Eric Topol: The wireless future of medicine

Fordító: Regina Saphier Lektor: Hope Albright

Does anybody know when the stethoscope was invented?

Tudja valaki, hogy mikor találták fel a sztetoszkópot?

Any guesses? 1816.

Tipp? 1816-ban.

And what I can say is, in 2016,

2016-ban az orvosok

doctors aren't going to be walking around with stethoscopes.

már nem sztetoszkópokkal mászkálnak majd.

There's a whole lot better technology coming,

Sokkal jobb technológia közeleg.

and that's part of the change in medicine.

Mindez része az orvoslás változtatásának.

What has changed our society

Társadalmunkat

has been wireless devices.

a vezeték nélküli eszközök változtatták meg.

But the future are digital medical wireless devices, OK?

De a jövő a digitális orvosi és vezeték nélküli eszközöké. Oké?

So, let me give you some examples of this

Hadd mutassak néhány példát,

to kind of make this much more concrete.

hogy konkrétabb lehessek.

This is the first one. This is an electrocardiogram.

Ez az első. Ez egy elektrokardiogram.

And, as a cardiologist, to think that you could see in real time

Kardiológusként belegondolva, az, hogy valós időben láthatom

a patient, an individual, anywhere in the world

a beteget, egy egyént, a világ bármely pontján,

on your smartphone,

okos mobilon eszközön,

watching your rhythm -- that's incredible,

miközben a mobil eszköz a szívritmust figyeli, ez hihetetlen.

and it's with us today.

És ez ma már elérhető.

But that's just the beginning.

De ez csak a kezdet.

You check your email while you're sitting here.

Ellenőrzitek az e-maileteket miközben itt ültök.

In the future you're going to be checking all your vital signs,

A jövőben ugyan így, minden életjeleteket képesek leszeltek megfigyelni,

all your vital signs: your heart rhythm,

az összeset: a szívritmust,

your blood pressure, your oxygen, your temperature, etc.

a vérnyomást, az oxigénszintet, a hőmérsékletet, stb.

This is already available today.

Ma már ez is elérhető.

This is AirStrip Technologies.

Ez az AirStrip Technológia.

It's now wired -- or I should say, wireless --

Bár információ szempontjából behálózott, mégis vezeték nélküli,

by taking the aggregate of these signals

mert a kórházban begyűjtik a jelek összességét,

in the hospital, in the intensive care unit,

az intenzív osztályon,

and putting it on a smartphone for physicians.

majd áttöltik az egészet az orvosok okos mobiltelefonjaira.

If you're an expectant parent,

Ha pl. várandós szülő vagy,

what about the ability to monitor, continuously,

milyen lenne, ha folyamatosan monitorozhatnád

fetal heart rate, or intrauterine contractions,

a magzati szívhangot, vagy a méhen belüli összehúzódásokat,

and not having to worry so much that things are

és nem kellene aggódni, hogy hogy mennek a dolgok,

fine as the pregnancy,

ahogy a terhesség előre halad,

and moving over into the time of delivery?

egészen a szülés időpontjáig.

And then as we go further,

És ahogy tovább haladunk,

today we have continuous glucose sensors.

ma már vannak folyamatos vércukor szenzorok.

Right now, they are under the skin,

Manapság még a bőr alatt működnek.

but in the future, they won't have to be implanted.

De a jövőben már nem kell majd beültetni őket.

And of course, the desired range -- trying to keep glucose

A kívánt normál intervallum fönntartásához, mely

between 75 and less than 200,

kb. 4-5 mmol/L,

checking it every five minutes in a continuous glucose sensor --

5 percenként lehet majd a vércukor szintet ellenőrizni,

you'll see how that can impact diabetes.

és meglátjátok, hogy ez milyen mértékben képes a diabéteszt befolyásolni.

And what about sleep?

Mi van az alvással?

We're going to zoom in on that a little bit.

Kicsit most be-zoomolunk erre a kérdésre.

We're supposed to spend a third of our life in sleep.

Életünk harmadát alvással töltjük.

What if, on your phone,

Mi lenne, ha a telefonunkon,

which will be available in the next few weeks,

mely néhány héten belül elérhető lesz,

you had every minute of your sleep displayed?

alvásunk minden egyes perce megjelenne.

And this is, of course, as you can see, the awake is the orange.

Az ébrenlét itt narancssárga,

The REM sleep, rapid eye movement,

a REM, a gyors szemmozgásos

dream state, is in light green;

álom szakasz világos zöld.

and light is gray, light sleep;

A felszínes alvás szürke,

and deep sleep, the best restorative sleep,

míg a mély alvás, mely a regeneráló pihenés szakasza,

is that dark green.

sötét zöld.

How about counting every calorie?

Mi lenne, ha minden kalóriát képesek lennénk megszámolni?

And this is ability, in real time, to actually take

Képesek leszünk valós időben,

measurements of caloric intake

egy ragtapasszal mérni, a

as well as expenditure, through a Band-Aid.

kalória bevitelt és felhasználást.

Now, what I've talked about are physiologic metrics.

Amikről eddig beszéltem, fiziológiai jellemzők.

But what I want to get to, the next frontier,

De amiről beszélni akarok, a következő szint,

very quickly, and why the stethoscope

és ami miatt azt hiszem, hogy a sztetoszkóp hamarosan

is on its way out,

a múlté lesz,

is because we can transcend listening to the valve sounds,

hogy mi miatt léphetünk túl a billentyűk

and the breath sounds, because now,

és a lélegzet hangjainak figyelésén,

introduced by G.E. is a handheld ultra-sound.

az pl. a G.E. kézi ultrahang készüléke.

Why is this important? Because this is so much more sensitive.

Miért is olyan fontos ez? Mert sokkal érzékenyebb.

Here is an example of an abdominal ultrasound,

Ez itt egy hasi ultrahang készülék.

and also a cardiac echo, which can be sent wireless,

Aztán egy szív UH, melynek adatai vezetékek nélkül továbbíthatóak.

and then there's an example of fetal monitoring on your smartphone.

És pl. egy magzat monitor, az okos telefonon.

So, we're not just talking about physiologic metrics --

Szóval nem csak a fiziológiai adatokról van itt szó,

the key measurements of vital signs,

melyek az életjelek kulcs mérőszámai,

and all those things in physiology -- but also all the imaging

hanem a képalkotásról is,

that one could look at in your smartphone.

melynek eredménye mind megjeleníthető az okos telefonodon.

Now, this is an example of another obsolete technology,

Aztán itt van ez a hamarosan szintén feleslegessé váló technológia,

soon to be buried: the Holter Monitor.

melyet lassan eltemethetünk, a Holter monitor.

Twenty-four hour recording, lots of wires.

24 órás felvétel, rengeteg kábel.

This is now a little tiny patch.

Ez ma már csak egy kis tapasz.

You can put it on for two weeks

Felteszed 2 hétre,

and send it in the mail.

aztán postázod.

Now, how does this work? Well,

De hogyan is működik? Nos,

there is these smart Band-Aids or these sensors

adva vannak ezek az okos ragtapasz-szerű érzékelők,

that one would put on, on a shoe or on the wrist.

melyeket az ember magára ragaszt, vagy a cipőjére, esetleg a csuklójára.

And this sends a signal

Ez a kis tapasz jeleket küld.

and it creates a body area network to a gateway.

Gyakorlatilag egy test hálózatot generál, egy jel-fogó szerkezet felé.

Gateway could be a smartphone or it could be a dedicated gateway,

Ez a szerkezet lehet az okos telefon, vagy egy specializált orvosi vevő készülék,

as today many of these things are dedicated gateways,

mivel ma még sok ilyen vevő készülék specializált,

because they are not so well integrated.

mert nem igazán integráltak.

That signal goes to the web, the cloud,

A jel kimegy a webre, a hálózati felhőbe,

and then it can be processed and sent anywhere:

ahol feldolgozható és bárhová el lehet küldeni,

to a caregiver, to a physician,

egy gondozóhoz, egy orvoshoz,

back to the patient, etc.

vagy vissza a pácienshez, stb.

So, that's basically very simplistic technology

Leegyszerűsített technológiai terminológiákkal élve,

of how this works.

kb. így működik.

Now, I have this device on.

Most is rajtam van ez az eszköz.

I didn't want to take my shirt off to show you, but I can tell you it's on.

Nem akartam levenni az ingemet, hogy megmutassam, de most is rajtam van.

This is a device that not only measures cardiac rhythm,

Ez az eszköz nem csak a szívritmust méri,

as you saw already,

mint láthattátok,

but it also goes well beyond that.

hanem ezen messze túlmegy.

This is me now. And you can see the ECG.

Ez vagyok én, most. És láthatjátok az EKG-mat.

Below that's the actual heart rate and the trend;

Alul ott van a tényleges szív ritmus, és a trend.

to the right of that is a bioconductant.

Ettől jobbra látható a "bio-vezető" (bioconductant).

That's the fluid status,

Ez a folyamatos státus,

fluid status, that's really important

mely igen fontos,

if you're monitoring somebody with heart failure.

ha pl. egy szívbeteget vizsgálunk.

And below that's temperature,

Alul ott van a test hő,

and respiration, and oxygen,

légzés, és oxigén.

and then the position activity.

Továbbá a testhelyzet változása.

So, this is really striking, because this device

Ez igazán frappáns, mert ez a szerkezet

measures seven things

hét dolgot mér,

that are very much vital signs

melyek nagyon is életjelek,

for monitoring someone with heart failure. OK?

ha egy szívbeteget kell megfigyelni. Ok?

And why is this important? Well,

Miért is olyan fontos ez? Nos,

this is the most expensive bed.

ez a legdrágább ágy.

What if we could reduce the need for hospital beds?

Mi lenne, ha lecsökkenthetnénk a kórházi ágyakkal kapcsolatos szükségleteket?

Well, we can. First of all, heart failure

Pillanatnyilag ez nem megy. Mindenekelőtt, a szívelégtelenség

is the number one reason

az első számú

for hospital admissions and readmissions in this country.

kórház felvételi és újrafelvételi ok, ebben az országban [mármint az USA-ban].

The cost of heart failure is 37 billion dollars a year,

A szívelégtelenség 37 milliárd dollárba kerül évente,

which is 80 percent related to hospitalization.

melynek 80% százalékban köze van a kórházi felvételhez.

And in the course of 30 days after a hospital stay

És 30 nappal egy kórházi tartózkodást követően,

for a Medicare greater than 65 years or older,

a Medicare biztosítottak csoportjában, a 65 év felettiek között,

is -- 27 percent are readmitted in 30 days,

27% újra bekerül a kórházba.

and by six months, over 56 percent are readmitted.

Fél éves időtávban, 56% kerül be újra.

So, can we improve that? Well the idea is

Képesek lehetünk ezt az arányt javítani? Az elképzelés az,

we take this device that I'm wearing,

hogy fogjuk ezt az eszközt, amit én is viselek,

and we put it on 600 patients with heart failure,

és feltesszük 600 szívelégtelenségben szenvedő páciensre,

randomly assigned, versus 600 patients

teljesen véletlenszerűen, 600 olyan pácienssel szemben,

who don't have active monitoring,

akik nem kapnak majd ilyen monitort,

and see whether we can reduce heart failure readmissions,

és megnézzük, csökkenteni tudjuk-e a kórházi újrafelvételt.

and that's exciting. And we'll start that trial,

Nagyon izgalmas. Megkezdjük ezt a vizsgálatot,

and you'll hear more about how we're going to do that,

és többet is megtudhattok majd arról, hogy mindezt hogyan tervezzük kivitelezni.

but that's a type of wireless device trial

Ez egy olyan fajta vezeték nélküli eszköz próba,

that could change medicine in the years ahead.

mely megváltoztathatja az orvoslást, a következő években.

Why now? Why has this all of a sudden become

Miért most? Mitől lett ez hirtelen realitás, egy

a reality, an exciting direction in the future of medicine?

izgalmas irány az orvoslás jövőjében?

What we have is, in a way, a perfect positive storm.

Mert most értük el a kritikus tömeget.

This sets up consumer-driven healthcare.

Ez beindítja a vásárlók által mozgatott egészségügyet.

That's where this is all starting.

Itt kezdődik minden.

Let me just give you specifics about why this is

Adok pár konkrét példát, hogy mitől is lett ez egy hatalmas

a big movement if you're not aware of it:

mozgalom, ha még nem lennétek tudatában.

1.2 million Americans

1,2 millió amerikai

have gotten a Nike shoe, which is a body-area network

olyan Nike cipőt visel, ami egy ilyen test hálózati eszköz,

that connects the shoe, the sole of the shoe to the iPhone, or an iPod.

mely összeköti a cipőt, a cipő talpát egy iPhone-nal, vagy egy iPod-dal.

And this Wired Magazine cover article

Ez a Wired Magazin vezető cikke,

really captured a lot of this; it talked a lot about the Nike shoe

mely jól összefoglalta, hogy miről is van szó. Jó sokat meséltek a Nike cipőről,

and how quickly that's been adopted to monitor exercise physiology

hogy az emberek milyen gyorsan magukévá tették, hogy aktivitásuk fiziológiai jeleit,

and energy expenditure.

illetve a leadott energiát figyelemmel kísérhessék.

Here are some things, the principles

Itt van egy pár elv,

that are guiding principles to keep in mind:

melyek irányadóak, és érdemes észben tartani őket.

"A data-driven health revolution

"Adat vezérelt egészségügyi forradalom,

promises to make us all

azt ígéri, hogy mindannyiunkat,

better, faster, and stronger. Living by numbers."

jobbá, gyorsabbá és erősebbé tesz. Számok szerint élni..."

And this one, which is really telling,

És ez, ami nagyon árulkodó volt,

this was from July, this cover article:

ez júliusi, ez a vezető cikk.

"The personal metrics movement goes way beyond

"A személyes mérés mozgalom túllép

diet and exercise. It's about tracking every facet

a táplálkozáson és a testgyakorláson. Mindenre kiterjed az életben,

of life, from sleep to mood to pain,

az alvástól a hangulaton át a fájdalomig,

24/7/365."

24/7/365."

Well, I tried this device.

Nos, én kipróbáltam ezt az eszközt.

A lot of you have gotten that Phillips Direct Life.

Sokan közületek a Philips Direct Life-ot kapta [ajándékba].

I didn't have one of those,

Nekem olyan nem volt,

but I got the Fitbit.

én a Fitbit-et próbáltam ki.

That looks like this.

Így néz ki.

It's like a wireless accelerometer, pedometer.

Olyan, mint egy vezetékmentes gyorsulásmérő, vagy lépésmérő.

And I want to just give you the results of that testing,

Most bemutatnám tesztelésem eredményeit,

because I wanted to understand about the consumer movement.

mert meg akartam érteni a vásárlói mozgalmat [ezen a területen].

I hope the, by the way, the Phillips Direct Life works better --

Mellesleg remélem, hogy a Philips Direct Life jobban működik.

I hope so.

Nagyon remélem.

But this monitors food, it monitors activity and tracks weight.

De ez méri az ételt, az aktivitást és a súlyt.

However you have to put in most of this stuff.

Csakhogy mindezeket be kell vinni.

The only thing it really tracks by itself is activity,

Az egyetlen, a készülék által önállóan figyelt dolog az aktivitás.

and even then, it's not complete.

És még az sem komplett.

So, you exercise and it picks up the exercise.

Tornázol, és felveszi az aktivitási adataidat.

You put in your height and weight, it calculates BMI,

Beírod a magasságodat és a súlyodat, kiszámolja a BMI-t [body mass index=test tömeg index].

and of course it tells you how many calories you're expending

És persze megmondja, hogy mennyi kalóriát égettél,

from the exercise, and how many you took in,

testmozgás közben, és mennyit vittél be,

if you go in and enter all the foods.

ha beírod az összes ételt.

But it really wants you to enter all your activity.

De mindent be akar veled íratni.

And so I went to this,

Szóval nekiálltam, és

and of course I was gratified that it picked up

persze hogy elégedett voltam, amikor érzékelte a

the 42 minutes of exercise, elliptical exercise I did,

42 perces mozgást, az elliptikus gépen.

but then it wants more information.

De ekkor többet akart tudni.

So, it says, "You want to log sexual activity.

Azt mondja: "Írd be a szexuális aktivitásodat is.

How long did you do it for?"

Milyen hosszan végezted?"

(Laughter)

(Nevetés)

And it says, "How hard was it?"

És azt kérdezi: "Mennyire volt kemény?"

(Laughter)

(Nevetés)

Furthermore it says, "Start time."

Továbbá: "Kezdési idő."

Now, this doesn't appear -- this just doesn't work,

Az ilyesmi nem életszerű, ez így nem működik.

I mean, this just doesn't work.

De komolyan, ez így nem működhet.

So, now I want to move to sleep.

Most rátérnék az alvásra.

Who would ever have thought you could have your own EEG

Ki gondolta volna, hogy lehet egy házi EEG készüléked,

at your home, tagged to a very nice alarm clock, by the way?

mely egy igazán jó ébresztőórához kapcsolódik.

This is the headband that goes with this alarm clock.

Jár hozzá egy fejpánt.

It monitors your brainwaves continuously, when you're sleeping.

Folyamatosan figyeli az agyi hullámaidat, ahogy alszol.

So, I did this thing for seven days

Egy hétig ezzel aludtam,

getting ready for TEDMed.

ahogy a TEDMED-re készültem.

This is an important part of our life, one-third you're supposed to be sleeping.

Nagyon fontos része ez az életünknek, egyharmadát alvással töltjük.

Of course how many here

Az itt ülők közül

have any problems with sleeping?

hányan szenvednek alvási zavaroktól?

It's usually 90 percent. So, you tell me you sleep better than expected.

Általában 90%. Úgyhogy ti ezek szerint a várhatónál jobban alszotok.

Okay, well this was a week of

Ok, ez itt egy hetem,

my life in sleeping,

alvás közben.

and you get a Z.Q. score. Instead of an I.Q. score,

Egy ZQ értéket kapsz. Nem IQ-t, hanem

you get a Z.Q. score when you wake up.

ZQ-t, amikor felébredsz.

You say, "Oh, OK." And a Z.Q. score

Ránézel: "Oh, ok." Ez a ZQ statisztikailag

is adjusted to age,

igazítva van, korosztály szerint.

and you want to get as high as you possibly can.

És olyan magas értéket akarsz, amilyen magasat csak el lehet érni.

So this is the moment-by-moment,

Ez itt a pillanatról pillanatra leolvasható,

or minute-by-minute sleep.

percről-percre megfigyelhető alvás.

And you see that Z.Q. there was 80-odd.

Mint látható, a ZQ érték itt 80 körül van.

And the wake time is in orange.

És az ébrenlét narancssárga.

And this can be a problem, as I learned.

Ez a kütyü okozhat némi gondot, mint megtudtam.

Because it not only helps you with quantifying

Mert nem csak pusztán számokban fejezi ki, hogy

your sleep,

hogyan alszol,

but also tells others you're awake.

de elárulja másoknak, ha ébren vagy.

So, when my wife came in and she

Bejött a feleségem, és meg tudta mondani,

could tell you're awake.

hogy ébren vagyok.

"Eric, I want to talk. I want to talk."

"Eric, mondanom kell neked valamit. Beszélni akarok veled."

And I'm trying to play possum.

Miközben én alvást színlelek.

This thing is very, very impressive.

Nagyon hatásos ez a holmi.

OK. So, that's the first night.

Ok. Ez az első éjszaka.

And this one is now 67,

És az eredmény 67.

and that's not a good score.

Nem valami jó eredmény.

And this tells you, of course, how much you had in REM sleep,

Megmondja, hogy mennyi időt töltöttél REM alvásban,

in deep sleep, and all this sort of thing.

mély alvásban, és az összes ilyen dolgot.

This was really fascinating because

Mindez igazán érdekes, mert

this gave that quantitation

számokban is kifejezte

about all the different phases of sleep.

az alvás összes fázisát.

So, it also then tells you how you do compared to your age group.

És azt is megmondja, hogy hogyan produkálsz a korosztályodhoz képest.

It's like a managed competition of sleep.

Olyan, mint egy menedzselt alvás verseny.

And really interesting stuff.

Tényleg érdekes dolog.

Look at this thing and say, "Well, I didn't think I was a very good sleeper,

Nézem, és azt mondom: "Nos, nem is gondoltam, hogy jó alvó vagyok,

but actually I did better than average in 50 to 60 year olds." OK?

de jobban teljesítettem, mint az átlagos 50-60 évesek." Ok?

And the key thing was, what I didn't know,

Egy igazán lényeges dolog akadt, amit nem tudtam,

was that I was a really good dreamer.

hogy nagyon jó álmodó vagyok.

OK. Now let's move from sleep to diseases.

Ok. Most térjünk át az alvásról a betegségekre.

Eighty percent of Americans have chronic disease,

Az amerikaiak 80%-ának valamilyen krónikus betegsége van,

or 80 percent of age greater than 65 have

vagy pontosabban kifejezve, a 65 évnél idősebbek

two or more chronic disease,

közül, 80%-nak két vagy három krónikus betegsége van.

140 million Americans

140 millió amerikainak

have one or more chronic disease,

egy vagy több krónikus betegsége van.

and 80 percent of our 1.5, whatever, trillion

És az 1,5 milliárdnyi kiadás 80%-a

expenditures are related to chronic disease.

a krónikus betegségekhez kapcsolódik.

Now, diabetes is one of the big ones.

A cukorbetegség az egyik nagy halmaz.

Almost 24 million people have diabetes.

Majdnem 24 millió embernek van diabétesze.

And here is the latest map. It was published

Itt a legfrissebb térkép. Kicsivel több, mint

just a little more than a week ago in the New York Times,

egy hete jelent meg a New York Timesban.

and it isn't looking good.

Nem néz ki valami jól.

That is, for men, 29 percent

A férfiak esetében, az országban,

in the country over 60 have Type II diabetes,

60 felett, 29%-nak van kettes típusú diabétesze.

and women, although it's less, it's terribly high.

És bár a nők esetében ez kevesebb, mégis rettentően magas.

But of course we have a way to measure that now

De persze már módunkban áll

on a continuous basis,

folyamatosan mérni,

with a sensor that detects blood glucose,

egy olyan érzékelővel, ami kimutatja a vércukrot.

and it's important because we could detect

Fontos, mert kimutatható vele a

hyperglycemia that otherwise wouldn't be known,

magas és az alacsony vércukor szint is,

and also hypoglycemia.

amiről különben nem tudnánk.

And you can see the red dots, in this particular patient's case,

És láthatóak a vörös pöttyök, ennek a páciensnek az esetében,

were finger sticks, which would have missed both ends.

ezek a vérvétel eredményei, melyek nem mutatták volna ki a szélső értékeket.

But by continuous monitoring,

De a folyamatos megfigyelés,

it captures all that vital information.

érzékeli az összes életbevágóan fontos információt.

The future of this though,

A jövő az, hogy mindezt egy

is being able to move this to a Band-Aid type phenomenon,

ragtapasz jellegű eszközbe helyezzük át.

and that's not so far away.

És ez már nincs messze.

So, let me just give you, very quickly,

Gyorsan felvetek 10 fő célt,

10 top targets for wireless medicine.

a mobil medicina számára.

All these things are possible --

Mindezek lehetségesek, melyeket itt és most felvetek.

some of them are very close,

Egyesekhez már egészen közel járunk,

or already, as you heard,

mint hallható volt,

are available today, in some way or form.

egyeseket már meg is lehet venni, ilyen vagy olyan formában.

Alzheimer's disease:

Az Alzheimer úgy

there's five million people affected, and you can check

öt millió embert érint. Már mérhetőek az életjelek,

vital signs, activity, balance.

az aktivitás, az egyensúly.

Asthma: large number, we could detect things like

Az asztma, rengeteg embert érint, képes lehetsz detektálni olyan dolgokat, mint

pollen count, air quality, respiratory rate. Breast cancer,

pollen telítettség, levegő minőség, légzés szám. Vagy itt van pl. a mellrák...

I'll show you an example of that real quickly.

Gyorsan mutatok ezzel kapcsolatban egy példát.

Chronic obstructive pulmonary disease.

Vagy pl. a COPD (Chronic obstructive pulmonary disease, súlyos elzáródással járó krónikus tüdőbetegség).

Depression, there's a great approach to that in mood disorders.

Depresszió ... léteznek jó megoldások a hangulatzavarok terén.

Diabetes I've just mentioned. Heart failure we already talked about. Hypertension:

Cukorbetegség, mint említettem. Ahogy a szívbetegséget is megbeszéltük. Magas vérnyomás...

74 million people could have continuous blood-pressure monitoring

74 millió ember kaphatna folyamatos vérnyomás figyelő eszközt,

to come up with much better management and prevention.

hogy sokkal jobb menedzsmentben és megelőzésben lehessen részük.

And obesity we already talked about, the ways to get to that.

És beszéltünk az elhízásról is, hogy milyen módon lehet kontrollálni.

And sleep disorders.

És az alvászavarok.

This is effective around the world. The access to smartphones

A világon mindenhol működhet. Rendkívüli, hogy mennyire elérhetőek lettek az

and cell phones today is extraordinary.

okos telefonok és a mobil telefonok.

And this article from The Economist summed it up beautifully

És ez, egy The Economist cikk, gyönyörűen összefoglalta,

about the opportunities in health across the developing world:

hogy milyen egészségügyi lehetőségek nyílnak meg a fejlődő országokban.

"Mobile phones made a bigger difference to the lives of more people,

"A mobil telefonok, sokkal nagyobb változást hoztak, sokkal több ember életébe,

more quickly, than any previous technology."

sokkal gyorsabban, mint korábban bármelyik technológia."

And that's before we got going on the m-health world.

És ez már akkor így volt, amikor nekiálltunk a "mobil egészség világot" emlegetni.

Aging: The problem is enormous,

Öregedés: a probléma óriási.

300,000 broken hips per year;

300,000 törött [amerikai] csípő évente.

but the solutions are extraordinary,

De a megoldások különlegesek,

and they include so many different things.

és rengeteg dolgot foglalnak magukba.

One of the ones I just wanted to mention:

Az egyik ilyen:

The iShoe is another example of a sensor that

az iShoe, mely újabb csodás példája a szenzoroknak;

improves proprioception among the elderly

javítja a mozgás koordinációt, az idősek körében,

to prevent falling.

és ezzel megakadályozza az eséseket.

One of many different techniques using wireless sensors.

Egyike a rengeteg technikának, mely mobil érzékelőket alkalmaz.

So, we can change medicine across the continuum of care,

Az ellátás teljes skáláján megváltoztathatjuk az orvoslást,

across the ages from premies or unborn children

a még meg sem született vagy újszülött gyermekektől,

to seniors; the pharmaceutical arena changes;

az idősekig; a gyógyszerészeti aréna is megváltozik;

the full spectrum of disease -- I hope I've given you a sense of that --

a betegségek teljes skáláján... remélem sikerült érzékeltetnem...

across the globe.

az egész világon.

There are two things that can really accelerate this whole process.

Két gyorsító tényező létezik, mely felpörgetheti az egész folyamatot.

One of them -- we're very fortunate -- is to develop a dedicated institute

Az egyik, és ebben nagyon szerencsések vagyunk, a specializált intézetek létrehozása,

and that's work that started with the work that Scripps with Qualcomm ...

és ez olyan munka, melyet a Scripps kezdett el a Qualcommal...

and then the great fortune of meeting up with Gary and Mary West,

és ekkor jött a szerencsés találkozás Gary és Mary West-tel,

to get behind this wireless health institute.

hogy támogatást nyújtsanak ennek a mobil egészségüggyel foglalkozó intézetnek.

San Diego is an extraordinary place for this.

San Diego kitűnő hely egy ilyen intézet számára.

There's over 650 wireless companies,

650 mobil eszközt gyártó cég van errefelé,

100 of which or more are working in wireless health.

ebből 100 a mobil eszközökre épülő egészségügyben érdekelt.

It's the number one source of commerce, and interestingly

Ez az első számú kereskedelmi területük, és érdekes módon

it dovetails beautifully with over 500 life science companies.

és gyönyörűen kapcsolódik több mint 500 élettudományokkal foglalkozó céggel.

The wireless institute,

A mobil intézet,

the West Wireless Health Institute,

a Nyugati Mobil Egészségügyi Intézet,

is really the outgrowth of two extraordinary people

tényleg két különleges ember eredménye,

who are here this evening:

akik itt vannak velünk ma este:

Gary and Mary West. And I'd like to give it up for them for getting behind this.

Gary és Mary West. Tapsoljuk meg őket, amiért támogatják mindezt.

(Applause)

(Taps)

Their fantastic philanthropic investment made this possible,

Filantróp befektetésük tette mindezt lehetővé,

and this is really a nonprofit education center

és ez itt egy nonprofit oktatási központ,

which is just about to open. It looks like this,

mely hamarosan megnyílik. Így néz ki.

this whole building dedicated.

Az egész épületet a témának szenteljük.

And what it's trying to do is accelerate this era:

És a cél, hogy felgyorsítsuk ezt a korszakot:

to take unmet medical needs, to work and innovate --

hogy olyan egészségügyi szükségletekkel foglalkozzunk, melyekre még nincs megoldás, hogy dolgozzunk, és innovatívak legyünk...

and we just appointed the chief engineer, Mehran Mehregany,

Mehran Mehregany-t neveztük ki vezető mérnökké.

it was announced on Monday --

Hétfőn jelentettük be a hírt.

then to move up with development,

Majd jön a fejlesztés,

clinical trial validation and then changing medical practice,

klinikai vizsgálatok és ellenőrzés, majd pedig az orvosi gyakorlatok megváltoztatása...

the most challenging thing of all,

mind közül a legnagyobb kihívás,

requiring attention to reimbursement, healthcare policy, healthcare economics.

mely során tekintettel kell lennünk a kártalanításra, egészségügyi szabályozásra és közgazdaságra.

The other big thing, besides having this fantastic

Egy másik nagy dolog, amellett, hogy lesz egy ilyen fantasztikus

institute to catalyze this process

intézetünk, hogy katalizáljuk a folyamatot,

is guidance,

az a tanácsadás,

and that's of course relying on the fact that medicine goes digital.

és mindez természetesen azon az alapon nyugszik, hogy az orvoslás teljesen digitalizálttá válik.

If we understand biology from genomics and omics

Ha majd értjük a biológiától, a genomikán és más hasonló területeken,

and wireless through physiologic phenotyping, that's big.

illetve a mobil eszközökön át, a fiziológiai fenotípus meghatározásig, az összes területet, az nagy dolog lesz.

Because what it does is allow a convergence like we've never had before.

Mert ez olyan konvergenciát tesz majd lehetővé, amilyet még soha sem láthattunk korábban.

Over 80 major diseases have been cracked at the genomic level,

Több mint 80 komoly betegséget fejtettek meg a genomika szintjén,

but this is quite extraordinary: More has been learned about

és ez meglehetősen különleges eredmény: többet tudtunk meg a

the underpinnings of disease in the last two and a half years

a betegségek okairól, az utóbbi 2,5 évben,

than in the history of man.

mint az emberiség történetében összesen.

And when you put that together with, for example,

És ha mindezt összeadjuk mondjuk...

now an app for the iPhone with your genotype

egy iPhone alkalmazást a genotípusoddal,

to guide drug therapy ...

hogy a gyógyszeres kezeléseddel kapcsolatos iránymutatást kapjál...

but, the future -- we can now tell who's going to get Type II diabetes

... a jövő... már képesek vagyunk megjósolni, hogy kinek lesz kettes típusú diabétesze,

from all the common variants,

a szokványos variánsokból,

and that's going to get filled in more

melyeket majd kiegészítenek a

with low-frequency variants in the future.

kevésbé szokványos variációk, a jövőben...

We can tell who's going to get breast cancer

A különböző gének alapján

from the various genes.

képesek leszünk megmondani, hogy kinek lesz mellrákja.

We can also know who's likely to get atrial fibrillation.

Azt is meg tudjuk majd mondani, hogy ki hajlamos pitvari fibrillációra.

And finally, another example: sudden cardiac death.

És végül még egy példa: hirtelen szívhalál.

Each of these has a sensor.

Mindnek van szenzora.

We can give glucose a sensor for diabetes to prevent it.

Adhatunk vércukor szenzort annak, aki hajlamos diabéteszre.

We can prevent, or have the earliest detection possible,

Megelőzhetjük, de legalábbis a lehető legkorábbi szakaszban felfedezhetjük,

for breast cancer with an ultrasound device

a mellrákot, egy ultrahang eszközzel,

given to the patient.

melyet a páciensnek adunk [otthoni, rendszeres használatra].

An iPatch, iRhythm, for atrial fibrillation.

Egy iRhythm készüléket annak, akinek pitvari fibrilláció hajlama van.

And vital-signs monitoring to prevent sudden cardiac death.

És életjel monitort, hogy megelőzzük a hirtelen szívhalált.

We lose 700,000 people a year in the U.S. from sudden cardiac death.

Évente, az USA-ban, 700 000 embert veszítünk el a hirtelen szívhalál miatt.

So, I hope I've convinced you of this,

Remélem, sikerült meggyőznöm benneteket, hogy

of the impact on hospital clinic resources is profound

mindennek óriási hatása van a kórházi, klinikai erőforrásokra,

and then the impact on diseases is equally impressive

és a betegségekre is,

across all these different diseases and more.

minden egyes betegséggel kapcsolatban.

It's really taking individualized medicine to a new height

Új szintre emeli az individualizált orvoslást,

and it's hyper-innovative,

és hiper-innovatív.

and I think it represents the black swan of medicine.

Ez az orvoslás Taleb-féle Fekete Hattyúja, teljesen kiszámíthatatlan és komplex pozitív befolyással az orvoslás jövőjére.

Thanks for your attention.

Köszönöm a figyelmet.

(Applause)

(Taps) [Translated and subtitled by/Fordította és feliratozta: Regina Saphier]