaient de moins bons tests de mémoire à court terme,

so even though no one suffered full-blown concussions,

donc même si personne n'a souffert de véritables commotions,

these subconcussive hits added up to measurable damage over time.

ces coups post-commotionnels s'ajoutent aux dommages mesurables au fil du temps.

In fact, researchers know that an overload of subconcussive hits

Les chercheurs savent que de trop nombreux coups post-commotionnels

is linked to a degenerative brain disease known as Chronic Traumatic Encephalopathy,

sont liés à une maladie dégénérative cérébrale,

l'encéphalopathie traumatique chronique, ou ETC.

or CTE.

People with CTE suffer from changes in their mood and behavior

Les personnes victimes d'ETC souffrent de changements d'humeur et de comportement

that begin appearing in their 30s or 40s

qui commencent à apparaître à la trentaine ou quarantaine

followed by problems with thinking and memory

suivis de problèmes de réflexion et de mémoire

that can, in some cases, even result in dementia.

qui peuvent parfois conduire à une démence.

The culprit is a protein called tau.

Le coupable est une protéine appelée tau.

Usually, tau proteins support tiny tubes inside our axons called microtubules.

Les protéines tau soutiennent des tubes de nos axones appelés microtubules.

It's thought that repeated subconcussive hits damage the microtubules,

On pense que les coups post-commotionnels répétés endommagent les microtubules,

causing the tau proteins to dislodge and clump together.

ce qui cause un déplacement et un regroupement des protéines tau.

The clumps disrupt transport and communication along the neuron

Les regroupements perturbent le transport et la communication du neurone

and drive the breakdown of connections within the brain.

et conduisent à la dégradation des connections cérébrales.

Once the tau proteins start clumping together,

Lorsque les protéines tau viennent à se regrouper,

they cause more clumps to form

elles causent d'autant plus de regroupements

and continue to spread throughout the brain,

et continuent à se développer au sein du cerveau,

even after head impacts have stopped.

même après l'arrêt des chocs à la tête.

The data show that at least among football players,

Les données montrent qu'au sein du football américain

between 50 and 80% of concussions go unreported and untreated.

entre 50 à 80 % des commotions ne sont ni reportées ni traitées.

Sometimes that's because it's hard to tell

Il est parfois difficile de dire

a concussion has occurred in the first place.

qu'une commotion a eu lieu.

But it's also often due to pressure or a desire to keep going

Mais c'est aussi parfois dû à la pression ou au désir de continuer

despite the fact that something's wrong.

malgré le fait que quelque chose n'aille pas.

This doesn't just undermine recovery.

Ça n'entrave pas seulement la guérison.

It's also dangerous.

C'est aussi dangereux.

Our brains aren't invincible.

Nos cerveaux ne sont pas invincibles.

They still need us to shield them from harm

Ils ont encore besoin de nous pour les protéger

and help them undo damage once it's been done.

et les aider à réparer les dommages causés.