Dean Ornish: Healing through diet

Dean Ornish sağaltım üzerine

Çeviri: Serap Çakıl Gözden geçirme: Ozzie (Ozlem) Stewart

This session is on natural wonders,

Bu kısım, doğal harikalar üzerine

and the bigger conference is on the pursuit of happiness.

ve daha büyük olan konferans ise mutluluk arayışı üzerine.

I want to try to combine them all,

Ben ikisini birleştirmeyi istiyorum,

because to me, healing is really the ultimate natural wonder.

çünkü benim için sağaltım gerçekten en temel doğa harikasıdır.

Your body has a remarkable capacity to begin healing itself,

Bedeniniz kendini iyileştirmek için inanılmaz bir kapasiteye sahiptir,

and much more quickly than people had once realized,

ve bu insanların fark ettiklerinden çok daha hızlı olur,

if you simply stop doing what's causing the problem.

tabii eğer sorunu yaratanı durdurabilirseniz.

And so, really, so much of what we do in medicine and life in general

Ve aslında tıpta ve genel olarak hayatta yaptığımızın çoğu

is focused on mopping up the floor without also turning off the faucet.

musluğu kapatmadan yeri paspaslamak üzerine yoğunlaşmıştır.

Bu işi seviyorum, çünkü birçok insana umut veriyor

I love doing this work,

because it really gives many people new hope and new choices

ve daha önce sahip olmadıkları seçenekler sunuyor

that they didn't have before,

and it allows us to talk about things that -- not just diet,

ve bazı şeyler hakkında - sadece diyet değil,

but that happiness is not --

mutluluk da değil -- konuşmaya izin veriyor,

we're talking about the pursuit of happiness,

mutluluk arayışı hakkında konuşuyoruz,

but when you really look at all the spiritual traditions,

ancak tüm ruhani kültürlere bakarsanız,

Aldous Huxley'nin 'ebedi bilgelik' dediğine,

what Aldous Huxley called the "perennial wisdom,"

when you get past the names and forms and rituals that divide people,

aslında insanları birbirinden ayıran isimlendirilmişi, formları ve ritüelleri geçerseniz,

it's really about -- our nature is to be happy;

aslında gerçekte - doğamız mutlu olmak;

our nature is to be peaceful, our nature is to be healthy.

doğamız huzurlu olmak, doğamız sağlıklı olmakla ilgilidir.

And so happiness is not something you get,

Yani aslında -- mutluluk elde ettiğiniz bir şey değil,

health is generally not something that you get,

sağlık genellikle sizin elde ettiğiniz bir şey değil.

but rather, all of these different practices --

Ancak bu farklı uygulamalardan ziyade --

you know, the ancient swamis and rabbis and priests and monks and nuns

bilirsiniz, antik swamiler (Hindu din bilginleri) ve hahamlar ve papazlar ve rahipler ve rahibeler

didn't develop these techniques to just manage stress

bu teknikleri sadece stresle baş edebilmek için geliştirmemiştir

or lower your blood pressure or unclog your arteries,

ya da kan basıncını düşürmek, damarları açmak,

even though it can do all those things.

tüm bunları yapabiliyor olmasına karşın.

They're powerful tools for transformation,

Bunlar değişim için çok güçlü araçlardır,

for quieting down our mind and bodies

zihnimizi ve bedenimizi sakinleştirmek için,

to allow us to experience what it feels like to be happy,

mutlu olmanın, huzurlu, sevinçli olmanın

to be peaceful, to be joyful

nasıl bir duygu olduğunu

and to realize that it's not something that you pursue and get,

deneyimlememiz ve arayıp bulunabilecek bir şey olmadığını,

but rather, it's something that you have already, until you disturb it.

siz bunu bozana kadar zaten sahip olduğunuz bir şey olduğunu anlamanıza yardım eder.

I studied yoga for many years with a teacher named Swami Satchidananda.

Uzun yıllar Swami Satchidananda adlı bir öğretmenle yoga çalıştım,

People would say, "What are you, a Hindu?"

ve insanlar sorardı, nesin sen, Hindu mu? O da cevap verirdi, ben undo(yap-boz)yum.

He'd say, "No, I'm an undo."

(Laughter)

Ve gerçekte bu iç sağlığımızı ve mutluluğumuzu

It's about identifying

what's causing us to disturb our innate health and happiness

neyin bozduğunu tespit etmekler ilgilidir

and then to allow that natural healing to occur.

ve sonra da doğal sağaltımın gerçekleşmesine izin vermekle.

To me, that's the real natural wonder.

Bana göre, gerçek doğal mucize budur.

So, within that larger context,

Yani, bu bağlam içinde, bu daha geniş bağlamda,

we can talk about diet, stress management --

diyet, stres yönetimi hakkında konuşabiliriz,

which are really these spiritual practices --

ki aslında bunlar ruhani uygulamalar,

moderate exercise, smoking cessation,

ölçülü egzersiz, sigarayı bırakma, destek grupları ve toplum -

support groups and community, which I'll talk more about,

ki daha fazla konuşacağız üzerinde - ve bazı vitamin ve ek besinlerdir.

and some vitamins and supplements.

Ve bu bir diyet değil.

And it's not a diet.

When people think about the diet I recommend,

Bilirsiniz, çoğu insan tavsiye ettiğim diyet hakkında düşünürken,

they think it's really strict.

gerçekten çok katı bir diyet olduğunu düşünür.

For reversing disease, that's what it takes.

Hastalığı tersine çevirmek için gereken budur,

But if you're just trying to be healthy, you have a spectrum of choices.

ancak sadece sağlıklı olmak için çabalıyorsanız, birçok seçeneğiniz var.

Ve sağlıklı bir yönde ilerlediğiniz oranda,

To the degree that you can move in a healthy direction,

daha fazla yaşayacaksınız, daha iyi hissedeceksiniz,

you're going to live longer, feel better, lose weight, and so on.

kilo vereceksiniz, vesaire.

And in our studies, what we've been able to do

Ve bizim çalışmalarımızda, çok pahalı, yüksek teknolojili

is to use very expensive, high-tech, state-of-the-art measures

son model ölçüler kullanarak bu çok basit ve düşük teknolojili

to prove how powerful these very simple and low-tech and low-cost --

ve düşük maliyetli ve - birçok anlamda - antik girişimlerin

and in many ways, ancient -- interventions can be.

ne kadar güçlü olabileceğini kanıtlayabiliyoruz.

We first began by looking at heart disease.

Öncelikle kalp hastalığına bakalım,

When I began doing this work 26 or 27 years ago,

26 ya da 27 yıl önce bu işi yapmaya başladığımda,

it was thought that once you have heart disease, it can only get worse.

bir kez kalp hastalığına yakalandığınızda, sadece daha kötüye gideceğiniz düşünülürdü.

What we found was, instead of getting worse and worse,

Daha da kötü olmanın aksine, bizim bulduğumuz,

in many cases, it could get better and better,

birçok durumda hep daha iyiye gittiydi,

and much more quickly than people had once realized.

ve insanların fark edebileceğinden çok daha hızlı bir şekilde.

This is a representative patient who, at the time, was 73,

Bu, o sırada 73 yaşında olan örnek bir hasta --

told he needed to have a bypass, decided to do this instead.

kesinlikle baypasa ihtiyacı var, ancak bunun yerine şu kararı verdi;

We used quantitative arteriography, showing the narrowing.

daralmayı göstermek için niceliksel arteriyografi kullandık.

This is one of the main arteries that feeds the heart,

Bu kalbi besleyen damarlardan biri, ana damarlardan biri,

and you can see the narrowing here.

ve buradaki daralmayı görebilirsiniz.

A year later, it's not as clogged; normally, it goes the other direction.

Bir yıl sonra, artık o kadar tıkalı değil -- normal olarak tersi olur.

These minor changes in blockages

Bu tıkanmalardaki küçük değişiklikler

caused a 300 percent improvement in blood flow,

kan akışında yüzde 300'lük bir gelişmeye neden oldu,

and using cardiac positron-emission tomography, or PET, scans --

ve kardiyak pozitron emisyon tomografi ya da 'PET' taramalarını kullanarak,

blue and black is no blood flow,

mavi ve siyah kan akışı olmadığını, turuncu ve beyaz ise en fazla akışı gösteriyor.

orange and white is maximal --

huge differences can occur without drugs, without surgery.

Muazzam farklılıklar ilaçsız, ameliyatsız ortaya çıkabilir.

Clinically, he couldn't walk across the street

Klinik olarak, caddeyi ciddi göğüs ağrısı hissetmeden yürüyerek geçemiyordu;

without getting severe chest pain.

Within a month, like most people, he was pain-free,

bir ay içinde, birçok insan gibi, ağrısız ve bir yıl içinde,

and within a year, climbing more than 100 floors a day on a StairMaster.

günde 100 basamaktan fazla tırmanabilecek haldeydi.

This is not unusual,

Bu alışılmadık değil ve insanların bu tür değişiklikleri yapmaya

and it's part of what enables people to maintain these kinds of changes,

devam etmesini sağlamasının bir parçası,

because it makes a big difference in their quality of life.

çünkü hayat kalitelerinde öyle belirgin bir değişiklik yapıyor ki.

Genel olarak, eğer hastalardaki tüm damarlara bakacak olursanız,

If you looked at all the arteries in all the patients,

they got worse and worse from one year to five years in the comparison group.

karşılaştırma grubundakilerde, bir yıldan beş yıla kadar giderek daha kötüleştiğini görürsünüz.

Bu kalp hastalığının doğal tarihidir,

This is the natural history of heart disease.

ancak aslında doğal değildir çünkü daha ve daha iyi olabileceğini bulduk

But it's really not natural; we found it could get better and better,

and much more quickly than people thought.

ve insanların düşündüğünden çok daha hızlı bir şekilde.

Ayrıca insanlar ne kadar değişirse, o kadar daha iyi olduklarını gördük.

We also found the more people changed, the better they got.

It wasn't a function of how old or sick they were,

Ne kadar yaşlı ve ne kadar hasta olduklarına bağlı değildi,

but of how much they changed.

daha çok ne kadar değiştikleriyle ilgiliydi,

The oldest patients improved as much as the young ones.

ve en yaşlı hastalar en az gençler kadar gelişme gösterdiler.

I got this Christmas card a few years ago from patients in one of our programs.

Bu yılbaşı kartını bir kaç yıl önce

bizim programlarımızdan birinin iki hastasından aldım.

The younger brother is 86; the older one is 95.

Genç olan 86, yaşlı olanı ise 95 yaşında;

They wanted to show me how much more flexible they were.

bana ne kadar esnek olduklarını göstermek istemişlerdi,

ve takip eden yıl bunu yolladılar ki bunun biraz komik olduğunu düşünmüştüm.

The following year they sent this, which I thought was funny.

(Gülüşmeler)

(Laughter)

Asla bilemezsiniz.

You just never know.

And what we found was that 99 percent of the patients

Ve bulduğumuz, hastaların yüzde 99'unun

stopped or reversed the progression of their heart disease.

kalp hastalıklarının ilerleyişini tersine çevirdikleriydi.

Now, I thought if we just did good science,

Şimdi düşünüyorum da, bilirsiniz, eğer sadece

that would change medical practice.

tıbbi pratiği değiştirecek iyi bilim yapmışsak, ancak bu biraz naif kaçacaktı.

But that was naive.

Bu önemli, ancak yeterli değil.

It's important, but not enough,

Çünkü biz doktorlar işimizi yapıyoruz,

because we doctors do what we get paid to do

ve işimizi yapmak için eğitim aldık,

and trained to do what we get paid to do,

yani eğer sigortayı değiştirirsek, o zaman tıbbi pratiği ve tıbbi eğitimi de değiştirebiliriz.

so if we change insurance, then we change medical practice and medical education.

Sigorta baypası karşılayacaktır, anjiyoplastiyi karşılayacaktır.

Insurance will cover the bypass and angioplasty

Yakın zamana kadar, diyet ve yaşam tarzını karşılamıyordu.

but won't, until recently, cover diet and lifestyle.

So we began, through our nonprofit institute, training hospitals

O zaman, bizim kar gütmeyen enstitümüz aracılığıyla,

eyaletteki hastaneleri eğitmeye başladık,

around the country,

ve birçok insanın ameliyatının önlenebileceğini gördük,

and we found that most people could avoid surgery.

And not only was it medically effective, it was also cost-effective.

ve sadece tıbbi olarak etkin değil, aynı zamanda maliyet etkindi.

Ve sigorta şirketleri her bir hastadan neredeyse

The insurance companies found that they began to save

30.000 dolar kurtarmaya başlayabileceklerini gördüler,

almost 30,000 dollars a patient,

and Medicare is now in the middle of doing a demonstration project,

ve Medicare şu anda bir kanıtlama projesi yürütüyor

paying for 1,800 people to go through the program

burada 1800 kişiye bizim hazırladığımız sitelerdeki programa katılmaları için

ödeme yapılıyor.

in the sites we train.

The fortuneteller says, "I give smokers a discount,

Falcı, 'Sigara içenlere indirim uyguluyorum

çünkü söylenecek fazla bir şey yok' diyor. Ve -- (Gülüşmeler)

because there's not as much to tell."

(Laughter)

bu slaydı seviyorum, çünkü insanları değişmek için

I like this slide,

because it's a chance to talk about what really motivates people to change

neyin motive edip etmediğini konuşabilmek için bir şans veriyor.

and what doesn't.

İşe yaramayan, ölüm korkusu,

What doesn't work is fear of dying, and that's what's normally used.

ve genelde kullanılan da bu.

Everybody who smokes knows it's not good for you.

Bilirsiniz, sigara içen herkes bunun iyi olmadığını bilir,

Still, 30 percent of Americans smoke, 80 percent in some parts of the world.

ve yine de Amerikalıların yüzde 30'u içer,

dünyanın bazı yerlerinde yüzde 80'i. Neden?

Why do people do it?

Well, because it helps them get through the day.

Peki, çünkü günü geçirmelerini sağlar.

Bu konuda daha konuşacağım, ancak gerçek salgın

I'll talk more about this,

but the real epidemic isn't just heart disease or obesity or smoking,

sadece kalp hastalığı ve obezite ya da sigara değil, yalnızlık ve depresyon.

it's loneliness and depression.

Bir kadın şöyle diyor, 'Bir sigara paketinde 20 arkadaşım var,

One woman said, "I've got 20 friends in this pack of cigarettes.

They're always there for me, and nobody else is.

ve onlara ihtiyacım olduğunda kimsenin olmadığı kadar oradalar.

You're going to take away my 20 friends? What are you going to give me?"

Benim 20 arkadaşımı alacaksanız, siz bana ne vereceksiniz?

Ya da depresif hissettiklerinde yiyorlar,

Or they eat when they get depressed or use alcohol to numb the pain

veya uyuşmak için alkol alıyorlar,

ya da çok çalışıyorlar, ya da çok TV izliyorlar.

or work too hard or watch too much TV.

There are lots of ways we have of avoiding and numbing and bypassing pain,

Acıyı görmezden geldiğimiz, uyuşturduğumuz ya da boş verdiğimiz türlü yol vardır

but the point of all of this is to deal with the cause of the problem.

ancak tüm bunlar asıl sorunun nedeniyle ilgilidir

The pain is not the problem, it's the symptom.

ve acı sorun değildir, sadece semptomdur.

And telling people they're going to die is too scary to think about,

İnsanlara öleceklerini söylemenin düşüncesi bile korkutucudur,

or that they'll get emphysema or a heart attack is too scary,

veya amfizem ya da kalp krizi geçireceklerini söylemek korkutucudur,

ve bu nedenle bunu düşünmek istemezler ve düşünmezler.

and they don't want to think about it, so they don't.

The most effective anti-smoking ad was this one.

En etkili sigara karşıtı kampanya buydu.

Ağzından sarkan eğilmiş sigarayı fark etmişsinizdir,

You'll notice the limp cigarette hanging out of his mouth.

ve 'iktidarsızlık' -- Başlık 'iktidarsızlık', amfizem değil.

And the headline is "Impotent," it's not "Emphysema."

What was the biggest-selling drug of all time,

Bir kaç yıl önce satışa çıkarıldığında

when it was introduced a few years ago?

bu güne kadar en fazla satan ilaç hangisidir?

Viagra, right? Why? Because a lot of guys need it.

Viagra, değil mi? Neden? Çünkü çoğu erkeğin ihtiyacı var.

It's not like you say, "Joe, I'm having erectile dysfunction. How about you?"

Hey Joe, erektil disfonksiyonum var, ya senin? demek değil.

And yet, look at the number of prescriptions that are being sold.

Ancak yine de satılan reçetelerin sayısına bakın.

Psikolojik olmaktan çok vaskülerdir,

It's not so much psychological, it's vascular,

and nicotine makes your arteries constrict.

ve nikotin damarlarınızı daraltır.

So does cocaine, so does a high-fat diet, so does emotional stress.

Kokain de, yüksek yağ oranlı diyet de, duygusal stres de.

So the very behaviors that we think of as being so sexy in our culture

Yani kültürümüzde tam da çok seksi olduğunu düşündüğümüz davranışlar

are the very ones that leave so many people feeling tired,

insanları bizzat yorgun, letarjik, depresif ve iktidarsız

lethargic, depressed and impotent.

bırakanlardır ve bu hiç de eğlenceli değildir.

And that's not much fun.

But when you change those behaviors, your brain gets more blood,

Ancak bu davranışları değiştirdiğinizde, beyninize daha fazla kan gider,

daha net düşünürsünüz, daha fazla enerjiniz olur,

you think more clearly, have more energy,

kalbiniz size gösterdiğim şekilde daha fazla kana kavuşur.

your heart gets more blood, as I've shown you.

Seksüel fonksiyonunuz gelişir.

Your sexual function improves.

Ve bunlar saatler içinde gerçekleşir. Bu bir çalışma -- yüksek yağ oranlı yemek,

These things occur within hours.

This is a study: a high-fat meal,

within one or two hours, blood flow is measurably less.

bir ya da iki saat içinde kan akımı ölçülebilir derecede daha az,

And you've all experienced this at Thanksgiving.

ve hepiniz bunu Şükran Günü'nde deneyimliyorsunuz.

Büyük, yağlı bir öğün yediğinizde nasıl hissediyorsunuz?

When you eat a big fatty meal, how do you feel?

Sonrasında kendinizi uykulu hissedersiniz.

You feel kind of sleepy afterwards.

Düşük yağ oranlı bir öğünde kan akımı azalmaz, hatta artar.

On a low-fat meal, the blood flow doesn't go down -- it even goes up.

Birçoğunuzun çocuğu var ve hayat tarzınızda büyük bir değişime nedendir bu,

Many of you have kids, and you know that's a big change in your lifestyle.

People are not afraid to make big changes in lifestyle

ve insanlar eğer değecekse hayat tarzlarında büyük değişiklik yapmaktan çekinmezler.

if they're worth it.

And the paradox is that when you make big changes, you get big benefits,

Buradaki çelişki, büyük değişiklikler yaptığınızda, büyük kazanımlar elde eder,

ve kısa zamanda çok daha iyi hissedersiniz.

and you feel so much better so quickly.

For many people, those are choices worth making --

Çoğu insan için, bu seçimleri yapmaya değerdir,

not to live longer, but to live better.

daha fazla değil, daha iyi yaşamak için.

I want to talk a little bit about the obesity epidemic,

Biraz obezite salgını hakkında konuşmak istiyorum,

because it really is a problem.

çünkü bu gerçekten bir sorun.

Two-thirds of adults are overweight or obese,

Yetişkinlerin üçte ikisi fazla kilolu ya da obez,

and diabetes in kids and 30-year-olds

ve çocuklarda ve 30'lu yaşlardakilerde

has increased 70 percent in the last 10 years.

diyabet son 10 yılda yüzde 70 arttı. Şaka değil, gerçek.

It's no joke, it's real.

And just to show you this, this is from the CDC.

Sadece bunu size göstermek için, bu CDC'den.

These are not election returns;

Bunlar seçim sonuçları değil, fazla kilolu insanların yüzdesi.

these are the percentage of people who are overweight.

Eğer '85'ten '86, '87'ye, '88, '89, '90, '91'e bakarsanız --

And if you see from '85 to '86 to '87, '88, '89, '90, '91 --

you get a new category, 15 to 20 percent;

yeni bir kategoriye ulaşırsınız, yüzde 15'ten 20'ye; '93, '94, '95, '96, '97 --

'92, '93, '94, '95, '96, '97 -- you get a new category;

yeni bir kategori; '98, '99, 2000 ve 2001.

'98, '99, 2000 and 2001.

Mississippi, more than 25 percent of people are overweight.

Mississippi'de, insanların yüzde 25'inden fazlası fazla kilolu.

Why is this? Well, this is one way to lose weight that works very well --

Neden böyle? Bu, iyi işleyen kilo verme yollarından biri...

(Laughter)

ancak devamlı değil, sorun da bu.

but it doesn't last, which is the problem.

(Gülüşmeler)

(Laughter)

Now, there's no mystery in how you lose weight;

Şimdi, nasıl kilo verdiğiniz konusunda bir gizem yoktur;

you either burn more calories by exercise

ya egzersizle daha fazla kalori yakarsınız ya da daha az kalori alırsınız.

or you eat fewer calories.

Now, one way to eat fewer calories is to eat less food,

Daha az kalori almanın bir yolu daha az yemektir,

which is why you can lose weight on any diet if you eat less food,

bu daha az yediğiniz ya da tüm bir yemek kategorisini yasakladığınız

herhangi bir diyetle neden kilo verdiğinizi açıklar.

or if you restrict entire categories of foods.

Ancak sorun şudur, acıkırsınız, devam ettirmek güç olur.

But the problem is, you get hungry, so it's hard to keep it off.

The other way is to change the type of food.

Diğer yol, yemek tipini değiştirmektir.

And fat has nine calories per gram,

Yağın her bir gramında 9 kalori vardır,

whereas protein and carbs only have four.

protein ve karbonhidratlarda ise sadece dört.

So when you eat less fat, you eat fewer calories without having to eat less food.

Yani, az yağ yediğinizde, daha az yemek zorunda kalmadan daha az kalori alırsınız.

So you can eat the same amount of food,

Yani aynı oranda yiyebilirsiniz, ancak daha az kalori alırsınız çünkü

but you're getting fewer calories

because the food is less dense in calories.

yiyecek kalori bakımından daha az yoğundur.

And it's the volume of food that affects satiety, rather than the type.

Ve aslında yiyeceğin yoğunluğu doymanızı etkiler, tipi değil.

I don't like talking about the Atkins diet, but I get asked about it,

Bilirsiniz, Atkins diyeti ile ilgili konuşmayı sevmem, ama her gün bunu soruyorlar,

ve bir kaç dakikayı buna harcayabileceğimi düşündüm.

so thought I'd spend a few minutes on it.

Ve bununla ilgili duyduğunuz mit şu;

The myth that you hear is, Americans have been told to eat less fat,

Amerikalılara daha az yağ yemeleri söylendi,

the percent of calories from fat is down,

yağdan gelen kalori oranı azaldı,

Americans are fatter than ever, therefore fat doesn't make you fat.

Amerikalılar hiç olmadıkları kadar şişman, bu nedenle yağ sizi şişmanlatmaz.

It's a half-truth.

Bunun bir kısmı doğru. Amerikalılar hiç yemedikleri kadar yağ yiyor,

Actually, Americans are eating more fat than ever, and even more carbs.

ve hatta daha fazla karbonhidrat. Ve böylece yüzde daha düşük,

So the percentage is lower, but the actual amount is higher,

gerçek tutar daha yüksek, yani amaç her ikisini de düşürmek.

so the goal is to reduce both.

Dr. Atkins and I debated each other many times before he died,

Dr. Atkins'le ölmeden önce birçok kere bunu tartıştık,

and we agreed that Americans eat too many simple carbs, the "bad carbs."

ve Amerikalıların çok fazla basit karbonhidrat yediklerinde hem fikir olduk,

'kötü karbonhidratlar' şöyle şeyler --

And these are things like --

(Laughter)

(Gülüşmeler)

sugar, white flour, white rice, alcohol.

-- şeker, beyaz un, beyaz pirinç, alkol, ve çifte nazar değiyor:

And you get a double whammy:

you get all these calories that don't fill you up

tüm bu kalorileri alırken doymuyorsunuz çünkü lifi çıkartıyorsunuz,

because you've removed the fiber,

ve hızlı bir şekilde emilip kan şekerinizi yükseltiyorlar.

and they get absorbed quickly so your blood sugar zooms up.

Pankreasınız bunu düşürmek için insulin salıyor, ki bu iyi bir şey.

Your pancreas makes insulin to bring it back down, which is good,

Ancak insulin kalorilerin yağa dönüşmesini artırıyor.

but insulin accelerates the conversion of calories into fat.

Yani, amaç domuz kurusu, jambon ve sosis yememek değil --

So the goal is not to go to pork rinds, bacon and sausages --

bunlar sağlıklı değil --

these are not health foods --

ama 'kötü karbonhidratlar'dan iyi karbonhidratlar'a gitmek.

but to go from "bad carbs" to "good carbs."

Ve bunlar doğal yiyecekler ya da rafine edilmemiş karbonhidratlar gibi şeyler:

These are things like whole foods or unrefined carbs.

meyve, sebze, tam buğday unu, kahverengi pirinç, kendi doğal hallerinde lif yönünden zengindir.

Fruits, vegetables, whole wheat flour, brown rice,

in their natural forms, are rich in fiber.

The fiber fills you up before you get too many calories

Ve lif çok fazla kalori almadan sizi doyurur,

and it slows the absorption,

ve emilimi yavaşlatır böylece kan şekerinizde ani yükselmeler olmaz.

so you don't get that rapid rise in blood sugar.

And you get all the disease-protective substances.

Böylece, hastalık önleyici maddeleri de almış olursunuz.

It's not just what you exclude from your diet,

Sadece diyetinizden çıkardıklarınızla değil,

but also what you include that's protective.

koruyucu olan eklediklerinizle de ilgilidir.

Just as all carbs are not bad for you, all fats are not bad; there are good fats.

Tüm karbonhidratların kötü olmaması gibi, tüm yağlar da kötü değildir. İyi yağlar var.

These are predominantly what are called omega-3 fatty acids.

Ve bunlar çoğunlukla Omega-3 yağ asitleri dediğimiz yağlardır.

You find them, for example, in fish oil.

Bunları, örneğin, balık yağında bulabilirsiniz.

Bad fats are things like trans-fatty acids in processed food

Ve kötü yağlar, trans-yağ asitleri ve işlenmiş yiyecekler ve

and saturated fats, which we find in meat.

ette bulunan doymuş yağlardır.

If you remember nothing else from this talk:

Eğer bu konuşmadan hiçbir şey hatırlamayacaksanız,

three grams a day of fish oil can reduce the risk of heart attack and sudden death

günde üç gram balık yağı kalp krizi ve ani ölüm riskinizi

yüzde 50-80 oranın düşürür.

by 50 to 80 percent.

Three grams a day.

Günde üç gram; bir gramlık kapsüllerde satılırlar --

They come in one-gram capsules;

bundan fazlası ihtiyacınız olmayanı almanıza neden olur.

more than that just gives you extra fat you don't need.

Ayrıca en sık görülen göğüs, prostat ve kolon kanseri gibi

It also helps reduce the risk of the most common cancers,

kanserlerin riskini düşürmeye yardımcıdır.

like breast, prostate and colon.

Şimdi, Atkins diyetiyle ilgili sorun,

The problem with the Atkins diet is,

everyone knows people who've lost weight on it,

herkes bu şekilde kilo vermiş insanlar tanır,

ama amfetaminle de kilo verebilirsiniz, bilirsiniz, ve fen-phen'le de.

but you can lose weight on amphetamines and fen-phen;

Kilo vermenin sizin için iyi olmayan birçok yolu var demek istiyorum.

there are lots of ways of losing weight that aren't good for you.

Sağlığınızı iyileştirecek, zarar vermeyecek bir şekilde

You want to do it in a way that enhances your health,

kilo vermek istersiniz.

not one that harms it.

Ve sorun şudur, Amerikalıların çok fazla

The problem is, it's based on this half-truth:

basit karbonhidrat yedikleri ve daha az basit karbonhidrat yerlerse

Americans eat too many simple carbs,

so if you eat fewer, you'll lose weight,

zayıflayacağınız yarı-doğrusuna dayanır.

and even more weight if you eat whole foods and less fat,

Eğer doğal yiyecekler ve daha az yağ yerseniz daha çok zayıflarsınız,

and you'll enhance your health rather than harming it.

ve sağlığınıza zarar vermektense iyileştirirsiniz.

He says, "I've got good news.

Diyor ki, 'İyi haberlerim var.

While your cholesterol level has remained the same,

Kolesterol değerleriniz aynı kalırken,

the research findings have changed."

araştırma sonuçları değişti.'

(Laughter)

(Gülüşmeler)

Now what happens to your heart when you go on an Atkins diet?

Şimdi, Atkins diyetini uygularsanız kalbinize ne olur?

The red is good; at the beginning and a year later.

Kırmızı başlangıçta iyi ve bir yıl sonra --

This is from a study in a peer-reviewed journal called "Angiology."

bu üyeleri tarafından gözden geçirilen Angiology adlı bir derginin yaptığı çalışma --

There's more red after a year on a diet like I would recommend,

bir yıl sonra benim tavsiye ettiğim diyette olanda daha fazla kırmızı,

there's less red, less blood flow after a year on an Atkins-type diet.

Atkins-tipi diyettekinde daha az kırmızı, daha az kan akımı var.

So, yes, you can lose weight, but your heart isn't happy.

Yani, evet, kilo verebilirsiniz, ama kalbiniz memnun değil.

Now one of the studies funded by the Atkins Center

Şimdi, Atkins Merkezi tarafından desteklenen çalışmalardan biri

found that 70 percent of the people were constipated,

insanların yüzde 70'inde kabızlık, yüzde 65'inde ağız kokusu,

65 percent had bad breath,

54 percent had headaches --

yüzde 54'ünde bas ağrısı var -- bu sağlıklı bir yeme şekli değil.

this is not a healthy way to eat.

So you might start to lose weight and start to attract people towards you,

Bu şekilde kilo vermiş ve insanları kendinize çekmiş olabilirsiniz,

but when they get too close, it's going to be a problem.

ancak çok yaklaştıklarında sorun olacaktır.

(Gülüşmeler)

(Laughter)

And more seriously, there are case reports now of 16-year-old girls

Ve daha önemlisi, Atkins diyetinden bir kaç hafta sonra

who died after a few weeks on the Atkins diet,

kemik, böbrek hastalıkları vb.den ölen

of bone disease, kidney disease, and so on.

16 yaşındaki kızların vaka raporları var.

And that's how your body excretes waste --

Ve bu bedenin atıkları vücuttan çıkarma yoludur; nefesiniz,

through your breath, bowels and perspiration.

bağırsaklarınız ve teriniz aracılığıyla.

So when you go on these kinds of diet, they begin to smell bad.

Yani bu tarz diyetlere devam ederseniz, kötü kokmaya başlarlar.

An optimal diet is low in fat, low in the bad carbs,

Optimal bir diyet, yağı düşük, kötü karbonhidratları düşük,

high in the good carbs and enough of the good fats.

iyi karbonhidratları yüksek ve yeterince iyi yağı olandır.

And then, again, it's a spectrum:

Ve yine bu bir spektrum;

when you move in this direction, you're going to lose weight,

bu yönde giderseniz, kilo verirsiniz,

daha iyi hissedersiniz ve daha sağlıklı olursunuz.

you'll feel better, and you'll gain health.

There are ecological reasons for eating lower on the food chain too,

Yemek zincirinde daha az yemenin ekolojik nedenleri de var,

whether it's the deforestation in the Amazon

Amazon ormanlarının azalması ya da günde bir dolara yaşayan, biliyorsunuz,

or making more protein available

to the four billion people who live on a dollar a day,

dört milyar insana daha fazla protein sağlamak,

not to mention whatever ethical concerns people have.

insanların sahip olduğu etik sorunları söylemiyorum bile.

So there are lots of reasons for eating this way

Yani, bu şekilde yemenin sağlığınızı bile aşan birçok nedeni var.

that go beyond just your health.

Now, we're about to publish the first study

Şimdi, bu programın prostat kanseri üzerine

looking at the effects of this program on prostate cancer,

etkilerini araştıran ilk araştırmayı yayınlamak üzereyiz,

in collaboration with Sloan Kettering and UCSF.

ve, Sloane-Kettering ve UCSF ile ortak çalışarak,

We took 90 men who had biopsy-proven prostate cancer,

biyopsiyle ispatlanmış prostat kanseri olan ve daha önce

who had elected, for reasons unrelated to the study, not to have surgery.

çalışmayla ilgisiz nedenlerle ameliyat yapılmamasına karar verilmiş 90 erkeği aldık.

We could randomly divide them into two groups,

Sonra onları gelişigüzel iki gruba ayırdık,

and then we could have one group

ve sonra karşılaştırma yapabileceğimiz

that is a nonintervention control group to compare to,

müdahalesiz kontrol grubumuz olabildi,

which you can't do with, say, breast cancer,

ki bunu, diyelim, göğüs kanseriyle yapamazdık çünkü tedavi edilebilir.

because everyone gets treated.

Bir yıl sonra bulduğumuz,

We found that after a year,

none of the experimental group patients who made these lifestyle changes

bu yaşam stili değişikliklerini yapmış olan

deney grubu hastalarının hiçbiri ameliyat ya da radyasyona ihtiyaç duymazken,

needed treatment,

diğer yandan kontrol grubu hastalarının altısı ihtiyaç duydu.

while six of the control group patients needed surgery or radiation.

PSA düzeylerine baktığımızda, ki prostat kanseri için bir işarettir,

When we looked at their PSA levels, which is a marker for prostate cancer,

they got worse in the control group but got better in the experimental group.

kontrol grubunda daha kötü olmuştu,

ancak deney grubunda aslında daha iyileşmişti,

And the differences were highly significant.

ve bu farklılıklar son derece belirgindi.

I wondered -- was there any relationship

Sonra ben merak ettim, hangi grupta olurlarsa olsunlar

between how much people changed their diet and lifestyle,

insanların diyetleri ve yaşam stilleri ile PAS arasında

herhangi bir ilişki var mı diye.

whichever group they were in,

and the changes in PSA?

Ve hakikaten, bir doz-yanıt ilişkisi bulduk,

And sure enough, we found a dose-response relationship,

tıpkı kardiyak çalışmalarında arteriyal tıkanmalarda bulduğumuz gibi.

just like we did in the arterial blockages in our cardiac studies.

Ve PSA'nın düşmesi için, gerçekten büyük değişiklikler yapmaları gerekti.

And in order for the PSA to go down, they had to make big changes.

Sonra merak ettim, peki, belki sadece PSA'larını değiştiriyorlar

I then wondered if they're just changing their PSA,

ama bu tümör gelişmesini etkilemiyor.

but it's not really affecting the tumor growth.

Böylece kan serumundan biraz aldık, UCLA'ya yolladık,

So we took some of their blood serum and sent it to UCLA.

bunu doku kültüründe büyüyen bir standart prostat tümör hücreleri serisine eklediler,

They added it to a standard line of prostate tumor cells

growing in tissue culture,

ve deney grubunda kontrol grubuna nazaran

and it inhibited the growth seven times more in the experimental group

yedi kez daha az büyüdü: yüzde 70'e karşı yüzde 9.

than in the control group -- 70 versus 9 percent.

Finally, I wondered if there's any relationship

Ve sonuç olarak, dedim ki, hangi grupta olurlarsa olsunlar

between how much people changed

insanların ne kadar değiştiğiyle, ve tümör büyümesini ne kadar yavaşlattıkları

and how much it inhibited their tumor growth,

whichever group they were in.

arasında bir ilişki var mı diye merak ediyorum.

Ve bu beni yine çok heyecanlandırdı,

And this really got me excited because again,

aynı kalıbı bulduk: insanlar ne kadar değişirse,

we found the same pattern: the more people change,

the more it affected the growth of their tumors.

tümörlerinin gelişmesi de o kadar etkileniyor.

Finally, we did MRI and MR spectroscopy scans on some of these patients.

Ve sonuç olarak, bu hastaların bazılarına MRI ve MR skoposkopi yaptık,

The tumor activity is shown in red in this patient,

ve tümör aktivitesi bu hastada kırmızı ile gösteriliyor,

and you can see clearly it's better a year later, along with the PSA going down.

ve bir yıl sonra daha iyi durumda olduğunu görebilirsiniz, PSA'nın da düşmesiyle.

If it's true for prostate cancer,

Eğer prostat kanseri için doğruysa, göğüs kanseri için de neredeyse kesinlikle doğrudur.

it'll almost certainly be true for breast cancer.

And whether or not you have conventional treatment,

Ve geleneksel yöntemlerle tedavi edilin ya da edilmeyin,

in addition, if you make these changes, it may help reduce the risk of recurrence.

ek olarak, eğer bu değişiklikleri yaparsanız, tekrar olasılığının düşmesine yardım edebilir.

The last thing I want to talk about,

Konuşmak istediğim son konu, mutluluk arayışı konusunun tam yeri,

apropos of the issue of the pursuit of happiness,

is that study after study has shown

birçok çalışma sonrasında gösterdik ki,

that people who are lonely and depressed --

yalnız ve depresif insanların --

and depression is the other real epidemic in our culture --

ve depresyon kültürümüzün diğer bir salgını --

are many times more likely to get sick and die prematurely,

zamanından önce hastalanma ve ölme olasılıkları çok fazladır,

in part because, as we talked about, they're more likely to smoke,

kısmen çünkü, söylediğimiz gibi, sigara içme ihtimalleri yüksek

overeat, drink too much, work too hard, and so on.

ve fazla yeme ve fazla içme ve fazla çalışma vs.

But also, through mechanisms that we don't fully understand,

Ancak aynı zamanda tam olarak anlayamadığımız bir mekanizma nedeniyle,

people who are lonely and depressed are many times --

yalnız ve depresif insanlar çok daha fazla --

three to five to ten times in some studies --

3, 5 hatta bazı çalışmalara göre 10 kez --

more likely to get sick and die prematurely.

erken hastalanmakta ve ölmekte.

And depression is treatable. We need to do something about that.

Ve depresyon tedavi edilebilir. Bu konuda bir şeyler yapmalıyız.

Now on the other hand, anything that promotes intimacy is healing.

Şimdi, diğer taraftan, samimiyeti destekleyen her şey sağaltıcıdır.

It can be sexual intimacy --

Cinsel yakınlık olabilir --

I happen to think healing energy and erotic energy

Sağaltıcı enerji ve erotik enerjinin farklı formlarda

are just different forms of the same thing.

aynı şey olduğunu düşünüyorum.

Friendship, altruism, compassion, service --

Dostluk, fedakarlık, merhamet, hizmet -- tüm dinlerin ve kültürlerin parçası olan

all the perennial truths that we talked about

that are part of all religion and all cultures,

bahsettiğimiz tüm kalıcı gerçekler,

bir kez farklılıkları görmeyi denemekten vazgeçerseniz,

once you stop trying to see the differences --

these are the things that are in our own self-interest,

bunlar kendi iyiliğimiz içindir,

because they free us from our suffering and our disease.

çünkü bizi acımızdan ve hastalığımızdan kurtarır, özgürleştirirler.

And it's, in a sense, the most selfish thing that we can do.

Ve bir açıdan yapabileceğimiz en bencilce şeydir.

Just to look at one study, done by David Spiegel at Stanford.

Bir çalışmaya bakalım. Stanford'dan David Spiegel tarafından yapıldı.

He took women with metastatic breast cancer,

Metastatik göğüs kanseri olan kadınları almış,

randomly divided them into two groups.

gelişigüzel iki gruba ayırmış.

One group met for an hour and a half once a week in a support group.

Bunlardan biri her hafta bir buçuk saat bir destek grubuna katılmış.

It was a nurturing, loving environment,

Destekleyici, sevgi dolu, duygusal savunmalarından

where they were encouraged to let down their emotional defenses

vazgeçmelerini destekleyen ve göğüs kanseri olmanın ne kadar korkunç

olduğu konusunu anlayan, onları anlayan çünkü aynı yollardan

and talk about how awful it is to have breast cancer

geçen insanlarla konuşabildikleri bir ortam.

with people who understood because they were going through it too.

Bir yıl boyunca sadece haftada bir kez buluştular.

They met once a week for a year.

Beş yıl sonra, bu kadınlar iki kat daha fazla yaşadılar, ve gördüğünüz gibi bu insanlar --

Five years later, those women lived twice as long.

And that was the only difference between the groups.

ve bu gruplar arasındaki tek farklılıktı.

Lancet dergisinde yayınlanan randomize kontrollü bir çalışmaydı.

It was a randomized control study published in "The Lancet."

Diğer çalışmalar da bunu gösterdi.

Other studies have shown this as well.

So these simple things that create intimacy are really healing.

Yani, yakınlık yaratan bu basit şeyler gerçekten sağaltıcıdır,

ve hatta sağaltım kelimesi 'bütün haline getirme' kökünden gelmektedir.

Even the word "healing" comes from the root "to make whole."

Yoga kelimesi Sanskritçeden 'birlik,

The word "yoga" comes from the Sanskrit, meaning "union,"

birleştirmek, bir araya getirmek'ten gelir.

"to yoke, to bring together."

The last slide I want to show you is from -- again,

Ve size göstermek istediğim son slayt yine yıllar önce

this swami that I studied with for so many years.

birlikte çalıştığım swamiden (hoca) ve Virginia Üniversitesi

I did a combined oncology and cardiology grand rounds

tıp fakültesinde bir kaç yıl önce onkoloji ve kardiyoloji

at the University of Virginia medical school a couple years ago.

birlikte büyük raundumu tamamladım.

Ve bunun sonunda, biri bana,

And at the end of it, somebody said,

"Hey, Swami, what's the difference between wellness and illness?"

"Hey, swami, iyilik ve hastalık arasındaki farklılık nedir?" diye sordu.

So he went up on the board and wrote the word "illness"

Ve ben tahtaya kalkıp 'hastalık (illness)’ yazdım,

ve ilk harfi daire içine aldım, ve sonra 'iyilik (wellness)' yazdım,

and circled the first letter,

then wrote the word "wellness,"

ve ilk iki harfi daire içine aldım,

and circled the first two letters.

To me, it's just shorthand for what we're talking about:

ve benim için, tüm konuştuklarımızın özeti bu:

Bir tür bağlantı duygusu ve topluluk ve

that anything that creates a sense of connection and community and love

sevgi duygusu yaratan her şey sağaltıcıdır.

is really healing.

And then we can enjoy our lives more fully without getting sick in the process.

O zaman hayatımızı süreçte hastalanmadan, dolu dolu yaşayabiliriz.

Thank you.

Teşekkürler.

(Applause)