What happens when you have a concussion? - Clifford Robbins

Что происходит с мозгом во время сотрясения? — Клиффорд Роббинс

Переводчик: Nataliia Pysemska Редактор: Yekaterina Jussupova

Each year in the United States,

Ежегодно в Соединённых Штатах

players of sports and recreational activities

от 2,5 до 4 млн человек получают сотрясения

receive between 2.5 and 4 million concussions.

во время занятий спортом и активного отдыха.

How dangerous are all those concussions?

Насколько опасны эти сотрясения?

The answer is complicated,

Ответ непрост,

and lies in how the brain responds when something strikes it.

он кроется в реакции мозга на удары.

The brain is made of soft fatty tissue, with a consistency something like jello.

Мозг состоит из мягкой жировой ткани, которая по консистенции напоминает желе.

Inside its protective membranes and the skull's hard casing,

Обычно этот хрупкий орган надёжно защищён

this delicate organ is usually well-shielded.

особыми мембранами и жёсткой черепной коробкой.

But a sudden jolt can make the brain shift

Но из-за внезапной встряски мозг может сдвинуться

and bump against the skull's hard interior,

и удариться о твёрдую внутреннюю поверхность черепа,

and unlike jello, the brain's tissue isn't uniform.

но, в отличие от желе, мозговая ткань неоднородна.

It's made of a vast network of 90 billion neurons,

Она состоит из обширной сети 90 миллиардов нейронов,

which relay signals through their long axons to communicate throughout the brain

которые передают сигналы через длинные аксоны для установки связей в мозге

and control our bodies.

и контроля нашего тела.

This spindly structure makes them very fragile

Из-за своей запутанной структуры нейроны очень хрупки,

so that when impacted, neurons will stretch and even tear.

поэтому удар может повредить или даже разорвать их.

That not only disrupts their ability to communicate

Уничтоженные аксоны не могут передавать сигналы

but as destroyed axons begin to degenerate,

и начинают разлагаться,

they also release toxins causing the death of other neurons, too.

выделяя токсины, которые вызывают гибель других нейронов.

This combination of events causes a concussion.

Эта цепочка событий вызывает сотрясение.

The damage can manifest in many different ways

Повреждение может проявляться по-разному,

including blackout,

вызывая временную потерю сознания,

headache,

головную боль,

blurry vision,

помутнение в глазах,

balance problems,

нарушение равновесия,

altered mood and behavior,

смену настроения и поведения,

problems with memory, thinking, and sleeping,

нарушение памяти, мышления и сна,

and the onset of anxiety and depression.

а также проявления тревожности и депрессии.

Every brain is different,

Каждый мозг особенный,

which explains why people's experiences of concussions vary so widely.

именно поэтому люди по-разному переживают сотрясение.

Luckily, the majority of concussions fully heal

К счастью, в большинстве случаев сотрясения полностью излечиваются,

and symptoms disappear within a matter of days or weeks.

и симптомы исчезают за несколько дней или недель.

Lots of rest and a gradual return to activity

Много отдыха и постепенное возвращение к обычной деятельности

allows the brain to heal itself.

позволяют мозгу восстановиться.

On the subject of rest,

Что касается отдыха,

many people have heard that you're not supposed to sleep

многие слышали, что нельзя спать

shortly after receiving a concussion because you might slip into a coma.

сразу после получения сотрясения, потому что можно впасть в кому.

That's a myth.

Это миф.

So long as doctors aren't concerned there may also be a more severe brain injury,

Если врачи не обеспокоены вероятностью наличия более серьёзной травмы мозга,

like a brain bleed,

например кровоизлияния в мозг,

there's no documented problem with going to sleep after a concussion.

опасность сна сразу после сотрясения не задокументирована.

Sometimes, victims of concussion can experience something

Иногда пациенты с сотрясением могут испытывать

called post-concussion syndrome, or PCS.

так называемую контузию.

People with PCS may experience constant headaches,

У людей с контузией могут быть постоянные головные боли,

learning difficulties,

проблемы с обучением,

and behavioral symptoms that even affect their personal relationships

изменение поведения, которое может влиять на личную жизнь

for months or years after the injury.

в течение нескольких месяцев или даже лет после травмы.

Trying to play through a concussion, even for only a few minutes,

Если, получив сотрясение, вы продолжите играть хотя бы в течение нескольких минут

or returning to sports too soon after a concussion,

или вернётесь к спортивным тренировкам слишком рано,

makes it more likely to develop PCS.

вероятность контузии возрастёт.

In some cases, a concussion can be hard to diagnose

В некоторых случаях бывает сложно диагностировать сотрясение,

because the symptoms unfold slowly over time.

потому что симптомы проявляются постепенно.

That's often true of subconcussive impacts

Часто так же обстоят дела и с постоянными несильными,

which result from lower impact jolts to the head

по сравнению с сотрясением,

than those that cause concussions.

ударами у спортсменов.

This category of injury doesn't cause noticable symptoms right away,

Данная категория травм не вызывает заметных симптомов сразу,

but can lead to severe degenerative brain diseases over time

но в случае повторений она со временем может привести

if it happens repeatedly.

к серьёзным дегенеративным заболеваниям мозга.

Take soccer players, who are known for repeatedly heading soccer balls.

Например, футболисты, которые часто бьют мяч головой.

Using a technique called Diffusion Tensor Imaging,

Используя диффузионную МРТ,

we're beginning to find out what effect that has on the brain.

мы постепенно узнаём, как эти удары влияют на мозг.

This method allows scientists to find large axon bundles

Благодаря этому методу учёные могут обнаружить крупные аксоны

and see how milder blows might alter them structurally.

и увидеть, как несильные удары меняют их структуру.

In 2013, researchers using this technique discovered

В 2013 году благодаря этой технике исследователям удалось обнаружить:

that athletes who had headed the ball most,

спортсмены, которые чаще других ударяли мяч головой,

about 1,800 times a year,

примерно 1 800 раз в год,

had damaged the structural integrity of their axon bundles.

повредили структурную целостность пучков аксонов.

The damage was similar to how a rope will fail

Ущерб можно сравнить с рвущейся верёвкой,

when the individual fibers start to fray.

у которой изнашиваются отдельные волокна.

Those players also performed worse on short-term memory tests,

Также у этих спортсменов были худшие результаты теста кратковременной памяти;

so even though no one suffered full-blown concussions,

несмотря на то, что у них не было полноценного сотрясения,

these subconcussive hits added up to measurable damage over time.

эти постоянные слабые удары со временем нанесли им значительный вред.

In fact, researchers know that an overload of subconcussive hits

Исследователи считают, что систематические удары

is linked to a degenerative brain disease known as Chronic Traumatic Encephalopathy,

приводят к дегенеративному заболеванию — хронической травматической энцефалопатии,

or CTE.

или ХТЭ.

People with CTE suffer from changes in their mood and behavior

Больные ХТЭ страдают от перемен настроения и поведения,

that begin appearing in their 30s or 40s

которые начинают проявляться в 30–40 лет

followed by problems with thinking and memory

и приводят к проблемам с мышлением и памятью,

that can, in some cases, even result in dementia.

иногда перерастающих в слабоумие.

The culprit is a protein called tau.

Виновником этого является тау-белок.

Usually, tau proteins support tiny tubes inside our axons called microtubules.

Обычно он поддерживает крошечные трубочки внутри наших аксонов — микротрубочки.

It's thought that repeated subconcussive hits damage the microtubules,

Считается, что постоянные несильные удары повреждают эти микротрубочки,

causing the tau proteins to dislodge and clump together.

в результате чего тау-белки смещаются и срастаются.

The clumps disrupt transport and communication along the neuron

Эти сгустки разрушают связи в нейроне

and drive the breakdown of connections within the brain.

и приводят к разрыву соединений в мозге.

Once the tau proteins start clumping together,

Как только тау-протеины начинают срастаться,

they cause more clumps to form

они стимулируют образование других подобных сгустков

and continue to spread throughout the brain,

и распространяются по всему мозгу,

even after head impacts have stopped.

даже после того, как удары прекратились.

The data show that at least among football players,

По статистике 50–80% футболистов, получив сотрясение,

between 50 and 80% of concussions go unreported and untreated.

не сообщают о нём и не проходят лечение.

Sometimes that's because it's hard to tell

Иногда им просто сложно понять,

a concussion has occurred in the first place.

что у них сотрясение.

But it's also often due to pressure or a desire to keep going

Также, из-за давления общественности или желания продолжить играть,

despite the fact that something's wrong.

они часто не обращают внимания на тревожные сигналы.

This doesn't just undermine recovery.

Это не только препятствует восстановлению,

It's also dangerous.

но ещё и несёт угрозу.

Our brains aren't invincible.

Наш мозг уязвим.

They still need us to shield them from harm

Ему нужна наша защита

and help them undo damage once it's been done.

и помощь в восстановлении после повреждения.