Eric Topol: The wireless future of medicine

Le futur sans fil de la médecine.

Traducteur: Jerome Faul Relecteur: Louis-Philippe Thouin

Does anybody know when the stethoscope was invented?

Quelqu'un sait-il quand le stéthoscope a été inventé ?

Any guesses? 1816.

En 1816 !

And what I can say is, in 2016,

Je peux vous dire qu'en 2016

doctors aren't going to be walking around with stethoscopes.

les docteurs ne se promèneront plus avec leur stéthoscope.

There's a whole lot better technology coming,

Il y a de bien meilleures technologies qui arrivent.

and that's part of the change in medicine.

C'est l'un des changements de la médecine.

What has changed our society

Ce qui a changé notre société,

has been wireless devices.

ce sont les appareils sans fil.

But the future are digital medical wireless devices, OK?

Le futur : ce sont les instruments médicaux sans fil.

So, let me give you some examples of this

Laissez-moi vous en montrer quelques exemples

to kind of make this much more concrete.

pour rendre ça plus concret.

This is the first one. This is an electrocardiogram.

Ça, c'est le 1er. C'est un électrocardiogramme.

And, as a cardiologist, to think that you could see in real time

En tant que cardiologue, savoir que vous pouvez voir en temps réel

a patient, an individual, anywhere in the world

un patient, une personne, n'importe où dans le monde

on your smartphone,

sur votre portable,

watching your rhythm -- that's incredible,

voir son rythme, c'est incroyable.

and it's with us today.

Ça existe aujourd'hui.

But that's just the beginning.

Et c'est juste le commencement.

You check your email while you're sitting here.

Vous surveillez vos e-mails pendant que vous êtes là.

In the future you're going to be checking all your vital signs,

Dans le futur, vous surveillerez toutes vos fonctions vitales.

all your vital signs: your heart rhythm,

Votre rythme cardiaque.

your blood pressure, your oxygen, your temperature, etc.

Votre pression artérielle, votre oxygène, votre température, etc.

This is already available today.

C'est déjà disponible aujourd'hui.

This is AirStrip Technologies.

Ça vient de AirStrip Technologies.

It's now wired -- or I should say, wireless --

Cela marche

by taking the aggregate of these signals

en captant ses signaux

in the hospital, in the intensive care unit,

dans les hôpitaux, dans les unités de soins intensifs,

and putting it on a smartphone for physicians.

et en les mettant sur un portable pour médecin.

If you're an expectant parent,

Si vous attendez un enfant,

what about the ability to monitor, continuously,

il s'agit de surveiller en permanence

fetal heart rate, or intrauterine contractions,

les battements du coeur du foetus ou les contractions intra-utérines

and not having to worry so much that things are

sans avoir à s'inquiéter à propos

fine as the pregnancy,

de la grossesse ou

and moving over into the time of delivery?

de l'heure à laquelle se rendre à la maternité.

And then as we go further,

En allant plus loin,

today we have continuous glucose sensors.

nous avons des capteurs de glucose.

Right now, they are under the skin,

A l'heure actuelle, ils sont sous la peau.

but in the future, they won't have to be implanted.

Dans le futur, on n'aura pas à les implanter.

And of course, the desired range -- trying to keep glucose

On pourra garder sa glycémie

between 75 and less than 200,

entre 75 et 200

checking it every five minutes in a continuous glucose sensor --

en la vérifiant toutes les 5 mn avec un capteur continu de glucose.

you'll see how that can impact diabetes.

Vous voyez l'impact pour les diabétiques.

And what about sleep?

A propos du sommeil ?

We're going to zoom in on that a little bit.

On va regarder ça de plus près.

We're supposed to spend a third of our life in sleep.

On devrait consacrer 1/3 de notre vie à dormir.

What if, on your phone,

Sur votre téléphone,

which will be available in the next few weeks,

ce sera disponible dans quelques semaines,

you had every minute of your sleep displayed?

vous aurez chaque minute de sommeil affichée.

And this is, of course, as you can see, the awake is the orange.

La partie éveillée est en orange.

The REM sleep, rapid eye movement,

Le sommeil paradoxal

dream state, is in light green;

est en vert clair.

and light is gray, light sleep;

Le sommeil léger est gris.

and deep sleep, the best restorative sleep,

Le sommeil profond, le plus reposant,

is that dark green.

est en vert foncé.

How about counting every calorie?

Compter chaque calorie ?

And this is ability, in real time, to actually take

C'est la possibilité, en temps réel,

measurements of caloric intake

de mesurer chaque prise de calorie

as well as expenditure, through a Band-Aid.

et chaque consommation grâce à un sparadrap.

Now, what I've talked about are physiologic metrics.

On a parlé de mesures physiologiques.

But what I want to get to, the next frontier,

Je veux en arriver à la prochaine frontière

very quickly, and why the stethoscope

assez rapidement et pourquoi le stéthoscope

is on its way out,

est poussé vers la sortie.

is because we can transcend listening to the valve sounds,

C'est parce qu'on peut aller au-delà des bruits hydroaériques

and the breath sounds, because now,

et de la respiration.

introduced by G.E. is a handheld ultra-sound.

Introduit par GE, il y a un appareil à ultrasons portable.

Why is this important? Because this is so much more sensitive.

Pourquoi est-ce important ? Parce que c'est beaucoup plus sensible.

Here is an example of an abdominal ultrasound,

Voici un exemple d'ultrason abdominal.

and also a cardiac echo, which can be sent wireless,

Également un écho cardiaque, qui peut être envoyé sans fil.

and then there's an example of fetal monitoring on your smartphone.

Voici un exemple de monitoring foetal sur votre portable.

So, we're not just talking about physiologic metrics --

On ne parle pas juste de mesures physiologiques,

the key measurements of vital signs,

la mesure des fonctions vitales

and all those things in physiology -- but also all the imaging

et de toutes ces choses en physiologie, mais aussi de toute l'imagerie

that one could look at in your smartphone.

qui pourrait arriver sur votre portable.

Now, this is an example of another obsolete technology,

Voici un exemple d'une autre technologie obsolète,

soon to be buried: the Holter Monitor.

à enterrer bientôt, le Holter.

Twenty-four hour recording, lots of wires.

24 heures d'enregistrement, des tas de fils.

This is now a little tiny patch.

C'est maintenant un petit patch.

You can put it on for two weeks

Vous pouvez le porter pendant 2 semaines

and send it in the mail.

et l'envoyer par la poste.

Now, how does this work? Well,

Comment ça marche ?

there is these smart Band-Aids or these sensors

Il y a ces sparadraps intelligents et ces capteurs

that one would put on, on a shoe or on the wrist.

que l'on porte, sur une chaussure ou au poignet.

And this sends a signal

Ça envoie un signal.

and it creates a body area network to a gateway.

Ça crée un réseau de type Body Area Network vers une passerelle.

Gateway could be a smartphone or it could be a dedicated gateway,

La passerelle peut-être un téléphone ou une passerelle dédiée,

as today many of these things are dedicated gateways,

aujourd'hui la plupart de ces choses sont des passerelles dédiées

because they are not so well integrated.

car elles ne sont pas si bien intégrées.

That signal goes to the web, the cloud,

Le signal va sur le web

and then it can be processed and sent anywhere:

où il peut être traité et renvoyé n'importe où

to a caregiver, to a physician,

vers un soignant, vers un médecin,

back to the patient, etc.

puis retourné au patient, etc.

So, that's basically very simplistic technology

C'est sur la base d'une technologie très simple

of how this works.

que ça marche.

Now, I have this device on.

Maintenant, j'ai cet appareil sur moi.

I didn't want to take my shirt off to show you, but I can tell you it's on.

Je ne voulais pas ôter ma chemise pour vous le montrer mais je l'ai.

This is a device that not only measures cardiac rhythm,

Cet appareil ne mesure pas seulement le rythme cardiaque,

as you saw already,

comme vous l'avez déjà vu,

but it also goes well beyond that.

mais va bien au-delà.

This is me now. And you can see the ECG.

Ça, c'est moi maintenant. Vous voyez mon ECG.

Below that's the actual heart rate and the trend;

En-dessous, c'est le rythme cardiaque et la tendance.

to the right of that is a bioconductant.

A droite, c'est un bioconducteur.

That's the fluid status,

Ça, ce sont les différents fluides corporels.

fluid status, that's really important

C'est très important

if you're monitoring somebody with heart failure.

si vous surveillez quelqu'un avec une crise cardiaque.

And below that's temperature,

En-dessous, c'est la température,

and respiration, and oxygen,

la respiration, l'oxygène.

and then the position activity.

Et puis le métabolisme.

So, this is really striking, because this device

C'est vraiment frappant parce que cet appareil

measures seven things

mesure 7 choses

that are very much vital signs

qui sont des fonctions vitales utiles

for monitoring someone with heart failure. OK?

pour surveiller quelqu'un avec un problème cardiaque.

And why is this important? Well,

Pourquoi est-ce important ?

this is the most expensive bed.

Voici le lit le plus cher.

What if we could reduce the need for hospital beds?

Pourrions-nous réduire le besoin en lits d'hôpitaux ?

Well, we can. First of all, heart failure

On ne peut pas. D'abord, la crise cardiaque

is the number one reason

est la première cause

for hospital admissions and readmissions in this country.

d'admission et de réadmission dans les hôpitaux de ce pays.

The cost of heart failure is 37 billion dollars a year,

Le coût des crises cardiaques est de 37 milliards de dollars par an

which is 80 percent related to hospitalization.

dont 80% sont liés à l'hospitalisation.

And in the course of 30 days after a hospital stay

Dans les 30 jours qui suivent un séjour à l'hôpital

for a Medicare greater than 65 years or older,

pour un patient de 65 ans ou plus,

is -- 27 percent are readmitted in 30 days,

il y en a 27% qui sont réadmis.

and by six months, over 56 percent are readmitted.

Sinon, sur 6 mois, 56% sont réadmis.

So, can we improve that? Well the idea is

Peut-on améliorer ça ? L'idée, c'est

we take this device that I'm wearing,

d'utiliser l'appareil que je porte

and we put it on 600 patients with heart failure,

et de le poser sur 600 patients ayant eu une crise cardiaque,

randomly assigned, versus 600 patients

choisis au hasard, et de comparer à 600 patients

who don't have active monitoring,

sans surveillance active.

and see whether we can reduce heart failure readmissions,

On regarde si on peut réduire le nombre de réadmissions.

and that's exciting. And we'll start that trial,

C'est excitant. On démarre cette expérience

and you'll hear more about how we're going to do that,

et vous allez en savoir plus sur la façon dont on procède.

but that's a type of wireless device trial

C'est un type d'appareil sans fil

that could change medicine in the years ahead.

qui pourrait changer la médecine dans les années à venir.

Why now? Why has this all of a sudden become

Pourquoi maintenant ? Pourquoi est-ce soudainement devenu une réalité,

a reality, an exciting direction in the future of medicine?

une voie excitante vers la médecine du futur ?

What we have is, in a way, a perfect positive storm.

Ce qu'on a, d'une certaine façon, c'est une tempête positive.

This sets up consumer-driven healthcare.

Ça met en place des soins voulus pas les consommateurs.

That's where this is all starting.

Voila d'où tout ceci démarre.

Let me just give you specifics about why this is

Laissez-moi vous donner quelques chiffres pour illustrer

a big movement if you're not aware of it:

en quoi il s'agit d'un vaste mouvement.

1.2 million Americans

1,2 million d'Américains

have gotten a Nike shoe, which is a body-area network

possèdent des Nike qui forment un réseau (Body Area Network)

that connects the shoe, the sole of the shoe to the iPhone, or an iPod.

qui relie la semelle de la chaussure à leur iPhone ou iPod.

And this Wired Magazine cover article

C'est article de Wired

really captured a lot of this; it talked a lot about the Nike shoe

en a compris les enjeux. Il parle beaucoup de la chaussure Nike

and how quickly that's been adopted to monitor exercise physiology

et de la façon dont elle a été adoptée pour surveiller les entraînements

and energy expenditure.

et la dépense d'énergie.

Here are some things, the principles

En voici quelques aspects, les principes

that are guiding principles to keep in mind:

qui sont à garder en tête :

"A data-driven health revolution

"Une révolution de la santé tirée par le traitement des données

promises to make us all

promet de nous rendre tous

better, faster, and stronger. Living by numbers."

meilleurs, plus rapides et plus forts. La vie par les chiffres."

And this one, which is really telling,

Celui-ci

this was from July, this cover article:

date du mois de juillet :

"The personal metrics movement goes way beyond

"La mesure des mouvements corporels va bien au-delà

diet and exercise. It's about tracking every facet

des régimes et du sport. Il s'agit de surveiller chaque aspect

of life, from sleep to mood to pain,

de la vie, du sommeil à l'humeur à la douleur

24/7/365."

en permanence."

Well, I tried this device.

J'ai essayé cet appareil.

A lot of you have gotten that Phillips Direct Life.

Vous êtes nombreux à avoir le DirectLife de Philips.

I didn't have one of those,

Moi, non,

but I got the Fitbit.

mais j'ai le Fitbit.

That looks like this.

Ça ressemble à ceci.

It's like a wireless accelerometer, pedometer.

C'est comme un accéléromètre ou podomètre sans fil.

And I want to just give you the results of that testing,

Je veux juste vous donner le résultat de ce test

because I wanted to understand about the consumer movement.

parce que je voulais comprendre les souhaits des clients.

I hope the, by the way, the Phillips Direct Life works better --

J'espère d'ailleurs que le DirectLife marche mieux.

I hope so.

J'espère...

But this monitors food, it monitors activity and tracks weight.

Celui-ci surveille la nourriture, l'activité et le poids.

However you have to put in most of this stuff.

Cela-dit vous devez entrer la plupart de ces données.

The only thing it really tracks by itself is activity,

La seule chose qu'il mesure tout seul, c'est l'activité.

and even then, it's not complete.

Et même là, ce n'est pas complet.

So, you exercise and it picks up the exercise.

Si vous vous entraînez, il compte l'entraînement.

You put in your height and weight, it calculates BMI,

Vous entrez votre masse et taille, il calcule l'IMC.

and of course it tells you how many calories you're expending

Bien sûr, il vous dit combien de calories vous dépensez

from the exercise, and how many you took in,

avec votre entraînement et combien vous en avez ingérées

if you go in and enter all the foods.

si vous rentrez toute la nourriture.

But it really wants you to enter all your activity.

Il veut vraiment que vous entriez toute votre activité.

And so I went to this,

Je m'y suis mis

and of course I was gratified that it picked up

et bien sûr j'ai apprécié qu'il compte

the 42 minutes of exercise, elliptical exercise I did,

les 42 mn d'exercice elliptique que j'ai fait.

but then it wants more information.

Ensuite, il a voulu plus d'informations.

So, it says, "You want to log sexual activity.

Il m'a demandé : "Entrez votre activité sexuelle.

How long did you do it for?"

Combien de temps cela a-t-il duré ?"

(Laughter)

(Rires)

And it says, "How hard was it?"

Il m'a dit : "C'était dur ?"

(Laughter)

(Rires)

Furthermore it says, "Start time."

Ensuite, il m'a dit : "Heure de début."

Now, this doesn't appear -- this just doesn't work,

Ça n'apparaît pas... ça ne marche juste pas.

I mean, this just doesn't work.

Je veux dire que ça ne marche juste pas.

So, now I want to move to sleep.

Maintenant, je veux aller me coucher.

Who would ever have thought you could have your own EEG

Qui aurait pensé avoir son propre EEG

at your home, tagged to a very nice alarm clock, by the way?

à la maison, relié à un très joli réveil d'ailleurs.

This is the headband that goes with this alarm clock.

Voici le serre-tête qui va avec le réveil.

It monitors your brainwaves continuously, when you're sleeping.

Il surveille vos ondes cérébrales en permanence pendant votre sommeil.

So, I did this thing for seven days

Je l'ai testé pendant 7 jours

getting ready for TEDMed.

en me préparant pour TEDMed.

This is an important part of our life, one-third you're supposed to be sleeping.

C'est une partie importante de notre vie : 1/3 à dormir.

Of course how many here

Combien ici ont

have any problems with sleeping?

des problèmes de sommeil ?

It's usually 90 percent. So, you tell me you sleep better than expected.

En général, 90%. Vous me dites que vous dormez mieux que la moyenne.

Okay, well this was a week of

Voici une semaine

my life in sleeping,

de ma vie endormie.

and you get a Z.Q. score. Instead of an I.Q. score,

Vous obtenez un QZ au lieu d'un QI.

you get a Z.Q. score when you wake up.

Vous obtenez votre QZ au réveil.

You say, "Oh, OK." And a Z.Q. score

Vouc dites : "Bon, OK." Et un QZ

is adjusted to age,

est ajusté en fonction de l'âge.

and you want to get as high as you possibly can.

Vous voulez scorer aussi haut que possible.

So this is the moment-by-moment,

Voici la courbe

or minute-by-minute sleep.

minute par minute de sommeil.

And you see that Z.Q. there was 80-odd.

Vous voyez le QZ autour de 80.

And the wake time is in orange.

L'éveil apparaît en orange.

And this can be a problem, as I learned.

J'ai appris que ça pouvait être un problème

Because it not only helps you with quantifying

parce que non seulement cela vous aide

your sleep,

à quantifier votre sommeil

but also tells others you're awake.

mais ça dit aussi aux autres quand vous êtes réveillé.

So, when my wife came in and she

Quand ma femme est arrivée, elle pouvait voir

could tell you're awake.

que j'étais réveillé :

"Eric, I want to talk. I want to talk."

'Eric, je veux parler."

And I'm trying to play possum.

Alors que j'essayais de faire le mort.

This thing is very, very impressive.

Ce truc est vraiment impressionnant.

OK. So, that's the first night.

Ça, c'est la première nuit.

And this one is now 67,

J'ai fait 67.

and that's not a good score.

Ce n'est pas un bon score.

And this tells you, of course, how much you had in REM sleep,

Ca vous dit combien de temps vous avez passé

in deep sleep, and all this sort of thing.

en sommeil paradoxal, profond et ce genre de choses.

This was really fascinating because

C'était vraiment fascinant parce que

this gave that quantitation

ça quantifiait

about all the different phases of sleep.

toutes les phases du sommeil.

So, it also then tells you how you do compared to your age group.

Ça vous compare aussi avec votre tranche d'âge.

It's like a managed competition of sleep.

C'est comme une compétition de sommeil.

And really interesting stuff.

Des trucs vraiment intéressants.

Look at this thing and say, "Well, I didn't think I was a very good sleeper,

Regardez ça et dites : "Je ne pensais pas être un bon dormeur

but actually I did better than average in 50 to 60 year olds." OK?

mais je fais mieux que la moyenne des 50-60 ans."

And the key thing was, what I didn't know,

La clé, que je ne connaissais pas,

was that I was a really good dreamer.

c'est que j'étais un très bon rêveur.

OK. Now let's move from sleep to diseases.

Passons maintenant du sommeil aux maladies.

Eighty percent of Americans have chronic disease,

80% des Américains ont des maladies chroniques.

or 80 percent of age greater than 65 have

ou encore, 80% des plus de 65 ans ont

two or more chronic disease,

deux maladies chroniques ou plus.

140 million Americans

140 millions d'Américains

have one or more chronic disease,

ont au moins une maladie chronique.

and 80 percent of our 1.5, whatever, trillion

80% de nos 1 500 milliards de dépenses

expenditures are related to chronic disease.

sont liés à des maladies chroniques.

Now, diabetes is one of the big ones.

Le diabète en est une principale.

Almost 24 million people have diabetes.

Près de 24 millions de personnes souffrent de diabète.

And here is the latest map. It was published

Voici la dernière carte, publiée

just a little more than a week ago in the New York Times,

il y a moins d'une semaine par le New York Times.

and it isn't looking good.

Elle n'est pas belle.

That is, for men, 29 percent

29% des hommes,

in the country over 60 have Type II diabetes,

de ce pays, de plus de 60 ans, ont un diabète de type II.

and women, although it's less, it's terribly high.

Pour les femmes, même si c'est moins, c'est terriblement élevé.

But of course we have a way to measure that now

Evidemment, nous avons maintenant un moyen de mesurer ça

on a continuous basis,

de façon continue

with a sensor that detects blood glucose,

avec un capteur qui détecte le glucose dans le sang.

and it's important because we could detect

C'est important car on peut détecter

hyperglycemia that otherwise wouldn't be known,

une hyperglycémie qui aurait été ignorée

and also hypoglycemia.

ainsi qu'une hypoglycémie.

And you can see the red dots, in this particular patient's case,

Vous pouvez voir les points rouge dans le cas de ce patient

were finger sticks, which would have missed both ends.

qui nous aurait échappé.

But by continuous monitoring,

Mais grâce à une surveillance continue,

it captures all that vital information.

il capte toute cette information vitale.

The future of this though,

Le futur de ceci consiste

is being able to move this to a Band-Aid type phenomenon,

à utiliser une sorte de sparadrap.

and that's not so far away.

Ce n'est pas si éloigné.

So, let me just give you, very quickly,

Laissez-moi vous donner rapidement

10 top targets for wireless medicine.

les 10 principales cibles pour la médecine sans fil.

All these things are possible --

Toutes ces choses sont possibles.

some of them are very close,

Certaines sont très proches,

or already, as you heard,

voire déjà, comme vous l'avez vu,

are available today, in some way or form.

disponibles aujourd'hui d'une façon ou d'une autre.

Alzheimer's disease:

La maladie d'Alzheimer,

there's five million people affected, and you can check

5 millions de personnes en souffrent. Vous pouvez surveiller :

vital signs, activity, balance.

fonctions vitales, activité, équilibre,

Asthma: large number, we could detect things like

asthme, beaucoup de choses ; vous pourriez détecter des choses telles que

pollen count, air quality, respiratory rate. Breast cancer,

les taux de pollen, la qualité de l'air, la respiration. Cancer du sein.

I'll show you an example of that real quickly.

Je vous en montre un exemple très vite.

Chronic obstructive pulmonary disease.

Broncho-pneumopathie chronique obstructive.

Depression, there's a great approach to that in mood disorders.

Dépression : il y a de grandes idées sur les troubles de l'humeur.

Diabetes I've just mentioned. Heart failure we already talked about. Hypertension:

J'ai juste mentionné le diabète. On a parlé aussi des troubles cardiaques. L'hypertension :

74 million people could have continuous blood-pressure monitoring

74 millions de personnes pourraient avoir une surveillance continue de leur pression artérielle

to come up with much better management and prevention.

pour en améliorer la gestion et la prévention.

And obesity we already talked about, the ways to get to that.

On a parlé d'obésité, de façons d'y arriver.

And sleep disorders.

Les troubles du sommeil.

This is effective around the world. The access to smartphones

C'est efficace dans le monde entier. L'accès aux portables

and cell phones today is extraordinary.

est aujourd'hui extraordinaire.

And this article from The Economist summed it up beautifully

Cet article de The Economist synthétise joliment

about the opportunities in health across the developing world:

les opportunités en matière de santé dans les pays en développement.

"Mobile phones made a bigger difference to the lives of more people,

"Les téléphones mobiles font une grosse différence dans les vies de plus de gens,

more quickly, than any previous technology."

plus rapidement que n'importe quelle technologie antérieure."

And that's before we got going on the m-health world.

Ça, c'est avant que nous n'allions vers un monde de m-santé.

Aging: The problem is enormous,

Le vieillissement : le problème est énorme.

300,000 broken hips per year;

300 000 hanches cassées chaque année.

but the solutions are extraordinary,

Les solutions sont extraordinaires.

and they include so many different things.

Elles englobent tant de différentes choses.

One of the ones I just wanted to mention:

Je voulais juste en mentionner une :

The iShoe is another example of a sensor that

la chaussure iShoe est un autre exemple de capteur qui

improves proprioception among the elderly

améliore la proprioception chez les personnes agées

to prevent falling.

pour prévenir la chute.

One of many different techniques using wireless sensors.

L'une des nombreuses techniques qui utilise des capteurs sans fil.

So, we can change medicine across the continuum of care,

On peut donc changer la médecine sur tout le spectre des soins,

across the ages from premies or unborn children

pour tous les âges depuis les enfants à naître

to seniors; the pharmaceutical arena changes;

jusqu'aux séniors ; la scène pharmaceutique change ;

the full spectrum of disease -- I hope I've given you a sense of that --

le spectre complet des maladies (j'espère vous en avoir donné un aperçu)

across the globe.

à travers le monde.

There are two things that can really accelerate this whole process.

Il y a deux facteurs qui peuvent accélérer tout ce processus.

One of them -- we're very fortunate -- is to develop a dedicated institute

L'un d'entre eux (nous sommes très chanceux) est le développement d'un institut dédié

and that's work that started with the work that Scripps with Qualcomm ...

et c'est un travail qui démarre avec Scripps et Qualcomm.

and then the great fortune of meeting up with Gary and Mary West,

La grande chance d'avoir rencontré Gary et Mary West

to get behind this wireless health institute.

qui soutiennent cet institut de santé utilisant le sans fil.

San Diego is an extraordinary place for this.

San Diego est un endroit extraordinaire pour ça.

There's over 650 wireless companies,

Il y a plus de 650 entreprises dans le sans fil.

100 of which or more are working in wireless health.

Une centaine d'entre elles travaillent dans le sans fil pour la santé.

It's the number one source of commerce, and interestingly

C'est la première source de commerce et, de façon intéressante,

it dovetails beautifully with over 500 life science companies.

elle rejoint magnifiquement plus de 500 sociétés dans le domaine du vivant.

The wireless institute,

L'institut sans fil,

the West Wireless Health Institute,

le "West Wireless Health Institute",

is really the outgrowth of two extraordinary people

est vraiment l'émanation de deux personnes extraordinaires

who are here this evening:

qui sont avec nous ce soir :

Gary and Mary West. And I'd like to give it up for them for getting behind this.

Gary et Mary West. Je voudrais les remercier d'être derrière tout ça.

(Applause)

(Applaudissements)

Their fantastic philanthropic investment made this possible,

Leur fantastique investissement philanthropique l'a rendu possible.

and this is really a nonprofit education center

Il s'agit d'un centre d'éducation bénévole

which is just about to open. It looks like this,

qui va bientôt ouvrir. Il ressemble à ça.

this whole building dedicated.

Tout ce bâtiment lui est dédié.

And what it's trying to do is accelerate this era:

Il essaye d'accélérer cette ère :

to take unmet medical needs, to work and innovate --

prendre des besoins médicaux non réalisés, travailler, innover...

and we just appointed the chief engineer, Mehran Mehregany,

On vient de recruter un ingénieur en chef : Mehran Mehregany.

it was announced on Monday --

On l'a annoncé lundi.

then to move up with development,

On va avancer dans le développement,

clinical trial validation and then changing medical practice,

la validation des tests cliniques et le changement des pratiques médicales,

the most challenging thing of all,

la chose la plus difficile de toutes,

requiring attention to reimbursement, healthcare policy, healthcare economics.

en prenant garde aux remboursements, à la politique et à l'économie des soins.

The other big thing, besides having this fantastic

L'autre grande chose, en plus d'avoir ce fantastique

institute to catalyze this process

institut servant à catalyser ce processus,

is guidance,

c'est d'offrir une ligne directrice.

and that's of course relying on the fact that medicine goes digital.

Cela s'appuiera évidemment sur une médecine devenue numérique.

If we understand biology from genomics and omics

Si on comprend mieux la biologie, la génomique,

and wireless through physiologic phenotyping, that's big.

la physiologie, les phénotypes grâce au sans fil, ce sera grand.

Because what it does is allow a convergence like we've never had before.

Cela apporte une convergence telle qu'on n'en a jamais eue avant.

Over 80 major diseases have been cracked at the genomic level,

Plus de 80 grandes maladies ont été décodées au niveau du génome

but this is quite extraordinary: More has been learned about

mais ce qui est extraordinaire, c'est que plus a été appris

the underpinnings of disease in the last two and a half years

sur les sources des maladies durant les derniers 2 ans ½

than in the history of man.

que dans toute l'histoire de l'homme.

And when you put that together with, for example,

Quand vous combinez ça, par exemple,

now an app for the iPhone with your genotype

avec une appli pour iPhone avec votre génotype

to guide drug therapy ...

pour piloter une thérapie médicamenteuse...

but, the future -- we can now tell who's going to get Type II diabetes

On peut d'ores et déjà prédire qui aura un diabète de type II

from all the common variants,

à partir de toutes les différentes variantes

and that's going to get filled in more

et cela va intégrer encore plus

with low-frequency variants in the future.

de variantes moins fréquentes dans le futur.

We can tell who's going to get breast cancer

On peut dire qui aura un cancer du sein

from the various genes.

d'après les différents gènes.

We can also know who's likely to get atrial fibrillation.

On peut aussi savoir qui aura une fibrillation auriculaire.

And finally, another example: sudden cardiac death.

Enfin, un autre exemple : mort subite cardiaque.

Each of these has a sensor.

Chacune de celles-ci dispose de son capteur.

We can give glucose a sensor for diabetes to prevent it.

On peut donner un capteur de glucose pour prévenir le diabète.

We can prevent, or have the earliest detection possible,

On peut prévenir ou avoir une détection plus rapide

for breast cancer with an ultrasound device

du cancer du sein avec un appareil à ultrason

given to the patient.

pour le patient.

An iPatch, iRhythm, for atrial fibrillation.

Un sparadrap type iRhythm pour la fibrillation auriculaire.

And vital-signs monitoring to prevent sudden cardiac death.

Une surveillance des fonctions vitales pour prévenir la mort subite cardiaque.

We lose 700,000 people a year in the U.S. from sudden cardiac death.

Nous perdons 700 000 personnes par année aux EU par mort subite.

So, I hope I've convinced you of this,

J'espère donc vous avoir convaincu de ceci.

of the impact on hospital clinic resources is profound

L'impact sur les ressources cliniques de l'hôpital est profond.

and then the impact on diseases is equally impressive

L'impact sur les maladies est également impressionnant

across all these different diseases and more.

pour toutes ces maladies et d'autres.

It's really taking individualized medicine to a new height

Cela élève la médecine individuelle vers de nouvelles cimes

and it's hyper-innovative,

et c'est hyper innovant.

and I think it represents the black swan of medicine.

C'est en sorte le Cygne Noir de la médecine.

Thanks for your attention.

Merci pour votre attention.

(Applause)

(Applaudissements)