Eric Topol: The wireless future of medicine

Translator: MaYoMo com Reviewer: Mihail Stoychev

Does anybody know when the stethoscope was invented?

Знае ли някой кога е бил изобретен стетоскопът?

Any guesses? 1816.

Можете ли да отгатнете? През 1816-та.

And what I can say is, in 2016,

А аз мога да кажа, че през 2016-та

doctors aren't going to be walking around with stethoscopes.

лекарите няма да се разхождат наоколо със стетоскопи.

There's a whole lot better technology coming,

На път е толкова много по-добра технология.

and that's part of the change in medicine.

И това е част от промяната в медицината.

What has changed our society

Онова, което промени нашето общество,

has been wireless devices.

бяха безжичните устройства.

But the future are digital medical wireless devices, OK?

Но бъдещето са дигиталните месицински безжични устройства. Нали?

So, let me give you some examples of this

Нека ви дам някои примери,

to kind of make this much more concrete.

за да конкретизирам малко.

This is the first one. This is an electrocardiogram.

Това е първият. Това е електрокардиограма.

And, as a cardiologist, to think that you could see in real time

Да си помислсиш, като кардиолог, че би могъл да виждаш в реално време

a patient, an individual, anywhere in the world

един пациент, един индивид, където и да било по света

on your smartphone,

на своя смартфон,

watching your rhythm -- that's incredible,

да наблюдаваш своя ритъм, това е невероятно.

and it's with us today.

И е с нас днес.

But that's just the beginning.

Но това е само началото.

You check your email while you're sitting here.

Проверяваш си имейла, докато седиш тук.

In the future you're going to be checking all your vital signs,

В бъдещето ще проверяваш всичките си жизнени признаци,

all your vital signs: your heart rhythm,

всичките си жизнени признаци, сърдечния си ритъм,

your blood pressure, your oxygen, your temperature, etc.

кръвното си налягане, кислорода, температурата си и т.н.

This is already available today.

Това вече е налично днес.

This is AirStrip Technologies.

Това са технологиите "ЕърСтрип".

It's now wired -- or I should say, wireless --

Те се захранват, по-скоро безжично,

by taking the aggregate of these signals

като се вземе съвкупността от тези сигнали

in the hospital, in the intensive care unit,

в болницата, в интензивното отделение,

and putting it on a smartphone for physicians.

и се постави на един смартфон за лекари.

If you're an expectant parent,

Ако сте очакващ родител,

what about the ability to monitor, continuously,

какво ще кажете за способността да наблюдавате постоянно

fetal heart rate, or intrauterine contractions,

пулса на фетуса, или вътреутробните контракции

and not having to worry so much that things are

и да не е нужно да се притесняваш толкова,

fine as the pregnancy,

че всичко е наред с бременността

and moving over into the time of delivery?

и да се придвижваш към периода за раждане.

And then as we go further,

А после, ако стигнем по-далеч,

today we have continuous glucose sensors.

днес имаме постоянни сензори за глюкоза.

Right now, they are under the skin,

В момента са под кожата.

but in the future, they won't have to be implanted.

Но в бъдещето няма да се налага да се имплантират.

And of course, the desired range -- trying to keep glucose

А, разбира се, желаният обсег, опитите да се поддържа глюкозата

between 75 and less than 200,

между 75 и по-малко от 200,

checking it every five minutes in a continuous glucose sensor --

да се проверява на всеки пет минути в един постоянен глюкозен сензор.

you'll see how that can impact diabetes.

Сега ще видите как това може да повлияе на диабета.

And what about sleep?

Ами сънят?

We're going to zoom in on that a little bit.

Ще се вгледаме в това малко по-отблизо.

We're supposed to spend a third of our life in sleep.

Предполага се, че прекарваме една трета от живота си в сън.

What if, on your phone,

Ами ако, по телефона си,

which will be available in the next few weeks,

който ще бъде наличен през следващите няколко седмици,

you had every minute of your sleep displayed?

се показваше всяка минута от съня ви?

And this is, of course, as you can see, the awake is the orange.

Това, разбира се - както виждате, будното е оранжево.

The REM sleep, rapid eye movement,

Сънят REМ, с бързо движение на очите,

dream state, is in light green;

състоянието на сънища е в светлозелено.

and light is gray, light sleep;

Лекият е в сиво,лекият сън.

and deep sleep, the best restorative sleep,

А дълбокият сън, най-добрият възстановителен сън

is that dark green.

е това тъмнозелено.

How about counting every calorie?

А какво ще кажете за броене на всяка калория?

And this is ability, in real time, to actually take

Това е възможност, в реално време, наистина да се измерва

measurements of caloric intake

калоричният прием,

as well as expenditure, through a Band-Aid.

както и изразходването, чрез лепенка.

Now, what I've talked about are physiologic metrics.

Онова, за което говорих, е физиологичния метър.

But what I want to get to, the next frontier,

Но онова, до което искам да стигна - следващата граница,

very quickly, and why the stethoscope

много бързо, и защо стетоскопът

is on its way out,

е на път да си замине,

is because we can transcend listening to the valve sounds,

е, защото можем да се издигнем над слушането на гласните звуци

and the breath sounds, because now,

и звуцитете на дъха, защото сега

introduced by G.E. is a handheld ultra-sound.

"Дженеръл Илектрик" въвежда ултразвук с джобен размер.

Why is this important? Because this is so much more sensitive.

Защо това е важно? Защото той е толкова по-чувствителен.

Here is an example of an abdominal ultrasound,

Ето един пример за коремен ултразвук.

and also a cardiac echo, which can be sent wireless,

А също и сърдечна ехография, която може да бъде изпратена безжично.

and then there's an example of fetal monitoring on your smartphone.

А после - ето пример за мониторинг на зародиша на вашия смартфон.

So, we're not just talking about physiologic metrics --

Не говорим само за физиологична метрика,

the key measurements of vital signs,

ключови измервания на жизнени признаци

and all those things in physiology -- but also all the imaging

и всички онези неща във физиологията, но също и за всички изображения,

that one could look at in your smartphone.

които човек може да гледа в своя смартфон.

Now, this is an example of another obsolete technology,

Това е пример за друга отживяла технология,

soon to be buried: the Holter Monitor.

която скоро ще бъде погребана - мониторът "Холтер".

Twenty-four hour recording, lots of wires.

24-часово записване, много жици.

This is now a little tiny patch.

Това сега е една мъничка лепенка.

You can put it on for two weeks

Можеда си я сложиш за две седмици

and send it in the mail.

и да я изпратиш по пощата.

Now, how does this work? Well,

А как действа това?

there is these smart Band-Aids or these sensors

Е, има ги тези умни лепенки, или сензори,

that one would put on, on a shoe or on the wrist.

които човек слага на обувката или на китката си.

And this sends a signal

И това изпраща сигнал.

and it creates a body area network to a gateway.

Създава мрежа за област от тялото към портал.

Gateway could be a smartphone or it could be a dedicated gateway,

Порталът може да бъде смартфон, или може да бъде специален портал,

as today many of these things are dedicated gateways,

тъй като днес за много от тези неща има специални портали,

because they are not so well integrated.

защото не са чак толкова добре интегрирани.

That signal goes to the web, the cloud,

Този сигнал отива в мрежата, облака,

and then it can be processed and sent anywhere:

и тогава може да бъде обработен и изпратен където и да е -

to a caregiver, to a physician,

на болногледач, на лекар,

back to the patient, etc.

обратно на пациента и т.н.

So, that's basically very simplistic technology

Това по същество е много опростена технология

of how this works.

за това как действа.

Now, I have this device on.

Сега съм сложил това устройство.

I didn't want to take my shirt off to show you, but I can tell you it's on.

Не исках да си свалям ризата, за да ви показвам, но мога да ви кажа, че е включено.

This is a device that not only measures cardiac rhythm,

Това е устройство, което не само измерва сърдечния ритъм,

as you saw already,

както вече видяхте,

but it also goes well beyond that.

но стига и доста по-далеч.

This is me now. And you can see the ECG.

Това сега съм аз. И виждате електрокардиограмата.

Below that's the actual heart rate and the trend;

Отдолу е актуалният пулс и тенденцията.

to the right of that is a bioconductant.

Това отдясно е биопроводимост.

That's the fluid status,

Това е флуидния статус -

fluid status, that's really important

флуидният статус, това е наистина важно,

if you're monitoring somebody with heart failure.

ако наблюдаваш някого със сърдечна недостатъчност.

And below that's temperature,

А под това е температурата,

and respiration, and oxygen,

дишането и кислородът.

and then the position activity.

А после - позиционната активност.

So, this is really striking, because this device

Това е наистина поразително, защото това устройство

measures seven things

измерва седем неща,

that are very much vital signs

до голяма степен жизнени признаци

for monitoring someone with heart failure. OK?

за наблюдение на човек със сърдечна недостатъчност. Нали?

And why is this important? Well,

А защо това е важно?

this is the most expensive bed.

Това е най-скъпото легло.

What if we could reduce the need for hospital beds?

Ами ако можехме да намалим нуждата от болнични легла?

Well, we can. First of all, heart failure

Е, не можем. Първо, сърдечната недостатъчност

is the number one reason

е причина номер едно

for hospital admissions and readmissions in this country.

за приемания и повторни приемания в болници в тази страна.

The cost of heart failure is 37 billion dollars a year,

Цената на сърдечната недостатъчност е 37 милиарда долара годишно,

which is 80 percent related to hospitalization.

което е 80 процента, свързано с хоспитализацията.

And in the course of 30 days after a hospital stay

И в течение на 30 дни след болничен престой

for a Medicare greater than 65 years or older,

за "Медикеър", при възраст, далеч по-голяма от 65 години или повече,

is -- 27 percent are readmitted in 30 days,

27 процента са повторно приети до 30 дни.

and by six months, over 56 percent are readmitted.

Иначе, в течение на шест месеца, над 56 процента са приети повторно.

So, can we improve that? Well the idea is

Можем ли да подобрим това? Идеята е

we take this device that I'm wearing,

да вземем това устройство, което нося,

and we put it on 600 patients with heart failure,

и да го поставим на 600 пациенти със сърдечна недостатъчност,

randomly assigned, versus 600 patients

произволно определени, срещу 600 пациенти,

who don't have active monitoring,

които нямат активно наблюдение

and see whether we can reduce heart failure readmissions,

и да видим дали може да намалим повторните приемания за сърдечна недостатъчност.

and that's exciting. And we'll start that trial,

Това е вълнуващо. Ще започнем това изпитание

and you'll hear more about how we're going to do that,

и ще чуете още за това как ще го направим.

but that's a type of wireless device trial

Но това е един тип изпитание на безжично устройство,

that could change medicine in the years ahead.

което би могло да промени медицината през идните години.

Why now? Why has this all of a sudden become

Защо сега? Защо това изведнъж стана

a reality, an exciting direction in the future of medicine?

реалност, една вълнуваща насока в бъдещето на медицината?

What we have is, in a way, a perfect positive storm.

Онова, което имаме, в известен смисъл е една съвършена позитивна буря.

This sets up consumer-driven healthcare.

Тя поставя основите на движено от консуматора здравеопазване.

That's where this is all starting.

Ето къде започва всичко това.

Let me just give you specifics about why this is

Нека просто ви дам специфика за това

a big movement if you're not aware of it:

защо това е голямо движене, ако не сте наясно с него.

1.2 million Americans

1,2 милиона американци

have gotten a Nike shoe, which is a body-area network

са си купували обувка "Найк", което е мрежа за част от тялото,

that connects the shoe, the sole of the shoe to the iPhone, or an iPod.

която свързва обувката, подметката на обувката с iPhone или iPod.

And this Wired Magazine cover article

Тази статия от корицата на списание "Уайърд"

really captured a lot of this; it talked a lot about the Nike shoe

наистина улавя много от това. В нея се говори много за обувката "Найк"

and how quickly that's been adopted to monitor exercise physiology

и колко бързо е било усвоено това за наблюдение на физиологията при упражнения

and energy expenditure.

и разхода на енергия.

Here are some things, the principles

Ето някои неща - принципите,

that are guiding principles to keep in mind:

водещите принципи, които да се имат предвид:

"A data-driven health revolution

"Една движена от данните здравна революция

promises to make us all

обещава да ни направи всички

better, faster, and stronger. Living by numbers."

по-добри, по-бързи и по-силни. И да опази мнозина живи."

And this one, which is really telling,

И тази, която наистина е многозначителна.

this was from July, this cover article:

Тази корица беше от юли.

"The personal metrics movement goes way beyond

"Персоналното метрично движение стига далеч отвъд

diet and exercise. It's about tracking every facet

диетата и упражненията. То е свързано с проследяване на всяка частица

of life, from sleep to mood to pain,

от живота - от съня и настроението до болката,

24/7/365."

24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата, 365 дни в годината."

Well, I tried this device.

Е, аз опитах това устройство.

A lot of you have gotten that Phillips Direct Life.

Много от вас са взели този Phillips Direct Life.

I didn't have one of those,

Нямах едно от онези,

but I got the Fitbit.

но взех "Fitbit".

That looks like this.

Ето как изглежда.

It's like a wireless accelerometer, pedometer.

Прилича на безжичен акселерометър, крачкомер.

And I want to just give you the results of that testing,

Искам само да ви дам резултатите от тези тестове,

because I wanted to understand about the consumer movement.

защото исках да разбера консуматорското движение.

I hope the, by the way, the Phillips Direct Life works better --

Надявам се, между другото, "Phillips Direct Life" да работи по-добре.

I hope so.

Надявам се.

But this monitors food, it monitors activity and tracks weight.

Но това наблюдава храната. Наблюдава активността и проследява теглото.

However you have to put in most of this stuff.

Повечето от тези неща обаче трябва да се въвеждат.

The only thing it really tracks by itself is activity,

Единственото, което наистина проследява само, е активността.

and even then, it's not complete.

И дори тогава не е пълно.

So, you exercise and it picks up the exercise.

Правиш упражнения, и то улавя упражненията.

You put in your height and weight, it calculates BMI,

Въвеждаш височината и теглото си, то изчислява индекса на телесната маса.

and of course it tells you how many calories you're expending

И, разбира се, ти казва колко калории изразходваш

from the exercise, and how many you took in,

при упражненията и колко си поел,

if you go in and enter all the foods.

ако влезеш и въведеш всички храни.

But it really wants you to enter all your activity.

Но наистина иска да въведеш цялата си активност.

And so I went to this,

И така, преминах към това

and of course I was gratified that it picked up

и, разбира се, бях възнаграден, че то улови

the 42 minutes of exercise, elliptical exercise I did,

42-те минути упражнения - елиптични упражнения, които направих.

but then it wants more information.

Но после иска повече информация.

So, it says, "You want to log sexual activity.

Казва: "Искаш да въведеш сексуална активност.

How long did you do it for?"

Колко дълго си го правил?"

(Laughter)

(Смях)

And it says, "How hard was it?"

И пита: "Колко трудно беше?"

(Laughter)

(Смях)

Furthermore it says, "Start time."

По-нататък казва: "Стартово време."

Now, this doesn't appear -- this just doesn't work,

Това не изглежда... така просто не става.

I mean, this just doesn't work.

Искам да кажа, така просто не става.

So, now I want to move to sleep.

А сега искам да премина към съня.

Who would ever have thought you could have your own EEG

Кой би си помислил, че може да имаш собствената си електрокардиограма

at your home, tagged to a very nice alarm clock, by the way?

вкъщи, прикачена към много хубав будилник, между другото.

This is the headband that goes with this alarm clock.

Това е лентата за глава, която върви с будилника.

It monitors your brainwaves continuously, when you're sleeping.

Тя наблюдава постоянно мозъчните ти вълни, докато спиш.

So, I did this thing for seven days

Правих това нещо седем дни,

getting ready for TEDMed.

докато се готвех за ТЕДМед.

This is an important part of our life, one-third you're supposed to be sleeping.

Това е важна част от живота ни - предполага се, че една трета е сън.

Of course how many here

Разбира се, колко хора тук

have any problems with sleeping?

имат някакви проблеми със съня?

It's usually 90 percent. So, you tell me you sleep better than expected.

Обикновено са 90 процента. Кажете ми, че спите по-добре от очакваното.

Okay, well this was a week of

Е, добре, това беше една седмица

my life in sleeping,

от живота ми в сън.

and you get a Z.Q. score. Instead of an I.Q. score,

И получаваш резултат Зи Кю. Вместо резултат от тест за интелигентност,

you get a Z.Q. score when you wake up.

полючаваш резултат Зи Кю, като се събудиш.

You say, "Oh, OK." And a Z.Q. score

Казваш си: "о, добре." И резултатът Зи Кю

is adjusted to age,

е настроен към възрастта.

and you want to get as high as you possibly can.

Искаш да постигнеш възможно най-високи резултати.

So this is the moment-by-moment,

И така, това е момент по момент

or minute-by-minute sleep.

или минута по минута сън.

And you see that Z.Q. there was 80-odd.

Виждате, че Зи Кю тук беше само 80.

And the wake time is in orange.

А времето на събуждане е в оранжево.

And this can be a problem, as I learned.

Това може да се окаже проблем, както научих.

Because it not only helps you with quantifying

Защото не само ти помага в това

your sleep,

да определяш съня си количествено,

but also tells others you're awake.

но също и казва на другите, че ти си буден.

So, when my wife came in and she

Щом жена ми влизаше,

could tell you're awake.

разбираше, че съм буден.

"Eric, I want to talk. I want to talk."

"Ерик, искам да поговорим. Искам да поговорим."

And I'm trying to play possum.

А аз се опитвам да се правя на заспал.

This thing is very, very impressive.

Това нещо е много, много впечатляващо.

OK. So, that's the first night.

Добре. Това е първата нощ.

And this one is now 67,

Това сега е 76.

and that's not a good score.

А това не е добър резултат.

And this tells you, of course, how much you had in REM sleep,

Това ти казва, разбира се, колко си имал в REM фазата на сън,

in deep sleep, and all this sort of thing.

в дълбок сън, и всички такива неща.

This was really fascinating because

Това беше наистина смайващо,

this gave that quantitation

защото даваше това окачествяване

about all the different phases of sleep.

за всичките различни фази на сън.

So, it also then tells you how you do compared to your age group.

Казва ти също и как се справяш в сравнение с възрастовата си група.

It's like a managed competition of sleep.

Нещо като управляван конкурс по сън.

And really interesting stuff.

Наистина е интересно.

Look at this thing and say, "Well, I didn't think I was a very good sleeper,

Поглеждаш го и казваш: "Е, не мислех, че ме бива много в съня,

but actually I did better than average in 50 to 60 year olds." OK?

но всъщност съм се справял по-добре от 50 до 60-годишните". Нали?

And the key thing was, what I didn't know,

И ключовото беше, онова, което не знаех,

was that I was a really good dreamer.

че съм наистина добър в сънуването.

OK. Now let's move from sleep to diseases.

Така. А сега, да преминем от сън към болести.

Eighty percent of Americans have chronic disease,

80 процента от американците имат хронични болести,

or 80 percent of age greater than 65 have

или 80 процента над 65-годишна възраст имат

two or more chronic disease,

две или повече хронични заболявания.

140 million Americans

140 милиона американци

have one or more chronic disease,

имат една или повече хронични болести.

and 80 percent of our 1.5, whatever, trillion

А 80 процента от нашите 1,5 трилиона

expenditures are related to chronic disease.

разходи са свързани с хронични заболявания.

Now, diabetes is one of the big ones.

Диабетът е едно от големите.

Almost 24 million people have diabetes.

Почти 24 милиона души имат диабет.

And here is the latest map. It was published

Ето я последната карта. Беше публикувана

just a little more than a week ago in the New York Times,

преди малко повече от седмица в "Ню Йорк Таймс".

and it isn't looking good.

И не изглежда добре.

That is, for men, 29 percent

Това е, за мъжете, 29 процента

in the country over 60 have Type II diabetes,

в страната, над 60, имат диабет тип ІІ.

and women, although it's less, it's terribly high.

А при жените, макар и по-малко, е ужасно високо.

But of course we have a way to measure that now

Но, разбира се, сега имаме начин да измерваме това

on a continuous basis,

на постоянна основа

with a sensor that detects blood glucose,

с един сензор, който открива глюкозата в кръвта.

and it's important because we could detect

Искам да кажа, това е важно, защото бихме могли да откриваме

hyperglycemia that otherwise wouldn't be known,

хипергликемията, която иначе не би била известна,

and also hypoglycemia.

както и хипогликемията.

And you can see the red dots, in this particular patient's case,

Както виждате, червените точки в случая с този пациент

were finger sticks, which would have missed both ends.

са били от вземане на кръв, което би било пропуснато в двата края.

But by continuous monitoring,

Но с постоянно наблюдение

it captures all that vital information.

то улавя цялата тази жизненоважна информация.

The future of this though,

Бъдещето на това обаче

is being able to move this to a Band-Aid type phenomenon,

е да може да се придвижи това до феномен от типа лепенка.

and that's not so far away.

А това не е чак толкова далеч.

So, let me just give you, very quickly,

Нека ви дам само, много бързо,

10 top targets for wireless medicine.

10 най-важни цели за безжичната медицина.

All these things are possible --

Всички тези неща са възможни.

some of them are very close,

Някои от тях са много близо,

or already, as you heard,

или вече, както сте чули, са налични днес

are available today, in some way or form.

по някакъв начин или под някаква форма.

Alzheimer's disease:

Болестта на Алцхаймер,

there's five million people affected, and you can check

засегнати са пет милиона души. И може да се проверяват

vital signs, activity, balance.

жизнени показатели, активност, баланс.

Asthma: large number, we could detect things like

Астма - голям брой, може да се откриват неща като

pollen count, air quality, respiratory rate. Breast cancer,

количество полени, качество на въздуха, скорост на дишане. Рак на гърдата...

I'll show you an example of that real quickly.

ще ви покажа един пример за това наистина бързо.

Chronic obstructive pulmonary disease.

Хронична обструктивна белодробна болест.

Depression, there's a great approach to that in mood disorders.

Депресия - има страхотен подход към нея при разстройствата в настроението.

Diabetes I've just mentioned. Heart failure we already talked about. Hypertension:

Диабета споменах току-що. За сърдечната недостатъчност вече говорихме. Високо кръвно налягане...

74 million people could have continuous blood-pressure monitoring

74 милиона души биха могли да имат постоянно наблюдение на кръвното налягане,

to come up with much better management and prevention.

за много по-добро справяне и превенция.

And obesity we already talked about, the ways to get to that.

За наднорменото тегло също говорихме, начините да се подходи към това.

And sleep disorders.

Също и за нарушенията в съня.

This is effective around the world. The access to smartphones

Това е ефективно по целия свят. Достъпът до смартфони

and cell phones today is extraordinary.

и мобилни телефони днес е изключителен.

And this article from The Economist summed it up beautifully

Тази статия от "Иконъмист" обобщава прекрасно

about the opportunities in health across the developing world:

възможностите в здравеопазването в развиващия се свят.

"Mobile phones made a bigger difference to the lives of more people,

"Мобилните телефони са променили повече живота на повече хора

more quickly, than any previous technology."

по-бързо от всяка предишна технология."

And that's before we got going on the m-health world.

И това е, преди да стартираме света на мобилното здраве.

Aging: The problem is enormous,

Стареене: проблемът е огромен.

300,000 broken hips per year;

300 000 счупени бедра годишно.

but the solutions are extraordinary,

Но решенията са изключителни

and they include so many different things.

и включват толкова много различни неща.

One of the ones I just wanted to mention:

Едно от онези, които тъкмо исках да спомена:

The iShoe is another example of a sensor that

iShoe е друг пример за сензор,

improves proprioception among the elderly

който подобрява проприоцепцията сред възрастните хора,

to prevent falling.

за да се предотврати падане.

One of many different techniques using wireless sensors.

Една от многото различни техники, използващи безжични сензори.

So, we can change medicine across the continuum of care,

И така, можем да променяме медицината през целия континуум от грижи,

across the ages from premies or unborn children

през възрастите от недоносен или неродени деца

to seniors; the pharmaceutical arena changes;

до възрастни хора; фармацевтичната арена се променя;

the full spectrum of disease -- I hope I've given you a sense of that --

пълният спектър от болести... надявам се да съм ви дал усет за това...

across the globe.

по цялото земно кълбо.

There are two things that can really accelerate this whole process.

Има две неща, които наистина могат да ускорят целия този процес.

One of them -- we're very fortunate -- is to develop a dedicated institute

Едно от тях... имаме голям късмет... е да развием един специално посветен институт

and that's work that started with the work that Scripps with Qualcomm ...

и това е работа, която започна с работата, която "Скрипс" с "Куалком"...

and then the great fortune of meeting up with Gary and Mary West,

а после - огромният късмет да се срещна с Гари и Мери Уест,

to get behind this wireless health institute.

които да застанат зад този безжичен здравен институт.

San Diego is an extraordinary place for this.

Сан Диего е изключително място за това.

There's over 650 wireless companies,

Там има над 650 безжични компании,

100 of which or more are working in wireless health.

100 или повече от които работят в бежичното здравеопазване.

It's the number one source of commerce, and interestingly

Той е източник номер едно за търговия, и интересното е,

it dovetails beautifully with over 500 life science companies.

че съвпада прекрасно с над 500 бионаучни фирми.

The wireless institute,

Безжичният институт,

the West Wireless Health Institute,

Западният безжичен здравен институт

is really the outgrowth of two extraordinary people

всъщност е постигнато от двама невероятни хора,

who are here this evening:

които са тук тази вечер:

Gary and Mary West. And I'd like to give it up for them for getting behind this.

Гари и Мери Уест. Бих искал да им отдам дължимото, че застанаха зад това.

(Applause)

(Аплодисменти)

Their fantastic philanthropic investment made this possible,

Тяхната фантастична филантропична инвестиция направи това възможно,

and this is really a nonprofit education center

и това всъщност е един образователен център с идеална цел,

which is just about to open. It looks like this,

чието откриване предстои скоро. Ето как изглежда.

this whole building dedicated.

Цялата тази сграда е посветена на това.

And what it's trying to do is accelerate this era:

Той се опитва да ускори тази ера:

to take unmet medical needs, to work and innovate --

да взема непосрещнати медицински нужди, да работи и иновира...

and we just appointed the chief engineer, Mehran Mehregany,

Току-що назначихме главния инженер, Меран Мерегани.

it was announced on Monday --

Беше обявено в понеделник.

then to move up with development,

А после, да се движи нагоре с развитието,

clinical trial validation and then changing medical practice,

валидацията на клинични изпитания, а после да променя медицинската практика...

the most challenging thing of all,

най-предизвикателното от всичко,

requiring attention to reimbursement, healthcare policy, healthcare economics.

изискващо внимание към възстановяването, политиката в здравеопазването, икономиката в здравеопазването.

The other big thing, besides having this fantastic

Дугото голямо нещо, освен този фантастичен

institute to catalyze this process

институт, който да катализира този процес,

is guidance,

е ръководството

and that's of course relying on the fact that medicine goes digital.

и то, разбира се, разчита на факта, че медицината става дигитална.

If we understand biology from genomics and omics

Ако разбираме биологията от геномика и омика

and wireless through physiologic phenotyping, that's big.

и безжичното чрез физиологични фенотипове, това е нещо голямо.

Because what it does is allow a convergence like we've never had before.

Защото онова, което прави, е да позволява сливане, каквото никога не сме имали преди.

Over 80 major diseases have been cracked at the genomic level,

Над 80 големи болести са били разкрити на геномично ниво,

but this is quite extraordinary: More has been learned about

но това е твърде необичайно: било е научено повече

the underpinnings of disease in the last two and a half years

за основите на болестта през последните две години и половина,

than in the history of man.

отколкото за цялата история на човека.

And when you put that together with, for example,

А като се събере това, например,

now an app for the iPhone with your genotype

сега, с апликация за айфон с твоят генотип

to guide drug therapy ...

за насока на лекарствената терапия...

but, the future -- we can now tell who's going to get Type II diabetes

но бъдещето... сега можем да кажем кой ще получи диабет тип ІІ

from all the common variants,

от всички обичайни варианти,

and that's going to get filled in more

и това ще се попълва повече

with low-frequency variants in the future.

с нискочестотни варианти в бъдещето.

We can tell who's going to get breast cancer

Можем да разберем кой ще получи рак на гърдата

from the various genes.

от различните гени.

We can also know who's likely to get atrial fibrillation.

Можем също да разберем кой е вероятно да получи атриална фибрилация.

And finally, another example: sudden cardiac death.

И най-сетне, друг пример: внезапна сърдечна смърт.

Each of these has a sensor.

Всяко от тези има сензор.

We can give glucose a sensor for diabetes to prevent it.

Можем да дадем глюкозен сензор за диабет, за да го предотвратим.

We can prevent, or have the earliest detection possible,

Можем да предотвратим или да имаме възможно най-ранното откриване

for breast cancer with an ultrasound device

за рак на гърдата с едно ултразвуково устройство,

given to the patient.

давано на пациента.

An iPatch, iRhythm, for atrial fibrillation.

Един iRhythm за атриална фибрилация.

And vital-signs monitoring to prevent sudden cardiac death.

И наблюдение на жизнените признаци за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт.

We lose 700,000 people a year in the U.S. from sudden cardiac death.

Губим по 700 000 души годишно в САЩ от внезапна сърдечна смърт.

So, I hope I've convinced you of this,

Надявам се да съм ви убедил в това...

of the impact on hospital clinic resources is profound

че ефектът върху болничните клинични ресурси е дълбок,

and then the impact on diseases is equally impressive

а ефектът върху болестите е също така впечатляващ

across all these different diseases and more.

през всички тези различни болести и много други.

It's really taking individualized medicine to a new height

Това наистина издига индивидуализираната медицина до нова висота

and it's hyper-innovative,

и е хипер-иновативно.

and I think it represents the black swan of medicine.

И мисля, че представлява Черния лебед на медицината.

Thanks for your attention.

Благодаря ви за вниманието.

(Applause)

(Аплодисменти)