Eric Topol: The wireless future of medicine

Tradutor: André Dias Revisora: Margarida Ferreira

Does anybody know when the stethoscope was invented?

Alguém sabe quando foi inventado o estetoscópio?

Any guesses? 1816.

Alguma ideia? Foi em 1816.

And what I can say is, in 2016,

Posso dizer que, em 2016,

doctors aren't going to be walking around with stethoscopes.

os médicos já não vão ter que andar com estetoscópios.

There's a whole lot better technology coming,

Estão a aparecer tecnologias melhores

and that's part of the change in medicine.

e isso faz parte da mudança na medicina.

What has changed our society

O que tem mudado a nossa sociedade

has been wireless devices.

são os aparelhos sem fios.

But the future are digital medical wireless devices, OK?

Mas o futuro são os dispositivos médicos digitais sem fios.

So, let me give you some examples of this

Vou dar-vos alguns exemplos para tornar isto mais concreto.

to kind of make this much more concrete.

This is the first one. This is an electrocardiogram.

Este é o primeiro. É um eletrocardiograma.

And, as a cardiologist, to think that you could see in real time

Enquanto cardiologista, pensar que podemos ver, em tempo real,

a patient, an individual, anywhere in the world

um paciente, um individuo, em qualquer parte do mundo

on your smartphone,

num "smartphone",

watching your rhythm -- that's incredible,

podemos ver o ritmo dele — é incrível!

and it's with us today.

Mas já é possível hoje.

But that's just the beginning.

Mas isto é só o princípio.

You check your email while you're sitting here.

Podem ver o vosso correio eletrónico enquanto estão aí sentados.

In the future you're going to be checking all your vital signs,

No futuro, vão poder ver todos os vossos sinais vitais,

all your vital signs: your heart rhythm,

o ritmo cardíaco,

your blood pressure, your oxygen, your temperature, etc.

a pressão sanguínea, o oxigénio, a temperatura, etc.

This is already available today.

Isto já é possível hoje.

This is AirStrip Technologies.

Isto vem da AirStrip Technologies.

It's now wired -- or I should say, wireless --

Já está em linha — ou melhor, sem fios.

by taking the aggregate of these signals

Agarra num conjunto de sinais no hospital, na unidade de cuidados intensivos,

in the hospital, in the intensive care unit,

and putting it on a smartphone for physicians.

e põe-nos num "smartphone" para os médicos.

If you're an expectant parent,

Se estiverem à espera de bebé,

what about the ability to monitor, continuously,

há a possibilidade de acompanhar, continuadamente,

fetal heart rate, or intrauterine contractions,

o ritmo cardíaco do feto, ou as contrações intrauterinas,

and not having to worry so much that things are

sem terem de se preocupar tanto

fine as the pregnancy,

se as coisas correm bem durante a gravidez,

and moving over into the time of delivery?

ou quando ir para a maternidade.

And then as we go further,

Avançando um pouco mais,

today we have continuous glucose sensors.

temos hoje sensores permanentes da glucose.

Right now, they are under the skin,

Neste momento, estão debaixo da pele

but in the future, they won't have to be implanted.

mas, no futuro, não precisam de ser implantados.

And of course, the desired range -- trying to keep glucose

Podemos manter os níveis desejados de glicémia

between 75 and less than 200,

entre 75 e menos de 200,

checking it every five minutes in a continuous glucose sensor --

verificando-a de 5 em 5 minutos com um sensor permanente.

you'll see how that can impact diabetes.

Estão a ver o enorme impacto para os diabéticos.

And what about sleep?

E quanto ao sono?

We're going to zoom in on that a little bit.

Vou concentrar-me nisso, por instantes.

We're supposed to spend a third of our life in sleep.

Devemos passar um terço da vida a dormir.

What if, on your phone,

Que tal, se o nosso telemóvel,

which will be available in the next few weeks,

que estará disponível nas próximas semanas,

you had every minute of your sleep displayed?

nos mostrasse cada minuto que estivemos a dormir?

And this is, of course, as you can see, the awake is the orange.

Como podem ver aqui, o despertar está a laranja.

The REM sleep, rapid eye movement,

O sono REM, o movimento rápido dos olhos,

dream state, is in light green;

o estado de sonhos, está a verde claro.

and light is gray, light sleep;

O cinzento claro é o sono leve.

and deep sleep, the best restorative sleep,

E o sono profundo, o melhor sono restaurador,

is that dark green.

está a verde escuro.

How about counting every calorie?

Que tal uma contagem de calorias?

And this is ability, in real time, to actually take

É uma possibilidade, em tempo real,

de efetuar a medição das calorias tomadas

measurements of caloric intake

as well as expenditure, through a Band-Aid.

assim como das consumidas, graças a um penso adesivo.

Now, what I've talked about are physiologic metrics.

Ora bem, tenho estado a falar de medições fisiológicas.

But what I want to get to, the next frontier,

Mas quero chegar à fronteira seguinte, muito rapidamente

very quickly, and why the stethoscope

e explicar porque é que o estetoscópio está condenado.

is on its way out,

is because we can transcend listening to the valve sounds,

É porque podemos deixar de auscultar os sons das válvulas

and the breath sounds, because now,

e os sons da respiração

porque agora, há um ultrassons portátil, apresentado pela GE.

introduced by G.E. is a handheld ultra-sound.

Why is this important? Because this is so much more sensitive.

Porque é que é importante? Porque é muito mais sensível.

Here is an example of an abdominal ultrasound,

Este é um exemplo de um ultrassons abdominal,

and also a cardiac echo, which can be sent wireless,

e também de um eco cardíaco, que podem ser enviados, sem fios.

and then there's an example of fetal monitoring on your smartphone.

Depois temos um exemplo de vigilância fetal num "smartphone".

So, we're not just talking about physiologic metrics --

Portanto, não estamos a falar apenas de medições fisiológicas

the key measurements of vital signs,

— das medições fundamentais dos sinais vitais

e dessas coisas da fisiologia —

and all those things in physiology -- but also all the imaging

mas também de imagens que podemos ver num "smartphone".

that one could look at in your smartphone.

Now, this is an example of another obsolete technology,

Este é um exemplo de outra tecnologia obsoleta,

soon to be buried: the Holter Monitor.

que em breve será enterrada: o Monitor Holter.

Twenty-four hour recording, lots of wires.

Um registo de 24 horas, montes de fios.

This is now a little tiny patch.

Agora, é apenas um pequeno adesivo.

You can put it on for two weeks

Podemos andar com ele durante duas semanas

and send it in the mail.

e enviá-lo pelo correio.

Now, how does this work? Well,

Como é que isto funciona?

there is these smart Band-Aids or these sensors

Há estes pensos adesivos inteligentes nestes sensores

that one would put on, on a shoe or on the wrist.

que se colocam num sapato ou no pulso.

And this sends a signal

Isto envia um sinal

and it creates a body area network to a gateway.

e cria uma rede tipo Body Area, para um portal.

Gateway could be a smartphone or it could be a dedicated gateway,

O portal pode ser um telemóvel ou um portal dedicado,

as today many of these things are dedicated gateways,

porque hoje, muitas destas coisas são portais dedicados,

because they are not so well integrated.

porque não estão ainda bem integrados.

That signal goes to the web, the cloud,

Este sinal vai para a "web", para a nuvem,

and then it can be processed and sent anywhere:

e depois pode ser processado e enviado para qualquer lado:

to a caregiver, to a physician,

para um técnico de saúde, para um médico,

back to the patient, etc.

para o próprio paciente, etc.

So, that's basically very simplistic technology

Funciona com base numa tecnologia muito simples.

of how this works.

Now, I have this device on.

Eu tenho este aparelho colocado.

I didn't want to take my shirt off to show you, but I can tell you it's on.

Não vou despir a camisa para vos mostrar, mas tenho-o colocado.

This is a device that not only measures cardiac rhythm,

É um aparelho que mede o meu ritmo cardíaco,

as you saw already,

conforme já viram,

but it also goes well beyond that.

mas também faz muito mais coisas.

This is me now. And you can see the ECG.

Este agora sou eu, podem ver o ECG.

Below that's the actual heart rate and the trend;

Por baixo, está o ritmo cardíaco e a sua tendência.

to the right of that is a bioconductant.

À direita dele, está um biocondutor.

That's the fluid status,

É a situação dos diversos fluidos corporais.

fluid status, that's really important

É muito importante a situação dos fluidos,

if you're monitoring somebody with heart failure.

se estamos a vigiar alguém com uma crise cardíaca.

And below that's temperature,

Por baixo, está a temperatura, a respiração, o oxigénio,

and respiration, and oxygen,

and then the position activity.

e depois o metabolismo.

So, this is really striking, because this device

É impressionante, porque este aparelho mede sete coisas

measures seven things

that are very much vital signs

que são importantes sinais vitais

for monitoring someone with heart failure. OK?

para vigiar alguém com uma crise cardíaco.

And why is this important? Well,

Porque é que isto é importante?

this is the most expensive bed.

Esta é a cama mais cara.

What if we could reduce the need for hospital beds?

Poderíamos reduzir a necessidade de camas de hospital?

Well, we can. First of all, heart failure

Podemos.

is the number one reason

Primeiro, o ataque cardíaco é a razão número um

das entradas e reentradas no hospital neste país.

for hospital admissions and readmissions in this country.

The cost of heart failure is 37 billion dollars a year,

O custo dos ataques cardíacos é de 37 mil milhões de dólares por ano,

which is 80 percent related to hospitalization.

em que 80% se referem à hospitalização.

And in the course of 30 days after a hospital stay

Durante os 30 dias, após uma estadia no hospital,

for a Medicare greater than 65 years or older,

para um paciente com mais de 65 anos,

is -- 27 percent are readmitted in 30 days,

27% deles voltam a ser internados.

and by six months, over 56 percent are readmitted.

Ao fim de seis meses, voltam a ser internados mais de 56%.

So, can we improve that? Well the idea is

Podemos melhorar isso?

we take this device that I'm wearing,

A ideia é agarrar neste aparelho que eu estou a usar

and we put it on 600 patients with heart failure,

e colocá-lo em 600 pacientes com problemas cardíacos,

randomly assigned, versus 600 patients

escolhidos aleatoriamente,

who don't have active monitoring,

comparando-os com 600 pacientes que não têm vigilância ativa,

and see whether we can reduce heart failure readmissions,

para ver se podemos reduzir as readmissões.

and that's exciting. And we'll start that trial,

É muito empolgante.

and you'll hear more about how we're going to do that,

Vamos começar esta experiência. Vão saber como vamos fazer isso.

but that's a type of wireless device trial

É um tipo de experiência com um aparelho sem fios

that could change medicine in the years ahead.

que pode alterar a medicina nos próximos anos.

Why now? Why has this all of a sudden become

Porquê agora?

Porque é que tudo isto, de repente, se torna realidade,

a reality, an exciting direction in the future of medicine?

uma direção excitante para o futuro da medicina?

What we have is, in a way, a perfect positive storm.

De certo modo, temos uma tempestade positiva perfeita.

This sets up consumer-driven healthcare.

Isto institui cuidados de saúde virados para o consumidor.

That's where this is all starting.

É aqui que tudo começa.

Let me just give you specifics about why this is

Vou explicar-vos porque é que

tudo isto é um enorme movimento mesmo que não tenhamos consciência disso.

a big movement if you're not aware of it:

1.2 million Americans

Há 1,2 milhões de americanos que têm o sapato Nike,

have gotten a Nike shoe, which is a body-area network

que é uma rede de área corporal

that connects the shoe, the sole of the shoe to the iPhone, or an iPod.

que liga a sola do sapato ao iPhone ou um iPod.

And this Wired Magazine cover article

Este artigo de capa da revista Wired percebeu isto bem.

really captured a lot of this; it talked a lot about the Nike shoe

Fala muito do sapato Nike

and how quickly that's been adopted to monitor exercise physiology

e de como ele foi adotado para vigiar a fisiologia do exercício

and energy expenditure.

e os gastos de energia.

Here are some things, the principles

Estas são algumas coisas,

that are guiding principles to keep in mind:

os princípios orientadores a ter em atenção:

"A data-driven health revolution

"Uma revolução na saúde baseada em dados,

promises to make us all

"promete tornar-nos a todos melhores, mais rápidos e mais fortes.

better, faster, and stronger. Living by numbers."

"Viver através de números".

And this one, which is really telling,

Este artigo, realmente esclarecedor,

this was from July, this cover article:

data do mês de julho.

"The personal metrics movement goes way beyond

"A medição dos movimentos corporais vai além da dieta e do exercício.

diet and exercise. It's about tracking every facet

"Trata de despistar todas as facetas da vida,

of life, from sleep to mood to pain,

"desde o sono à disposição e à dor,

24/7/365."

"24 horas por dia, todos os dias do ano".

Well, I tried this device.

Testei este aparelho.

A lot of you have gotten that Phillips Direct Life.

Muitos de vocês têm este Direct Life da Philips.

I didn't have one of those,

Eu não tinha um desses, mas tinha um Fitbit.

but I got the Fitbit.

That looks like this.

Era assim.

It's like a wireless accelerometer, pedometer.

É como um acelerómetro, um pedómetro, sem fios.

And I want to just give you the results of that testing,

Vou dar-vos os resultados desse teste,

because I wanted to understand about the consumer movement.

porque quero que percebam os desejos do consumidor.

I hope the, by the way, the Phillips Direct Life works better --

A propósito, espero que o Direct Life funcione melhor.

I hope so.

Assim espero.

But this monitors food, it monitors activity and tracks weight.

Este vigia a comida, vigia a atividade e regista o peso.

However you have to put in most of this stuff.

Mas temos que lá meter a maior parte destes dados.

The only thing it really tracks by itself is activity,

A única coisa que ele regista sozinho é a atividade.

and even then, it's not complete.

E, mesmo assim, não é completa.

So, you exercise and it picks up the exercise.

Se fazemos exercício, ele regista o exercício.

You put in your height and weight, it calculates BMI,

Quando introduzimos a altura e o peso, ele calcula o Índice de Massa Corporal

and of course it tells you how many calories you're expending

e, claro, diz-nos quantas calorias estamos a gastar com o exercício

from the exercise, and how many you took in,

e quantas ingerimos, se introduzirmos todos os alimentos.

if you go in and enter all the foods.

But it really wants you to enter all your activity.

Mas o que quer é que introduzamos toda a nossa atividade.

And so I went to this,

Portanto, eu assim fiz.

and of course I was gratified that it picked up

Claro que fui recompensado

the 42 minutes of exercise, elliptical exercise I did,

por ter feito 42 minutos de exercício elítico,

but then it wants more information.

mas depois exige mais informações.

So, it says, "You want to log sexual activity.

Diz assim: "Pretendes registar a atividade sexual?

How long did you do it for?"

"Durante quanto tempo a exerceste?"

(Laughter)

(Risos)

And it says, "How hard was it?"

E diz: "Foi difícil?"

(Laughter)

(Risos)

Furthermore it says, "Start time."

E mais: "Hora do início".

Now, this doesn't appear -- this just doesn't work,

Isso não aparece... não funciona.

I mean, this just doesn't work.

Quer dizer, não funciona assim.

So, now I want to move to sleep.

Agora vou mudar para o sono.

Who would ever have thought you could have your own EEG

A propósito, quem sonharia em ter um eletrocardiograma

at your home, tagged to a very nice alarm clock, by the way?

em casa, ligado a um despertador?

This is the headband that goes with this alarm clock.

Isto é a tira da cabeça, ligada ao despertador.

It monitors your brainwaves continuously, when you're sleeping.

Vigia as ondas cerebrais permanentemente, enquanto estamos a dormir.

So, I did this thing for seven days

Fiz isto durante sete dias,

getting ready for TEDMed.

a preparar-me para o TEDMed.

This is an important part of our life, one-third you're supposed to be sleeping.

É uma parte importante da nossa vida, um terço que passamos a dormir,

Of course how many here

Quantos aqui têm problemas em dormir?

have any problems with sleeping?

It's usually 90 percent. So, you tell me you sleep better than expected.

Normalmente, são 90%.

Vocês estão a dizer que dormem melhor do que a média.

Okay, well this was a week of

Bem, isto foi o meu sono durante uma semana da minha vida.

my life in sleeping,

and you get a Z.Q. score. Instead of an I.Q. score,

Temos uma pontuação de QZ. em vez de QI.

you get a Z.Q. score when you wake up.

Temos uma pontuação de QZ quando acordamos e dizemos:

You say, "Oh, OK." And a Z.Q. score

Ok. Uma pontuação de QZ é ajustada à idade.

is adjusted to age,

and you want to get as high as you possibly can.

Queremos que seja tão alta quanto possível.

So this is the moment-by-moment,

Este é o sono, momento a momento, minuto a minuto.

or minute-by-minute sleep.

And you see that Z.Q. there was 80-odd.

Podemos ver o QZ, por volta de 80.

And the wake time is in orange.

O acordar aparece a laranja.

And this can be a problem, as I learned.

Vim a saber que isto pode ser um problema,

Because it not only helps you with quantifying

porque não só nos ajuda a quantificar o sono,

your sleep,

mas também diz aos outros quando estamos acordados.

but also tells others you're awake.

So, when my wife came in and she

Quando a minha mulher aparece

pode ver que eu estou acordado:

could tell you're awake.

"Eric, I want to talk. I want to talk."

"Eric, preciso de falar contigo".

And I'm trying to play possum.

E eu a tentar fingir que estava a dormir.

This thing is very, very impressive.

(Risos)

Isto é mesmo impressionante.

OK. So, that's the first night.

Isto é a primeira noite.

And this one is now 67,

Cheguei a 67. Não é uma boa pontuação.

and that's not a good score.

And this tells you, of course, how much you had in REM sleep,

Isto diz-nos quanto tivemos de sono REM,

in deep sleep, and all this sort of thing.

de sono profundo, e tudo isso.

This was really fascinating because

É realmente fascinante,

this gave that quantitation

porque dá esta quantificação de toda as diferentes fases de sono.

about all the different phases of sleep.

So, it also then tells you how you do compared to your age group.

Também nos diz como nos comportamos em comparação com o nosso grupo etário.

It's like a managed competition of sleep.

É como uma competição do sono.

And really interesting stuff.

(Risos)

É uma coisa mesmo interessante.

Look at this thing and say, "Well, I didn't think I was a very good sleeper,

Olhamos para isto e dizemos: "Não sabia que era bom dorminhoco,

but actually I did better than average in 50 to 60 year olds." OK?

"mas tenho uma pontuação melhor do que a média dos 50 a 60 anos".

And the key thing was, what I didn't know,

O importante, o que eu não sabia,

was that I was a really good dreamer.

é que eu era um bom sonhador.

OK. Now let's move from sleep to diseases.

Passemos do sono para as doenças.

Eighty percent of Americans have chronic disease,

Uns 80% de americanos têm doenças crónicas.

or 80 percent of age greater than 65 have

ou 80% dos que têm mais de 65 anos

two or more chronic disease,

têm duas doenças crónicas ou mais.

140 million Americans

Uns 140 milhões de norte-americanos têm uma doença crónica ou mais.

have one or more chronic disease,

and 80 percent of our 1.5, whatever, trillion

E 80% das nossas despesas de 1,5 biliões de dólares

expenditures are related to chronic disease.

estão ligadas a doenças crónicas.

Now, diabetes is one of the big ones.

A diabetes é uma das principais.

Almost 24 million people have diabetes.

Quase 24 milhões de pessoas têm diabetes.

And here is the latest map. It was published

Este é o mapa mais recente.

just a little more than a week ago in the New York Times,

Foi publicado há pouco mais de uma semana, no New York Times.

and it isn't looking good.

Não tem nada bom aspeto.

That is, for men, 29 percent

Ou seja, 29% dos homens no país,

in the country over 60 have Type II diabetes,

com mais de 60 anos, têm diabetes tipo II.

and women, although it's less, it's terribly high.

Nas mulheres, embora menos, é extremamente alto.

But of course we have a way to measure that now

Mas temos agora uma forma de medir isso de forma continuada,

on a continuous basis,

with a sensor that detects blood glucose,

com um sensor que deteta a glucose no sangue.

and it's important because we could detect

É importante porque podemos detetar uma hiperglicemia

hyperglycemia that otherwise wouldn't be known,

que, de outro modo, não conheceríamos,

and also hypoglycemia.

e também uma hipoglicemia.

And you can see the red dots, in this particular patient's case,

Os pontos vermelhos são as medidas no dedo deste doente em especial,

were finger sticks, which would have missed both ends.

que não revelam nenhum dos extremos.

But by continuous monitoring,

Mas, com uma vigilância continuada,

it captures all that vital information.

captam-se todas essas informações vitais.

The future of this though,

No futuro, tudo isto vai poder mudar

is being able to move this to a Band-Aid type phenomenon,

para uma coisa tipo penso adesivo

and that's not so far away.

e isso não está assim tão longe.

So, let me just give you, very quickly,

Vou dar-vos, muito rapidamente,

10 top targets for wireless medicine.

os 10 alvos principais para uma medicina sem fios.

All these things are possible --

Todas estas coisas são possíveis,

some of them are very close,

algumas delas estão muito próximas,

or already, as you heard,

ou já estão disponíveis hoje, conforme já ouviram dizer,

are available today, in some way or form.

de uma ou de outra forma.

Alzheimer's disease:

A doença de Alzheimer: há cinco milhões de pessoas afetadas.

there's five million people affected, and you can check

vital signs, activity, balance.

Podemos vigiar os sinais vitais, a atividade, o equilíbrio.

Asthma: large number, we could detect things like

A asma: Um grande número.

Podemos detetar coisas como a quantidade de pólen,

pollen count, air quality, respiratory rate. Breast cancer,

a qualidade do ar, o ritmo respiratório.

I'll show you an example of that real quickly.

O cancro da mama: já vos mostro um exemplo disso.

Chronic obstructive pulmonary disease.

A doença pulmonar crónica obstrutiva.

A depressão: há uma ótima abordagem para as perturbações do humor.

Depression, there's a great approach to that in mood disorders.

Diabetes I've just mentioned. Heart failure we already talked about. Hypertension:

A diabetes que já referi. Ataques cardíacos de que já falei.

74 million people could have continuous blood-pressure monitoring

Hipertensão: 74 milhões de pessoas podiam ter vigilância permanente da tensão

to come up with much better management and prevention.

para beneficiar duma gestão e prevenção muito melhor.

And obesity we already talked about, the ways to get to that.

E a obesidade, de que já falámos, as formas de lá chegar.

And sleep disorders.

As perturbações do sono.

This is effective around the world. The access to smartphones

Isto é eficaz em todo o mundo.

O acesso aos "smartphones" e aos telemóveis atualmente é extraordinário.

and cell phones today is extraordinary.

And this article from The Economist summed it up beautifully

Este artigo do The Economist resume maravilhosamente

as oportunidades na saúde, nos países em desenvolvimento.

about the opportunities in health across the developing world:

"Mobile phones made a bigger difference to the lives of more people,

"Os telemóveis provocaram uma grande diferença na vida de mais pessoas,

more quickly, than any previous technology."

"e mais rapidamente, do que qualquer tecnologia anterior".

And that's before we got going on the m-health world.

Isto foi antes de entrarmos no mundo da saúde por telemóvel.

Aging: The problem is enormous,

Envelhecimento: o problema é enorme.

300,000 broken hips per year;

300 000 ancas partidas por ano.

but the solutions are extraordinary,

Mas as soluções são extraordinárias e incluem muitas coisas diferentes.

and they include so many different things.

One of the ones I just wanted to mention:

Uma das que eu queria referir:

The iShoe is another example of a sensor that

O sapato iShoe é outro exemplo de um sensor

improves proprioception among the elderly

que melhora a perceção prévia nos idosos

to prevent falling.

para impedir que caiam.

One of many different techniques using wireless sensors.

Uma das muitas técnicas diferentes que usa sensores sem fios,

So, we can change medicine across the continuum of care,

Podemos alterar a medicina através de cuidados continuados,

across the ages from premies or unborn children

desde as crianças que ainda não nasceram até aos mais velhos,

to seniors; the pharmaceutical arena changes;

A cena farmacêutica altera todo o espetro das doenças

the full spectrum of disease -- I hope I've given you a sense of that --

— espero ter-vos dado uma noção disso —

across the globe.

por todo o globo.

There are two things that can really accelerate this whole process.

Há duas coisas que podem acelerar todo este processo.

One of them -- we're very fortunate -- is to develop a dedicated institute

Uma delas é desenvolver um instituto dedicado

and that's work that started with the work that Scripps with Qualcomm ...

— e foi isso que iniciámos com o trabalho da Scripps com a Qualcomm —

e depois a sorte de termos encontrado Gary e Mary West,

and then the great fortune of meeting up with Gary and Mary West,

to get behind this wireless health institute.

que estão por detrás deste instituto de saúde sem fios.

San Diego is an extraordinary place for this.

San Diego é um local extraordinário para isso.

There's over 650 wireless companies,

Há mais de 650 empresas sem fios,

100 of which or more are working in wireless health.

100 das quais, ou mais, estão a trabalhar na saúde sem fios.

It's the number one source of commerce, and interestingly

É a fonte número um do comércio e, curiosamente,

it dovetails beautifully with over 500 life science companies.

encaixa-se lindamente com mais de 500 empresas das ciências da vida.

The wireless institute,

O instituto sem fios,

the West Wireless Health Institute,

o West Wireless Health Institute,

is really the outgrowth of two extraordinary people

é fruto de duas pessoas extraordinárias

who are here this evening:

que estão aqui esta noite. Gary e Mary West.

Gary and Mary West. And I'd like to give it up for them for getting behind this.

Gostaria de lhes agradecer estarem por detrás de tudo isto.

(Applause)

(Aplausos)

Their fantastic philanthropic investment made this possible,

O seu investimento filantrópico formidável tornou isto possível.

and this is really a nonprofit education center

Trata-se de um centro de educação, sem fins lucrativos,

which is just about to open. It looks like this,

que está prestes a abrir.

this whole building dedicated.

Tem este aspeto, é todo este edifício dedicado.

And what it's trying to do is accelerate this era:

Eu estou a tentar acelerar esta era.

to take unmet medical needs, to work and innovate --

Agarrar em necessidades médicas, trabalhar e inovar.

and we just appointed the chief engineer, Mehran Mehregany,

Acabámos de nomear o engenheiro chefe, Mehran Mehregany.

it was announced on Monday --

Foi anunciado na segunda-feira.

then to move up with development,

Vamos avançar no desenvolvimento,

clinical trial validation and then changing medical practice,

na validação dos testes clínicos e depois, para as práticas médicas

the most challenging thing of all,

a coisa mais difícil de todas,

tendo em atenção o reembolso, a política de saúde, a economia da saúde.

requiring attention to reimbursement, healthcare policy, healthcare economics.

The other big thing, besides having this fantastic

A outra coisa importante para catalisar este processo,

institute to catalyze this process

para além de ter este fantástico instituto,

is guidance,

é a orientação.

and that's of course relying on the fact that medicine goes digital.

Isso tem a ver com o facto de a medicina passar a ser digital.

If we understand biology from genomics and omics

Se entendemos melhor a biologia, a partir da genómica e da ómica

and wireless through physiologic phenotyping, that's big.

e usamos a tecnologia sem fios, através dos fenótipos fisiológicos,

isso é importante.

Because what it does is allow a convergence like we've never had before.

Permite uma convergência como nunca tivemos até aqui.

Over 80 major diseases have been cracked at the genomic level,

Já foram descodificadas a nível genómico mais de 80 importantes doenças

but this is quite extraordinary: More has been learned about

mas o que é extraordinário é que se aprendeu mais

sobre as causas das doenças nos últimos dois anos e meio

the underpinnings of disease in the last two and a half years

than in the history of man.

do que em toda a história do homem.

And when you put that together with, for example,

Quando juntamos tudo isto, por exemplo,

now an app for the iPhone with your genotype

com uma aplicação para o iPhone com o nosso genótipo

to guide drug therapy ...

para orientar a terapia com químicos...

but, the future -- we can now tell who's going to get Type II diabetes

Podemos agora dizer quem vai ter diabetes tipo II

from all the common variants,

entre todas as variantes comuns.

and that's going to get filled in more

Isso vai integrar ainda mais variantes menos frequentes no futuro.

with low-frequency variants in the future.

We can tell who's going to get breast cancer

Podemos dizer quem vai ter cancro da mama a partir dos diversos genes.

from the various genes.

We can also know who's likely to get atrial fibrillation.

Também podemos saber quem vai ter , provavelmente, fibrilação auricular.

And finally, another example: sudden cardiac death.

Por fim, outro exemplo: morte cardíaca súbita.

Each of these has a sensor.

Cada um destes tem um sensor.

We can give glucose a sensor for diabetes to prevent it.

Podemos dar glucose a um sensor para impedir a diabetes.

We can prevent, or have the earliest detection possible,

Podemos impedir ou ter uma deteção mais rápida

for breast cancer with an ultrasound device

do cancro da mama, com um aparelho de ultrassons,

given to the patient.

dado ao paciente.

An iPatch, iRhythm, for atrial fibrillation.

Um iPatch, um iRhytm, para a fibrilação auricular

And vital-signs monitoring to prevent sudden cardiac death.

e a vigilância dos sinais vitais, para impedir a morte cardíaca súbita.

We lose 700,000 people a year in the U.S. from sudden cardiac death.

Perdemos 700 000 pessoas por ano nos EUA, com morte cardíaca súbita.

So, I hope I've convinced you of this,

Espero ter-vos convencido com isto,

of the impact on hospital clinic resources is profound

quanto ao profundo impacto nos recursos clínicos hospitalares

e quanto ao impacto em doenças, igualmente impressionante,

and then the impact on diseases is equally impressive

across all these different diseases and more.

em todas estas doenças e não só.

It's really taking individualized medicine to a new height

É de facto levar a medicina individualizada a um novo píncaro

and it's hyper-innovative,

e é super inovadora.

and I think it represents the black swan of medicine.

Penso que representa o cisne negro da medicina.

Obrigado pela vossa atenção.

Thanks for your attention.

(Aplausos)

(Applause)