Eric Topol: The wireless future of medicine

Eric Topol: O futuro sem fio da medicina

Tradutor: Fernando Marinheiro Revisor: Belucio Haibara

Does anybody know when the stethoscope was invented?

Alguém sabe quando o estetoscópio foi inventado?

Any guesses? 1816.

Algum palpite? 1816.

And what I can say is, in 2016,

E o que eu posso dizer é que em 2016,

doctors aren't going to be walking around with stethoscopes.

os médicos não estarão andando com estetoscópios.

There's a whole lot better technology coming,

Há uma tecnologia muito melhor vindo.

and that's part of the change in medicine.

E isto é parte da mudança na medicina.

What has changed our society

O que mudou nossa sociedade

has been wireless devices.

foram os dispositivos sem fio.

But the future are digital medical wireless devices, OK?

Mas o futuro são dispositivos médicos digitais sem fio. Ok?

So, let me give you some examples of this

Então, deixe-me dar alguns exemplos disso

to kind of make this much more concrete.

para tornar isso muito mais concreto.

This is the first one. This is an electrocardiogram.

Este é o primeiro. Isto é um eletrocardiograma.

And, as a cardiologist, to think that you could see in real time

E, como um cardiologista, pensar que você poderia ver em tempo real

a patient, an individual, anywhere in the world

um paciente, um indivíduo, em qualquer lugar do mundo

on your smartphone,

em seu smartphone,

watching your rhythm -- that's incredible,

vendo seu ritmo, isso é incrível.

and it's with us today.

E isto está conosco atualmente.

But that's just the beginning.

Mas isso é apenas o começo.

You check your email while you're sitting here.

Você verifica seu e-mail enquanto está sentado aqui.

In the future you're going to be checking all your vital signs,

No futuro você verificará todos seus sinais vitais,

all your vital signs: your heart rhythm,

todos seus sinais vitais, o seu ritmo cardíaco,

your blood pressure, your oxygen, your temperature, etc.

a pressão arterial, o oxigênio, sua temperatura, etc.

This is already available today.

Isto já é disponível atualmente.

This is AirStrip Technologies.

Esta é a AirStrip Technologies.

It's now wired -- or I should say, wireless --

Agora é com fio, ou devo dizer sem fio

by taking the aggregate of these signals

a obtenção do conjunto destes sinais

in the hospital, in the intensive care unit,

no hospital, na unidade de terapia intensiva,

and putting it on a smartphone for physicians.

e colocá-los em um smartphone para médicos.

If you're an expectant parent,

Se você estiver esperando um bebé,

what about the ability to monitor, continuously,

que tal a capacidade de monitorar, continuamente,

fetal heart rate, or intrauterine contractions,

a frequência cardiaca fetal, ou contrações intra-uterina,

and not having to worry so much that things are

e não ter de se preocupar tanto com coisas estão

fine as the pregnancy,

bem como a gravidez,

and moving over into the time of delivery?

e movendo-se para o momento do parto.

And then as we go further,

E então indo mais longe,

today we have continuous glucose sensors.

hoje possuímos sensores de glicose contínuo.

Right now, they are under the skin,

Agora eles ficam sob a pele.

but in the future, they won't have to be implanted.

Mas no futuro eles não terão de ser implantados.

And of course, the desired range -- trying to keep glucose

E claro, dos níveis desejados, tentando manter a glicose

between 75 and less than 200,

entre 75 e inferior a 200,

checking it every five minutes in a continuous glucose sensor --

verificando a cada cinco minutos em um sensor de glicose contínuo.

you'll see how that can impact diabetes.

Você verá como isso pode impactar a diabetes.

And what about sleep?

E quanto ao sono?

We're going to zoom in on that a little bit.

Vamos focar um pouco nele.

We're supposed to spend a third of our life in sleep.

Supostamente gastamos um terço de nossa vida dormindo.

What if, on your phone,

E se, em seu celular,

which will be available in the next few weeks,

que estará disponível nas próximas semanas,

you had every minute of your sleep displayed?

você possuir cada minuto do seu sono exibido.

And this is, of course, as you can see, the awake is the orange.

E isto é, naturalmente, como podem ver, o laranja é acordado.

The REM sleep, rapid eye movement,

o sono REM, movimento rápido dos olhos,

dream state, is in light green;

estado de sonho está em verde claro.

and light is gray, light sleep;

E o sono leve em cinza.

and deep sleep, the best restorative sleep,

e o sono profundo, o melhor sono revitalizante

is that dark green.

está em verde escuro.

How about counting every calorie?

Que tal contar cada caloria?

And this is ability, in real time, to actually take

Esta é a capacidade, em tempo real, de realmente

measurements of caloric intake

medir a ingestão de calorias

as well as expenditure, through a Band-Aid.

assim como o seu gasto, através de um band-aid

Now, what I've talked about are physiologic metrics.

Agora, o que eu falei foi sobre metricas fisiologicas.

But what I want to get to, the next frontier,

Mas onde eu quero chegar, a próxima fronteira,

very quickly, and why the stethoscope

bem rápido, e porque o estetoscópio

is on its way out,

será deixado de lado,

is because we can transcend listening to the valve sounds,

é porque podemos transcender a escuta de sons de obstruções intestinais,

and the breath sounds, because now,

e os sons de respiração, porque agora,

introduced by G.E. is a handheld ultra-sound.

foi introduzido pela G.E um ultra-som portátil.

Why is this important? Because this is so much more sensitive.

Por que isso é importante? Porque é muito mais sensível.

Here is an example of an abdominal ultrasound,

Aqui está um exemplo de um ultra-som abdominal.

and also a cardiac echo, which can be sent wireless,

E uma ecocardiografia, que pode ser transmitida sem fio.

and then there's an example of fetal monitoring on your smartphone.

E um exemplo de um monitoramento fetal em seu smartphone.

So, we're not just talking about physiologic metrics --

Portanto, não estamos falando apenas sobre metricas fisiologicas,

the key measurements of vital signs,

as medidas chave de sinais vitais,

and all those things in physiology -- but also all the imaging

e todas essas coisas em fisiologia, mas todas as imagens

that one could look at in your smartphone.

do que se poderia olhar em seu smartphone.

Now, this is an example of another obsolete technology,

Agora, este é um exemplo de outra tecnologia obsoleta, que

soon to be buried: the Holter Monitor.

em breve será enterrado, o Monitor Holter.

Twenty-four hour recording, lots of wires.

24 horas de gravação, muitos fios.

This is now a little tiny patch.

Agora isso é um pequeno emplastro.

You can put it on for two weeks

Pode-se colocar por até duas semanas

and send it in the mail.

e enviar para o e-mail.

Now, how does this work? Well,

Agora, como isso funciona? Bem,

there is these smart Band-Aids or these sensors

há esses band-aids inteligentes ou sensores

that one would put on, on a shoe or on the wrist.

que são colocados, em um sapato ou no pulso.

And this sends a signal

E isto envia um sinal.

and it creates a body area network to a gateway.

Ele cria uma rede de área corporal para um gateway

Gateway could be a smartphone or it could be a dedicated gateway,

O gateway poderia ser um smartphone ou um gateway dedicado,

as today many of these things are dedicated gateways,

já que atualmente muitas dessas coisas são gateways dedicados,

because they are not so well integrated.

pois eles não se integram muito bem.

That signal goes to the web, the cloud,

Esse sinal vai para a web, a nuvem,

and then it can be processed and sent anywhere:

assim, pode ser processado e enviado para qualquer lugar,

to a caregiver, to a physician,

para um cuidador, um médico,

back to the patient, etc.

de volta para o paciente, etc.

So, that's basically very simplistic technology

Então, isso é basicamente tecnologia bem simplista

of how this works.

de como isso funciona.

Now, I have this device on.

Agora, eu tenho esse aparelho.

I didn't want to take my shirt off to show you, but I can tell you it's on.

Não quero tirar a blusa para mostrar a vocês, mas posso dizer que está aqui.

This is a device that not only measures cardiac rhythm,

Esse aparelho que não mede apenas ritmo cardiaco,

as you saw already,

como vocês já viram,

but it also goes well beyond that.

mas também vai além disso.

This is me now. And you can see the ECG.

Trata-se de mim agora. E você pode ver o ECG.

Below that's the actual heart rate and the trend;

Abaixo mostra a frequência cardiaca atual e a tendência.

to the right of that is a bioconductant.

À direita tem um biocondutor.

That's the fluid status,

Esse é o estado liquido,

fluid status, that's really important

estado liquido, isso é realmente importante

if you're monitoring somebody with heart failure.

se estiver monitorando alguém com insuficiência cardiaca.

And below that's temperature,

Abaixo mostra a temperatura,

and respiration, and oxygen,

a respiração, o oxigênio.

and then the position activity.

E então a atividade de posição.

So, this is really striking, because this device

Então, isso é realmente impressionante, pois esse

measures seven things

aparelho mede sete coisas

that are very much vital signs

que são sinais vitais para

for monitoring someone with heart failure. OK?

monitorar alguém com insuficiência cardiaca. Ok?

And why is this important? Well,

E por que isso é importante? Bem,

this is the most expensive bed.

Esse é o leito mais caro.

What if we could reduce the need for hospital beds?

E se pudessemos reduzir a necessidade de leitos hospitalares?

Well, we can. First of all, heart failure

Bem, não podemos. Primeiramente, insuficiência

is the number one reason

cardiaca é o principal motivo

for hospital admissions and readmissions in this country.

para internações e reinternações neste país.

The cost of heart failure is 37 billion dollars a year,

A insuficiência cardiaca custa 37 bilhões de dólares

which is 80 percent related to hospitalization.

por ano, sendo 80% relacionados a internação.

And in the course of 30 days after a hospital stay

E no período de 30 dias após receber alta,

for a Medicare greater than 65 years or older,

idosos segurados pelo Medicare com mais de 65 anos,

is -- 27 percent are readmitted in 30 days,

27% deles são reinternados em até 30 dias.

and by six months, over 56 percent are readmitted.

Caso contrário, em seis meses, 56% são reinternados.

So, can we improve that? Well the idea is

Então, podemos melhorar isso? A ideia é

we take this device that I'm wearing,

pegarmos este aparelho que estou usando

and we put it on 600 patients with heart failure,

e colocá-lo em 600 pacientes com insuficiência cardíaca,

randomly assigned, versus 600 patients

escolhidos aleatoriamente, contra 600 pacientes

who don't have active monitoring,

que não possuem monitoramento ativo,

and see whether we can reduce heart failure readmissions,

e ver se podemos reduzir reinternações de insuficiência cardiaca.

and that's exciting. And we'll start that trial,

E isso é excitante. Nós vamos começar essa triagem,

and you'll hear more about how we're going to do that,

e vocês irão escutar mais sobre como vamos fazer isso.

but that's a type of wireless device trial

Mas isso é um tipo de aparelho sem fio de triagem

that could change medicine in the years ahead.

que poderia mudar a medicina nos próximos anos.

Why now? Why has this all of a sudden become

Por que agora? Por que isso subtamente se tornou

a reality, an exciting direction in the future of medicine?

uma realidade, um caminho excitante no futuro da medicina?

What we have is, in a way, a perfect positive storm.

O que temos é, de certa forma, uma tempestade positivamente perfeita.

This sets up consumer-driven healthcare.

Isso leva o consumidor a ter cuidados com a saúde.

That's where this is all starting.

Isso é onde tudo está começando.

Let me just give you specifics about why this is

Deixe-me dar alguns exemplos sobre o porque disto

a big movement if you're not aware of it:

ser um grande movimento caso não estejam cientes.

1.2 million Americans

1,2 milhões de americanos

have gotten a Nike shoe, which is a body-area network

obtiveram um calçado Nike, que possui uma rede corporal

that connects the shoe, the sole of the shoe to the iPhone, or an iPod.

que conecta o solado do calçado à um iPhone, ou um iPod.

And this Wired Magazine cover article

E a matéria da capa desta Wired Magazine

really captured a lot of this; it talked a lot about the Nike shoe

descreve sobre isso. Fala muito sobre o calçado da Nike

and how quickly that's been adopted to monitor exercise physiology

e o quão rapido foi escolhido para monitorar exercícios e seus gastos

and energy expenditure.

fisiológicos e energéticos.

Here are some things, the principles

Aqui mostra algumas coisas, os principios

that are guiding principles to keep in mind:

que estão guiando principios para ficar sabendo:

"A data-driven health revolution

"Uma revolução na saúde baseada

promises to make us all

em dados promete tornar todos

better, faster, and stronger. Living by numbers."

melhores, mais rapidos, e mais fortes. Vivendo pelos números."

And this one, which is really telling,

E esta aqui, que está dizendo,

this was from July, this cover article:

é de Julho, a matéria da capa.

"The personal metrics movement goes way beyond

"O movimento de medidas pessoais vai além

diet and exercise. It's about tracking every facet

da dieta e do exercício. É sobre marcar cada traço

of life, from sleep to mood to pain,

de vida, do sono ao humor à dor,

24/7/365."

o tempo todo 24 /7/365

Well, I tried this device.

Bem, eu tentei este dispositivo.

A lot of you have gotten that Phillips Direct Life.

Muitos de vocês têm um Phillips Direct Life.

I didn't have one of those,

Eu não tenho um desses,

but I got the Fitbit.

Mas tenho o Fitbit.

That looks like this.

Que se parece com isso.

It's like a wireless accelerometer, pedometer.

É como um acelerômetro, pedômetro, sem fio.

And I want to just give you the results of that testing,

E eu quero apenas mostrar a vocês os resultados desse teste,

because I wanted to understand about the consumer movement.

porque eu queria entender sobre o movimento de consumidores.

I hope the, by the way, the Phillips Direct Life works better --

Espero que, a propósito, que a Phillips Direct Life funcione melhor.

I hope so.

Assim espero.

But this monitors food, it monitors activity and tracks weight.

Mas isto monitora alimentos. Ele monitora atividade e marca o peso.

However you have to put in most of this stuff.

Entretanto, você deve colocar a maioria desses dados.

The only thing it really tracks by itself is activity,

A única coisa que realmente marca por si só é a atividade.

and even then, it's not complete.

E mesmo assim, não é completo.

So, you exercise and it picks up the exercise.

Então, você se exercita e ele marca o exercício.

You put in your height and weight, it calculates BMI,

Você coloca seu peso e altura, e ele calcula o IMC.

and of course it tells you how many calories you're expending

E é claro que te diz quantas calorias você está gastando

from the exercise, and how many you took in,

nos exercícios, e quantas foram ingeridas,

if you go in and enter all the foods.

se você colocar todos os alimentos.

But it really wants you to enter all your activity.

Mas ele realmente quer que você digite todas suas atividades.

And so I went to this,

E assim comecei isso,

and of course I was gratified that it picked up

e, claro, eu estava satisfeito que ele pegou

the 42 minutes of exercise, elliptical exercise I did,

os 42 minutos de exercício elíptico que eu fiz.

but then it wants more information.

Mas então ele quer mais informações.

So, it says, "You want to log sexual activity.

Então, ele diz. "Você quer registrar atividade sexual.

How long did you do it for?"

Quanto tempo levou?

(Laughter)

(risos)

And it says, "How hard was it?"

E pergunta: "Quão forte foi?"

(Laughter)

(risos)

Furthermore it says, "Start time."

Além disso, diz, "hora de início."

Now, this doesn't appear -- this just doesn't work,

Agora, isso não parece... agora isso não funciona.

I mean, this just doesn't work.

Quero dizer, isso apenas não funciona.

So, now I want to move to sleep.

Então, agora eu quero ir para o sono.

Who would ever have thought you could have your own EEG

Quem já imaginou poder ter seu próprio EEG

at your home, tagged to a very nice alarm clock, by the way?

em casa, marcado em um despertador, muito legal por sinal.

This is the headband that goes with this alarm clock.

Essa é a bandana que vai junto com o despertador.

It monitors your brainwaves continuously, when you're sleeping.

Ela monitora continuamente suas ondas cerebrais, enquanto você dorme.

So, I did this thing for seven days

Então eu fiz essa coisa por sete dias

getting ready for TEDMed.

ficar pronto para o TEDMed

This is an important part of our life, one-third you're supposed to be sleeping.

Essa é uma parte importante de nossas vidas, um terço supostamente dormindo.

Of course how many here

Naturalmente, quantos aqui

have any problems with sleeping?

tem dificuldades para dormir?

It's usually 90 percent. So, you tell me you sleep better than expected.

Geralmente é 90 por cento. Então você me diz que dorme melhor que o esperado.

Okay, well this was a week of

Ok, bem, esta foi uma semana

my life in sleeping,

de minha vida dormindo.

and you get a Z.Q. score. Instead of an I.Q. score,

E você recebe uma pontuação Z.Q. Ao invés de uma IQ,

you get a Z.Q. score when you wake up.

você recebe uma pontuação Z.Q. quando acorda.

You say, "Oh, OK." And a Z.Q. score

Você diz: "Oh, ok." E a pontuação Z.Q.

is adjusted to age,

é ajustada por idade.

and you want to get as high as you possibly can.

E você quer pontuar o máximo que puder.

So this is the moment-by-moment,

E esse é o sono momento por momento,

or minute-by-minute sleep.

ou minuto por minuto.

And you see that Z.Q. there was 80-odd.

E você ve o Z.Q. aproximadamente em 80.

And the wake time is in orange.

A o tempo acordado em laranja.

And this can be a problem, as I learned.

E isso pode ser um problema, eu aprendi.

Because it not only helps you with quantifying

Pois isso não ajuda você em quantificar

your sleep,

seu sono, mas

but also tells others you're awake.

também diz aos outros que você está acordado.

So, when my wife came in and she

Então, quando minha esposa veio e ela

could tell you're awake.

podia dizer que eu estava acordado.

"Eric, I want to talk. I want to talk."

"Eric, eu quero conversar. Eu quero conversar."

And I'm trying to play possum.

E eu tentando fingir estar dormindo.

This thing is very, very impressive.

Isso é muito, muito impressionante.

OK. So, that's the first night.

Ok. Então, essa é a primeira noite.

And this one is now 67,

E a pontuação foi de 67.

and that's not a good score.

E esse não é um bom resultado.

And this tells you, of course, how much you had in REM sleep,

E também, isso diz o quanto você teve de sono REM,

in deep sleep, and all this sort of thing.

sono profundo, e esse tipo de coisas.

This was really fascinating because

E é realmente fascinante porque

this gave that quantitation

isso de a quantificação

about all the different phases of sleep.

sobre todas as diferentes fases do sono.

So, it also then tells you how you do compared to your age group.

Então, isso também faz uma comparação com a média de sua idade.

It's like a managed competition of sleep.

É como uma competição organizada de sono.

And really interesting stuff.

E coisas realmente interessantes.

Look at this thing and say, "Well, I didn't think I was a very good sleeper,

Olhe para isto e diga: "Bem, eu não acho que sou um bom dorminhoco,

but actually I did better than average in 50 to 60 year olds." OK?

mas fui bem melhor que a média de 50 para 60 anos." Ok?

And the key thing was, what I didn't know,

E a questão importante é que eu não sabia,

was that I was a really good dreamer.

que na realidade eu sou um bom sonhador.

OK. Now let's move from sleep to diseases.

Ok. Agora vamos do sono para doenças.

Eighty percent of Americans have chronic disease,

80 por cento dos americanos tem doenças crônicas,

or 80 percent of age greater than 65 have

ou 80 por cento com idade superior a 65 possuem

two or more chronic disease,

duas ou mais doenças crônicas.

140 million Americans

140 milhões de americanos

have one or more chronic disease,

possuem uma ou mais doenças crônicas.

and 80 percent of our 1.5, whatever, trillion

e 80 por cento de nossos 1,5 trilhões de

expenditures are related to chronic disease.

gastos estão relacionados à doenças crônicas.

Now, diabetes is one of the big ones.

Diabetes é uma dos grandes problemas.

Almost 24 million people have diabetes.

Cerca de 24 milhões de pessoas tem diabetes.

And here is the latest map. It was published

E aqui está o ultimo mapa. Ele foi publicado

just a little more than a week ago in the New York Times,

a não mais que uma semana no New York Times.

and it isn't looking good.

E ele não parece bom.

That is, for men, 29 percent

Isso é, para homens, 29 por cento

in the country over 60 have Type II diabetes,

no país, acima de 60, possuem diabetes tipo 2

and women, although it's less, it's terribly high.

E as mulheres, apesar de menos, é terrivelmente alto

But of course we have a way to measure that now

Mas sem dúvidas temos uma forma de medir isso agora,

on a continuous basis,

numa base contínua,

with a sensor that detects blood glucose,

com um sensor que detecta a glicose no sangue.

and it's important because we could detect

Quero dizer, é importante porque poderíamos detectar

hyperglycemia that otherwise wouldn't be known,

hiperglicemia que de outra forma não seria detectada,

and also hypoglycemia.

e também hipoglicemia.

And you can see the red dots, in this particular patient's case,

E pode-se ver os pontos vermelhos no caso deste paciente em particular

were finger sticks, which would have missed both ends.

são testes realizados, que teriam perdido ambas as extremidades.

But by continuous monitoring,

Mas por monitoramento contínuo,

it captures all that vital information.

ele captura toda essa informação vital.

The future of this though,

O futuro disto no entanto,

is being able to move this to a Band-Aid type phenomenon,

é poder levar isto a um fenômeno tipo band-aid.

and that's not so far away.

E isto não está tão distante.

So, let me just give you, very quickly,

Então, permitam-me mostrá-los, rapidamente,

10 top targets for wireless medicine.

os 10 principais alvos para a medicina sem fio.

All these things are possible --

Todas essas coisas são possíveis.

some of them are very close,

Algumas delas estão bem próximas,

or already, as you heard,

ou ainda, como ouviram, estão

are available today, in some way or form.

disponíveis atualmente, de algum jeito ou forma.

Alzheimer's disease:

Mal de Alzheimer,

there's five million people affected, and you can check

afeta 5 milhões de pessoas. E pode-se checar

vital signs, activity, balance.

sinais vitais, atividade, balanço.

Asthma: large number, we could detect things like

Asma, grande número, poderia detectar coisas como

pollen count, air quality, respiratory rate. Breast cancer,

contagem de pólen, qualidade do ar, frequência respiratória. Cancer de Mama --

I'll show you an example of that real quickly.

Irei mostrar um exemplo disso rapidamente.

Chronic obstructive pulmonary disease.

Doença pulmonar obstrutiva crônica.

Depression, there's a great approach to that in mood disorders.

Depressão -- há uma grande ligação disso com desordens no humor.

Diabetes I've just mentioned. Heart failure we already talked about. Hypertension:

Diabetes eu já mencionei. Insuficiência Cardíaca nós já falamos sobre. Hipertensão --

74 million people could have continuous blood-pressure monitoring

74 milhões de pessoas poderiam ter um monitoramento contínuo da pressão

to come up with much better management and prevention.

sanguínea, que resulta em uma melhor administração e prevenção

And obesity we already talked about, the ways to get to that.

Obesidade que nós já falamos sobre, e as formas de chegar a isso.

And sleep disorders.

E desordens no sono.

This is effective around the world. The access to smartphones

Isto é eficaz em todo o mundo. O acesso a smartphones

and cell phones today is extraordinary.

e celulares hoje é extraordinário.

And this article from The Economist summed it up beautifully

E este artigo do The Economist resumiu belamente

about the opportunities in health across the developing world:

sobre as oportunidades na área da saúde pelo mundo em desenvolvimento.

"Mobile phones made a bigger difference to the lives of more people,

"Celulares fizeram uma grande diferença para as vidas de mais pessoas,

more quickly, than any previous technology."

mais rapidamente do que qualquer tecnologia anterior.

And that's before we got going on the m-health world.

E isso antes de chegarmos na m-health world.

Aging: The problem is enormous,

Envelhecimento: o problema é enorme.

300,000 broken hips per year;

300 mil quadris quebrados por ano.

but the solutions are extraordinary,

Mas as soluções são extraordinárias,

and they include so many different things.

e elas incluem muitas coisas diferentes.

One of the ones I just wanted to mention:

Uma das que eu queria mencionar:

The iShoe is another example of a sensor that

O iShoe é outro exemplo de sensor que

improves proprioception among the elderly

que melhora a propriocepção entre os idosos

to prevent falling.

para prevenir quedas.

One of many different techniques using wireless sensors.

Uma das muitas técnicas diferentes usando sensores sem fio.

So, we can change medicine across the continuum of care,

Então, nós podemos mudar a medicina através de cuidados continuos,

across the ages from premies or unborn children

através das idades, de prematuros ou nascituros

to seniors; the pharmaceutical arena changes;

até idosos; a arena farmacêutica muda;

the full spectrum of disease -- I hope I've given you a sense of that --

todo o espectro da doença - espero ter passado a vocês o entendimento disso --

across the globe.

através do globo.

There are two things that can really accelerate this whole process.

Há duas coisas que podem realmente acelerar este processo.

One of them -- we're very fortunate -- is to develop a dedicated institute

Uma delas -- somos muito sortudos -- é desenvolver um instituto dedicado

and that's work that started with the work that Scripps with Qualcomm ...

e este é um trabalho que começou com Scripps com Qualcomm ...

and then the great fortune of meeting up with Gary and Mary West,

e então a grande sorte de encontrar com Gary e Mary West,

to get behind this wireless health institute.

para estarem por trás do instituto de saúde sem fio.

San Diego is an extraordinary place for this.

San Diego é um lugar extraordinário para isso.

There's over 650 wireless companies,

Há mais de 650 empresas de wireless,

100 of which or more are working in wireless health.

100 ou mais delas trabalham com medicina sem fio

It's the number one source of commerce, and interestingly

É a fonte de comércio número um, e interessantemente

it dovetails beautifully with over 500 life science companies.

se encaixam perfeitamente com as 500 empresas de ciências biológicas

The wireless institute,

O instituto sem fio,

the West Wireless Health Institute,

o West Wireless Health Institute,

is really the outgrowth of two extraordinary people

é realmente consequência de duas pessoas extraordinárias

who are here this evening:

que estão aqui esta noite:

Gary and Mary West. And I'd like to give it up for them for getting behind this.

Gary e Mary West. E eu gostaria de parabenizá-los por serem responsáveis por isso.

(Applause)

(Aplausos)

Their fantastic philanthropic investment made this possible,

Seu fantástico investimento filantrópico tornou isso possível,

and this is really a nonprofit education center

e isto é realmente um centro de educação sem fins lucrativos

which is just about to open. It looks like this,

que está para ser inaugurado. Ele se parece com isso.

this whole building dedicated.

Este prédio todo dedicado.

And what it's trying to do is accelerate this era:

E o que está tentando fazer é acelerar esta era:

to take unmet medical needs, to work and innovate --

ter necessidades médicas não atendidas, para trabalhar e inovar ...

and we just appointed the chief engineer, Mehran Mehregany,

E nós acabamos de designar o engenheiro chefe, Mehran Mehregany.

it was announced on Monday --

Isso foi anunciado na segunda-feira.

then to move up with development,

Para então continuar com o desenvlvimento,

clinical trial validation and then changing medical practice,

validação da triagem clinica, e então mudar o treinamento médico --

the most challenging thing of all,

o mais desafiador de todos,

requiring attention to reimbursement, healthcare policy, healthcare economics.

requerendo atenção para reembolso, política de saúde, comércio em saúde.

The other big thing, besides having this fantastic

A outra gande coisa, além de ter este fantástico

institute to catalyze this process

instituto para catalisar este processo

is guidance,

de direcionamento,

and that's of course relying on the fact that medicine goes digital.

é sem duvida acreditar no fato que a medicina tende a ser digital.

If we understand biology from genomics and omics

Se nós entendermos biologia da genómica e omicas

and wireless through physiologic phenotyping, that's big.

e o sem fio através da fenotipagem fisiológica, isso é grande.

Because what it does is allow a convergence like we've never had before.

Porque o que isso faz é tornar possível uma convergência que nunca tivemos antes.

Over 80 major diseases have been cracked at the genomic level,

Mais de 80 doenças graves foram quebradas a nível genômico,

but this is quite extraordinary: More has been learned about

mas isto é bastante extraordinário: foi descoberto mais sobre

the underpinnings of disease in the last two and a half years

os fundamentos da doença nos últimos dois anos e meio

than in the history of man.

do que na história do homem.

And when you put that together with, for example,

E quando você colocar isto junto com, por exemplo,

now an app for the iPhone with your genotype

um aplicativo para o Iphone com seu genotipo

to guide drug therapy ...

para orientar uma terapia com remédios ...

but, the future -- we can now tell who's going to get Type II diabetes

mas, o futuro -- nós poderemos dizer quem terá Diabetes Tipo II

from all the common variants,

a partir de todas as variáveis comuns,

and that's going to get filled in more

e isso vai ficar mais cheio com

with low-frequency variants in the future.

variáveis de baixa frequência no futuro.

We can tell who's going to get breast cancer

Nós poderemos dizer quem terá câncer de mama

from the various genes.

a partir de vários genes.

We can also know who's likely to get atrial fibrillation.

Nós também podemos saber quem é provável ter uma fibrilação atrial.

And finally, another example: sudden cardiac death.

E finalmente, outro exemplo: morte súbita.

Each of these has a sensor.

Cada um destes possui um sensor.

We can give glucose a sensor for diabetes to prevent it.

Nós podemos dar sensores de glicose para prevení-la.

We can prevent, or have the earliest detection possible,

Nós podemos prevenir ou detectar o mais breve possível

for breast cancer with an ultrasound device

o câncer de mama com um aparelho de ultrasom

given to the patient.

dado ao paciente.

An iPatch, iRhythm, for atrial fibrillation.

um iRhythm para fibrilação atrial.

And vital-signs monitoring to prevent sudden cardiac death.

E monitoramento de sinais vitais para prevenir morte súbita.

We lose 700,000 people a year in the U.S. from sudden cardiac death.

Nós perdemos 700 mil pessoas por ano nos EUA por morte súbita.

So, I hope I've convinced you of this,

Então, eu espero ter convencido vocês disso --

of the impact on hospital clinic resources is profound

do impacto nos recursos clinico hospitalares é profundo

and then the impact on diseases is equally impressive

e o impacto nas doenças é igualmente impressionante

across all these different diseases and more.

dentre todas essas doenças e mais.

It's really taking individualized medicine to a new height

É realmente levando medicamentos individualizados a um novo patamar

and it's hyper-innovative,

e é hiper-inovativo.

and I think it represents the black swan of medicine.

E eu acho que representa o Cisne Negro da medicina.

Thanks for your attention.

Obrigado por sua atenção.

(Applause)

(Aplausos)