Eric Topol: The wireless future of medicine

Eric Topol: Die drahtlose Zukunft der Medizin

Übersetzung: Fátima Candelaria Da Silva Bethencourt Lektorat: Sabine Dentler

Does anybody know when the stethoscope was invented?

Weiß jemand, wann das Stethoskop erfunden wurde?

Any guesses? 1816.

Will jemand raten? 1816.

And what I can say is, in 2016,

Und ich kann Ihnen sagen, dass im Jahr 2016

doctors aren't going to be walking around with stethoscopes.

Ärzte nicht mehr mit Stethoskopen herumlaufen werden.

There's a whole lot better technology coming,

Eine sehr viel bessere Technologie ist im Anmarsch.

and that's part of the change in medicine.

Und das ist Teil der Veränderung in der Medizin.

What has changed our society

Was unsere Gesellschaft verändert hat,

has been wireless devices.

sind drahtlose Geräte.

But the future are digital medical wireless devices, OK?

Aber die Zukunft, das sind digitale, medizinische, drahtlose Geräte. Ok?

So, let me give you some examples of this

Ich will Ihnen ein paar Beispiele geben,

to kind of make this much more concrete.

um das noch genauer zu machen.

This is the first one. This is an electrocardiogram.

Dies ist das erste Beispiel. Das ist ein Elektrokardiogramm.

And, as a cardiologist, to think that you could see in real time

Und stellen Sie sich vor, als Kardiologe, dass Sie in Echtzeit

a patient, an individual, anywhere in the world

von einem Patienten, einer Person irgendwo auf der Welt

on your smartphone,

auf Ihrem Smartphone

watching your rhythm -- that's incredible,

den Herzrhythmus sehen können, das ist unglaublich.

and it's with us today.

Und das gibt es heute.

But that's just the beginning.

Aber, das ist erst der Anfang.

You check your email while you're sitting here.

Sie überprüfen Ihre E-Mail, während Sie hier sitzen.

In the future you're going to be checking all your vital signs,

In der Zukunft können Sie Ihre gesamten Vitalparameter kontrollieren.

all your vital signs: your heart rhythm,

Alle Ihre Vitalparameter, Ihren Herzrhythmus

your blood pressure, your oxygen, your temperature, etc.

Ihren Blutdruck, Ihren Sauerstoff, Ihre Temperatur, usw.

This is already available today.

Das gibt es bereits heute.

This is AirStrip Technologies.

Das ist AirStrip Technologie.

It's now wired -- or I should say, wireless --

Es ist jetzt verdrahtet, oder besser drahtlos,

by taking the aggregate of these signals

indem man die Summe dieser Signale

in the hospital, in the intensive care unit,

im Krankenhaus, auf der Intensivstation, sammelt

and putting it on a smartphone for physicians.

und sie auf ein Smartphone für Ärzte leitet.

If you're an expectant parent,

Wenn Sie ein Kind erwarten,

what about the ability to monitor, continuously,

wie wäre es, kontinuierlich

fetal heart rate, or intrauterine contractions,

die fetale Herzfrequenz oder intrauterine Kontraktionen zu überwachen,

and not having to worry so much that things are

und sich nicht soviel sorgen zu müssen, ob alles

fine as the pregnancy,

gut geht in der Schwangerschaft,

and moving over into the time of delivery?

und bis zur Entbindung.

And then as we go further,

Und weiter,

today we have continuous glucose sensors.

heutzutage gibt es kontinuierliche Glukosesensoren.

Right now, they are under the skin,

Zur Zeit sitzen sie unter der Haut.

but in the future, they won't have to be implanted.

Aber in Zukunft wird man sie nicht mehr implantieren müssen.

And of course, the desired range -- trying to keep glucose

Und natürlich, der gewünschte Bereich, um die Glukose

between 75 and less than 200,

zwischen 75 und unter 200 zu halten,

checking it every five minutes in a continuous glucose sensor --

das könnte alle fünf Minuten in einem kontinuierlichen Glukosesensor überprüft werden.

you'll see how that can impact diabetes.

Sie werden sehen, welche Auswirkungen das auf Diabetes haben kann.

And what about sleep?

Und was ist mit Schlaf?

We're going to zoom in on that a little bit.

Wir werden das mal etwas näher betrachten.

We're supposed to spend a third of our life in sleep.

Wir sollen ein Drittel unseres Lebens schlafen.

What if, on your phone,

Was, wenn auf Ihrem Telefon,

which will be available in the next few weeks,

das in der nächsten Wochen erhältlich sein wird,

you had every minute of your sleep displayed?

jede Minute Ihres Schlafes aufgezeigt werden könnte.

And this is, of course, as you can see, the awake is the orange.

Und das ist, natürlich, wie Sie sehen können, die Wachphase ist orange.

The REM sleep, rapid eye movement,

Die REM Phase, Rapid Eye Movement,

dream state, is in light green;

Traumphase ist hellgrün.

and light is gray, light sleep;

und die Farbe für den leichten Schlaf ist grau.

and deep sleep, the best restorative sleep,

Und der tiefe Schlaf, der erholsamste Schlaf,

is that dark green.

ist dieses Dunkelgrün.

How about counting every calorie?

Was ist mit Kalorienzählen?

And this is ability, in real time, to actually take

Und das ist die Fähigkeit, in Echtzeit, um tatsächlich

measurements of caloric intake

die Kalorienzufuhr zu messen

as well as expenditure, through a Band-Aid.

und den Kalorienverbrauch, mit einem Pflaster.

Now, what I've talked about are physiologic metrics.

Also, ich habe über physiologischen Messdaten gesprochen.

But what I want to get to, the next frontier,

Aber ich möchte zur nächsten Herausforderung gehen,

very quickly, and why the stethoscope

sehr schnell, und der Grund, warum die Tage des Stethoskops

is on its way out,

gezählt sind,

is because we can transcend listening to the valve sounds,

weil wir keine Klappentöne mehr abhören müssen,

and the breath sounds, because now,

und Atemgeräusche, weil es jetzt

introduced by G.E. is a handheld ultra-sound.

ein Hand-Ultraschallgerät gibt, von G.E.

Why is this important? Because this is so much more sensitive.

Warum ist das wichtig? Weil dieses Gerät viel empfindlicher ist.

Here is an example of an abdominal ultrasound,

Hier sehen Sie ein Beispiel für eine abdominale Ultraschalluntersuchung.

and also a cardiac echo, which can be sent wireless,

und auch ein Herz-Echo, das drahtlos übermittelt werden kann.

and then there's an example of fetal monitoring on your smartphone.

Und hier ein Beispiel für eine fetalen Überwachung auf Ihrem Smartphone.

So, we're not just talking about physiologic metrics --

Wir sprechen also nicht nur über physiologische Messdaten,

the key measurements of vital signs,

über die Hauptmessungen der Vitalparameter.

and all those things in physiology -- but also all the imaging

und alle diese Dinge in der Physiologie, sondern auch über alle bildgebenden Verfahren,

that one could look at in your smartphone.

die man mit Ihrem Smartphone betrachten kann.

Now, this is an example of another obsolete technology,

Hier ein Beispiel für eine andere veraltete Technik,

soon to be buried: the Holter Monitor.

die bald begraben sein wird: der Holter-Monitor.

Twenty-four hour recording, lots of wires.

24 Stunden Aufnahme, viele Drähte.

This is now a little tiny patch.

Das ist heute ein winziges Pflaster.

You can put it on for two weeks

Sie können es zwei Wochen lang tragen

and send it in the mail.

und dann per Post einsenden.

Now, how does this work? Well,

Wie funktioniert das? Also,

there is these smart Band-Aids or these sensors

es gibt diese intelligenten Pflaster oder Sensoren

that one would put on, on a shoe or on the wrist.

die man in einem Schuh oder am Handgelenk tragen kann.

And this sends a signal

Und das sendet ein Signal.

and it creates a body area network to a gateway.

Es erstellt ein sog. Body Area Network an ein Gateway.

Gateway could be a smartphone or it could be a dedicated gateway,

Das Gateway kann ein Smartphone sein, oder es könnte ein speziell eingerichtetes Gateway sein,

as today many of these things are dedicated gateways,

wie heute schon viele dieser Dinge spezielle Gateways sind,

because they are not so well integrated.

denn sie sind nicht so gut integriert.

That signal goes to the web, the cloud,

Das Signal geht ans Netz, an die Wolke,

and then it can be processed and sent anywhere:

und dann kann es bearbeitet und überall hin verschickt werden

to a caregiver, to a physician,

an eine Pflegekraft, an einen Arzt,

back to the patient, etc.

zurück an den Patienten usw.

So, that's basically very simplistic technology

Also, das ist im Grunde eine sehr einfache Technik

of how this works.

wie das Gerät funktioniert.

Now, I have this device on.

Ich trage dieses Gerät jetzt.

I didn't want to take my shirt off to show you, but I can tell you it's on.

Ich will mein Hemd nicht ausziehen, um es Ihnen zu zeigen, aber ich kann Ihnen versichern, ich trage es.

This is a device that not only measures cardiac rhythm,

Dies ist ein Gerät, das nicht nur den Herzrhythmus misst,

as you saw already,

wie Sie bereits gesehen haben,

but it also goes well beyond that.

es kann noch viel mehr.

This is me now. And you can see the ECG.

Das bin ich jetzt. Und Sie können das EKG sehen.

Below that's the actual heart rate and the trend;

Unten, das ist die tatsächliche Herzfrequenz und der Trend.

to the right of that is a bioconductant.

Rechts davon sehen Sie ein sog. Bioconductant.

That's the fluid status,

Das ist der Flüssigkeitsstatus,

fluid status, that's really important

das ist wirklich wichtig,

if you're monitoring somebody with heart failure.

wenn Sie jemanden mit Herzinsuffizienz überwachen.

And below that's temperature,

Und darunter ist die Temperatur,

and respiration, and oxygen,

und Atmung und Sauerstoff.

and then the position activity.

Und dann die Positionsaktivität.

So, this is really striking, because this device

Also, das ist wirklich eindrucksvoll, weil dieses Gerät

measures seven things

sieben Dinge misst

that are very much vital signs

die wirkliche Vitalfunktionen sind,

for monitoring someone with heart failure. OK?

um jemanden mit Herzinsuffizienz zu überwachen. Okay?

And why is this important? Well,

Und warum ist das wichtig? Also,

this is the most expensive bed.

das ist das teuerste Bett.

What if we could reduce the need for hospital beds?

Was wäre, wenn wir den Bedarf an Krankenhausbetten reduzieren könnten?

Well, we can. First of all, heart failure

Nun, das können wir nicht. Herzinsuffizienz

is the number one reason

ist der häufigste Grund

for hospital admissions and readmissions in this country.

für Krankenhauseinweisungen und Wiederaufnahmen in diesem Land.

The cost of heart failure is 37 billion dollars a year,

Die Kosten der Herzinsuffizienz sind jährlich 37 Milliarden Dollar,

which is 80 percent related to hospitalization.

80 Prozent davon sind für den Krankenhausaufenthalt.

And in the course of 30 days after a hospital stay

Und im Laufe von 30 Tagen nach einem Krankenhausaufenthalt

for a Medicare greater than 65 years or older,

werden von den Medicare Patienten über 65

is -- 27 percent are readmitted in 30 days,

27 Prozent innerhalb von 30 Tagen wieder aufgenommen.

and by six months, over 56 percent are readmitted.

Ansonsten werden innerhalb von sechs Monaten über 56 Prozent wieder aufgenommen.

So, can we improve that? Well the idea is

So, können wir das verbessern? Also, die Idee ist,

we take this device that I'm wearing,

wir nehmen das Gerät, das ich trage,

and we put it on 600 patients with heart failure,

und wir setzen es randomisiert bei 600 Patienten mit Herzinsuffizienz ein,

randomly assigned, versus 600 patients

versus 600 Patienten

who don't have active monitoring,

ohne aktive Überwachung,

and see whether we can reduce heart failure readmissions,

und sehen nach, ob wir die Wiederaufnahmen wegen Herzinsuffizienz reduzieren können.

and that's exciting. And we'll start that trial,

Und das ist spannend. Und wir werden mit dieser Studie anfangen,

and you'll hear more about how we're going to do that,

und Sie werden auf dem Laufenden gehalten, wie wir vorgehen werden.

but that's a type of wireless device trial

Aber das ist eine Art Studie, um ein drahtloses Gerät zu testen,

that could change medicine in the years ahead.

das die Medizin in den kommenden Jahren verändern kann.

Why now? Why has this all of a sudden become

Warum jetzt? Warum ist das so plötzlich

a reality, an exciting direction in the future of medicine?

eine Realität, eine aufregende Richtung in der Zukunft der Medizin geworden?

What we have is, in a way, a perfect positive storm.

Was wir haben ist, sozusagen, ein perfekter positiver Sturm.

This sets up consumer-driven healthcare.

Daraus ergibt sich ein vom Verbraucher gesteuertes Gesundheitswesen.

That's where this is all starting.

Damit fängt das alles an.

Let me just give you specifics about why this is

Lassen Sie mich genauer erklären, warum das

a big movement if you're not aware of it:

so eine große Sache ist, falls Sie es nicht wissen.

1.2 million Americans

1,2 Millionen Amerikaner

have gotten a Nike shoe, which is a body-area network

haben einen Nike-Schuh bekommen, der ein Body Area Network ist,

that connects the shoe, the sole of the shoe to the iPhone, or an iPod.

wobei der Schuh, die Schuhsohle mit dem iPhone oder einem iPod verbunden ist.

And this Wired Magazine cover article

Und diese Titelgeschichte von Wired Magazine

really captured a lot of this; it talked a lot about the Nike shoe

hat wirklich viel davon erfasst. Es ging darin viel um den Nike Schuh

and how quickly that's been adopted to monitor exercise physiology

und wie rasch er angenomen wurde für die Überwachung von Trainingsphysiologie

and energy expenditure.

und Energieverbrauch.

Here are some things, the principles

Hier sind einige Dinge, die Grundsätze

that are guiding principles to keep in mind:

Leitprinzipien, die man nicht vergessen sollte:

"A data-driven health revolution

"Eine datengesteuerte Gesundheitsrevolution

promises to make us all

verspricht, uns alle

better, faster, and stronger. Living by numbers."

besser, schneller und stärker zu machen. Leben nach Zahlen."

And this one, which is really telling,

Und das hier, sehr aufschlussreich,

this was from July, this cover article:

erschien im Juli, diese Titelgeschichte.

"The personal metrics movement goes way beyond

Die Bewegung der persönlichen Messungen geht weit über

diet and exercise. It's about tracking every facet

Ernährung und Bewegung hinaus. Es geht darum, jede Facette

of life, from sleep to mood to pain,

des Lebens, vom Schlaf, über Stimmung bis Schmerzen,zu erfassen,

24/7/365."

24/7/365."

Well, I tried this device.

Also, ich habe dieses Gerät ausprobiert.

A lot of you have gotten that Phillips Direct Life.

Viele von Ihnen haben das Phillips Direct Life bekommen.

I didn't have one of those,

Das hatte ich nicht,

but I got the Fitbit.

aber ich hatte das Fitbit.

That looks like this.

Das sieht so aus.

It's like a wireless accelerometer, pedometer.

Es ist wie ein drahtloser Beschleunigungsmesser, Schrittzähler.

And I want to just give you the results of that testing,

Und ich möchte Ihnen nur die Ergebnisse dieser Prüfung geben,

because I wanted to understand about the consumer movement.

denn ich wollte die Verbraucherbewegung verstehen.

I hope the, by the way, the Phillips Direct Life works better --

Ich hoffe übrigens, dass das Phillips Direct Life besser funktioniert.

I hope so.

Ich hoffe es.

But this monitors food, it monitors activity and tracks weight.

Aber dieses Geräte kontrolliert Nahrung. Es überwacht Aktivität und Gewicht.

However you have to put in most of this stuff.

Sie müssen aber das meiste davon eingeben.

The only thing it really tracks by itself is activity,

Das einzige, das es wirklich selbständig überwacht, ist Aktivität.

and even then, it's not complete.

Und selbst dann nicht vollständig.

So, you exercise and it picks up the exercise.

Also, Sie treiben Sport und es nimmt die Bewegung auf.

You put in your height and weight, it calculates BMI,

Sie geben Ihre Körpergröße und Gewicht ein, und es errechnet den BMI.

and of course it tells you how many calories you're expending

Und natürlich sagt es Ihnen, wie viele Kalorien Sie verbrauchen

from the exercise, and how many you took in,

mit der Bewegung, und wieviele Sie aufgenommen haben,

if you go in and enter all the foods.

wenn Sie alle Lebensmittel eingeben.

But it really wants you to enter all your activity.

Aber Sie müssen wirklich alle Ihre Aktivitäten eingeben.

And so I went to this,

Und so habe ich das gemacht,

and of course I was gratified that it picked up

und natürlich habe ich mich gefreut, dass es

the 42 minutes of exercise, elliptical exercise I did,

meine 42 Minuten Bewegung, elliptische Übungen, erfasst hat.

but then it wants more information.

Aber dann will es mehr Informationen.

So, it says, "You want to log sexual activity.

So, sagt es, "Sie wollen sexuelle Aktivität protokollieren.

How long did you do it for?"

Wie lange haben Sie es getan?"

(Laughter)

(Gelächter)

And it says, "How hard was it?"

Und es sagt, "Wie anstrengend war es?"

(Laughter)

(Gelächter)

Furthermore it says, "Start time."

Und weiter: "Startzeit."

Now, this doesn't appear -- this just doesn't work,

Nun, das scheint nicht...nun, das funktioniert einfach nicht.

I mean, this just doesn't work.

Ich meine, das funktioniert einfach nicht.

So, now I want to move to sleep.

So, jetzt möchte ich zum Schlaf kommen..

Who would ever have thought you could have your own EEG

Wer hätte je gedacht, dass man sein eigenes EEG haben kann

at your home, tagged to a very nice alarm clock, by the way?

zu Hause, übrigens mit einem sehr netten Wecker verbunden.

This is the headband that goes with this alarm clock.

Das ist das Stirnband, das zu diesem Wecker gehört.

It monitors your brainwaves continuously, when you're sleeping.

Es überwacht kontinuierlich Ihre Gehirnströme, wenn Sie schlafen.

So, I did this thing for seven days

Das habe ich sieben Tage lang gemacht

getting ready for TEDMed.

um mich für TEDMED vorzubereiten.

This is an important part of our life, one-third you're supposed to be sleeping.

Dies ist ein wichtiger Teil unseres Lebens. Wir sollen ein Drittel unseres Lebens schlafen.

Of course how many here

Natürlich, wie viele hier

have any problems with sleeping?

haben Schlafprobleme?

It's usually 90 percent. So, you tell me you sleep better than expected.

In der Regel sind es 90 Prozent. Also, Sie sagen mir, Sie schlafen besser als erwartet.

Okay, well this was a week of

Ok, das war eine Woche

my life in sleeping,

meines Lebens im Schlaf.

and you get a Z.Q. score. Instead of an I.Q. score,

Und Sie erhalten einen sog. Z.Q. Wert. Anstelle eines IQ Wertes.

you get a Z.Q. score when you wake up.

Sie erhalten einen Z.Q. Wert, wenn Sie aufwachen.

You say, "Oh, OK." And a Z.Q. score

Sie sagen: "Oh, okay." Und ein Z.Q. Wert

is adjusted to age,

ist dem Alter angepasst.

and you want to get as high as you possibly can.

Und Sie wollen den höchsten Wert, den Sie erreichen können.

So this is the moment-by-moment,

Und dies ist Schlafmoment für Schlafmoment

or minute-by-minute sleep.

oder Schlafminute für Schlafminute.

And you see that Z.Q. there was 80-odd.

Und Sie sehen, dass der Z.Q. Wert 80 und nochwas war.

And the wake time is in orange.

Und die Wachzeit ist in orange.

And this can be a problem, as I learned.

Und dies kann ein Problem sein, wie ich herausgefunden habe.

Because it not only helps you with quantifying

Weil es nicht nur Ihnen bei der Quantifizierung

your sleep,

Ihres Schlafes hilft,

but also tells others you're awake.

sondern auch anderen mitteilt, dass Sie wach sind.

So, when my wife came in and she

Als meine Frau hereinkam und sie

could tell you're awake.

sehen konnte, dass ich wach war.

"Eric, I want to talk. I want to talk."

"Eric, ich will reden. Ich will reden."

And I'm trying to play possum.

Während ich versuche, mich schlafend zu stellen.

This thing is very, very impressive.

Dieses Ding ist sehr, sehr beeindruckend.

OK. So, that's the first night.

Okay. Also, das ist die erste Nacht.

And this one is now 67,

Und der Wert ist 67.

and that's not a good score.

Und das ist kein guter Wert.

And this tells you, of course, how much you had in REM sleep,

Und das sagt Ihnen natürlich, wieviel REM Schlaf Sie hatten,

in deep sleep, and all this sort of thing.

im Tiefschlaf, und so weiter.

This was really fascinating because

Das war wirklich faszinierend, weil

this gave that quantitation

es diese Quantifizierung ermöglichte

about all the different phases of sleep.

zu den verschiedenen Schlafphasen.

So, it also then tells you how you do compared to your age group.

Es zeigt Ihnen dann auch, wie Sie im Vergleich zu Ihrer Altergruppe stehen.

It's like a managed competition of sleep.

Es ist wie eine verwalteter Schlafwettbewerb.

And really interesting stuff.

Und wirklich interessanten Sachen.

Look at this thing and say, "Well, I didn't think I was a very good sleeper,

Schauen Sie sich dieses Ding an und sagen Sie: "Also, ich habe nicht gedacht, dass ich sehr gut geschlafen habe,

but actually I did better than average in 50 to 60 year olds." OK?

aber ich war tatsächlich besser als der Durchschnitt der 50 bis 60-jährigen." Okay?

And the key thing was, what I didn't know,

Und das Wichtigste, was ich nicht wusste,

was that I was a really good dreamer.

war, dass ich ein wirklich guter Träumer war.

OK. Now let's move from sleep to diseases.

Ok. Lassen Sie uns nun vom Schlaf zu Krankheiten gehen.

Eighty percent of Americans have chronic disease,

80 Prozent der Amerikaner leiden an einer chronischen Krankheit

or 80 percent of age greater than 65 have

oder 80 Prozent der über 65 Jahren alten Amerikaner haben

two or more chronic disease,

zwei oder mehr chronischen Erkrankungen.

140 million Americans

140 Millionen Amerikaner

have one or more chronic disease,

haben eine oder mehr chronische Krankheiten.

and 80 percent of our 1.5, whatever, trillion

Und 80 Prozent unserer 1,5 oder so Billionen

expenditures are related to chronic disease.

an Ausgaben stehen in Zusammenhang mit chronischen Krankheiten.

Now, diabetes is one of the big ones.

So, Diabetes ist eine der großen Krankheiten.

Almost 24 million people have diabetes.

Fast 24 Millionen Menschen leiden an Diabetes.

And here is the latest map. It was published

Und hier ist die neueste Karte. Sie wurde

just a little more than a week ago in the New York Times,

vor knapp einer Woche in der New York Times veröffentlicht.

and it isn't looking good.

Und es sieht nicht gut aus.

That is, for men, 29 percent

Das heißt, für Männer, 29 Prozent

in the country over 60 have Type II diabetes,

im Land, über 60, haben Typ II Diabetes.

and women, although it's less, it's terribly high.

Und bei Frauen, obwohl es weniger sind, ist es erschreckend hoch.

But of course we have a way to measure that now

Aber natürlich haben wir einen Weg, um es jetzt

on a continuous basis,

kontinuierlich zu messen,

with a sensor that detects blood glucose,

mit einem Sensor, der Blutzucker erkennt.

and it's important because we could detect

Ich meine, es ist wichtig, weil wir

hyperglycemia that otherwise wouldn't be known,

Hyperglykämie aufdecken können, die sonst nicht entdeckt würde,

and also hypoglycemia.

und auch Hypoglykämie.

And you can see the red dots, in this particular patient's case,

Und Sie können sehen, dass die roten Punkte bei diesem Patienten

were finger sticks, which would have missed both ends.

Fingerspitzenstiche waren, die beide Enden verfehlt hätten.

But by continuous monitoring,

Aber durch die kontinuierliche Überwachung,

it captures all that vital information.

werden alle Vitalparameter erfasst.

The future of this though,

Die Zukunft davon allerdings

is being able to move this to a Band-Aid type phenomenon,

ist in der Lage, dies auf eine Art Pflaster zu verlegen.

and that's not so far away.

Und das schon bald.

So, let me just give you, very quickly,

Also, ich nenne Ihnen jetzt noch, ganz schnell,

10 top targets for wireless medicine.

die 10 Top-Ziele der drahtlosen Medizin.

All these things are possible --

All diese Dinge sind möglich.

some of them are very close,

Einige wird es schon sehr bald geben,

or already, as you heard,

oder, wie Sie gehört haben,

are available today, in some way or form.

es gibt sie schon heute, in der ein oder anderen Form.

Alzheimer's disease:

die Alzheimer Krankheit,

there's five million people affected, and you can check

fünf Millionen Menschen sind betroffen. Und man kann

vital signs, activity, balance.

Vitalparameter, Aktivität, Gleichgewicht überprüfen.

Asthma: large number, we could detect things like

Asthma, sehr viele Betroffene. Sie könnten Dinge wie

pollen count, air quality, respiratory rate. Breast cancer,

Pollenflug, Luftqualität, Atemfrequenz erfassen. Brustkrebs --

I'll show you an example of that real quickly.

Ich gebe Ihnen dazu ein ganz schnelles Beispiel

Chronic obstructive pulmonary disease.

Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung.

Depression, there's a great approach to that in mood disorders.

Depression - es gibt einen großartigen Ansatz bei affektiven Störungen.

Diabetes I've just mentioned. Heart failure we already talked about. Hypertension:

Diabetes habe ich eben erwähnt. Über Herzinsuffizienz haben wir bereits gesprochen. Hypertonie --

74 million people could have continuous blood-pressure monitoring

Bei 74 Millionen Menschen könnte der Blutdruck kontinuierlich überwacht werden,

to come up with much better management and prevention.

um Management und Prävention zu verbessern.

And obesity we already talked about, the ways to get to that.

Und über Adipositas haben wir bereits gesprochen, die Möglichkeiten, das anzugehen.

And sleep disorders.

Und Schlafstörungen.

This is effective around the world. The access to smartphones

Dies ist weltweit sinnvoll. Der Zugriff auf Smartphones

and cell phones today is extraordinary.

und Handys ist heute außergewöhnlich.

And this article from The Economist summed it up beautifully

Und dieser Artikel aus dem Economist fasste es wunderbar zusammen

about the opportunities in health across the developing world:

über die Chancen im Gesundheitswesen in den Entwicklungsländern.

"Mobile phones made a bigger difference to the lives of more people,

"Mobiltelefone haben das Leben von mehr Menschen schneller verändert,

more quickly, than any previous technology."

als jede bisherige Technologie."

And that's before we got going on the m-health world.

Und das, bevor wir uns mit der m-Health Welt befasst haben.

Aging: The problem is enormous,

Altern: Das Problem ist enorm.

300,000 broken hips per year;

300.000 Hüftfrakturen jahrlich.

but the solutions are extraordinary,

Aber die Lösungen sind außergewöhnlich,

and they include so many different things.

und sie umfassen so viele verschiedene Dinge.

One of the ones I just wanted to mention:

Ich will nur eines davon erwähnen:

The iShoe is another example of a sensor that

Der iShoe ist ein weiteres Beispiel für einen Sensor, der

improves proprioception among the elderly

den Muskelsinn bei älteren Menschen verbessert,

to prevent falling.

um Stürze zu vermeiden.

One of many different techniques using wireless sensors.

Eine von vielen verschiedenen Techniken mit drahtlosen Sensoren.

So, we can change medicine across the continuum of care,

Wir können also die Medizin im Pflegebereich verändern,

across the ages from premies or unborn children

in allen Altersgruppen, von frühgeborenen oder ungeborenen Kindern

to seniors; the pharmaceutical arena changes;

bis zu den Senioren; die pharmazeutische Arena verändert sich;

the full spectrum of disease -- I hope I've given you a sense of that --

das gesamte Spektrum der Krankheit -- ich hoffe ich habe Ihnen ein Gefühl davon vermittelt --

across the globe.

rund um den Globus.

There are two things that can really accelerate this whole process.

Es gibt zwei Dinge, die diesen ganzen Prozess wirklich beschleunigen können.

One of them -- we're very fortunate -- is to develop a dedicated institute

Eines von ihnen -- da haben wir großes Glück -- ist der Aufbau eines engagiertes Instituts

and that's work that started with the work that Scripps with Qualcomm ...

und diese Arbeit wurde von Scripps mit Qualcomm begonnen ...

and then the great fortune of meeting up with Gary and Mary West,

und dann das große Glück, Gary und Mary West zu treffen,

to get behind this wireless health institute.

um das Wireless Health Institute zu starten.

San Diego is an extraordinary place for this.

San Diego ist ein außergewöhnlicher Ort dafür.

There's over 650 wireless companies,

Es gibt über 650 Wireless-Unternehmen,

100 of which or more are working in wireless health.

100 oder mehr davon arbeiten im Bereich der drahtlosen Gesundheit.

It's the number one source of commerce, and interestingly

Es ist die Haupthandelsquelle, und interessanterweise

it dovetails beautifully with over 500 life science companies.

koordiniert es wunderbar mit über 500 Life Science Unternehmen.

The wireless institute,

Das Wireless Institute,

the West Wireless Health Institute,

das West Wireless Health Institute,

is really the outgrowth of two extraordinary people

ist wirklich das Werk von zwei außergewöhnlichen Menschen,

who are here this evening:

die heute Abend hier sind:

Gary and Mary West. And I'd like to give it up for them for getting behind this.

Gary und Mary West. Sie haben das möglich gemacht.

(Applause)

(Beifall)

Their fantastic philanthropic investment made this possible,

Ihre fantastische philanthropische Investition hat es möglich gemacht,

and this is really a nonprofit education center

und das ist wirklich ein gemeinnütziges Bildungszentrum

which is just about to open. It looks like this,

das in Kürze eröffnet wird. Es sieht so aus.

this whole building dedicated.

Das gesamte Gebäude ist dafür bestimmt.

And what it's trying to do is accelerate this era:

Und versucht, diese Epoche zu beschleunigen:

to take unmet medical needs, to work and innovate --

unerfüllte medizinische Bedürfnisse aufzugreifen, zu bearbeiten und zu innovieren ...

and we just appointed the chief engineer, Mehran Mehregany,

Und gerade wurde der Chefingenieur eingestellt, Mehran Mehregany.

it was announced on Monday --

Das wurde am Montag verkündet.

then to move up with development,

Dann, um mit der Entwicklung voranzukommen,

clinical trial validation and then changing medical practice,

Validierung durch klinische Studien, und dann Veränderung der medizinische Praxis -

the most challenging thing of all,

die größte Herausforderung,

requiring attention to reimbursement, healthcare policy, healthcare economics.

wobei man Vergütung, Gesundheitspolitik, Gesundheitsökonomie beachten muss.

The other big thing, besides having this fantastic

Die andere große Sache, neben diesem fantastischen

institute to catalyze this process

Institut zur Beschleunigung dieses Prozesses

is guidance,

ist Anleitung,

and that's of course relying on the fact that medicine goes digital.

und das natürlich vorausgesetzt, dass Medizin digital wird.

If we understand biology from genomics and omics

Wenn wir Biologie durch Genomik und "Omics" Technologien

and wireless through physiologic phenotyping, that's big.

und drahtlose Medizin durch physiologische Phänotypisierung verstehen, das ist super.

Because what it does is allow a convergence like we've never had before.

Denn es ermöglicht eine Konvergenz, die es noch nie zuvor gab.

Over 80 major diseases have been cracked at the genomic level,

Mehr als 80 schwere Krankheiten sind auf genomischer Ebene geknackt worden,

but this is quite extraordinary: More has been learned about

aber das ist sehr ungewöhnlich: Man hat mehr über

the underpinnings of disease in the last two and a half years

die Grundlagen der Krankheit in den letzten zweieinhalb Jahren erfahren,

than in the history of man.

als in der Geschichte der Menschheit.

And when you put that together with, for example,

Und wenn Sie das zusammenbringen mit z. B.

now an app for the iPhone with your genotype

einem App für das iPhone mit Ihrem Genotyp

to guide drug therapy ...

um die Arzneimittelbehandlung zu steuern ...

but, the future -- we can now tell who's going to get Type II diabetes

aber, die Zukunft -- wir können jetzt sagen, wer Typ-II Diabetes bekommen wird

from all the common variants,

aus allen gängigen Varianten,

and that's going to get filled in more

und das wird ergänzt werden

with low-frequency variants in the future.

mit Niederfrequenz-Varianten in Zukunft.

We can tell who's going to get breast cancer

Wir können sagen, wer Brustkrebs bekommen wird

from the various genes.

aufgrund der verschiedenen Gene.

We can also know who's likely to get atrial fibrillation.

Wir können auch wissen, wer wahrscheinlich Vorhofflimmern bekommen wird.

And finally, another example: sudden cardiac death.

Und schließlich, ein weiteres Beispiel: Plötzlicher Herztod.

Each of these has a sensor.

Jedes von diesen Geräten hat einen Sensor.

We can give glucose a sensor for diabetes to prevent it.

Wir können einen Glukosesensor für Diabetes nutzen, um es zu verhindern.

We can prevent, or have the earliest detection possible,

Wir können Brustkrebs verhindern oder so früh wie möglich erkennen

for breast cancer with an ultrasound device

mit einem Ultraschallgerät,

given to the patient.

das dem Patienten gegeben wird.

An iPatch, iRhythm, for atrial fibrillation.

Ein iRhythm bei Vorhofflimmern.

And vital-signs monitoring to prevent sudden cardiac death.

Und Überwachung der Vitalparameter, um plötzlichen Herztod zu verhindern.

We lose 700,000 people a year in the U.S. from sudden cardiac death.

Wir verlieren 700.000 Menschen pro Jahr in den USA durch plötzlichen Herztod.

So, I hope I've convinced you of this,

So, ich hoffe, ich habe Sie davon überzeugt --

of the impact on hospital clinic resources is profound

die Auswirkungen auf die Krankenhausressorcen sind enorm

and then the impact on diseases is equally impressive

und die Auswirkungen auf Krankheiten sind ebenso beeindruckend

across all these different diseases and more.

in allen diesen verschiedenen Krankheiten und mehr.

It's really taking individualized medicine to a new height

Es bringt wirklich die individualisierte Medizin zu neuen Höhen

and it's hyper-innovative,

und es ist hyper-innovativ.

and I think it represents the black swan of medicine.

Und ich denke, das ist der weiße Rabe der Medizin.

Thanks for your attention.

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.

(Applause)

(Beifall)