Eric Topol: The wireless future of medicine

Эрик Топол: Беспроводное будущее медицины.

Переводчик: Namik Kasumov Редактор: Anton Charushin

Does anybody know when the stethoscope was invented?

Кто-нибудь знает, когда был изобретён стетоскоп?

Any guesses? 1816.

Ваши предположения? В 1816 году.

And what I can say is, in 2016,

Могу вам сказать, что в 2016 году

doctors aren't going to be walking around with stethoscopes.

со стетоскопами доктора ходить не будут.

There's a whole lot better technology coming,

Нас ждёт намного более совершенная технология.

and that's part of the change in medicine.

Это – часть изменений в медицине.

What has changed our society

Изменения в нашем обществе произошли во многом

has been wireless devices.

благодаря беспроводным приборам.

But the future are digital medical wireless devices, OK?

Но именно медицинские беспроводные приборы – это будущее.

So, let me give you some examples of this

Чтобы конкретизировать разговор,

to kind of make this much more concrete.

приведу несколько примеров.

This is the first one. This is an electrocardiogram.

Вот первый. Это – электрокардиограмма.

And, as a cardiologist, to think that you could see in real time

Для кардиолога, видеть в реальном времени

a patient, an individual, anywhere in the world

в любом месте земного шара

on your smartphone,

пациента на своем смартфоне,

watching your rhythm -- that's incredible,

наблюдать за его ритмом – это просто потрясающе.

and it's with us today.

И этот прибор есть уже сейчас.

But that's just the beginning.

Но это только начало.

You check your email while you're sitting here.

Сейчас, сидя в зале, вы проверяете свой электронный почтовый ящик.

In the future you're going to be checking all your vital signs,

В будущем вы будете проверять все

all your vital signs: your heart rhythm,

показатели жизнедеятельности: ритм сердца,

your blood pressure, your oxygen, your temperature, etc.

давление, уровень кислорода в крови, температуру и т.д.

This is already available today.

Все это доступно уже сегодня.

This is AirStrip Technologies.

Вот – продукт фирмы AirStrip Technologies.

It's now wired -- or I should say, wireless --

Он связан, точнее, имеет беспроводную связь

by taking the aggregate of these signals

с совокупностью сигналов

in the hospital, in the intensive care unit,

из отделения интенсивной терапии,

and putting it on a smartphone for physicians.

и эта информация передается врачу на смартфон.

If you're an expectant parent,

Для будущих родителей появится

what about the ability to monitor, continuously,

возможность постоянно следить

fetal heart rate, or intrauterine contractions,

за сердцебиением плода и внутриутробными сокращениями,

and not having to worry so much that things are

что позволит меньше беспокоиться

fine as the pregnancy,

за ход беременности и

and moving over into the time of delivery?

за подготовку к родам.

And then as we go further,

Двигаемся дальше.

today we have continuous glucose sensors.

Уже появились сенсоры для непрерывного измерения уровня сахара в крови.

Right now, they are under the skin,

Сейчас они вживляются под кожу.

but in the future, they won't have to be implanted.

Но в будущем имплантация будет не нужна.

And of course, the desired range -- trying to keep glucose

И, конечно же, можно будет задать допустимый диапазон уровня сахара,

between 75 and less than 200,

выше 75 и ниже 200, и контролировать, делая каждые 5 минут замеры

checking it every five minutes in a continuous glucose sensor --

при помощи сенсора для непрерывного измерения уровня сахара.

you'll see how that can impact diabetes.

Каждому ясно, как сильно это поможет диабетикам.

And what about sleep?

А как насчёт сна?

We're going to zoom in on that a little bit.

Поговорим об этом чуть подробнее.

We're supposed to spend a third of our life in sleep.

Предположительно, треть нашей жизни проходит во сне.

What if, on your phone,

Представьте себе, что у вас телефон,

which will be available in the next few weeks,

а такой появится в ближайшие недели,

you had every minute of your sleep displayed?

на котором отражается каждая минута вашего сна.

And this is, of course, as you can see, the awake is the orange.

Как можно видеть, оранжевым отмечены фазы пробуждения.

The REM sleep, rapid eye movement,

Фаза быстрого сна, т.н. БДГ-фаза,

dream state, is in light green;

отмечена светло-зелёным.

and light is gray, light sleep;

Фаза лёгкого сна – серым.

and deep sleep, the best restorative sleep,

Глубокий сон, самый лучший для восстановления сил,

is that dark green.

– тёмно-зелёным.

How about counting every calorie?

А можно ли посчитать каждую калорию?

And this is ability, in real time, to actually take

Появилась возможность в реальном времени

measurements of caloric intake

измерять количество поступающих калорий,

as well as expenditure, through a Band-Aid.

а также их расход, с помощью пластыря.

Now, what I've talked about are physiologic metrics.

До сих пор речь шла о физиологических показателях.

But what I want to get to, the next frontier,

Мы же хотим перейти к следующему рубежу.

very quickly, and why the stethoscope

Кратко отмечу, почему стетоскоп

is on its way out,

скоро не будет нужен:

is because we can transcend listening to the valve sounds,

теперь мы можем выйти за пределы простого прослушивания звуков голоса,

and the breath sounds, because now,

звуков дыхания, ввиду наличия

introduced by G.E. is a handheld ultra-sound.

портативного ультразвукового прибора фирмы GE (General Electric).

Why is this important? Because this is so much more sensitive.

В чём его значение? В том, что он намного более чувствительный.

Here is an example of an abdominal ultrasound,

Вот образец ультразвука брюшной полости,

and also a cardiac echo, which can be sent wireless,

или сердечного эха - их можно отослать по беспроводной связи.

and then there's an example of fetal monitoring on your smartphone.

Вот образец мониторинга эмбриона с помощью смартфона.

So, we're not just talking about physiologic metrics --

Заметим, что речь идет не просто о физиологических замерах,

the key measurements of vital signs,

не просто об ключевых измерениях показателей жизнедеятельности,

and all those things in physiology -- but also all the imaging

и прочей физиологии, но и о графическом представлении,

that one could look at in your smartphone.

о том, как это будет выглядеть на смартфоне.

Now, this is an example of another obsolete technology,

Вот ещё один пример устаревшей технологии,

soon to be buried: the Holter Monitor.

которая скоро пойдёт на слом. Монитор Холтера:

Twenty-four hour recording, lots of wires.

24 часа записи, масса проводов.

This is now a little tiny patch.

А вот маленький кусочек пластыря -

You can put it on for two weeks

носишь на себе в течение двух недель,

and send it in the mail.

его можно послать по почте.

Now, how does this work? Well,

Как он работает?

there is these smart Band-Aids or these sensors

Прибор оснащён «умными» пластырями или сенсорами,

that one would put on, on a shoe or on the wrist.

наклеиваешь их на ступню, или на запястье,

And this sends a signal

и они посылают сигналы,

and it creates a body area network to a gateway.

образуя т.н. «телесную вычислительную сеть» с помощью шлюза.

Gateway could be a smartphone or it could be a dedicated gateway,

Шлюзом может быть смартфон или специально выделенный шлюз –

as today many of these things are dedicated gateways,

сегодня, из-за того что полной интеграции ещё нет, пользуются

because they are not so well integrated.

по большей части выделенными шлюзами.

That signal goes to the web, the cloud,

Этот сигнал подаётся в веб, в облако,

and then it can be processed and sent anywhere:

где его можно обработать и переслать куда угодно:

to a caregiver, to a physician,

сиделке, врачу,

back to the patient, etc.

обратно самому пациенту и т.п.

So, that's basically very simplistic technology

Вот, в общем-то, достаточно простая технология

of how this works.

функционирования таких систем.

Now, I have this device on.

Так вот, на мне сейчас один из этих приборов.

I didn't want to take my shirt off to show you, but I can tell you it's on.

Я не хочу снимать рубашку, просто скажу, что прибор на мне.

This is a device that not only measures cardiac rhythm,

Это прибор не только даёт ЭКГ,

as you saw already,

что вы уже видели,

but it also goes well beyond that.

но и идёт намного дальше.

This is me now. And you can see the ECG.

Это – я. Вам видна моя ЭКГ.

Below that's the actual heart rate and the trend;

Ниже неё – сердцебиение: реальное и его тренд,

to the right of that is a bioconductant.

справа – био-проводник.

That's the fluid status,

Он измеряет задержку жидкости,

fluid status, that's really important

что очень исключительно важно

if you're monitoring somebody with heart failure.

при мониторинге сердечной недостаточности.

And below that's temperature,

Ниже – температура,

and respiration, and oxygen,

дыхание, кислород.

and then the position activity.

Далее – положение и движения тела.

So, this is really striking, because this device

Это действительно потрясающе, потому что этот прибор

measures seven things

замеряет семь параметров, которые

that are very much vital signs

являются показателями жизнедеятельности

for monitoring someone with heart failure. OK?

при наблюдении пациента с сердечной недостаточностью.

And why is this important? Well,

А отчего же это так важно?

this is the most expensive bed.

Вот – самая дорогая койка [надпись: «Как не попасть сюда»].

What if we could reduce the need for hospital beds?

Вот бы удалось сократить потребность в больничных койках!

Well, we can. First of all, heart failure

Но нет, не удаётся же. Во-первых, сердечная недостаточность

is the number one reason

является в США главной причиной

for hospital admissions and readmissions in this country.

первичной и повторной госпитализации.

The cost of heart failure is 37 billion dollars a year,

Расходы на сердечную недостаточность составляют 37 миллиардов долларов в год,

which is 80 percent related to hospitalization.

и 80% из них связаны с госпитализацией.

And in the course of 30 days after a hospital stay

В течение 30-дневного периода после госпитализации

for a Medicare greater than 65 years or older,

среди пациентов Medicare, возраста 65 лет и старше,

is -- 27 percent are readmitted in 30 days,

27% повторно госпитализируются в течение 30 дней,

and by six months, over 56 percent are readmitted.

а за 6 месяцев повторно госпитализируются 56% пациентов.

So, can we improve that? Well the idea is

Можем ли мы улучшить эти показатели? Наша идея в том,

we take this device that I'm wearing,

чтобы этот прибор, что на мне, дать поносить

and we put it on 600 patients with heart failure,

600 пациентам с сердечной недостаточностью,

randomly assigned, versus 600 patients

подобранным случайно, сравнить их

who don't have active monitoring,

с 600 пациентами без активного мониторинга,

and see whether we can reduce heart failure readmissions,

и посмотреть, удастся ли уменьшить повторную госпитализацию при сердечной недостаточности.

and that's exciting. And we'll start that trial,

Это будет интересно. Мы начинаем этот эксперимент

and you'll hear more about how we're going to do that,

и вы ещё услышите о его ходе и результатах.

but that's a type of wireless device trial

А вот – эксперимент с беспроводным прибором,

that could change medicine in the years ahead.

который может в дальнейшем изменить медицину.

Why now? Why has this all of a sudden become

Почему сейчас? Почему вдруг это превратилось в реальность,

a reality, an exciting direction in the future of medicine?

стало волнующим направлением медицины будущего?

What we have is, in a way, a perfect positive storm.

Сейчас сложилась уникальная комбинация позитивных факторов. [надпись: 4 млрд сотовых, 3G, всепроникающая связь, смартфоны, сенсоры]

This sets up consumer-driven healthcare.

Закладываются основы ориентированной на потребителя медицинской помощи.

That's where this is all starting.

Вот – где это всё начинается.

Let me just give you specifics about why this is

Представлю конкретные факты о величине этого направления,

a big movement if you're not aware of it:

если вы об этом ещё не знаете.

1.2 million Americans

Сейчас у 1,2 миллиона американцев имеются

have gotten a Nike shoe, which is a body-area network

кроссовки Nike, в которые встроена «телесная вычислительная сеть»,

that connects the shoe, the sole of the shoe to the iPhone, or an iPod.

соединяющая подошву кроссовки с iPhone или с iPod.

And this Wired Magazine cover article

Новое направление хорошо освещено в передовице

really captured a lot of this; it talked a lot about the Nike shoe

журнала Wired, где рассказывается о том,

and how quickly that's been adopted to monitor exercise physiology

как быстро такие кроссовки стали использоваться для мониторинга

and energy expenditure.

физиологии тренировок и расхода энергии.

Here are some things, the principles

Вот некоторые принципы,

that are guiding principles to keep in mind:

которые стоит запомнить.

"A data-driven health revolution

«Вызванная потоком данных революция в здравоохранении

promises to make us all

обещает сделать нас всех

better, faster, and stronger. Living by numbers."

лучше, быстрее, сильнее. Жизнь оцифровывается.»

And this one, which is really telling,

А вот ещё, очень показательно,

this was from July, this cover article:

из передовицы июльского номера.

"The personal metrics movement goes way beyond

«Тенденция личных замеров идёт намного дальше забот

diet and exercise. It's about tracking every facet

о диете и тренировках. Речь об отслеживании

of life, from sleep to mood to pain,

любой стороны жизни: от сна до боли,

24/7/365."

круглые сутки и круглый год.»

Well, I tried this device.

Этот прибор я проверил на себе.

A lot of you have gotten that Phillips Direct Life.

У многих из вас есть Phillips Direct Life.

I didn't have one of those,

У меня не он,

but I got the Fitbit.

у меня Fitbit.

That looks like this.

Вот как он выглядит.

It's like a wireless accelerometer, pedometer.

Как беспроводной акселерометр, педометр.

And I want to just give you the results of that testing,

Я просто покажу вам результат тестирования,

because I wanted to understand about the consumer movement.

потому что я хотел понять это со стороны потребителя.

I hope the, by the way, the Phillips Direct Life works better --

Я надеюсь… кстати, Phillips Direct Life работает лучше,

I hope so.

я надеюсь.

But this monitors food, it monitors activity and tracks weight.

Этот прибор проводит мониторинг питания и движения, отслеживает вес.

However you have to put in most of this stuff.

Однако большинство данных надо вводить.

The only thing it really tracks by itself is activity,

Единственное, что он отслеживает сам – это движения.

and even then, it's not complete.

Но даже в этом случае, не полностью.

So, you exercise and it picks up the exercise.

Так вот, когда вы тренируетесь, он улавливает движения,

You put in your height and weight, it calculates BMI,

когда вносите рост и вес, он вычисляет индекс массы тела.

and of course it tells you how many calories you're expending

И, конечно же, прибор сообщает, сколько калорий вы тратите

from the exercise, and how many you took in,

на тренировки, и сколько вы их потребили,

if you go in and enter all the foods.

если внесены все данные по питанию.

But it really wants you to enter all your activity.

Но прибор требует внесения всех видов движений.

And so I went to this,

Что я послушно и сделал.

and of course I was gratified that it picked up

Я был рад, что прибор уловил

the 42 minutes of exercise, elliptical exercise I did,

мои 42 минуты тренировки на эллиптической дорожке.

but then it wants more information.

Но тут прибор потребовал введения новых данных.

So, it says, "You want to log sexual activity.

Он пишет: «Необходимо внести сексуальную активность.

How long did you do it for?"

Как долго вы ею занимались?»

(Laughter)

(Смех)

And it says, "How hard was it?"

«Насколько это было напряжённо?»

(Laughter)

(Смех)

Furthermore it says, "Start time."

Дальше: «Время начала»

Now, this doesn't appear -- this just doesn't work,

Не думаю, чтобы это оказалось… Нет, так не пойдёт.

I mean, this just doesn't work.

Это не дело, так просто не пойдёт.

So, now I want to move to sleep.

Теперь перейду ко сну.

Who would ever have thought you could have your own EEG

Кто бы мог подумать, что у вас дома будет собственная ЭЭГ,

at your home, tagged to a very nice alarm clock, by the way?

в связке с очень, кстати, приятным на вид будильником.

This is the headband that goes with this alarm clock.

Вот повязка из того же комплекта.

It monitors your brainwaves continuously, when you're sleeping.

В течение всего сна она беспрерывно выдаёт электроэнцефалограмму.

So, I did this thing for seven days

В течение 7 дней я ложился с этой штукой,

getting ready for TEDMed.

чтобы быть готовым к нашей конференции.

This is an important part of our life, one-third you're supposed to be sleeping.

Сон – значительная часть нашей жизни, предположительно, одна треть.

Of course how many here

У скольких из присутствующих

have any problems with sleeping?

есть проблемы со сном?

It's usually 90 percent. So, you tell me you sleep better than expected.

Обычно у 90%. Значит, люди в этом зале спят лучше ожидаемого.

Okay, well this was a week of

Так вот, перед вами – неделя моей жизни

my life in sleeping,

по части сна.

and you get a Z.Q. score. Instead of an I.Q. score,

Вместо обычного коэффициента IQ, здесь – коэффициент ZQ.

you get a Z.Q. score when you wake up.

Как просыпаешься, узнаёшь свой коэффициент ZQ.

You say, "Oh, OK." And a Z.Q. score

Коэффициент ZQ настроен так,

is adjusted to age,

что он учитывает возраст.

and you want to get as high as you possibly can.

Чем выше ZQ, тем лучше.

So this is the moment-by-moment,

Вот – поминутная регистрация

or minute-by-minute sleep.

состояния во сне.

And you see that Z.Q. there was 80-odd.

Можно видеть, что ZQ здесь больше 80.

And the wake time is in orange.

Состояние бодрствования – оранжевого цвета.

And this can be a problem, as I learned.

Но это может вызвать неожиданные проблемы.

Because it not only helps you with quantifying

Дело в том, что тут не только вы получаете

your sleep,

количественную информацию о сне,

but also tells others you're awake.

но и другие узнают, что вы не спите.

So, when my wife came in and she

Как-то заходит моя жена и,

could tell you're awake.

зная, что я не сплю, говорит:

"Eric, I want to talk. I want to talk."

«Эрик, мне хочется поговорить. Давай поговорим.»

And I'm trying to play possum.

А я пытался прикинуться спящим.

This thing is very, very impressive.

Эту штука очень впечатляет.

OK. So, that's the first night.

Вот – первая ночь.

And this one is now 67,

Коэффициент – 67.

and that's not a good score.

Не очень-то хороший результат.

And this tells you, of course, how much you had in REM sleep,

Тут же информация о том, сколько длилась фаза быстрого сна,

in deep sleep, and all this sort of thing.

фаза глубокого сна и т.д.

This was really fascinating because

Это просто замечательно, потому что

this gave that quantitation

теперь мы имеем количественные данные

about all the different phases of sleep.

по каждой фазе.

So, it also then tells you how you do compared to your age group.

Заодно есть возможность сравнить себя со средним по возрастной группе.

It's like a managed competition of sleep.

Это как госрегулирование в области сна.

And really interesting stuff.

Это очень интересно.

Look at this thing and say, "Well, I didn't think I was a very good sleeper,

Смотришь сюда и думаешь: «Ага. Я не очень хорошо сплю,

but actually I did better than average in 50 to 60 year olds." OK?

но вообще-то лучше, чем средний человек возраста 50 - 60 лет.»

And the key thing was, what I didn't know,

Главное открытием для меня было то, что

was that I was a really good dreamer.

спать я на самом деле умею хорошо.

OK. Now let's move from sleep to diseases.

Перейдём от сна к болезням.

Eighty percent of Americans have chronic disease,

Хронические заболевания имеют 80 % американцев,

or 80 percent of age greater than 65 have

а в возрасте выше 65 лет 80% имеют

two or more chronic disease,

два или больше хронических заболевания.

140 million Americans

140 миллионов американцев имеют

have one or more chronic disease,

как минимум одно хроническое заболевание.

and 80 percent of our 1.5, whatever, trillion

И 80% от наших затрат в 1,5 с чем-то триллионов

expenditures are related to chronic disease.

связаны с хроническими заболеваниями.

Now, diabetes is one of the big ones.

Одна из крупнейших статей – диабет.

Almost 24 million people have diabetes.

Им страдают в США почти 24 миллиона человек.

And here is the latest map. It was published

Вот – статистическая карта со свежими данными,

just a little more than a week ago in the New York Times,

напечатанная чуть больше недели назад в Нью-Йорк Таймс.

and it isn't looking good.

Картина не очень хорошая.

That is, for men, 29 percent

В среднем по стране 29% мужчин

in the country over 60 have Type II diabetes,

возраста выше 60 лет имеют 2-й тип диабета.

and women, although it's less, it's terribly high.

И у женщин, хоть и ниже, но всё равно ужасно высоко.

But of course we have a way to measure that now

Конечно же, сейчас у нас есть возможность делать

on a continuous basis,

непрерывные замеры

with a sensor that detects blood glucose,

с помощью сенсора уровня сахара в крови.

and it's important because we could detect

И это важно – ведь теперь можно получить

hyperglycemia that otherwise wouldn't be known,

недоступную другими способами информацию

and also hypoglycemia.

о повышенном или пониженном содержании глюкозы.

And you can see the red dots, in this particular patient's case,

В случае с этим конкретным пациентом, красные точки – это

were finger sticks, which would have missed both ends.

взятие пробы уколом. Так отклонения не уловишь - ни вверх, ни вниз,

But by continuous monitoring,

а посредством непрерывного мониторинга

it captures all that vital information.

можно получать всю жизненно важную информацию.

The future of this though,

Будущее, однако – в переходе

is being able to move this to a Band-Aid type phenomenon,

на метод типа того, что я показал с пластырем.

and that's not so far away.

И это не так далеко.

So, let me just give you, very quickly,

Итак, я здесь очень кратко описываю

10 top targets for wireless medicine.

10 главных направлений беспроводной медицины.

All these things are possible --

Все эти вещи реальны.

some of them are very close,

Часть из них либо будет очень скоро,

or already, as you heard,

либо уже, как вы видели,

are available today, in some way or form.

есть сегодня в той или иной форме.

Alzheimer's disease:

Болезнь Альцгеймера –

there's five million people affected, and you can check

пять миллионов больных. Можно проверять

vital signs, activity, balance.

показатели жизнедеятельности, движение, баланс.

Asthma: large number, we could detect things like

Астма – большое число больных. Можно внести такие индикаторы, как

pollen count, air quality, respiratory rate. Breast cancer,

качество воздуха, содержание пыльцы, норма дыхания.

I'll show you an example of that real quickly.

Рак груди – покажу кратко на примере.

Chronic obstructive pulmonary disease.

Хроническая обструктивная пневмония.

Depression, there's a great approach to that in mood disorders.

Депрессия – для психических заболеваний много что планируется.

Diabetes I've just mentioned. Heart failure we already talked about. Hypertension:

Диабет – о нём я говорил. Сердечная недостаточность – поговорили.

74 million people could have continuous blood-pressure monitoring

Высокое давление – 74 миллиона человек смогут иметь постоянный мониторинг,

to come up with much better management and prevention.

что приведёт к лучшим контрольно-превентивным мерам.

And obesity we already talked about, the ways to get to that.

Избыточный вес - мы уже говорили о подходе к этой проблеме.

And sleep disorders.

И нарушение сна.

This is effective around the world. The access to smartphones

Это может эффективно работать во всём мире –

and cell phones today is extraordinary.

доступность смартфонов и сотовых сегодня необычайно широка.

And this article from The Economist summed it up beautifully

Этот фактор замечательно выражен в статье журнала The Economist

about the opportunities in health across the developing world:

о возможностях здравоохранения в развивающихся странах.

"Mobile phones made a bigger difference to the lives of more people,

«Сотовый телефон больше повлиял на жизнь большего числа людей

more quickly, than any previous technology."

с большей скоростью, чем любая другая техника до него.»

And that's before we got going on the m-health world.

И это до того, как началлось развитие беспроводного здравоохранения mHealth .

Aging: The problem is enormous,

Старение населения – колоссальные проблемы.

300,000 broken hips per year;

В год 300 тысяч сломанных бёдер.

but the solutions are extraordinary,

Но и решения замечательные,

and they include so many different things.

тут такое разнообразие мер.

One of the ones I just wanted to mention:

Хочу отметить одну из них.

The iShoe is another example of a sensor that

Лёгкая обувь iShoe – имеет встроенный сенсор,

improves proprioception among the elderly

улучшающий у престарелых кинестезию (мышечное чувство),

to prevent falling.

что помогает предотвратить падение.

One of many different techniques using wireless sensors.

Это один из многих видов применения беспроводных сенсоров.

So, we can change medicine across the continuum of care,

Итак, изменения можно провести в целом спектре областей медицины,

across the ages from premies or unborn children

спектре возрастов – от внутриутробного до престарелого,

to seniors; the pharmaceutical arena changes;

в спектре областей фармацевтики,

the full spectrum of disease -- I hope I've given you a sense of that --

по целому спектру болезней – об этом, думаю, я смог дать представление,

across the globe.

и по всему миру.

There are two things that can really accelerate this whole process.

Два фактора могут существенно ускорить процесс.

One of them -- we're very fortunate -- is to develop a dedicated institute

Один – и нам с этим очень повезло – специальный институт.

and that's work that started with the work that Scripps with Qualcomm ...

Он уже есть. Работа началась с сотрудничества медцентра Scripps и фирмы Qualcomm …

and then the great fortune of meeting up with Gary and Mary West,

и потом нам повезло с участием в этом деле супругов Гэри и Мэри Уест,

to get behind this wireless health institute.

которые оказали поддержку институту беспроводной медицины.

San Diego is an extraordinary place for this.

Город Сан-Диего – потрясающее место для этих целей.

There's over 650 wireless companies,

Тут более 650 фирм занимаются беспроводными коммуникациями,

100 of which or more are working in wireless health.

из них 100 или больше работают в беспроводной медицине.

It's the number one source of commerce, and interestingly

Они – главный источник коммерческой прибыли города и, что замечательно,

it dovetails beautifully with over 500 life science companies.

отлично сотрудничают с более 500 фирмами в области биологии.

The wireless institute,

Наш Институт Беспроводной Медицины

the West Wireless Health Institute,

имени супругов Уест (West Wireless Health Institute)

is really the outgrowth of two extraordinary people

– результат усилий двух необычайных людей,

who are here this evening:

которые сегодня с нами здесь:

Gary and Mary West. And I'd like to give it up for them for getting behind this.

Гэри и Мэри Уест. Я хочу их поблагодарить за поддержку.

(Applause)

(Аплодисменты)

Their fantastic philanthropic investment made this possible,

Их замечательный филантропический вклад помог образовать

and this is really a nonprofit education center

институт, некоммерческий образовательный центр,

which is just about to open. It looks like this,

который вот-вот откроется. Выглядит он вот как .

this whole building dedicated.

Всё здание – под институт.

And what it's trying to do is accelerate this era:

Задача его – ускорить наступление новой эпохи в медицине,

to take unmet medical needs, to work and innovate --

ответить на неудовлетворённые запросы, работать на инновации…

and we just appointed the chief engineer, Mehran Mehregany,

Недавно мы назначили главным инженером Мехрана Мехрагани,

it was announced on Monday --

об этом было объявлено в понедельник.

then to move up with development,

Наши планы – стадия развития систем,

clinical trial validation and then changing medical practice,

оценка клинических экспериментов, и далее – изменение медицинской практики,

the most challenging thing of all,

что сложнее всего, так как требует учёта

requiring attention to reimbursement, healthcare policy, healthcare economics.

возмещения расходов, политики и экономики здравоохранения.

The other big thing, besides having this fantastic

Другая важная сторона, помимо того, что есть катализатор

institute to catalyze this process

в виде этого замечательного института,

is guidance,

– это система прогнозов (guidance).

and that's of course relying on the fact that medicine goes digital.

Она, конечно, опирается на то, что медицина станет цифровой.

If we understand biology from genomics and omics

Если мы будем иметь биологию организма через геномику и омику,

and wireless through physiologic phenotyping, that's big.

плюс беспроводные данные по физиологическому фенотипу – это уже успех.

Because what it does is allow a convergence like we've never had before.

Потому что тогда у нас будет доселе невиданное слияние знаний.

Over 80 major diseases have been cracked at the genomic level,

На геномном уровне найдены средства против более 80 серьёзных заболеваний,

but this is quite extraordinary: More has been learned about

и это просто необычайно. За последние два с половиной года

the underpinnings of disease in the last two and a half years

сведений о первопричинах заболеваний получено больше,

than in the history of man.

чем за всю историю человечества.

And when you put that together with, for example,

А если ещё это скомбинировать, например,

now an app for the iPhone with your genotype

с программкой генотипа, загружаемой на iPhone

to guide drug therapy ...

для контроля приёма лекарств…

but, the future -- we can now tell who's going to get Type II diabetes

и в будущем… мы можем уже сказать, у кого, среди обычных вариантов,

from all the common variants,

будет 2-й тип диабета,

and that's going to get filled in more

а в будущем это будет дополняться

with low-frequency variants in the future.

еще и малочастотными вариантами.

We can tell who's going to get breast cancer

Мы сможем сказать, у кого будет рак груди

from the various genes.

от различных генов.

We can also know who's likely to get atrial fibrillation.

Мы также сможем сказать, у кого высока вероятность мерцательной аритмии.

And finally, another example: sudden cardiac death.

И, наконец, другой пример: внезапная необратимая остановка сердца.

Each of these has a sensor.

Для каждого из них есть свой сенсор.

We can give glucose a sensor for diabetes to prevent it.

Есть сенсор содержания глюкозы для предотвращения диабета.

We can prevent, or have the earliest detection possible,

Рак груди можно предотвратить или распознать на самой ранней стадии

for breast cancer with an ultrasound device

с помощью ультразвукового прибора,

given to the patient.

который пациент носит на себе.

An iPatch, iRhythm, for atrial fibrillation.

Для мерцательной аритмии имеется прибор iRhythm.

And vital-signs monitoring to prevent sudden cardiac death.

Для предотвращения внезапной остановки сердца есть мониторинг показателей жизнедеятельности.

We lose 700,000 people a year in the U.S. from sudden cardiac death.

Каждый год в США 700 тысяч человек умирают от внезапной остановки сердца.

So, I hope I've convinced you of this,

Надеюсь, мне удалось убедить вас насчёт

of the impact on hospital clinic resources is profound

большого эффекта для больничных ресурсов,

and then the impact on diseases is equally impressive

не меньшего эффекта в области заболеваний

across all these different diseases and more.

по всему разнообразию их спектра и даже больше.

It's really taking individualized medicine to a new height

Индивидуализированная медицина выходит на новые высоты,

and it's hyper-innovative,

и это – самое передовое направление.

and I think it represents the black swan of medicine.

Я считаю, что мы имеем дело с редчайшим стечением обстоятельств,

Thanks for your attention.

в медицине, с так называемым Черным лебедем.

(Applause)

Благодарю за внимание. (Аплодисменты)