Eric Topol: The wireless future of medicine

エリク・トポル：無線通信を使うこれからの医療

翻訳: Satoshi Tatsuhara 校正: Kazuyuki Shimatani

Does anybody know when the stethoscope was invented?

聴診器が発明されたのが いつかご存知の人はいますか

Any guesses? 1816.

誰かご存知ですか　 1816年です

And what I can say is, in 2016,

私の予測では 2016年には

doctors aren't going to be walking around with stethoscopes.

医師は聴診器を 持ち歩かなくなるでしょう

There's a whole lot better technology coming,

もっと優れた技術が 生まれているのです

and that's part of the change in medicine.

それが医学の変化の一役を 担っているのです

What has changed our society

この社会を変えてきたもの

has been wireless devices.

それは無線通信機器です

But the future are digital medical wireless devices, OK?

でもこれからは デジタルの医用無線通信機器です

So, let me give you some examples of this

では いくつか例を 紹介しましょう

to kind of make this much more concrete.

もっとはっきり理解して いただくためです

This is the first one. This is an electrocardiogram.

まずはこちらです　 心電図です

And, as a cardiologist, to think that you could see in real time

心臓専門医としては リアルタイムで

a patient, an individual, anywhere in the world

患者個人が世界の どこにいるかにかかわらず

on your smartphone,

医師側のスマートフォンで 見ることができて

watching your rhythm -- that's incredible,

心臓のリズムが分かるのは 信じがたいことです

and it's with us today.

これはもう実現しています

But that's just the beginning.

ただ これはまだ 序章にすぎません

You check your email while you're sitting here.

皆さんはここに座っている間にも メールを確認しますよね

In the future you're going to be checking all your vital signs,

でも将来的には あらゆるバイタルサインを 確認するようになります

all your vital signs: your heart rhythm,

全てのバイタルサインです　 心臓のリズムや

your blood pressure, your oxygen, your temperature, etc.

血圧、（血液中）酸素、体温などです

This is already available today.

これはすでに実現しています

This is AirStrip Technologies.

エアストリップテクノロジーズ社です

It's now wired -- or I should say, wireless --

もうつながっているのです　 もちろん無線通信で

by taking the aggregate of these signals

先ほどのような集約した信号—

in the hospital, in the intensive care unit,

病院や集中治療室のものですが

and putting it on a smartphone for physicians.

医師のスマートフォンに それが表示されます

If you're an expectant parent,

もうすぐ子供が生まれるなら

what about the ability to monitor, continuously,

こんな計測機能はどうでしょう

持続的に胎児の心拍数や 子宮の収縮を計測します

fetal heart rate, or intrauterine contractions,

and not having to worry so much that things are

そうすれば心配しすぎずに

fine as the pregnancy,

妊娠経過が良好であるとわかり

and moving over into the time of delivery?

出産のときを迎えるのです

And then as we go further,

では さらに話を進めましょう

today we have continuous glucose sensors.

今でも連続測定用の グルコースセンサーはありますが

Right now, they are under the skin,

今はそれを皮下に埋めています

but in the future, they won't have to be implanted.

でも将来的には埋め込む 必要がなくなります

And of course, the desired range -- trying to keep glucose

グルコースを理想的な範囲 つまり

between 75 and less than 200,

75から200未満の間に 維持するために

checking it every five minutes in a continuous glucose sensor --

連続計測できるグルコースセンサーで ５分毎に計測します

you'll see how that can impact diabetes.

それが糖尿病にどれくらい影響するか お分かりでしょう

And what about sleep?

睡眠はどうでしょうか

We're going to zoom in on that a little bit.

少しこの点に 注目してみましょう

We're supposed to spend a third of our life in sleep.

人生の３分の１は 眠っていることになります

What if, on your phone,

もし手元の電話に

which will be available in the next few weeks,

これから数週間のうちに 利用できるのですが

you had every minute of your sleep displayed?

睡眠状態が毎分表示されるとすれば どうでしょう

And this is, of course, as you can see, the awake is the orange.

ご覧のように 覚醒状態がオレンジ色です

The REM sleep, rapid eye movement,

急速眼球運動するレム睡眠 つまり

dream state, is in light green;

夢を見ている状態は 薄緑色です

and light is gray, light sleep;

浅い眠りは灰色です

and deep sleep, the best restorative sleep,

熟睡状態 つまり 最良の回復睡眠は

is that dark green.

暗い緑色です

How about counting every calorie?

全てのカロリーを 計算するのはどうでしょう

And this is ability, in real time, to actually take

これはリアルタイムに

カロリー摂取量を 実際に計測します

measurements of caloric intake

as well as expenditure, through a Band-Aid.

もちろん消費量も　 計測にはバンドエイドのようなものを使います

Now, what I've talked about are physiologic metrics.

ここまでは生理的な数値指標について お話してきました

But what I want to get to, the next frontier,

でも私がお話ししたいのは 次の最先端です

very quickly, and why the stethoscope

手早くお話ししますが なぜ聴診器が

is on its way out,

消えようとしているのでしょうか

is because we can transcend listening to the valve sounds,

（心臓の）弁音や呼吸音を聞く

より優れた方法があるからです

and the breath sounds, because now,

introduced by G.E. is a handheld ultra-sound.

最近 G. E. が携帯型の 超音波検査装置を発表しました

Why is this important? Because this is so much more sensitive.

これがなぜ重要なのでしょうか　 それは はるかに高感度だからです

Here is an example of an abdominal ultrasound,

こちらは腹部超音波 検査装置の一例です

and also a cardiac echo, which can be sent wireless,

心臓超音波検査装置もあり これは無線で通信します

and then there's an example of fetal monitoring on your smartphone.

スマートフォンで胎児モニターを するものもあります

So, we're not just talking about physiologic metrics --

ここで取り上げているのは 生理的な数値指標だけではありませんし

the key measurements of vital signs,

バイタルサインの 主要データだけでもありません

and all those things in physiology -- but also all the imaging

生理的なものだけではなく スマートフォンで見ることができる

that one could look at in your smartphone.

種々の動画像も含んでいます

Now, this is an example of another obsolete technology,

これも時代遅れな技術の一例です

soon to be buried: the Holter Monitor.

そのうち使われなくなる ホルター心電計です

Twenty-four hour recording, lots of wires.

24時間記録するもので 配線が多いですね

This is now a little tiny patch.

でも今はこのような とても小さなパッチに収まります

You can put it on for two weeks

2週間付けておくことができますし

and send it in the mail.

メールで信号を 送信することができます

Now, how does this work? Well,

では どのように 作動するのでしょう

there is these smart Band-Aids or these sensors

こちらのような スマート・バンドエイドや

that one would put on, on a shoe or on the wrist.

靴や手首に装着する センサーなどがあります

And this sends a signal

これが信号を送信します

and it creates a body area network to a gateway.

体の周辺にゲートウェイにつながる ネットワークを構成します

Gateway could be a smartphone or it could be a dedicated gateway,

スマートフォンを使ったゲートウェイでもいいですし 専用のゲートウェイでもかまいません

as today many of these things are dedicated gateways,

今はこの手のものは 専用のゲートウェイを使います

because they are not so well integrated.

あまりうまく統合されていないからです

That signal goes to the web, the cloud,

信号はウェブすなわち クラウドに送信され

and then it can be processed and sent anywhere:

必要な処理をしたり どこにでも送信したりすることができます

to a caregiver, to a physician,

介護者に送信したり 医師に送信したり

back to the patient, etc.

患者に返信したりできます

So, that's basically very simplistic technology

まあ これは大筋で非常に単純化した

of how this works.

技術的な動作説明です

Now, I have this device on.

いま 私はこの装置を 身に着けています

I didn't want to take my shirt off to show you, but I can tell you it's on.

シャツを脱いでお見せするのはいやですが 身には付けています

This is a device that not only measures cardiac rhythm,

この装置は心臓のリズムを 測定するだけではありません

as you saw already,

それはもうご覧いただきましたね

but it also goes well beyond that.

それ以上のことができます

This is me now. And you can see the ECG.

これは私のデータです　 心電図が見えますね

Below that's the actual heart rate and the trend;

下は実際の心拍数と その推移です

to the right of that is a bioconductant.

その右側は生体電気特性です

That's the fluid status,

体液状態を示します

fluid status, that's really important

体液状態が非常に重要なのは

if you're monitoring somebody with heart failure.

特に心不全の人を 監視するときです

And below that's temperature,

下は体温です

and respiration, and oxygen,

そして 呼吸状態と 酸素を示しています

and then the position activity.

それから姿勢動作です

So, this is really striking, because this device

この装置は本当にすごいんです　 なぜならこの装置は

measures seven things

７項目を測定し

that are very much vital signs

それがまさに 心不全の人を監視するために使える

for monitoring someone with heart failure. OK?

バイタルサインです

なぜこれが重要なのでしょうか

And why is this important? Well,

this is the most expensive bed.

これは最も高価なベッドです

What if we could reduce the need for hospital beds?

病院のベッドの需要を 減らせるとしたらどうでしょう

Well, we can. First of all, heart failure

それができるのです　 まず第１に

is the number one reason

わが国の入院や再入院の理由としては

for hospital admissions and readmissions in this country.

心不全が一番多いのです

The cost of heart failure is 37 billion dollars a year,

年間370億ドルが 心不全に費やされています

which is 80 percent related to hospitalization.

入院関連費用の80%です

And in the course of 30 days after a hospital stay

入院後30日のうちに

for a Medicare greater than 65 years or older,

65才以上でメディケアの 対象となる場合ですが

is -- 27 percent are readmitted in 30 days,

27%が30日以内に 再入院するのです

and by six months, over 56 percent are readmitted.

6か月までには 56%が再入院します

So, can we improve that? Well the idea is

改善できるでしょうか 私が身に着けている

we take this device that I'm wearing,

この装置を使おうと思います

and we put it on 600 patients with heart failure,

無作為に選んだ600人の 心不全患者にこれを付けます

randomly assigned, versus 600 patients

これに対して 別の600人の患者には

who don't have active monitoring,

能動的な監視を行いません

and see whether we can reduce heart failure readmissions,

そうして心不全による 入院を減らせるか調べます

and that's exciting. And we'll start that trial,

面白そうです　 試してみるつもりです

and you'll hear more about how we're going to do that,

その時には詳細を お話できると思います

but that's a type of wireless device trial

無線通信機器を使った 実験の一種で

that could change medicine in the years ahead.

将来にわたって 医学に変革をもたらす可能性があるものです

Why now? Why has this all of a sudden become

なぜいま なぜこれが突然実現し

a reality, an exciting direction in the future of medicine?

これからの医学にとって 興味深い方向となるのでしょうか

What we have is, in a way, a perfect positive storm.

現在の状況は ある意味 「完璧で建設的な嵐」といえます

This sets up consumer-driven healthcare.

これが利用者主体の 健康管理を築くのです

That's where this is all starting.

すべての始まりはここからです

Let me just give you specifics about why this is

もしお気づきでなければ なぜこれが

a big movement if you're not aware of it:

大きな流れなのか ご説明しましょう

1.2 million Americans

120万人のアメリカ人が ナイキの靴を履いたことがあります

have gotten a Nike shoe, which is a body-area network

これは体の周辺に ネットワークを構築し

that connects the shoe, the sole of the shoe to the iPhone, or an iPod.

靴や靴底をiPhoneやiPodに 接続するものです

And this Wired Magazine cover article

ワイアードマガジンの記事には

really captured a lot of this; it talked a lot about the Nike shoe

これに関して多く記載されています　 ナイキの靴について多くの記述があり

and how quickly that's been adopted to monitor exercise physiology

運動中の生理機能の監視や エネルギー消費量の監視に

and energy expenditure.

いかに急速に採用されてきたか 記載されています

Here are some things, the principles

ここで いくつかの原理を紹介します

that are guiding principles to keep in mind:

覚えておくとよい 指針となる原理です

"A data-driven health revolution

「データに基づく健康管理という変革は

promises to make us all

確実に私たちを

better, faster, and stronger. Living by numbers."

より快適で、速く、丈夫にする 数字を指針に生きることだ」

And this one, which is really telling,

そして こちらは実に深い言葉です

this was from July, this cover article:

こちらは７月号の表紙の記事です

"The personal metrics movement goes way beyond

「個人の数値指標を使う流れは 食事療法や運動よりはるかに先に進み

diet and exercise. It's about tracking every facet

眠りから 気分や痛みまで

of life, from sleep to mood to pain,

生活のあらゆる側面を 追跡するものだ

24/7/365."

24時間、7日間、365日ずっと」

Well, I tried this device.

私はこの装置を 試してみました

A lot of you have gotten that Phillips Direct Life.

皆さんの多くはフィリップス社の ダイレクトライフをお持ちでしょう

I didn't have one of those,

私は持っていないのですが

but I got the Fitbit.

フィットビットなら 持っています

That looks like this.

このようなものです

It's like a wireless accelerometer, pedometer.

無線の加速度計とか 万歩計みたいなものです

And I want to just give you the results of that testing,

使ってみた結果をお話しします

because I wanted to understand about the consumer movement.

消費者の動向を 理解したいからです

I hope the, by the way, the Phillips Direct Life works better --

でも フィリップス社の ダイレクトライフのほうがうまく働きます

I hope so.

そうだといいのですが

But this monitors food, it monitors activity and tracks weight.

これは食べ物と行動を計測し 体重を記録します

However you have to put in most of this stuff.

でも ほとんど自分で 入力しなければなりません

The only thing it really tracks by itself is activity,

この装置が記録するのは 実際は運動だけです

and even then, it's not complete.

それさえ 十分ではないのですが

So, you exercise and it picks up the exercise.

運動すると この装置が検知します

You put in your height and weight, it calculates BMI,

身長と体重を入力すると BMIを計算してくれます

and of course it tells you how many calories you're expending

それから運動による カロリー消費量を表示します

from the exercise, and how many you took in,

摂取量も表示してくれます

if you go in and enter all the foods.

でも 食べたものをここに 全部入力する必要があります

But it really wants you to enter all your activity.

このシステムでは自分の行動を 全て入力する必要があります

And so I went to this,

それで 私もやってみたのですが

and of course I was gratified that it picked up

42分の運動を検知してくれたので もちろん満足しました

the 42 minutes of exercise, elliptical exercise I did,

やったのは楕円軌道を 描くペダリング運動です

but then it wants more information.

でもこのシステムでは もっと多くの情報を必要としています

So, it says, "You want to log sexual activity.

こう聞かれます　 「性生活を記録しよう

How long did you do it for?"

どれぐらいの時間しましたか」

(Laughter)

（笑）

And it says, "How hard was it?"

こうも聞いてきます 「どれくらい大変でしたか」

(Laughter)

（笑）

Furthermore it says, "Start time."

更には「開始時間」も 入力させようとしています

Now, this doesn't appear -- this just doesn't work,

でも これは...あまり役に立ちません

I mean, this just doesn't work.

そう あまり役に立たないのです

So, now I want to move to sleep.

では 睡眠の場合について お話しましょう

Who would ever have thought you could have your own EEG

家庭に個人用の脳波計を置くようになるなんて 誰も想像していませんでした

at your home, tagged to a very nice alarm clock, by the way?

ちなみに素敵な目覚まし時計に 組み込まれていますね

This is the headband that goes with this alarm clock.

こちらは先ほどの目覚まし時計と 一体になったヘッドバンドで

It monitors your brainwaves continuously, when you're sleeping.

睡眠中に連続的に 脳波を計測します

So, I did this thing for seven days

私は7日間使ってみました

getting ready for TEDMed.

TEDMEDに備えるためです

This is an important part of our life, one-third you're supposed to be sleeping.

睡眠は生活にとって重要な要素です 3分の1は眠っているのですから

Of course how many here

ところで 睡眠に問題を お持ちの方は

have any problems with sleeping?

どれくらい いらっしゃるでしょうか？

It's usually 90 percent. So, you tell me you sleep better than expected.

通常は90%ぐらいなのですが 皆さんは思いのほか良く眠れているようですね

Okay, well this was a week of

では こちらは1週間にわたる

my life in sleeping,

私の睡眠生活を示しています

and you get a Z.Q. score. Instead of an I.Q. score,

Z.Q.値を示しています　 I.Q.値ではありませんよ

you get a Z.Q. score when you wake up.

Z.Q.値は起きる時に獲得します

You say, "Oh, OK." And a Z.Q. score

「それなら分かる」 と言うでしょうね

is adjusted to age,

Z.Q.値は年齢に合わせて 調整されています

and you want to get as high as you possibly can.

できるだけ高い値を 獲得したほうがよいでしょう

So this is the moment-by-moment,

こちらは時間を追って

or minute-by-minute sleep.

1分ごとの睡眠を 示しています

And you see that Z.Q. there was 80-odd.

そこに表示されたZ.Q値は 80過ぎですね

And the wake time is in orange.

覚醒状態の時は オレンジ色です

And this can be a problem, as I learned.

これは問題を引き起こす 可能性があると気づきました

Because it not only helps you with quantifying

このシステムは

睡眠を定量化して くれるだけではなく

your sleep,

but also tells others you're awake.

起きていることを 他の人に知らせてもくれるのです

So, when my wife came in and she

妻が現れて

起きてるでしょうと 話しかけることも出来たのです

could tell you're awake.

"Eric, I want to talk. I want to talk."

「エリック 話があるの 話が」

And I'm trying to play possum.

でも 私は狸寝入りをしているんです

This thing is very, very impressive.

これは すごく印象的です

OK. So, that's the first night.

さて これは最初の夜です

And this one is now 67,

この時は67です

and that's not a good score.

あまり良い値ではありません

And this tells you, of course, how much you had in REM sleep,

もちろん レム睡眠の時間や

in deep sleep, and all this sort of thing.

深い眠りの時間など 全ての状態の値を示してくれます

This was really fascinating because

とても興味をそそられますね

this gave that quantitation

なぜなら 睡眠のあらゆる段階を

about all the different phases of sleep.

定量化してくれるからです

So, it also then tells you how you do compared to your age group.

それから 同世代の人たちと比べて どうなのか教えてくれます

It's like a managed competition of sleep.

管理された 睡眠コンテストのようなものです

And really interesting stuff.

本当に面白いものです

Look at this thing and say, "Well, I didn't think I was a very good sleeper,

こちらを見てこう言いましょう　 「良く眠れているとは思っていなかったけど

but actually I did better than average in 50 to 60 year olds." OK?

実際には 50から60才の 平均より良いな」

And the key thing was, what I didn't know,

重要なのは 自分では気づかなかったのに

was that I was a really good dreamer.

実によく夢を見ていたことです

OK. Now let's move from sleep to diseases.

では 睡眠の話から 病気の話に変えましょう

Eighty percent of Americans have chronic disease,

80%のアメリカ人が 慢性疾患を抱えています

or 80 percent of age greater than 65 have

65才を過ぎた80%の人が

two or more chronic disease,

2つ以上の慢性疾患を 抱えています

140 million Americans

1億4千万人のアメリカ人が

have one or more chronic disease,

最低一つ慢性疾患を 抱えています

and 80 percent of our 1.5, whatever, trillion

1.5兆ドルの医療費の80%が

expenditures are related to chronic disease.

慢性疾患に関連しているのです

Now, diabetes is one of the big ones.

糖尿病はその中でも 主要な疾患です

Almost 24 million people have diabetes.

2400万人近くが糖尿病です

And here is the latest map. It was published

こちらは最新の地図で

just a little more than a week ago in the New York Times,

1週間ちょっと前にニューヨークタイムズに 載っていたものです

and it isn't looking good.

良いようには見えませんね

That is, for men, 29 percent

男性の場合 国内で60才を 過ぎた人の29%が

in the country over 60 have Type II diabetes,

2型糖尿病を患っています

and women, although it's less, it's terribly high.

女性の場合 男性よりは少ないですが すごく多いですね

But of course we have a way to measure that now

でも これを継続して 計測する手段があるのですが

on a continuous basis,

それには

with a sensor that detects blood glucose,

血糖を検出する センサーを使用します

and it's important because we could detect

これは重要なのです

分らなかった高血糖を 検知できるからです

hyperglycemia that otherwise wouldn't be known,

and also hypoglycemia.

低血糖も分ります

And you can see the red dots, in this particular patient's case,

赤い点で示した 同じ患者の指からの採血では

were finger sticks, which would have missed both ends.

最大値と最小値は 見つかりません

But by continuous monitoring,

しかし 連続的に 測定することによって

it captures all that vital information.

このようなバイタル情報を 全て記録することができるのです

The future of this though,

さらにこれからは このセンサーを

is being able to move this to a Band-Aid type phenomenon,

バンドエイド型にまでするのです

and that's not so far away.

しかもそれほど 遠くない未来に実現します

So, let me just give you, very quickly,

では ざっと説明しますが

10 top targets for wireless medicine.

無線通信医療の対象となる 主要10項目です

All these things are possible --

これは全て実現可能です

some of them are very close,

すぐに実現できるものもありますし

or already, as you heard,

お聞きのように すでに何らかの方法や形で

are available today, in some way or form.

実現しているものもあります

Alzheimer's disease:

アルツハイマー病は

there's five million people affected, and you can check

500万人が患っていますが これについては

vital signs, activity, balance.

バイタルサイン、活動 平衡感覚を確認できます

Asthma: large number, we could detect things like

ぜんそく患者は多いですが これについては

pollen count, air quality, respiratory rate. Breast cancer,

花粉数、大気環境 呼吸数などを測定できます

I'll show you an example of that real quickly.

乳がんについては あとで簡単に一例を紹介します

Chronic obstructive pulmonary disease.

慢性閉塞性肺疾患もあります

うつ病については 気分障害の人に対する 素晴らしい取り組みが存在しています

Depression, there's a great approach to that in mood disorders.

Diabetes I've just mentioned. Heart failure we already talked about. Hypertension:

糖尿病は今お話ししましたね　 心不全もお話ししました

74 million people could have continuous blood-pressure monitoring

高血圧については 7400万人が 連続的に血圧を測定可能ですから

to come up with much better management and prevention.

もっと優れた管理法や 予防法が現れるでしょう

And obesity we already talked about, the ways to get to that.

肥満については これを管理する方法をお話ししました

And sleep disorders.

そして睡眠障害もありますね

This is effective around the world. The access to smartphones

これは世界中で実現できます　 スマートフォンや携帯電話は

and cell phones today is extraordinary.

今では広範に使われています

このエコノミスト誌の記事は見事に

And this article from The Economist summed it up beautifully

発展途上国での健康関連の 機会についてまとめています

about the opportunities in health across the developing world:

"Mobile phones made a bigger difference to the lives of more people,

「携帯電話は従来のどんな技術よりも たくさんの人の生活に

more quickly, than any previous technology."

急速に影響を及ぼしている」

こちらは携帯電話を利用した 健康管理を広める前です

And that's before we got going on the m-health world.

Aging: The problem is enormous,

高齢化の問題は 非常に大きいものです

300,000 broken hips per year;

毎年30万人の大腿骨骨折

but the solutions are extraordinary,

でも その解決法は 素晴らしいものです

実に様々な方法がありますが

and they include so many different things.

One of the ones I just wanted to mention:

ぜひ紹介したいのがこちらです

The iShoe is another example of a sensor that

iShoeは これもセンサーを 使った例ですが

improves proprioception among the elderly

高齢者の固有受容性感覚を改善して

to prevent falling.

転倒を防止します

One of many different techniques using wireless sensors.

無線センサーを使った 様々な技術の１つです

So, we can change medicine across the continuum of care,

継続的に行う健康管理を 変えることができます

across the ages from premies or unborn children

未熟児や胎児から高齢者までの あらゆる年代にわたって変えられます

to seniors; the pharmaceutical arena changes;

製薬の領域も変わります

the full spectrum of disease -- I hope I've given you a sense of that --

あらゆる範囲の病気に対応できます その感覚をお伝えできたらいいのですが

across the globe.

そして全世界に及ぶのです

この一連の動きを加速してくれる事が 2つあります

There are two things that can really accelerate this whole process.

One of them -- we're very fortunate -- is to develop a dedicated institute

1つは専門機関の立ち上げなのですが

and that's work that started with the work that Scripps with Qualcomm ...

運よくスクリプス研究所と クアルコム社によって始動し

更に幸運にもゲアリー・ウェスト メアリー・ウエスト夫妻と出会い

and then the great fortune of meeting up with Gary and Mary West,

to get behind this wireless health institute.

ワイヤレス医療研究所を 後援してもらえることになりました

San Diego is an extraordinary place for this.

サンディエゴは格別な場所です

There's over 650 wireless companies,

無線通信関連の企業が 650社を超え

その100社以上が無線通信による 健康管理に取り組み

100 of which or more are working in wireless health.

It's the number one source of commerce, and interestingly

商取引の最も中心的な地であり 面白いことに

it dovetails beautifully with over 500 life science companies.

500社を超える生命科学関連の企業と 見事に連携しています

The wireless institute,

このワイヤレス研究所つまり

the West Wireless Health Institute,

ウェストワイヤレス医療研究所は

is really the outgrowth of two extraordinary people

素晴らしい2人の協力で 設立されたものです

who are here this evening:

今晩ここにおられる ゲアリーとメアリー・ウェスト夫妻です

Gary and Mary West. And I'd like to give it up for them for getting behind this.

後援していただいたことに 感謝したいと思います

(Applause)

（拍手）

Their fantastic philanthropic investment made this possible,

夫妻の素晴らしい人類愛の投資により これが実現しました

and this is really a nonprofit education center

完全に非営利の 教育機関であり

which is just about to open. It looks like this,

今まさに始動しようとしています　 このような外観です

this whole building dedicated.

この建物全体を 作っていただきました

この研究所は この時代を 加速しようとしています

And what it's trying to do is accelerate this era:

to take unmet medical needs, to work and innovate --

まだ解決していない医療ニーズを取り上げ 研究し、改良を加えます

and we just appointed the chief engineer, Mehran Mehregany,

メヘラーン・メラガーニを 技術責任者に任命したところで

it was announced on Monday --

これは月曜日に発表されました

then to move up with development,

更に発展させ

clinical trial validation and then changing medical practice,

臨床試験による検証を行い 診療行為を変えるのですが

the most challenging thing of all,

最も困難なこととして

requiring attention to reimbursement, healthcare policy, healthcare economics.

自己負担の払い戻し 医療政策や 医療経済に注視が必要です

The other big thing, besides having this fantastic

素晴らしい研究所で この取り組みを推し進める

institute to catalyze this process

それ以外に重要なこととして

is guidance,

模範となるということがあります

and that's of course relying on the fact that medicine goes digital.

もちろん医療が デジタル化することが前提です

If we understand biology from genomics and omics

ゲノミクスやオミクスから 生体機能を理解し

and wireless through physiologic phenotyping, that's big.

生理学的な測定を全て無線通信で 実行することは 素晴らしいことです

Because what it does is allow a convergence like we've never had before.

これまでなかったような情報の 集約を可能にするからです

Over 80 major diseases have been cracked at the genomic level,

80を超える病気がゲノムに基づいて 解明されていますが

but this is quite extraordinary: More has been learned about

これは素晴らしいことです 病気の基礎について

これまでの人類史上の 成果と比較しても

the underpinnings of disease in the last two and a half years

この２年半ぐらいの間に 分かったことの方が多いのです

than in the history of man.

And when you put that together with, for example,

例えば 今ならiPhoneアプリと連携させて

now an app for the iPhone with your genotype

自分の遺伝子型を入れることで

to guide drug therapy ...

薬物治療をガイドします

but, the future -- we can now tell who's going to get Type II diabetes

将来 いや今でも 高頻度の遺伝子バリアントを見れば

from all the common variants,

誰が2型糖尿病になるかわかります

and that's going to get filled in more

将来的には低頻度の バリアントによって

with low-frequency variants in the future.

もっと隙間が埋まっていきます

We can tell who's going to get breast cancer

また 様々な遺伝子を見れば

from the various genes.

誰が乳がんになるか分かります

We can also know who's likely to get atrial fibrillation.

誰が心房細動を 起こしやすいかも分かります

And finally, another example: sudden cardiac death.

最後の例は突然心臓死です

Each of these has a sensor.

それぞれに対応した センサーがあります

We can give glucose a sensor for diabetes to prevent it.

糖尿病の場合にはグルコースセンサーを 使用して予防します

We can prevent, or have the earliest detection possible,

乳がんの予防や早期発見を 可能にするため

for breast cancer with an ultrasound device

超音波検査装置を

given to the patient.

患者に持たせます

An iPatch, iRhythm, for atrial fibrillation.

心房細動の場合には iRhythmを使います

And vital-signs monitoring to prevent sudden cardiac death.

突然心臓死の予防には バイタルサイン監視装置を使います

We lose 700,000 people a year in the U.S. from sudden cardiac death.

米国では毎年70万人が 突然心臓死により亡くなっています

So, I hope I've convinced you of this,

病院の診療資源に与える影響は 計り知れないことを

of the impact on hospital clinic resources is profound

ご理解いただけたと思います

and then the impact on diseases is equally impressive

また同様に 本日お話しした いろいろな病気に対しても

across all these different diseases and more.

素晴らしい影響を 与えるものなのです

It's really taking individualized medicine to a new height

個別化医療を新たな段階へと 進めるもので

and it's hyper-innovative,

これは「超」革新的なことです

医学における ブラックスワンといえるでしょう

and I think it represents the black swan of medicine.

ご清聴ありがとうございました

Thanks for your attention.

（拍手）

(Applause)