Can steroids save your life? - Anees Bahji

번역: 검토: DK Kim

Steroids: they’re infamous for their use in sports.

스테로이드는 체육계에서 오용하는 것으로 악명이 높습니다.

But they’re also found in inhalers, creams to treat poison ivy and eczema,

하지만 덩굴옻나무나 습진을 치료하는 흡입제나 연고와

and shots to ease inflammation.

염증 완화용 주사에도 사용되죠.

The steroids in these medicines aren’t the same as the ones used to build muscle.

의약품의 스테로이드는 근육을 키우는 스테로이드와는 다릅니다.

In fact, they’re all based on yet another steroid—

사실 모두 다른 스테로이드를 바탕으로 합니다.

one our body produces naturally, and we can’t live without.

체내에서 자연적으로 생성되며 생존에 필수적인 것입니다.

Taking a step back, the reason there are so many different steroids

잠깐 돌아가서 스테로이드의 종류가 이렇게 다양한 이유는

is because the term refers to substances with a shared molecular structure,

이 용어가 분자 구조가 동일한 물질을 가리키기 때문입니다.

rather than shared effects on the body.

신체에 미치는 영향이 같은 물질이 아니라요.

Steroids can be naturally occurring or synthetic,

자연적으로 발생하든 합성하든

but what all steroids have in common is a molecular structure

모든 스테로이드의 공통점은 분자 구조입니다.

that consists of a base of four rings made of 17 carbon atoms

탄소 원자 17개가 만드는 고리 구조 4개가

arranged in three hexagons and one pentagon.

육각형 3개와 오각형 1개로 배열되어 있습니다.

A molecule must contain this exact arrangement to be a steroid,

분자가 스테로이드가 되려면 이 구조로 정확히 배열되어야 합니다.

though most also have side chains—

대부분은 옆에 사슬이 더 붙어있지만요.

additional atoms that can dramatically impact the molecule’s function.

추가된 원자는 기능에 큰 영향을 미칩니다.

Steroids get their name from the fatty molecule cholesterol.

스테로이드라는 이름은 지방 분자 콜레스테롤에서 유래했습니다.

In fact, our bodies make steroids out of cholesterol.

사실 신체는 콜레스테롤에서 스테로이드를 생성합니다.

That fatty cholesterol base means that steroids

지방 콜레스테롤 구조는 스테로이드가

are able to cross fatty cell membranes and enter cells.

지질로 된 세포막을 넘어 세포에 들어갈 수 있다는 뜻입니다.

Within the cell, they can directly influence gene expression

세포 내에서 스테로이드는 유전자 발현과 단백질 합성에 직접 영향을 미칩니다.

and protein synthesis.

This is different from many other types of signaling molecules,

이 점에서 다른 많은 신호 분자와 구별되는데,

which can’t cross the cell membrane

대부분은 세포막을 넘지 못하고

and have to create their effects from outside the cell,

세포 외부에서 작용해야 하며,

through more complicated pathways.

더 복잡한 경로를 거쳐야 하기 때문입니다.

So steroids can create their effects faster than those other molecules.

따라서 스테로이드는 다른 분자보다 더 빠르게 작용합니다.

Back to the steroids in anti-inflammatory medications:

항염증제의 스테로이드로 다시 돌아가서,

all of these are based on a naturally occurring steroid called cortisol.

이들은 모두 자연적으로 만들어지는 스테로이드인 코르티솔이 기본입니다.

Cortisol is the body’s primary stress signal,

코르티솔은 신체의 주된 스트레스 신호이며,

and it has a huge range of functions.

매우 다양한 기능을 합니다.

When we experience a stressor—

우리가 스트레스를 겪을 때,

anything from a fight with a friend, to spotting a bear,

예를 들어 친구와 다투거나 혹은 곰을 발견하거나

to an infection or low blood sugar—

감염되거나 저혈당일 때,

the brain reacts by sending a signal from the hypothalamus to the pituitary gland.

뇌는 시상하부에서 뇌하수체로 신호를 보내서 반응합니다.

The pituitary gland then sends a signal to the adrenal glands.

그 다음 뇌하수체는 부신으로 신호를 전달합니다.

The adrenal glands produce cortisol, and release some constantly.

부신은 원래 코르티솔을 만들고 일부는 지속적으로 분비합니다.

But when they receive the signal from the pituitary gland,

그런데 뇌하수체로부터 신호를 받으면

they release a burst of cortisol,

코르티솔을 대량으로 분비합니다.

which spurs the body to generate more glucose for energy,

코르티솔은 에너지 생성을 위해 포도당을 만들도록 신체를 자극하며

decrease functions not immediately related to survival, like digestion,

소화처럼 생존과 직결되지 않은 신체 기능들을 감소시키고

and can activate a fight-flight-or-freeze response.

투쟁-도피-경직 반응을 불러옵니다.

This is helpful in the short term, but can cause undesirable side effects

단기적으로는 도움이 될 수 있지만 부작용을 일으킬 수도 있습니다.

like insomnia and lowered mood if they last too long.

예를 들어 오래 지속되면 불면증과 우울감을 겪을 수 있습니다.

Cortisol also interacts with the immune system in complex ways—

또한 코르티솔은 여러 가지 방법으로 면역 체계와 상호작용을 합니다.

depending on the situation,

상황에 따라 특정 면역 기능을 증가 혹은 감소시킬 수 있습니다.

it can increase or decrease certain immune functions.

In the process of fighting infection,

감염에 맞서 싸우는 과정에서 면역 체계는 종종 염증을 일으킵니다.

the immune system often creates inflammation.

Cortisol suppresses the immune system’s ability to produce inflammation,

코르티솔은 면역 체계가 염증을 일으키는 것을 억제합니다.

which, again, can be useful in the short term.

이것 또한 단기적으로 유용한 방법입니다.

But too much cortisol can have negative impacts,

하지만 코르티솔이 너무 많으면 부작용이 나타날 수 있습니다.

like reducing the immune system’s ability to regenerate bone marrow and lymph nodes.

예를 들어 골수나 림프절을 재생하는 면역 체계의 기능을 떨어뜨립니다.

To prevent levels from staying high for too long,

높은 수준의 코르티솔이 너무 오래 지속되는 것을 막기 위해

cortisol suppresses the signal that causes the adrenal glands

코르티솔은 신호를 억제해서

부신에서 코르티솔을 더 내보내지 못하게 합니다.

to release more cortisol.

Medicinal corticosteroids channel cortisol’s effects on the immune system

의약용 코르티코 스테로이드는 코르티솔이 면역 체계에 효과를 발휘하도록 해서

to fight allergic reactions, rashes, and asthma.

과민 반응이나 발진, 천식 등과 맞서 싸울 수 있도록 합니다.

이런 반응들은 모두 염증을 일으킵니다.

All these things are forms of inflammation.

There are many synthetic steroids that share the same basic mechanism:

기본적인 작용 방식이 같은 합성 스테로이드도 많습니다.

they enhance the body’s cortisol supply,

합성 스테로이드는 신체의 코르티솔 공급을 향상시키는데,

which in turn shuts down the hyperactive immune responses

결과적으로는 염증을 유발하는 과잉 면역 반응을 멈추게 합니다.

that cause inflammation.

These corticosteroids sneak into cells and can turn off the “fire alarm”

코르티코 스테로이드는 세포 내에 숨어 들어가

by suppressing gene expression of inflammatory signals.

감염 신호 유전자 발현을 억제해서 ‘화재 경보’를 끌 수 있습니다.

The steroids in inhalers and creams impact only the affected organ—

흡입기나 연고 안의 스테로이드는

직접 영향을 받는 피부나 폐 같은 기관에만 영향을 줍니다.

the skin, or the lungs.

Intravenous or oral versions, used to treat chronic autoimmune conditions

루푸스나 염증성 장질환과 같은 만성 자가면역 질환을 치료하기 위해

like lupus or inflammatory bowel disease, impact the whole body.

정맥이나 경구로 투여되는 스테로이드는 온몸에 영향을 줍니다.

With these conditions, the body’s immune system attacks its own cells,

이런 질환이 있으면 면역 체계는 자신의 세포를 공격하는데,

a process analogous to a constant asthma attack or rash.

계속적인 천식 발작이나 발진과 비슷한 과정입니다.

A constant low dose of steroids

소량의 스테로이드를 지속적으로 투여하는 것은

can help keep this renegade immune response under control—

이 배신자 같은 면역 반응을 통제할 수 있도록 도와주지만

but because of the negative psychological and physiological effects

장기간 노출되는 것에 대한 부정적인 심리적, 생리적 효과 때문에

of longterm exposure,

higher doses are reserved for emergencies and flare-ups.

대량 투여는 응급 상황이나 갑작스런 악화에만 사용합니다.

While an asthma attack, poison ivy welts, and irritable bowel syndrome

천식 발작, 덩굴 옻나무 두드러기, 과민성 대장 증후군은

might seem totally unrelated, they all have something in common:

서로 전혀 관련이 없어 보이지만 공통된 특징이 있습니다.

an immune response that’s doing more harm than good.

부작용이 더 많은 면역 반응이라는 점입니다.

And while corticosteroids won’t give you giant muscles,

코르티코 스테로이드로 엄청난 근육을 키울 수는 없지만,

they can be the body’s best defense against itself.

그건 우리 몸이 자신에게서 방어하는 가장 좋은 방법입니다.