Can steroids save your life? - Anees Bahji

المترجم: omar idma المدقّق: Sumaya Omar

Steroids: they’re infamous for their use in sports.

للستيرويدات سمعة سيئة بسبب استخدامها في عالم الرياضة.

But they’re also found in inhalers, creams to treat poison ivy and eczema,

لكنها تستخدم أيضًا في المناشق، ومراهم علاج لسعة اللبلاب السام والأكزيما،

and shots to ease inflammation.

وفي حقن تخفيف الالتهابات.

The steroids in these medicines aren’t the same as the ones used to build muscle.

الستيرويدات الموجودة في هذه الأدوية ليست هي نفسها المستخدمة في بناء العضلات.

In fact, they’re all based on yet another steroid—

في الواقع، كلها ​​تعتمد على ستيرويد آخر،

one our body produces naturally, and we can’t live without.

ستيرويد ينتجه جسمنا بشكل طبيعي ولا يمكننا العيش بدونه.

Taking a step back, the reason there are so many different steroids

السبب الأصلي لتعدد واختلاف أنواع الستيرويدات

is because the term refers to substances with a shared molecular structure,

راجع لكون المصطلح يشير إلى مواد ذات بنية جزيئية مشتركة،

rather than shared effects on the body.

بدلاً من تأثيرات مشتركة على الجسم.

Steroids can be naturally occurring or synthetic,

يمكن أن تنشأ الستيرويدات بطريقة طبيعية أو اصطناعية،

but what all steroids have in common is a molecular structure

ولكن ما تشترك فيه جميع الستيرويدات هو تركيبتها الجزيئية

that consists of a base of four rings made of 17 carbon atoms

المكونة من قاعدة رباعية الحلقات مؤلفة من 17 ذرة كربون

arranged in three hexagons and one pentagon.

مرتبة في ثلاث بنيات سداسية وواحدة خماسية.

A molecule must contain this exact arrangement to be a steroid,

يجب أن يحتوي الجزيء على هذا الترتيب الدقيق ليعتبر من الستيرويدات،

though most also have side chains—

على الرغم من أن لمعظمها سلاسل جانبية أيضًا

additional atoms that can dramatically impact the molecule’s function.

وهي ذرات إضافية يمكن أن تؤثر بشكل بالغ على وظيفة الجزيء.

Steroids get their name from the fatty molecule cholesterol.

يعود اسم الستيرويدات إلى الجزيئي الدهني المسمى بالكوليسترول.

In fact, our bodies make steroids out of cholesterol.

في الواقع، تصنع أجسامنا الستيرويدات من الكوليسترول.

That fatty cholesterol base means that steroids

تُمكن قاعدة الكوليسترول الدهنية هذه الستيرويدات من عبور أغشية الخلايا الدهنية

are able to cross fatty cell membranes and enter cells.

ودخول الخلايا.

Within the cell, they can directly influence gene expression

فداخل الخلية يمكنها أن تؤثر بشكل مباشر على التعبير الجيني

and protein synthesis.

وتركيب البروتين.

This is different from many other types of signaling molecules,

وهذا مختلف عن أنواع أخرى كثيرة من جزيئات الإشارة،

which can’t cross the cell membrane

التي لا تستطيع عبور غشاء الخلية

and have to create their effects from outside the cell,

ما يضطرها لخلق تأثيراتها من خارج الخلية،

through more complicated pathways.

عبر مسارات أكثر تعقيدًا.

So steroids can create their effects faster than those other molecules.

لذا يمكن للستيرويدات أن تؤثر بشكل أسرع من تلك الجزيئات الأخرى.

Back to the steroids in anti-inflammatory medications:

لنعد إلى الستيرويدات المستخدمة في الأدوية المضادة للالتهابات:

all of these are based on a naturally occurring steroid called cortisol.

كلها تعتمد على الستيرويد الذي ينشأ بشكل طبيعي والمسمى بالكورتيزول.

Cortisol is the body’s primary stress signal,

الكورتيزول هو إشارة الإجهاد الأساسية للجسم،

and it has a huge range of functions.

ولديه مجموعة كبيرة من الوظائف.

When we experience a stressor—

عندما نشهد عاملًا مجهدًا،

anything from a fight with a friend, to spotting a bear,

سواء كانت شجارا مع صديق أو رؤية دب،

to an infection or low blood sugar—

أو التعرض للعدوى أو انخفاض نسبة السكر في الدم،

the brain reacts by sending a signal from the hypothalamus to the pituitary gland.

يتفاعل الدماغ معه عبر إرسال إشارة من أسفل المهاد إلى الغدة النخامية.

The pituitary gland then sends a signal to the adrenal glands.

ثم ترسل الغدة النخامية إشارة إلى الغدد الكظرية.

The adrenal glands produce cortisol, and release some constantly.

تنتج الغدد الكظرية الكورتيزول وتفرز بعضه بِانتِظام.

But when they receive the signal from the pituitary gland,

ولكن عندما تتلقى إشارة من الغدة النخامية

they release a burst of cortisol,

فإنها تطلق جرعة كبيرة من الكورتيزول،

which spurs the body to generate more glucose for energy,

مما يحفز الجسم على توليد المزيد من الجلوكوز للطاقة،

decrease functions not immediately related to survival, like digestion,

وتقليل الوظائف التي لا تتعلق مباشرة بالبقاء مثل الهضم،

and can activate a fight-flight-or-freeze response.

ويُمكن من تنشيط الاستجابة للقتال أو الوقوف أو الهروب.

This is helpful in the short term, but can cause undesirable side effects

هذا مفيد على المدى القصير، ولكن يمكن أن يسبب آثارا جانبية غير مرغوب بها

like insomnia and lowered mood if they last too long.

مثل الأرق وتعكر المزاج إذا استمر الأمر لفترة طويلة.

Cortisol also interacts with the immune system in complex ways—

يتفاعل الكورتيزول أيضًا مع الجهاز المناعي بطرق معقدة...

depending on the situation,

فعلى حسب الموقف،

it can increase or decrease certain immune functions.

يمكنه أن يرفع أو يقلل عمل بعض الوظائف المناعية.

In the process of fighting infection,

فمن أجل مكافحة العدوى،

the immune system often creates inflammation.

غالبًا ما يُحدث الجهاز المناعي التهابًا.

Cortisol suppresses the immune system’s ability to produce inflammation,

يُثبط الكورتيزول قدرة الجهاز المناعي على إنتاج الالتهاب،

which, again, can be useful in the short term.

والذي يمكن أن يكون مفيدا على المدى القصير.

But too much cortisol can have negative impacts,

لكن إفراز الكثير من الكورتيزول يمكن أن تنتج عنه آثار سلبية،

like reducing the immune system’s ability to regenerate bone marrow and lymph nodes.

مثل تقليل قدرة الجهاز المناعي على تجديد النخاع العظمي والغدد الليمفاوية.

To prevent levels from staying high for too long,

لمنع مستويات الكورتيزول من البقاء مرتفعة لفترة طويلة،

cortisol suppresses the signal that causes the adrenal glands

يثبط الكورتيزول الإشارة التي تحفز الغدد الكظرية

to release more cortisol.

على إطلاق المزيد من الكورتيزول.

Medicinal corticosteroids channel cortisol’s effects on the immune system

تُوجه الكورتيكوستيرويدات الطبية تأثيرات الكورتيزول على الجهاز المناعي

to fight allergic reactions, rashes, and asthma.

لمحاربة الحساسية والطفح الجلدي والربو.

All these things are forms of inflammation.

كل هذه الأعراض هي أشكال من الالتهاب.

There are many synthetic steroids that share the same basic mechanism:

هناك العديد من الستيرويدات الاصطناعية التي تمتلك نفس الآلية الأساسية:

they enhance the body’s cortisol supply,

فهي تعزز إمدادات الكورتيزول في الجسم،

which in turn shuts down the hyperactive immune responses

التي بدورها تغلق الاستجابات المناعية المفرطة النشاط

that cause inflammation.

المسببة للالتهاب.

These corticosteroids sneak into cells and can turn off the “fire alarm”

تستطيع الكورتيكوستيرويدات هذه التسلل إلى الخلايا وإيقاف "إنذار الحريق"

by suppressing gene expression of inflammatory signals.

عن طريق قمع التعبير الجيني للإشارات الالتهابية.

The steroids in inhalers and creams impact only the affected organ—

تؤثر الستيرويدات الموجودة في المناشق والكريمات على العضو المصاب فقط،

the skin, or the lungs.

كالجلد أو الرئتين.

Intravenous or oral versions, used to treat chronic autoimmune conditions

أما النسخ الوريدية أو الفموية المستخدمة لعلاج أمراض المناعة الذاتية المزمنة

like lupus or inflammatory bowel disease, impact the whole body.

مثل الذئبة أو أمراض الأمعاء الالتهابية، فتؤثر على الجسم كله.

With these conditions, the body’s immune system attacks its own cells,

في هذه الحالات يهاجم جهاز المناعة في الجسم خلاياه،

a process analogous to a constant asthma attack or rash.

وهي عملية مشابهة لنوبة الربو المستمرة أو الطفح الجلدي.

A constant low dose of steroids

يمكن لجرعة منخفضة وثابتة من المنشطات

can help keep this renegade immune response under control—

أن تساعد في إبقاء هذه الاستجابة المناعية تحت السيطرة،

but because of the negative psychological and physiological effects

ولكن بسبب الآثار النفسية والفسيولوجية السلبية الناتجة عن الاستهلاك لفترة طويلة،

of longterm exposure,

higher doses are reserved for emergencies and flare-ups.

يحتفظ بجرعات أعلى لحالات الطوارئ والنوبات الجلدية.

While an asthma attack, poison ivy welts, and irritable bowel syndrome

قد تبدو نوبة الربو والتهاب اللبلاب السام ومتلازمة القولون العصبي غير مرتبطة تمامًا،

might seem totally unrelated, they all have something in common:

إلا أن بينها شيئا مشتركا:

an immune response that’s doing more harm than good.

ألا وهو استجابة مناعية تُضر أكثر مما تنفع.

And while corticosteroids won’t give you giant muscles,

وعلى الرغم من أن الكورتيكوستيرويدات لن تمنحك عضلات ضخمة،

they can be the body’s best defense against itself.

إلا أنها يمكن أن تكون أفضل دفاع للجسم ضد نفسه.