What happens when you have a concussion? - Clifford Robbins

O que acontece quando você tem uma concussão? - Clifford Robbins

Tradutor: ADRIANA MENOLI Revisor: Maricene Crus

Each year in the United States,

Todos os anos, nos Estados Unidos,

players of sports and recreational activities

praticantes de esportes e atividades recreacionais

receive between 2.5 and 4 million concussions.

têm entre 2,5 a 4 milhões de concussões.

How dangerous are all those concussions?

Quão perigosas são essas concussões?

The answer is complicated,

A resposta é complicada,

and lies in how the brain responds when something strikes it.

e depende de como o cérebro responde quando é atingido.

The brain is made of soft fatty tissue, with a consistency something like jello.

O cérebro é feito de tecido adiposo macio, com consistência semelhante à gelatina.

Inside its protective membranes and the skull's hard casing,

Dentro de suas membranas protetoras e do revestimento duro do crânio,

this delicate organ is usually well-shielded.

esse órgão delicado está normalmente bem-protegido.

But a sudden jolt can make the brain shift

Mas, um golpe repentino pode fazer com que o cérebro se mova

and bump against the skull's hard interior,

e bata contra o interior duro do crânio,

and unlike jello, the brain's tissue isn't uniform.

e diferentemente de gelatina, o tecido cerebral não é uniforme.

It's made of a vast network of 90 billion neurons,

Ele é composto por uma vasta rede de 90 bilhões de neurônios,

which relay signals through their long axons to communicate throughout the brain

que transmitem sinais pelos seus longos axônios para comunicarem-se pelo cérebro

and control our bodies.

e controlarem nossos corpos.

This spindly structure makes them very fragile

Essa estrutura longilínea os torna muito frágeis,

so that when impacted, neurons will stretch and even tear.

então, sob impacto, os neurônios irão se esticar e até mesmo romper.

That not only disrupts their ability to communicate

Isso não apenas interrompe sua capacidade de comunicação,

but as destroyed axons begin to degenerate,

mas à medida que os axônios destruídos começam a degenerarem-se,

they also release toxins causing the death of other neurons, too.

eles também liberam toxinas, causando assim, a morte de outros neurônios.

This combination of events causes a concussion.

Essa combinação de eventos leva a uma concussão.

The damage can manifest in many different ways

O dano pode manifestar-se de muitas maneiras diferentes,

including blackout,

incluindo desmaio, dor de cabeça, visão turva, problemas de equilíbrio,

headache,

blurry vision,

balance problems,

altered mood and behavior,

alteração de humor e comportamento, problemas de memória,

problems with memory, thinking, and sleeping,

raciocínio e sono, e o início de ansiedade e depressão.

and the onset of anxiety and depression.

Every brain is different,

Todo cérebro é diferente,

which explains why people's experiences of concussions vary so widely.

o que explica porque as experiências pessoais de concussão variam tanto.

Luckily, the majority of concussions fully heal

Felizmente, a maioria das concussões se curam completamente

and symptoms disappear within a matter of days or weeks.

e os sintomas desaparecem em questão de dias ou semanas.

Lots of rest and a gradual return to activity

Muito descanso e retorno gradual às atividades,

allows the brain to heal itself.

permitem que o cérebro se cure.

On the subject of rest,

Na questão do descanso,

many people have heard that you're not supposed to sleep

muitas pessoas já ouviram dizer que não se deve dormir

shortly after receiving a concussion because you might slip into a coma.

logo após ter um concussão, pois você pode entrar em coma.

Isso é um mito.

That's a myth.

So long as doctors aren't concerned there may also be a more severe brain injury,

A menos que os médicos não estejam preocupados com uma lesão mais severa,

like a brain bleed,

como um sangramento cerebral,

there's no documented problem with going to sleep after a concussion.

não há problemas documentados em relação a dormir após uma concussão.

Sometimes, victims of concussion can experience something

Às vezes, vítimas de concussões podem sofrer algo

called post-concussion syndrome, or PCS.

chamado de síndrome de pós-concussional, ou SPC.

People with PCS may experience constant headaches,

Pessoas com SPC podem sofrer dores de cabeça constantes,

learning difficulties,

dificuldade de aprendizado

and behavioral symptoms that even affect their personal relationships

e sintomas comportamentais que afetam suas relações pessoais

for months or years after the injury.

por meses ou anos após a lesão.

Trying to play through a concussion, even for only a few minutes,

Tentar jogar com uma concussão, mesmo que por apenas alguns minutos,

or returning to sports too soon after a concussion,

ou voltar às atividades muito cedo após uma concussão,

makes it more likely to develop PCS.

aumentam as chances de desenvolver SPC.

In some cases, a concussion can be hard to diagnose

Em alguns casos, a concussão pode ser de difícil diagnóstico,

because the symptoms unfold slowly over time.

pois seus sintomas se desenvolvem lentamente com o tempo.

That's often true of subconcussive impacts

Isso é particularmente verdade nas subconcussões,

which result from lower impact jolts to the head

que resultam em choques de menores impactos à cabeça,

than those that cause concussions.

do que aqueles que causam concussões.

This category of injury doesn't cause noticable symptoms right away,

Essa categoria de lesão não causa sintomas imediatamente perceptíveis,

but can lead to severe degenerative brain diseases over time

mas pode levar a sérias doenças degenerativas cerebrais com o tempo,

if it happens repeatedly.

se isso acontecer repetidamente.

Take soccer players, who are known for repeatedly heading soccer balls.

Considere os jogadores de futebol, famosos por cabecearem bolas repetidamente.

Using a technique called Diffusion Tensor Imaging,

Usando uma técnica chamada de imagens por tensor de difusão,

we're beginning to find out what effect that has on the brain.

estamos começando a descobrir o efeito que isso tem no cérebro.

This method allows scientists to find large axon bundles

Esse método permite aos cientistas encontrar grandes feixes de neurônios

and see how milder blows might alter them structurally.

e observar como os impactos leves podem afetar suas estruturas.

In 2013, researchers using this technique discovered

Em 2013, pesquisadores usando essa técnica descobriram

that athletes who had headed the ball most,

que atletas que cabecearam mais a bola,

about 1,800 times a year,

cerca de 1,8 mil vezes no ano,

had damaged the structural integrity of their axon bundles.

tinham danificado a integridade estrutural dos feixes de axônios.

Esse dano foi comparado a uma corda que se arrebenta

The damage was similar to how a rope will fail

when the individual fibers start to fray.

quando as fibras individuais começam a desfiar-se.

Those players also performed worse on short-term memory tests,

Esses jogadores também tiveram pior desempenho

em testes de memória a curto prazo.

Então, mesmo que nenhum deles tenha sofrido concussões extremas,

so even though no one suffered full-blown concussions,

these subconcussive hits added up to measurable damage over time.

esses impactos de subconcussões somaram-se ao dano mensurável com o passar do tempo.

Na verdade, pesquisadores sabem que uma sobrecarga de impactos de subconcussões

In fact, researchers know that an overload of subconcussive hits

is linked to a degenerative brain disease known as Chronic Traumatic Encephalopathy,

está ligada a uma doença cerebral degenerativa,

conhecida como encefalopatia traumática crônica, ou ETC.

or CTE.

Pessoas com ETC sofrem de mudanças de humor e comportamentais

People with CTE suffer from changes in their mood and behavior

that begin appearing in their 30s or 40s

que começam a aparecer por volta dos 30 ou 40 anos,

followed by problems with thinking and memory

seguidos de problemas de raciocínio e memória

that can, in some cases, even result in dementia.

que podem, em alguns casos, até mesmo resultar em demência.

O responsável é uma proteína chamada tau.

The culprit is a protein called tau.

Usually, tau proteins support tiny tubes inside our axons called microtubules.

Normalmente, proteínas tau sustentam tubos diminutos nos axônios; os microtúbulos.

It's thought that repeated subconcussive hits damage the microtubules,

Acredita-se que impactos repetitivos danificam os microtúbulos,

causing the tau proteins to dislodge and clump together.

levando as proteínas tau a se deslocarem e se agruparem.

The clumps disrupt transport and communication along the neuron

Os agrupamentos interrompem o transporte e comunicação ao longo do neurônio

and drive the breakdown of connections within the brain.

e levam à ruptura das conexões dentro do cérebro.

Once the tau proteins start clumping together,

Uma vez que as proteínas tau começam a se amontoar,

they cause more clumps to form

mais agrupamentos são formados

and continue to spread throughout the brain,

e continuam a se espalharem pelo cérebro,

even after head impacts have stopped.

mesmo após os impactos à cabeça terem cessado.

The data show that at least among football players,

Dados mostram que pelo menos entre os jogadores de futebol americano,

between 50 and 80% of concussions go unreported and untreated.

de 50 a 80% das concussões não são reportadas nem tratadas.

Sometimes that's because it's hard to tell

Às vezes isso acontece, pois é difícil dizer

a concussion has occurred in the first place.

se uma concussão ocorreu mesmo.

But it's also often due to pressure or a desire to keep going

Mas também é devido à pressão ou ao desejo de continuar,

despite the fact that something's wrong.

apesar dos indícios de que algo está errado.

This doesn't just undermine recovery.

Isso não apenas sabota a recuperação;

It's also dangerous.

é também perigoso.

Our brains aren't invincible.

Nossos cérebros não são invencíveis.

They still need us to shield them from harm

Eles ainda precisam que os protejamos de danos

and help them undo damage once it's been done.

e os ajudemos a desfazer estragos, uma vez que foram feitos.