Eric Topol: The wireless future of medicine

Eric Topol: El futuro inalámbrico de la medicina

Traductor: Rodrigo Ortega Revisor: Lidia Cámara de la Fuente

Does anybody know when the stethoscope was invented?

¿Alguien sabe cuándo se inventó el estetoscopio?

Any guesses? 1816.

¿Nadie? Fue en 1816.

And what I can say is, in 2016,

Y lo que puedo decir es que en el 2016,

doctors aren't going to be walking around with stethoscopes.

los médicos no irán por ahí con estetoscopios.

There's a whole lot better technology coming,

Una tecnología mucho mejor está por venir.

and that's part of the change in medicine.

Y eso es parte del cambio en la medicina.

What has changed our society

Lo que ha cambiado a nuestra sociedad

has been wireless devices.

han sido los aparatos inalámbricos.

But the future are digital medical wireless devices, OK?

Pero el futuro son los aparatos inalámbricos médicos. ¿Bien?

So, let me give you some examples of this

Así que déjenme darles algunos ejemplos al respecto

to kind of make this much more concrete.

para concretar mucho más.

This is the first one. This is an electrocardiogram.

Éste es el primero. Esto es un electrocardiograma.

And, as a cardiologist, to think that you could see in real time

Y como cardiólogo, pensar que se puede ver en tiempo real

a patient, an individual, anywhere in the world

a un paciente, a un individuo en cualquier parte del mundo

on your smartphone,

a través del teléfono inteligente,

watching your rhythm -- that's incredible,

y observar su ritmo cardiaco es increíble.

and it's with us today.

Y esto ya existe hoy.

But that's just the beginning.

Pero esto sólo es el principio.

You check your email while you're sitting here.

Ustedes revisan su correo mientras están aquí sentados.

In the future you're going to be checking all your vital signs,

En el futuro, revisarán sus constantes vitales,

all your vital signs: your heart rhythm,

todas sus constantes vitales, su ritmo cardíaco,

your blood pressure, your oxygen, your temperature, etc.

la presión sanguínea, el oxígeno, la temperatura, etc.

This is already available today.

Y esto ya está hoy en día a nuestra disposición.

This is AirStrip Technologies.

Esto es tecnología AirStrip

It's now wired -- or I should say, wireless --

Está conectado o debería decir desconectado,

by taking the aggregate of these signals

al agregar todas estas señales

in the hospital, in the intensive care unit,

en el hospital, en la unidad de cuidado intensivo,

and putting it on a smartphone for physicians.

y poniéndolas en un teléfono inteligente para los médicos.

If you're an expectant parent,

Si usted espera un bebé,

what about the ability to monitor, continuously,

¿qué le parece poder monitorear continuadamente

fetal heart rate, or intrauterine contractions,

la frecuencia cardiaca del feto o las contracciones intrauterinas,

and not having to worry so much that things are

y no tener que preocuparse tanto de que las cosas estén

fine as the pregnancy,

bien a medida que el embarazo

and moving over into the time of delivery?

avanza al momento del parto.

And then as we go further,

Y algo más aún,

today we have continuous glucose sensors.

hoy tenemos sensores continuos de glucosa.

Right now, they are under the skin,

Ahora se implantan dentro de la piel.

but in the future, they won't have to be implanted.

Pero en el futuro no tendrán que implantarse.

And of course, the desired range -- trying to keep glucose

Y claro, uno tendrá el índice deseado, manteniendo la glucosa

between 75 and less than 200,

entre 75 y 200,

checking it every five minutes in a continuous glucose sensor --

revisándolo cada cinco minutos en un sensor continuo de glucosa.

you'll see how that can impact diabetes.

Verán cómo eso puede revolucionar diabetes.

And what about sleep?

¿Y qué tal el sueño?

We're going to zoom in on that a little bit.

Entremos un poco en ese tema.

We're supposed to spend a third of our life in sleep.

Se supone que pasamos un tercio de nuestras vidas durmiendo.

What if, on your phone,

¿Qué sucedería, si en su teléfono,

which will be available in the next few weeks,

que estará disponible en las próximas semanas,

you had every minute of your sleep displayed?

se le mostrara cada minuto de sueño?

And this is, of course, as you can see, the awake is the orange.

Y, tal y como ven, el color naranja simboliza estar despierto.

The REM sleep, rapid eye movement,

Es el MOR, movimiento ocular rápido,

dream state, is in light green;

en verde claro se simboliza el estado de sueño.

and light is gray, light sleep;

El sueño ligero es el color gris.

and deep sleep, the best restorative sleep,

y el sueño profundo, el más reparador

is that dark green.

está en verde oscuro.

How about counting every calorie?

¿Y qué piensa sobre contabilizar cada caloría?

And this is ability, in real time, to actually take

Es una habilidad, en tiempo real, de realmente

measurements of caloric intake

contabilizar el consumo de calorías

as well as expenditure, through a Band-Aid.

así como su gasto, a través de una tirita.

Now, what I've talked about are physiologic metrics.

Ahora bien, lo comentado aborda solo medidas fisiológicas.

But what I want to get to, the next frontier,

Pero a lo que quiero llegar, el siguiente paso,

very quickly, and why the stethoscope

rápidamente, y por qué el estetoscopio

is on its way out,

va de capa caída.

is because we can transcend listening to the valve sounds,

Esto es porque podemos escuchar los sonidos de los intestinos

and the breath sounds, because now,

y la respiración, porque ahora,

introduced by G.E. is a handheld ultra-sound.

disponemos de un aparato de ultrasonido portátil desarrollado por G.E.

Why is this important? Because this is so much more sensitive.

¿Por qué esto es importante? Porque esto es mucho más sensible.

Here is an example of an abdominal ultrasound,

Aquí tenemos un ejemplo de un ultrasonido abdominal.

and also a cardiac echo, which can be sent wireless,

Y también una eco cardiaca que pueden enviarse vía inalámbrica.

and then there's an example of fetal monitoring on your smartphone.

Y también tenemos un ejemplo de monitoreo fetal en su teléfono inteligente.

So, we're not just talking about physiologic metrics --

Así que no sólo hablamos de medidas fisiológicas,

the key measurements of vital signs,

las medidas clave de las constantes vitales

and all those things in physiology -- but also all the imaging

y todas esas cosas en la fisiología, sino de las imágenes

that one could look at in your smartphone.

que uno puede ver en el teléfono inteligente.

Now, this is an example of another obsolete technology,

Pues bien, éste es un ejemplo de otra tecnología obsoleta,

soon to be buried: the Holter Monitor.

que pronto vamos a enterrar, el monitor Holter.

Twenty-four hour recording, lots of wires.

24 horas registrando, un montón de cables.

This is now a little tiny patch.

Esto es ahora un parche pequeñito.

You can put it on for two weeks

Se puede aplicar durante dos semanas

and send it in the mail.

y enviarlo por correo.

Now, how does this work? Well,

Y ¿cómo funciona esto? Bien,

there is these smart Band-Aids or these sensors

cuenta con estas tiritas o sensores

that one would put on, on a shoe or on the wrist.

que uno se pondría en el zapato o la muñeca.

And this sends a signal

Y esto envía una señal.

and it creates a body area network to a gateway.

Y crea una red de área corporal que va a una puerta de enlace.

Gateway could be a smartphone or it could be a dedicated gateway,

Dicha puerta de enlace puede ser un teléfono inteligente o una puerta de enlace dedicada,

as today many of these things are dedicated gateways,

ya que ahora muchas de estas cosas son puertas de enlace dedicadas,

because they are not so well integrated.

porque no están muy bien integradas.

That signal goes to the web, the cloud,

Esta señal va a la red, la nube,

and then it can be processed and sent anywhere:

y entonces puede procesarse y enviarse a donde sea,

to a caregiver, to a physician,

a un asistente sanitario o a un médico,

back to the patient, etc.

de vuelta al paciente, etc.

So, that's basically very simplistic technology

Así que en realidad se trata de tecnología muy simple

of how this works.

en cuanto a su funcionamiento.

Now, I have this device on.

Bien, llevo este aparato puesto.

I didn't want to take my shirt off to show you, but I can tell you it's on.

No me quise quitar la camisa para mostrárselo, pero les puedo decir que lo llevo puesto.

This is a device that not only measures cardiac rhythm,

Éste es un aparato que no sólo mide el ritmo cardíaco,

as you saw already,

como ya se vio,

but it also goes well beyond that.

sino que va más allá.

This is me now. And you can see the ECG.

Éste soy yo ahora. Y pueden ver el electrocardiograma.

Below that's the actual heart rate and the trend;

Ahí abajo se muestra la frecuencia cardíaca real y su tendencia

to the right of that is a bioconductant.

a la derecha hay un bioconductor.

That's the fluid status,

Eso es el estado de los fluidos,

fluid status, that's really important

el estado de los fluidos es realmente importante

if you're monitoring somebody with heart failure.

si se está monitoreando a alguien con insuficiencia cardíaca.

And below that's temperature,

Y abajo está la temperatura,

and respiration, and oxygen,

la respiración y el oxígeno.

and then the position activity.

Y luego la actividad según la posición.

So, this is really striking, because this device

Esto es realmente impactante, porque este aparato

measures seven things

mide siete cosas

that are very much vital signs

que son las constantes vitales que realmente sirven

for monitoring someone with heart failure. OK?

para monitorear a alguien con insuficiencia cardíaca.

And why is this important? Well,

¿Y por qué esto es importante? Bien,

this is the most expensive bed.

ésta es la cama más cara.

What if we could reduce the need for hospital beds?

¿Qué pasaría si pudiéramos reducir la necesidad de camas de hospital?

Well, we can. First of all, heart failure

Bien, no podemos. En primer lugar, la insuficiencia cardíaca

is the number one reason

es la causa número uno

for hospital admissions and readmissions in this country.

de ingresos y reingresos a los hospitales en este país.

The cost of heart failure is 37 billion dollars a year,

El costo de la insuficiencia cardíaca es 37.000 millones de dólares al año,

which is 80 percent related to hospitalization.

del cual un 80% está vinculado con la hospitalización.

And in the course of 30 days after a hospital stay

Y en el transcurso de 30 días tras un período en el hospital

for a Medicare greater than 65 years or older,

en el caso de un adulto de 65 años o mayor con seguridad social,

is -- 27 percent are readmitted in 30 days,

en un 27 % de los cass son reingresados en 30 días.

and by six months, over 56 percent are readmitted.

O en aproximadamente 6 meses, más del 56 % son reingresados.

So, can we improve that? Well the idea is

Así que, ¿podemos mejorar eso? La idea es

we take this device that I'm wearing,

que usemos este aparato que llevo puesto,

and we put it on 600 patients with heart failure,

y se lo pongamos a 600 pacientes con insuficiencia cardíaca,

randomly assigned, versus 600 patients

asignados al azar entre los 600 pacientes

who don't have active monitoring,

que no tengan este monitoreo activo,

and see whether we can reduce heart failure readmissions,

y ver si podemos reducir los ingresos por insuficiencia cardíaca.

and that's exciting. And we'll start that trial,

Y eso es emocionante. Y comenzaremos esa prueba,

and you'll hear more about how we're going to do that,

y escucharán más acerca de cómo lo haremos.

but that's a type of wireless device trial

Pero esto es un tipo de prueba de aparatos inalámbricos

that could change medicine in the years ahead.

que podría cambiar la medicina en los años que vienen.

Why now? Why has this all of a sudden become

¿Por qué ahora? ¿Por qué todo esto se ha logrado de repente

a reality, an exciting direction in the future of medicine?

una realidad, una dirección emocionante en el futuro de la medicina?

What we have is, in a way, a perfect positive storm.

Lo que tenemos es, en cierto modo, una tormenta positiva perfecta.

This sets up consumer-driven healthcare.

Esto establece un sistema de salud impulsado por el consumidor.

That's where this is all starting.

Es ahí donde todo esto está comenzando.

Let me just give you specifics about why this is

Déjenme darles los detalles de porqué esto es

a big movement if you're not aware of it:

un gran movimiento si es que no son conscientes de ello.

1.2 million Americans

1,2 millones de estadounidenses

have gotten a Nike shoe, which is a body-area network

han comprado un zapato Nike, que es una red de área corporal

that connects the shoe, the sole of the shoe to the iPhone, or an iPod.

cuya suela del zapato conecta al iPhone o al iPod.

And this Wired Magazine cover article

Este artículo de portada pertenece a la revista Wired

really captured a lot of this; it talked a lot about the Nike shoe

y habla mucho de esto. Habla mucho acerca del zapato Nike

and how quickly that's been adopted to monitor exercise physiology

y cómo ha sido adoptado rápidamente para monitorear la fisiología del ejercicio

and energy expenditure.

y el gasto de energía.

Here are some things, the principles

Aquí hay algunas cosas, los principios

that are guiding principles to keep in mind:

que son las reglas a tener en cuenta:

"A data-driven health revolution

"Una revolución de la salud impulsada por la información

promises to make us all

promete hacernos

better, faster, and stronger. Living by numbers."

mejores, más rápidos y más fuertes. Vivir a través de números."

And this one, which is really telling,

Y este, que es especialmente revelador.

this was from July, this cover article:

Este es de julio, el tema de la portada.

"The personal metrics movement goes way beyond

"La tendencia de las mediciones personales va mucho más allá

diet and exercise. It's about tracking every facet

de la dieta y el ejercicio. Se trata de supervisar cada faceta

of life, from sleep to mood to pain,

de la vida, desde el sueño hasta el ánimo y el dolor,

24/7/365."

las 24 horas del día, los 7 de la semana y los 365 del año."

Well, I tried this device.

Bien, pues probé este aparato.

A lot of you have gotten that Phillips Direct Life.

Muchos de ustedes tienen el Phillips Direct Life.

I didn't have one of those,

Yo no tuve uno de esos,

but I got the Fitbit.

sino el Fitbit.

That looks like this.

Que tiene esta apariencia.

It's like a wireless accelerometer, pedometer.

Es como un acelerómetro o un podómetro inalámbrico.

And I want to just give you the results of that testing,

Y sólo les quiero dar los resultados de esas pruebas,

because I wanted to understand about the consumer movement.

porque quería entender acerca del movimiento del consumidor.

I hope the, by the way, the Phillips Direct Life works better --

Y espero que, por cierto, el Phillips Direct Live funcione mejor.

I hope so.

De verdad, lo espero.

But this monitors food, it monitors activity and tracks weight.

Éste monitorea la alimentación. Monitorea la actividad y el peso.

However you have to put in most of this stuff.

Sin embargo, uno tiene que introducir casi todos estos datos.

The only thing it really tracks by itself is activity,

Lo único que realmente supervisa autónomamente es la actividad.

and even then, it's not complete.

E incluso eso no lo hace del todo.

So, you exercise and it picks up the exercise.

Así que usted hace ejercicio y queda registrado el ejercicio.

You put in your height and weight, it calculates BMI,

Introduce su estatura y peso, entonces calcula el índice de masa corporal.

and of course it tells you how many calories you're expending

Y, por supuesto, le dice cuántas calorías gasta

from the exercise, and how many you took in,

con el ejercicio y cuántas ingirió,

if you go in and enter all the foods.

siempre que registre todos sus alimentos.

But it really wants you to enter all your activity.

Esto obliga en realidad a introducir toda actividad.

And so I went to this,

Así que me puse a ello

and of course I was gratified that it picked up

y, claro que estuve encantado de que registrara

the 42 minutes of exercise, elliptical exercise I did,

los 42 minutos de ejercicio que hice en la bicicleta elíptica.

but then it wants more information.

Pero luego pide más información.

So, it says, "You want to log sexual activity.

Como, "Quiere registrar la actividad sexual.

How long did you do it for?"

¿Durante cuánto tiempo lo hizo?"

(Laughter)

(Risas)

And it says, "How hard was it?"

Y pregunta, "¿Fue difícil?"

(Laughter)

(Risas)

Furthermore it says, "Start time."

Además solicita, "Hora de inicio."

Now, this doesn't appear -- this just doesn't work,

Bien, esto no parece... bueno, simplemente no me sirve.

I mean, this just doesn't work.

Lo digo de verdad, esto simplemente no sirve.

So, now I want to move to sleep.

Bien, ahora quiero ir al sueño.

Who would ever have thought you could have your own EEG

¿Quién hubiera pensando jamás que usted podría tener su propio electroencefalograma

at your home, tagged to a very nice alarm clock, by the way?

en su casa, pegado a un despertador muy bonito, por cierto.

This is the headband that goes with this alarm clock.

Ésta es la banda que va con este despertador.

It monitors your brainwaves continuously, when you're sleeping.

Supervisa las ondas cerebrales continuamente, mientras usted duerme.

So, I did this thing for seven days

Así que lo hice durante siete días

getting ready for TEDMed.

preparándome para TEDMed.

This is an important part of our life, one-third you're supposed to be sleeping.

Esta es una parte importante de nuestras vidas, ya que un tercio lo pasamos durmiendo.

Of course how many here

Desde luego, ¿cuántas personas aquí

have any problems with sleeping?

tienen algún problema para dormir?

It's usually 90 percent. So, you tell me you sleep better than expected.

En general el 90 por ciento. Así que duermen mejor que lo esperado.

Okay, well this was a week of

Bien, esta es una semana de

my life in sleeping,

mi vida durmiendo.

and you get a Z.Q. score. Instead of an I.Q. score,

Y obtienes una puntuación estándar; en lugar de en cociente de inteligencia (CI)

you get a Z.Q. score when you wake up.

te da una puntuación estándar, al despertar.

You say, "Oh, OK." And a Z.Q. score

Y vas y dices, "ah, bien." Y una puntuación estándar

is adjusted to age,

se ajusta a la edad.

and you want to get as high as you possibly can.

Y quieres obtener la puntuación más alta posible.

So this is the moment-by-moment,

Y esto es el sueño momento a momento

or minute-by-minute sleep.

o minuto a minuto.

And you see that Z.Q. there was 80-odd.

Y ven que ese estándar fue de más de 80.

And the wake time is in orange.

El tiempo despierto se muestra en naranja.

And this can be a problem, as I learned.

Y, según vi, esto puede ser un problema.

Because it not only helps you with quantifying

Porque no sólo le ayuda a cuantificar

your sleep,

su sueño,

but also tells others you're awake.

sino que le dice a otros que usted está despierto.

So, when my wife came in and she

Así que cuando mi esposa llegó y

could tell you're awake.

pudo ver que estaba despierto.

"Eric, I want to talk. I want to talk."

"Eric, quiero hablar contigo. Quiero hablar contigo."

And I'm trying to play possum.

Y trato de hacerme el dormido.

This thing is very, very impressive.

Esta cosa es muy, muy impresionante.

OK. So, that's the first night.

Bien, así fue la primera noche.

And this one is now 67,

Y con ésta van ya las 67.

and that's not a good score.

Y eso no es un buen resultado.

And this tells you, of course, how much you had in REM sleep,

Y también le dice, por supuesto, cuanto duró el sueño MOR,

in deep sleep, and all this sort of thing.

su sueño profundo y este tipo de cosas.

This was really fascinating because

Esto fue realmente fascinante porque

this gave that quantitation

dio esos números

about all the different phases of sleep.

acerca de todas las diferentes fases del sueño.

So, it also then tells you how you do compared to your age group.

Y luego muestra cómo le va en comparación con su grupo de edad.

It's like a managed competition of sleep.

Es como una competición del sueño.

And really interesting stuff.

Y son cosas realmente interesantes.

Look at this thing and say, "Well, I didn't think I was a very good sleeper,

Es observar esto y comentar, "Bueno. No creía dormir tan bien

but actually I did better than average in 50 to 60 year olds." OK?

pero, de hecho, tuve mejor promedio que el resto de personas entre 50 y 60 años." ¿Bien?

And the key thing was, what I didn't know,

Y la clave fue, que lo que no sabía,

was that I was a really good dreamer.

era que soy muy bueno para dormir.

OK. Now let's move from sleep to diseases.

Bien. Ahora vayámonos del sueño a las enfermedades.

Eighty percent of Americans have chronic disease,

El 80 por ciento de los estadounidenses tiene alguna enfermad crónica,

or 80 percent of age greater than 65 have

y el 80 por ciento de gente mayor de 65 años tienen

two or more chronic disease,

dos o más enfermedades crónicas

140 million Americans

140 millones de estadounidenses

have one or more chronic disease,

tienen una o más enfermedades crónicas.

and 80 percent of our 1.5, whatever, trillion

Y el 80 por ciento de los 1,5 no se qué billón

expenditures are related to chronic disease.

de gastos están relacionados con enfermedades crónicas.

Now, diabetes is one of the big ones.

Bien, diabetes es una de las grandes.

Almost 24 million people have diabetes.

Casi 24 millones de personas tienen diabetes.

And here is the latest map. It was published

Aquí está el último mapa. Fue publicado

just a little more than a week ago in the New York Times,

hace un poco más de una semana en el New York Times.

and it isn't looking good.

Y no tiene buena pinta.

That is, for men, 29 percent

Esto es, para hombres, 29 por ciento

in the country over 60 have Type II diabetes,

en el país, de más de 60 años, tienen diabetes tipo II.

and women, although it's less, it's terribly high.

Y mujeres, aunque menos, siguen siendo muchísimas.

But of course we have a way to measure that now

Pero desde luego ahora tenemos la manera de supervisarlo

on a continuous basis,

de manera continua,

with a sensor that detects blood glucose,

con un sensor que detecta la glucosa en la sangre.

and it's important because we could detect

Les digo, esto es importante porque podemos detectar

hyperglycemia that otherwise wouldn't be known,

hiperglicemia que de otra manera no se podría detectar,

and also hypoglycemia.

y también la hipoglicemia.

And you can see the red dots, in this particular patient's case,

Pueden ver que los puntos rojos en el caso de este paciente en particular

were finger sticks, which would have missed both ends.

fueron tiras de glucosa, que hubieran omitido ambos extremos.

But by continuous monitoring,

Pero con un monitoreo continuo,

it captures all that vital information.

se registra toda la información vital.

The future of this though,

Pero el futuro de esto,

is being able to move this to a Band-Aid type phenomenon,

es desarrollarlo hasta conseguir un logro parecido al de las tiritas.

and that's not so far away.

Y eso no está muy lejos.

So, let me just give you, very quickly,

Así que déjeme que les cuente, rápidamente,

10 top targets for wireless medicine.

los 10 principales objetivos de la medicina inalámbrica.

All these things are possible --

Todo esto es posible.

some of them are very close,

Algunos de ellos están muy cerca,

or already, as you heard,

o, como ya oyeron,

are available today, in some way or form.

ya están disponibles hoy en una forma u otra.

Alzheimer's disease:

La enfermedad de Alzheimer

there's five million people affected, and you can check

hay cinco millones de personas afectadas. Y usted puede revisar

vital signs, activity, balance.

las constantes vitales, la actividad, el equilibrio.

Asthma: large number, we could detect things like

Asmáticos hay muchos. Se podrían detectar cosas como

pollen count, air quality, respiratory rate. Breast cancer,

cantidad de polen, calidad del aire, frecuencia respiratoria. Cáncer de mama.

I'll show you an example of that real quickly.

Les mostraré un ejemplo de eso rápidamente.

Chronic obstructive pulmonary disease.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Depression, there's a great approach to that in mood disorders.

Depresión. Existe una aproximación importante a los trastornos de estado del ánimo.

Diabetes I've just mentioned. Heart failure we already talked about. Hypertension:

Diabetes, la cual acabo de mencionar. Insuficiencia cardíaca de la que ya hablamos. Hipertensión.

74 million people could have continuous blood-pressure monitoring

74 millones de personas podrían tener un monitoreo continuo de la presión sanguínea

to come up with much better management and prevention.

para obtener un manejo y prevención mucho mejor.

And obesity we already talked about, the ways to get to that.

Y de la obesidad, ya hemos hablado de la manera de supervisarla.

And sleep disorders.

Y de los problemas del sueño.

This is effective around the world. The access to smartphones

Esto es efectivo alrededor del mundo. El acceso a los teléfonos inteligentes

and cell phones today is extraordinary.

y teléfonos móviles hoy está super extendido.

And this article from The Economist summed it up beautifully

Y este artículo de The Economist lo resume muy bien

about the opportunities in health across the developing world:

acerca de las oportunidades en la salud en los países en desarrollo.

"Mobile phones made a bigger difference to the lives of more people,

"Los teléfonos móviles marcaron una gran diferencia en las vidas de muchas personas,

more quickly, than any previous technology."

mucho más rápidamente que cualquier otra tecnología anterior."

And that's before we got going on the m-health world.

Y eso fue antes de que nos adentráramos en el mundo de la sanidad itinerante.

Aging: The problem is enormous,

El envejecimiento es un problema enorme.

300,000 broken hips per year;

Trescientas mil caderas rotas al año.

but the solutions are extraordinary,

Pero las soluciones son extraordinarias.

and they include so many different things.

e incluyen muchas cosas diferentes.

One of the ones I just wanted to mention:

Una de las cuales quiero mencionar:

The iShoe is another example of a sensor that

El iShoe es otro ejemplo de un sensor que

improves proprioception among the elderly

mejora la percepción de los músculos en los mayores

to prevent falling.

para prevenir caídas.

One of many different techniques using wireless sensors.

Una de las muchas diferentes técnicas que usa sensores inalámbricos.

So, we can change medicine across the continuum of care,

Así que podemos cambiar la medicina a lo largo del espectro continuo de la prevención y cuidado,

across the ages from premies or unborn children

a lo largo de las diferentes edades, desde niños prematuros o neonatos

to seniors; the pharmaceutical arena changes;

hasta los ancianos; los cambios en el campo farmacéutico;

the full spectrum of disease -- I hope I've given you a sense of that --

el espectro de las enfermedades. Espero haberles dado una idea del alcance de esto

across the globe.

alrededor del mundo.

There are two things that can really accelerate this whole process.

Hay dos cosas que pueden realmente acelerar todo este proceso.

One of them -- we're very fortunate -- is to develop a dedicated institute

Una de ellas, y somos muy afortunados, es desarrollar un instituto dedicado a esto

and that's work that started with the work that Scripps with Qualcomm ...

y que ha comenzado con el trabajo conjunto de Scripps y Qualcomm...

and then the great fortune of meeting up with Gary and Mary West,

y con la gran suerte de unirnos a Gary y Mary West,

to get behind this wireless health institute.

para manejar este instituto de tecnología inalámbrica y salud.

San Diego is an extraordinary place for this.

San Diego es un lugar extraordinario para esto.

There's over 650 wireless companies,

Hay más de 650 compañías de tecnología inalámbrica.

100 of which or more are working in wireless health.

100 o más de las cuales están trabajando en salud inalámbrica.

It's the number one source of commerce, and interestingly

Es la fuente número uno de comercio, y sorprendentemente

it dovetails beautifully with over 500 life science companies.

encaja perfectamente con las más de las 500 compañías que trabajan en las ciencias de la vida.

The wireless institute,

El instituto de tecnología inalámbrica,

the West Wireless Health Institute,

el West Wireless Health Institute,

is really the outgrowth of two extraordinary people

es realmente el producto de dos personas extraordinarias

who are here this evening:

que están aquí esta noche:

Gary and Mary West. And I'd like to give it up for them for getting behind this.

Gary y Mary West. Y me gustaría que les reconociéramos por estar detrás de todo esto.

(Applause)

(Aplausos)

Their fantastic philanthropic investment made this possible,

Su inversión filantrópica fantástica ha hecho esto posible,

and this is really a nonprofit education center

y esto de verdad un centro educativo sin fines de lucro

which is just about to open. It looks like this,

que está por abrir. Es así.

this whole building dedicated.

Todo este edificio dedicado a ello.

And what it's trying to do is accelerate this era:

Y lo que intenta hacer es acelerar esta era:

to take unmet medical needs, to work and innovate --

para cumplir con necesidades médicas que aún no lo son, para trabajar e innovar...

and we just appointed the chief engineer, Mehran Mehregany,

Acabamos de nombrar al jefe de ingenieros, Mehran Mehregany.

it was announced on Monday --

Fue anunciado el lunes.

then to move up with development,

Ahora avanzaremos en el desarrollo,

clinical trial validation and then changing medical practice,

la validación de pruebas clínicas y luego cambiaremos la práctica de la medicina.

the most challenging thing of all,

lo más desafiante de todo,

requiring attention to reimbursement, healthcare policy, healthcare economics.

que requerira atención en los reembolsos, las políticas y la economía de la sanidad.

The other big thing, besides having this fantastic

El otro asunto grande, además de tener este fantástico

institute to catalyze this process

instituto para acelerar este proceso

is guidance,

es la orientación,

and that's of course relying on the fact that medicine goes digital.

y esto por supuesto cuenta con el hecho de que la medicina se vuelva digital.

If we understand biology from genomics and omics

Si entendemos la biología desde la genómica y otras ómicas

and wireless through physiologic phenotyping, that's big.

y usamos tecnología inalámbrica determinando los fenotipos fisiológicos, eso es grande.

Because what it does is allow a convergence like we've never had before.

Porque lo que hace es permitir una convergencia como nunca la hemos visto antes.

Over 80 major diseases have been cracked at the genomic level,

Más de 80 enfermedades han sido descifradas a nivel genómico,

but this is quite extraordinary: More has been learned about

pero esto es muy extraordinario; más aún, se ha aprendido más acerca

the underpinnings of disease in the last two and a half years

de los cimientos de las enfermedades en los últimos dos años y medio

than in the history of man.

que en la historia de la humanidad.

And when you put that together with, for example,

Y cuando se junta todo esto con, por ejemplo,

now an app for the iPhone with your genotype

una aplicación para el iPhone con su genotipo

to guide drug therapy ...

para guiar terapias medicinales...

but, the future -- we can now tell who's going to get Type II diabetes

pero, el futuro es que por ahora podemos decir quién va a tener diabetes tipo II

from all the common variants,

de entre todas las variantes comunes,

and that's going to get filled in more

y eso va a ser completado

with low-frequency variants in the future.

con las variantes menos comunes en el futuro.

We can tell who's going to get breast cancer

Podemos saber quién va a sufrir cáncer de mama

from the various genes.

de entre varios genes.

We can also know who's likely to get atrial fibrillation.

También podemos saber quién probablemente tendrá fibrilación auricular.

And finally, another example: sudden cardiac death.

Y finalmente, otro ejemplo: muerte súbita cardíaca.

Each of these has a sensor.

Cada uno de estos tiene un sensor.

We can give glucose a sensor for diabetes to prevent it.

Podemos dar un sensor de glucosa para diabetes y así prevenirla.

We can prevent, or have the earliest detection possible,

Podemos prevenir o tener la detección más temprana posible

for breast cancer with an ultrasound device

para cáncer de mama con un aparato de ultra sonido

given to the patient.

que se le da al paciente.

An iPatch, iRhythm, for atrial fibrillation.

Un iRhythm para fibrilación auricular.

And vital-signs monitoring to prevent sudden cardiac death.

Y un monitoreo de constantes vitales para prevenir la muerte súbita cardíaca.

We lose 700,000 people a year in the U.S. from sudden cardiac death.

Perdemos setecientas mil personas al año en los EEUU por muerte súbita cardíaca.

So, I hope I've convinced you of this,

Así que espero los haya convencido acerca de esto.

of the impact on hospital clinic resources is profound

El impacto en los recursos clínicos de los hospitales es grande

and then the impact on diseases is equally impressive

y luego el impacto en las enfermedades es igualmente impresionante

across all these different diseases and more.

a lo largo de todas estas diferentes enfermedades y más.

It's really taking individualized medicine to a new height

Esto alza la medicina individualizada a un nuevo nivel

and it's hyper-innovative,

y es hiper-innovador.

and I think it represents the black swan of medicine.

Y creo que representa el Cisne Negro de la medicina.

Thanks for your attention.

Gracias pro su atención.

(Applause)

(Aplausos)