What happens when you have a concussion? - Clifford Robbins

מה קורה כשיש לכם זעזוע מוח? - קליפורד רובינס

תרגום: Ido Dekkers עריכה: Roni Ravia

Each year in the United States,

כל שנה בארצות הברית,

players of sports and recreational activities

העוסקים בספורט ובפעילויות לשעות הפנאי

receive between 2.5 and 4 million concussions.

חווים בין 2.5 ל 4 מליון זעזועי מוח.

How dangerous are all those concussions?

כמה מסוכנים זעזועי המוח האלו?

The answer is complicated,

התשובה מורכבת,

and lies in how the brain responds when something strikes it.

ותלויה באופן בו המוח מגיב כשמשהו פוגע בו.

The brain is made of soft fatty tissue, with a consistency something like jello.

המוח עשוי מרקמה שומנית רכה, עם מרקם שדומה לג'לי.

Inside its protective membranes and the skull's hard casing,

בתוך הממברנות המגנות שלו ומעטפת הגולגולת הנוקשה,

this delicate organ is usually well-shielded.

איבר עדין זה בדרך כלל מוגן היטב.

But a sudden jolt can make the brain shift

אבל טלטלה פתאומית יכולה לגרום למוח לזוז

and bump against the skull's hard interior,

ולפגוע בחלק הפנימי הנוקשה של הגולגולת,

and unlike jello, the brain's tissue isn't uniform.

ובניגוד לג'לי, רקמת המוח אינה אחידה.

It's made of a vast network of 90 billion neurons,

היא עשויה מרשת נרחבת של 90 מיליארד נוירונים,

which relay signals through their long axons to communicate throughout the brain

שמעבירים אותות דרך האקסונים הארוכים שלהם כדי לתקשר לאורכו ולרוחבו של המוח

and control our bodies.

ולשלוט בגוף שלנו.

This spindly structure makes them very fragile

מבנה עדין זה הופך אותם למאוד שבריריים

so that when impacted, neurons will stretch and even tear.

כך שכשהם נפגעים, נוירונים ימתחו ואפילו יקרעו.

That not only disrupts their ability to communicate

זה לא רק משבש את היכולת שלהם לתקשר

but as destroyed axons begin to degenerate,

אלא גם כשאקסונים הרוסים מתחילים להתנוון,

they also release toxins causing the death of other neurons, too.

הם משחררים רעלים שגורמים גם למוות של נוירונים אחרים.

This combination of events causes a concussion.

שילוב ארועים זה גורם לזעזוע מוח.

The damage can manifest in many different ways

הנזק יכול לבוא לידי ביטוי בהרבה דרכים שונות

including blackout,

כולל התעלפות,

headache,

כאב ראש,

blurry vision,

ראיה מטושטשת,

balance problems,

בעיות שיווי משקל,

altered mood and behavior,

מצבי רוח והתנהגות משתנים,

problems with memory, thinking, and sleeping,

בעיות בזיכרון, חשיבה, ושינה,

and the onset of anxiety and depression.

והופעה של חרדה ודיכאון.

Every brain is different,

כל מוח הוא שונה,

which explains why people's experiences of concussions vary so widely.

עובדה המסבירה מדוע אנשים חווים זעזועי מוח בצורה כל כך שונה.

Luckily, the majority of concussions fully heal

למרבה המזל, רוב זעזועי המוח נרפאים לגמרי

and symptoms disappear within a matter of days or weeks.

והתופעות נעלמות תוך ימים או שבועות ספורים.

Lots of rest and a gradual return to activity

הרבה מנוחה וחזרה מתונה לפעילות

allows the brain to heal itself.

מאפשרים למוח להבריא בעצמו.

On the subject of rest,

בנושא המנוחה,

many people have heard that you're not supposed to sleep

הרבה אנשים שמעו שלא אמורים לישון

shortly after receiving a concussion because you might slip into a coma.

מיד אחרי זעזוע מוח בגלל שכך אפשר להכנס לתרדמת.

That's a myth.

זה מיתוס.

So long as doctors aren't concerned there may also be a more severe brain injury,

כל עוד הרופאים לא מוטרדים מהאפשרות לנזק מוחי חמור יותר,

like a brain bleed,

כמו דימום במוח,

there's no documented problem with going to sleep after a concussion.

אין בעיה מתועדת עם שינה לאחר זעזוע מוח.

Sometimes, victims of concussion can experience something

לפעמים, קורבנות של זעזועי מוח יכולים לחוות משהו

called post-concussion syndrome, or PCS.

שנקרא סינדרום שלאחר זעזוע מוח, או PCS,

People with PCS may experience constant headaches,

אנשים עם PCS יכולים לחוות כאבי ראש מתמשכים,

learning difficulties,

בעיות למידה,

and behavioral symptoms that even affect their personal relationships

וסימפטומים התנהגותיים שיכולים אפילו להשפיע על יחסים אישיים

for months or years after the injury.

במשך חודשים או שנים אחרי הפציעה.

Trying to play through a concussion, even for only a few minutes,

ניסיון לשחק אחרי זעזוע מוח, אפילו למספר דקות,

or returning to sports too soon after a concussion,

או חזרה מהירה מידי לספורט אחרי זעזוע מוח,

makes it more likely to develop PCS.

מגדילים את הסיכוי לפתח PCS.

In some cases, a concussion can be hard to diagnose

במספר מקרים, זעזוע מוח יכול להיות קשה יותר לאבחון

because the symptoms unfold slowly over time.

בגלל שהסימפטומים מתגלים בהדרגה.

That's often true of subconcussive impacts

זה הרבה פעמים נכון עם פגיעות של כמעט זעזוע מוח

which result from lower impact jolts to the head

שנגרמות מפגיעות ראש קלות יותר

than those that cause concussions.

מאלו הגורמות לזעזוע מוח.

This category of injury doesn't cause noticable symptoms right away,

קטגוריית פציעה זו לא גורמת לסימפטומים ברורים מיד,

but can lead to severe degenerative brain diseases over time

אבל יכולה להוביל למחלת מוח ניוונית במשך הזמן

if it happens repeatedly.

אם היא מתרחשת שוב ושוב.

Take soccer players, who are known for repeatedly heading soccer balls.

קחו שחקני כדורגל, הנוגחים בכדור באופן קבוע.

Using a technique called Diffusion Tensor Imaging,

בשימוש בשיטה שנקראת הדמיית טנסור הפיעפוע,

we're beginning to find out what effect that has on the brain.

אנחנו יכולים לגלות מה ההשפעה שיש לנגיחות על המוח.

This method allows scientists to find large axon bundles

השיטה הזו מאפשרת למדענים לאתר קבוצות אקסונים גדולות

and see how milder blows might alter them structurally.

ולראות איך מכות חלשות עלולות לשנות את המבנה שלהן.

In 2013, researchers using this technique discovered

ב 2013, על ידי שימוש בשיטה זו, חוקרים גילו

that athletes who had headed the ball most,

שאתלטים שנגחו בכדור הכי הרבה,

about 1,800 times a year,

בערך 1800 פעמים בשנה,

had damaged the structural integrity of their axon bundles.

פגעו בשלמות המבנית של קבוצות האקסונים שלהם.

The damage was similar to how a rope will fail

הנזק היה דומה לדרך שבה חבל כושל

when the individual fibers start to fray.

כשסיבים בודדים מתחילם להפרם.

Those players also performed worse on short-term memory tests,

לשחקנים אלו היו גם ביצועים נחותים יותר במבחני זיכרון לטווח קצר,

so even though no one suffered full-blown concussions,

אז למרות שאף אחד לא סבל מזעזוע מוח מלא,

these subconcussive hits added up to measurable damage over time.

המכות האלו הצטברו לנזק מדיד במשך הזמן.

In fact, researchers know that an overload of subconcussive hits

למעשה, חוקרים יודעים שעומס של מכות כאלו

is linked to a degenerative brain disease known as Chronic Traumatic Encephalopathy,

מקושר למחלת מוח ניוונית שידועה בשם אנצפלופתיה טראמומטית כרונית,

or CTE.

או CTE.

People with CTE suffer from changes in their mood and behavior

אנשים עם CTE סובלים משינויים במצבי הרוח וההתנהגות

that begin appearing in their 30s or 40s

שמתחילים להופיע בשנות ה 30 וה 40 שלהם

followed by problems with thinking and memory

ולאחר מכן בעיות בחשיבה ובזיכרון

that can, in some cases, even result in dementia.

זה עלול, במספר מקרים, אפילי לגרום לדמנציה.

The culprit is a protein called tau.

הגורם הוא חלבון שנקרא טאו.

Usually, tau proteins support tiny tubes inside our axons called microtubules.

בד״כ, פרוטאין טאו תומך בצינורונים זעירים בתוך האקסונים שנקראים מיקרוטובולים.

It's thought that repeated subconcussive hits damage the microtubules,

חושבים שמכות מתונות חוזרות ונשנות פוגמות במיקרוטובולים,

causing the tau proteins to dislodge and clump together.

וגורמות לחלבוני הטאו להתנתק ולהצטבר יחד.

The clumps disrupt transport and communication along the neuron

צברים אלו מפריעים להעברה ולתקשורת לאורך הנוירון

and drive the breakdown of connections within the brain.

ומביאים להרס של חיבורים בתוך המוח.

Once the tau proteins start clumping together,

ברגע שחלבוני טאו מתחיל להצטבר יחד,

they cause more clumps to form

הם יכולים לגרום לעוד גושים להווצר

and continue to spread throughout the brain,

ולהתפשט ברחבי המוח,

even after head impacts have stopped.

אפילו אחרי שפגיעות הראש פוסקות.

The data show that at least among football players,

המידע מראה שלפחות בין שחקני פוטבול,

between 50 and 80% of concussions go unreported and untreated.

בין 50 ו 80% מזעזועי המוח לא מדווחים ולא מטופלים.

Sometimes that's because it's hard to tell

לפעמים זה בגלל שקשה להגיד

a concussion has occurred in the first place.

אם בכלל התרחש זעזוע מוח.

But it's also often due to pressure or a desire to keep going

אבל זה גם הרבה פעמים בשל לחץ או רצון להמשיך

despite the fact that something's wrong.

למרות העובדה שמשהו לא בסדר.

This doesn't just undermine recovery.

זה לא רק פוגע בהחלמה.

It's also dangerous.

זה גם מסוכן.

Our brains aren't invincible.

המוחות שלנו אינם בלתי מנוצחים.

They still need us to shield them from harm

הם עדיין צריכים שנגן עליהם

and help them undo damage once it's been done.

ונעזור להם לתקן נזק שכבר התרחש.