What happens when you have a concussion? - Clifford Robbins

Traducător: elena duca Corector: Mihaida Meila

Each year in the United States,

În fiecare an, în Statele Unite,

players of sports and recreational activities

sportivii profesioniști sau diletanți

receive between 2.5 and 4 million concussions.

au în medie între 2,5 și 4 milioane de comoții.

How dangerous are all those concussions?

Cât de periculoase sunt aceste comoții?

The answer is complicated,

Răspunsul este complicat

and lies in how the brain responds when something strikes it.

și se găsește în modul în care creierul răspunde când ceva îl afectează.

The brain is made of soft fatty tissue, with a consistency something like jello.

Creierul e format din țesut moale, adipos, cu o consistență asemănătoare jeleului.

Inside its protective membranes and the skull's hard casing,

În interiorul membranelor protective și a craniului dur,

this delicate organ is usually well-shielded.

acest organ delicat este de regulă bine protejat.

But a sudden jolt can make the brain shift

Dar o zdruncinătură bruscă poate face creierul să se miște

and bump against the skull's hard interior,

și să se lovească de interiorul dur al craniului.

and unlike jello, the brain's tissue isn't uniform.

Spre deosebire de jeleu, țesutul creierului nu e uniform.

It's made of a vast network of 90 billion neurons,

E alcătuit dintr-o vastă rețea de 90 de miliarde de neuroni

which relay signals through their long axons to communicate throughout the brain

care transmit semnale de-a lungul axonilor pentru a comunica în interiorul creierului

and control our bodies.

și pentru a controla organismul.

This spindly structure makes them very fragile

Această structură fusiformă îi face să fie foarte fragili

so that when impacted, neurons will stretch and even tear.

așa încât atunci când sunt loviți, neuronii se vor întinde sau rupe.

That not only disrupts their ability to communicate

Asta nu numai că împiedică comunicarea,

but as destroyed axons begin to degenerate,

dar când axonii distruși încep să degenereze,

they also release toxins causing the death of other neurons, too.

eliberează toxine ce pot cauza moartea altor neuroni.

This combination of events causes a concussion.

Această combinație de evenimente provoacă o comoție.

The damage can manifest in many different ways

Leziunile se pot manifesta în multe moduri

including blackout,

precum leșin,

headache,

dureri de cap,

blurry vision,

vedere încețoșată,

balance problems,

probleme de echilibru,

altered mood and behavior,

dispoziție și comportament alterate,

problems with memory, thinking, and sleeping,

probleme cu memoria, gândirea și dormitul

and the onset of anxiety and depression.

și instaurarea anxietății și a depresiei.

Every brain is different,

Fiecare creier e diferit,

which explains why people's experiences of concussions vary so widely.

ceea ce explică de ce experiențele legate de comoții sunt atât de variate.

Luckily, the majority of concussions fully heal

Din fericire, majoritatea comoțiilor se vindecă complet,

and symptoms disappear within a matter of days or weeks.

iar simptomele dispar în câteva zile sau săptămâni.

Lots of rest and a gradual return to activity

Odihna suficientă și o reluare graduală a activității

allows the brain to heal itself.

îi permit creierului să se vindece singur.

On the subject of rest,

În ceea ce privește odihna,

many people have heard that you're not supposed to sleep

multe persoane au auzit că nu trebuie să dormi

shortly after receiving a concussion because you might slip into a coma.

imediat după ce ai suferit o comoție, pentru că ai putea intra în comă.

That's a myth.

Este un mit.

So long as doctors aren't concerned there may also be a more severe brain injury,

Atâta timp cât medicii nu sunt îngrijorați că poate fi vorba de o lovitură mai gravă,

like a brain bleed,

ca o hemoragie cerebrală,

there's no documented problem with going to sleep after a concussion.

nu există cazuri documentate privind somnul după o comoție.

Sometimes, victims of concussion can experience something

Uneori, victimele comoțiilor pot manifesta așa-zisul

called post-concussion syndrome, or PCS.

sindrom post-comoție, sau SPC.

People with PCS may experience constant headaches,

Persoanele cu SPC pot acuza dureri de cap constante,

learning difficulties,

dificultăți de memorare

and behavioral symptoms that even affect their personal relationships

și simptome comportamentale ce pot afecta relațiile personale

for months or years after the injury.

luni sau chiar ani după lovitură.

Trying to play through a concussion, even for only a few minutes,

Încercarea de a juca după o lovitură, chiar și numai pentru câteva minute

or returning to sports too soon after a concussion,

sau reluarea activității sportive prea repede după o comoție,

makes it more likely to develop PCS.

crește riscul de a dezvolta SPC.

In some cases, a concussion can be hard to diagnose

În anumite cazuri, o comoție e greu de diagnosticat

because the symptoms unfold slowly over time.

pentru că simptomele se dezvoltă în timp.

That's often true of subconcussive impacts

E deseori adevărat în cazul traumelor craniene

which result from lower impact jolts to the head

rezultate din lovituri mai puțin puternice,

than those that cause concussions.

decât despre cele care cauzează comoții.

This category of injury doesn't cause noticable symptoms right away,

Acest tip de leziuni nu provoacă simptome notabile imediat,

but can lead to severe degenerative brain diseases over time

dar în timp, ele pot duce la traume craniene degenerative,

if it happens repeatedly.

dacă se întâmplă în mod repetat.

Take soccer players, who are known for repeatedly heading soccer balls.

Spre exemplu, se știe că fotbaliștii parează mingea cu capul în mod repetat.

Using a technique called Diffusion Tensor Imaging,

Folosind o tehnică numită RMN de difuzie,

we're beginning to find out what effect that has on the brain.

începem să înțelegem efectul acestor leziuni asupra creierului.

This method allows scientists to find large axon bundles

Această metodă permite cercetătorilor să găsească mănunchiuri de axoni

and see how milder blows might alter them structurally.

și să înțeleagă cum loviturile slabe le pot altera structura.

In 2013, researchers using this technique discovered

În 2013, folosind această tehnică cercetătorii au descoperit

that athletes who had headed the ball most,

că atleții care au lovit cel mai mult mingea cu capul,

about 1,800 times a year,

aproximativ 1800 de lovituri pe an,

had damaged the structural integrity of their axon bundles.

au compromis integritatea structurală a mănunchiurilor de axoni.

The damage was similar to how a rope will fail

Leziunea era asemănătoare cu o frânghie

when the individual fibers start to fray.

în care fiecare fibră începe să se rupă.

Those players also performed worse on short-term memory tests,

Jucătorii au avut cele mai slabe rezultate la testarea memoriei pe termen scurt

so even though no one suffered full-blown concussions,

și chiar dacă niciunul nu a suferit comoții puternice

these subconcussive hits added up to measurable damage over time.

aceste lovituri, cu timpul, au creat traume grave.

In fact, researchers know that an overload of subconcussive hits

Cercetătorii știu că leziunile repetate, oricât ar fi de ușoare,

is linked to a degenerative brain disease known as Chronic Traumatic Encephalopathy,

sunt legate de boala denumită Encefalopatie Traumatică Cronică

or CTE.

sau ETC.

People with CTE suffer from changes in their mood and behavior

Persoanele cu ETC suferă modificări comportamentale

that begin appearing in their 30s or 40s

ce încep să apară pe la 30-40 de ani,

followed by problems with thinking and memory

urmate de probleme de gândire și memorie

that can, in some cases, even result in dementia.

care, în anumite cazuri, pot duce la demență.

The culprit is a protein called tau.

Vinovată e o proteină numită tau.

Usually, tau proteins support tiny tubes inside our axons called microtubules.

Proteinele tau stabilizează mici tuburi numite microtubuli în interiorul axonilor.

It's thought that repeated subconcussive hits damage the microtubules,

Se presupune că leziunile ușoare repetate distrug microtubulii,

causing the tau proteins to dislodge and clump together.

făcând ca proteinele tau să se desprindă și să se lege împreună.

The clumps disrupt transport and communication along the neuron

Aglomerările întrerup transportul și comunicarea de-a lungul neuronului,

and drive the breakdown of connections within the brain.

ceea ce duce la întreruperea legăturilor din creier.

Once the tau proteins start clumping together,

Odată ce proteinele tau se acumulează

they cause more clumps to form

pot provoca alte aglomerări de proteine

and continue to spread throughout the brain,

și continuă să se extindă în creier

even after head impacts have stopped.

chiar și după ce impactul a avut loc.

The data show that at least among football players,

Statisticile arată că printre jucătorii de fotbal,

between 50 and 80% of concussions go unreported and untreated.

cel puțin între 50 și 80% din comoții nu sunt raportate și tratate.

Sometimes that's because it's hard to tell

Uneori e din cauză că e greu de spus

a concussion has occurred in the first place.

că s-a suferit o comoție.

But it's also often due to pressure or a desire to keep going

Adeseori e însă din cauza presiunilor sau a dorinței de a continua,

despite the fact that something's wrong.

în ciuda faptului că ceva nu e în regulă.

This doesn't just undermine recovery.

Asta nu numai că subminează recuperarea.

It's also dangerous.

Este și periculos.

Our brains aren't invincible.

Creierele noastre nu sunt invincibile.

They still need us to shield them from harm

Este necesar ca noi să le protejăm de lovituri

and help them undo damage once it's been done.

și să le ajutăm să-și revină după ce au suferit traume.