Could a drug prevent depression and PTSD? | Rebecca Brachman

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Tradutor: Joel Santos Revisora: Margarida Ferreira

This is a tuberculosis ward,

Isto é uma enfermaria de tuberculosos.

and at the time this picture was taken in the late 1800s,

Na altura em que esta fotografia foi tirada, no final do século XIX,

one in seven of all people

uma em cada sete pessoas

died from tuberculosis.

morria de tuberculose.

We had no idea what was causing this disease.

Não tínhamos ideia do que estava a causar esta doença.

The hypothesis was actually

Na verdade, a hipótese era

it was your constitution that made you susceptible.

que era a nossa constituição que nos tornava suscetíveis.

And it was a highly romanticized disease.

Era uma doença altamente romantizada.

It was also called consumption,

Também se chamava tísica,

and it was the disorder of poets

e era a perturbação dos poetas,

and artists and intellectuals.

dos artistas e intelectuais.

And some people actually thought it gave you heightened sensitivity

Algumas pessoas achavam que dava uma maior sensibilidade

and conferred creative genius.

e conferia um génio criativo.

By the 1950s,

Pelos anos 50,

we instead knew that tuberculosis was caused

já sabíamos que a tuberculose era causada

by a highly contagious bacterial infection,

por uma infeção bacteriana altamente contagiosa,

which is slightly less romantic,

o que é ligeiramente menos romântico,

but that had the upside

mas teve o lado positivo

of us being able to maybe develop drugs to treat it.

de ser possível desenvolver drogas para a tratar.

So doctors had discovered a new drug, iproniazid,

Os médicos tinham descoberto uma droga nova, a iproniazida,

that they were optimistic might cure tuberculosis,

e estavam confiantes de que poderia curar a tuberculose.

and they gave it to patients,

Davam-na aos doentes,

and patients were elated.

e os doentes ficavam eufóricos.

They were more social, more energetic.

Tornavam-se mais sociais, mais enérgicos.

One medical report actually says they were "dancing in the halls."

Um relatório médico diz mesmo que eles "dançavam pelos corredores".

And unfortunately,

Infelizmente,

this was not necessarily because they were getting better.

não era necessariamente por estarem a melhorar.

A lot of them were still dying.

Muitos deles continuavam a morrer.

Another medical report describes them as being "inappropriately happy."

Outro relatório médico descreve-os como sendo "inadequadamente felizes".

And that is how the first antidepressant was discovered.

E foi assim que se descobriu o primeiro antidepressivo.

So accidental discovery is not uncommon in science,

As descobertas acidentais são comuns em ciência,

but it requires more than just a happy accident.

mas é preciso mais do que uma coincidência feliz.

You have to be able to recognize it for discovery to occur.

É preciso que se consiga reconhecê-la para que a descoberta aconteça.

As a neuroscientist, I'm going to talk to you a little bit

Enquanto neurocientista, vou falar-vos um pouco

about my firsthand experience

sobre a minha experiência em primeira mão

with whatever you want to call the opposite of dumb luck --

com o quer que vocês chamem ao oposto de sorte pura

let's call it smart luck.

— vamos chamar-lhe sorte inteligente.

But first, a bit more background.

Mas primeiro, um pouco de contexto.

Thankfully, since the 1950s,

Felizmente, a partir dos anos 50,

we've developed some other drugs and we can actually now cure tuberculosis.

desenvolvemos outras drogas que podem mesmo curar a tuberculose.

And at least in the United States, though not necessarily in other countries,

Pelo menos nos EUA, não necessariamente noutros países,

we have closed our sanitoriums

fechámos os nossos sanatórios

and probably most of you are not too worried about TB.

e provavelmente a maioria de vocês não se preocupa com a tuberculose.

But a lot of what was true in the early 1900s

Mas muito do que podíamos dizer, no inicio do século XX,

about infectious disease,

sobre doenças infecciosas,

we can say now about psychiatric disorders.

podemos dizer agora sobre perturbações psiquiátricas.

We are in the middle of an epidemic of mood disorders

Estamos no meio de uma epidemia de perturbações de humor,

like depression and post-traumatic stress disorder, or PTSD.

como a depressão e a perturbação de "stress" pós-traumático, ou PSPT.

One in four of all adults in the United States

Um em cada quatro adultos, nos EUA,

suffers from mental illness,

sofre de uma doença mental,

which means that if you haven't experienced it personally

o que significa que, mesmo que vocês não a tenham,

or someone in your family hasn't,

nem ninguém da vossa família,

it's still very likely that someone you know has,

é muito provável que alguém que conheçam tenha,

though they may not talk about it.

mesmo que não falem sobre isso.

Depression has actually now surpassed

A depressão ultrapassou agora

HIV/AIDS, malaria, diabetes and war

a SIDA/HIV, a malária, a diabetes e a guerra

as the leading cause of disability worldwide.

como a principal causa mundial de incapacidade.

And also, like tuberculosis in the 1950s,

E também, tal como a tuberculose nos anos 50,

we don't know what causes it.

não sabemos a sua causa.

Once it's developed, it's chronic,

Uma vez que se desenvolve, torna-se crónica,

lasts a lifetime,

dura uma vida,

and there are no known cures.

e não se conhece uma cura.

The second antidepressant we discovered,

O segundo antidepressivo que descobrimos,

also by accident, in the 1950s,

também por acaso, nos anos 50,

from an antihistamine that was making people manic,

através de um anti-histamínico que estava a tornar as pessoas maníacas,

imipramine.

foi a imipramina.

And in both the case of the tuberculosis ward and the antihistamine,

Em ambos os casos da enfermaria de tuberculose e do anti-histamínico,

someone had to be able to recognize

alguém teve de ser capaz de reconhecer

that a drug that was designed to do one thing --

que a droga que foi concebida para fazer uma coisa

treat tuberculosis or suppress allergies --

— tratar a tuberculose e suprimir alergias —

could be used to do something very different --

poderia ser usada para fazer algo muito diferente

treat depression.

— tratar a depressão.

And this sort of repurposing is actually quite challenging.

Este tipo de reaproveitamento é na verdade muito desafiador.

When doctors first saw this mood-enhancing effect of iproniazid,

Quando os médicos viram este efeito de melhoria de humor da iproniazida,

they didn't really recognize what they saw.

de início não entenderam realmente o que estavam a ver.

They were so used to thinking about it

Estavam tão habituados a pensar na droga,

from the framework of being a tuberculosis drug

desde a sua conceção, como sendo para tratar a tuberculose

that they actually just listed it

que a registaram

as a side effect, an adverse side effect.

como um efeito secundário, um efeito secundário adverso.

As you can see here,

Como podem ver aqui,

a lot of these patients in 1954 are experiencing severe euphoria.

muitos destes doentes em 1954 estão num estado de grande euforia.

And they were worried that this might somehow interfere

E os médicos estavam preocupados que que isso pudesse interferir

with their recovering from tuberculosis.

na recuperação dos doentes de tuberculose.

So they recommended that iproniazid only be used in cases of extreme TB

Então recomendaram que a iproniazida só fosse usada nos casos mais extremos

and in patients that were highly emotionally stable,

e em pacientes estáveis mentalmente,

which is of course the exact opposite of how we use it as an antidepressant.

o que, obviamente, é o oposto do seu uso enquanto antidepressivo.

They were so used to looking at it from the perspective of this one disease,

Estavam tão habituados a pensar apenas na perspetiva desta doença,

they could not see the larger implications for another disease.

que não conseguiam ver as implicações para uma outra doença.

And to be fair, it's not entirely their fault.

E para ser justa, a culpa não é só dos médicos.

Functional fixedness is a bias that affects all of us.

A fixação funcional é uma tendência que nos afeta a todos.

It's a tendency to only be able to think of an object

É uma tendência que nos faz olhar para um objeto

in terms of its traditional use or function.

apenas nos termos da sua função ou uso tradicional.

And mental set is another thing. Right?

E a definição mental também conta.

That's sort of this preconceived framework

É um tipo de estrutura pré-concebida

with which we approach problems.

com a qual abordamos os problemas.

And that actually makes repurposing pretty hard for all of us,

O que na verdade torna o reaproveitamento muito mais difícil para todos,

which is, I guess, why they gave a TV show to the guy who was,

motivo pelo qual, acho eu, deram um programa de TV a um tipo

like, really great at repurposing.

mesmo muito bom em reaproveitamento.

(Laughter)

(Risos)

So the effects in both the case of iproniazid and imipramine,

Os efeitos, em ambos os casos, da iproniazida e imipramina,

they were so strong --

eram muito fortes

there was mania, or people dancing in the halls.

— havia paranoia, ou pessoas a dançar nos corredores.

It's actually not that surprising they were caught.

Não é de surpreender que se tenham apercebido.

But it does make you wonder what else we've missed.

Mas faz-nos perguntar, o que mais nos escapou.

So iproniazid and imipramine,

Então a iproniazida e a imipramina,

they're more than just a case study in repurposing.

são mais do que um estudo de caso em reaproveitamento.

They have two other things in common that are really important.

Têm outras duas coisas em comum que são muito importantes.

One, they have terrible side effects.

Primeiro, têm efeitos secundários terríveis.

That includes liver toxicity,

O que inclui toxicidade linfática

weight gain of over 50 pounds,

aumento de peso em cerca de 20kg,

suicidality.

tendências suicidas.

And two, they both increase levels of serotonin,

E segundo, ambos aumentam os níveis de serotonina,

which is a chemical signal in the brain,

que é um sinal químico no cérebro,

or a neurotransmitter.

ou um neurotransmissor.

And those two things together, right, one or the two,

Essas duas coisas, em separado,

may not have been that important,

podiam não ter sido muito importantes,

but the two together meant that we had to develop safer drugs,

mas as duas juntas significou que tivemos de desenvolver drogas mais seguras,

and that serotonin seemed like a pretty good place to start.

e a serotonina parecia ser algo lógico por onde começar.

So we developed drugs to more specifically focus on serotonin,

Então, desenvolvemos drogas focadas especificamente na serotonina,

the selective serotonin reuptake inhibitors, so the SSRIs,

os inibidores seletivos de recaptação da serotonina, os ISRS.

the most famous of which is Prozac.

o mais famoso dos quais é o Prozac.

And that was 30 years ago,

Isso foi há 30 anos.

and since then we have mostly just worked on optimizing those drugs.

Desde então, temos trabalhado maioritariamente em otimizar essas drogas.

And the SSRIs, they are better than the drugs that came before them,

Os ISRS são melhores do que as drogas que surgiram anteriormente,

but they still have a lot of side effects,

mas, mesmo assim, têm muitos efeitos secundários,

including weight gain, insomnia,

incluído aumento de peso, insónia,

suicidality --

tendências suicidas,

and they take a really long time to work,

e demoram muito tempo a fazer efeito,

something like four to six weeks in a lot of patients.

cerca de quatro a seis semanas em muitos dos doentes.

And that's in the patients where they do work.

Isto em doentes em que fazem efeito.

There are a lot of patients where these drugs don't work.

Há muitos doentes em que estas drogas não fazem efeito.

And that means now, in 2016,

Isso significa que agora, em 2016,

we still have no cures for any mood disorders,

continuamos a não ter cura para nenhuma perturbação de humor,

just drugs that suppress symptoms,

apenas drogas que suprimem sintomas.

which is kind of the difference between taking a painkiller for an infection

É um pouco como a diferença

entre tomar um analgésico ou um antibiótico, para uma infeção.

versus an antibiotic.

A painkiller will make you feel better,

Um analgésico vai fazer-nos sentir melhor,

but is not going to do anything to treat that underlying disease.

mas não vai fazer nada para tratar a doença.

And it was this flexibility in our thinking

Foi esta flexibilidade no nosso pensamento

that let us recognize that iproniazid and imipramine

que nos permitiu reconhecer que a iproniazida e a imipramina

could be repurposed in this way,

poderiam ser reaproveitadas desta forma,

which led us to the serotonin hypothesis,

o que nos levou à hipótese da serotonina,

which we then, ironically, fixated on.

a que nós, ironicamente, nos fixámos.

This is brain signaling, serotonin,

Isto é o cérebro a sinalizar, serotonina,

from an SSRI commercial.

num anúncio de ISRS.

In case you're not clear, this is a dramatization.

Para que seja claro, isto é uma dramatização.

And in science, we try and remove our bias, right,

Em ciência tentamos evitar preconceitos,

by running double-blinded experiments

realizando experiências em dupla ocultação

or being statistically agnostic as to what our results will be.

ou sendo estatisticamente agnósticos em relação aos resultados possíveis.

But bias creeps in more insidiously in what we choose to study

Mas os preconceitos surgem insidiosamente no que escolhemos estudar

and how we choose to study it.

e em como o escolhemos estudar.

So we've focused on serotonin now for the past 30 years,

Então, focámo-nos na serotonina nos últimos 30 anos,

often to the exclusion of other things.

muitas vezes para excluir outras coisas.

We still have no cures,

Continua a não haver cura.

and what if serotonin isn't all there is to depression?

E, se houver algo para além da serotonina na questão da depressão?

What if it's not even the key part of it?

E se nem sequer for o ponto chave?

That means no matter how much time

Isso significa que, por muito tempo,

or money or effort we put into it,

ou dinheiro ou esforço que se gaste neste estudo,

it will never lead to a cure.

nunca irá levar a uma cura.

In the past few years, doctors have discovered

Nos últimos anos, os médicos descobriram

probably what is the first truly new antidepressant since the SSRIs,

provavelmente, o primeiro novo antidepressivo, desde os ISRS

Calypsol,

o Calypsol.

and this drug works very quickly, within a few hours or a day,

Esta droga tem um efeito muito rápido, num espaço de poucas horas ou num dia,

and it doesn't work on serotonin.

e não funciona à base de serotonina.

It works on glutamate, which is another neurotransmitter.

funciona à base de glutamato, que é outro neurotransmissor

And it's also repurposed.

que é também reaproveitado.

It was traditionally used as anesthesia in surgery.

Era tradicionalmente usado como anestesia em cirurgias.

But unlike those other drugs,

Mas ao contrário das outras drogas,

which were recognized pretty quickly,

que foram reconhecidas muito depressa,

it took us 20 years

levámos 20 anos

to realize that Calypsol was an antidepressant,

a perceber que o Calypsol era um antidepressivo,

despite the fact that it's actually a better antidepressant,

apesar do facto de ser um antidepressivo mais eficaz,

probably, than those other drugs.

provavelmente, que as outras drogas.

It's actually probably because of the fact that it's a better antidepressant

Foi provavelmente por ser um antidepressivo mais eficaz

que tivemos mais dificuldade em reconhecê-lo.

that it was harder for us to recognize.

There was no mania to signal its effects.

Não havia paranoia para sinalizar os seus efeitos.

So in 2013, up at Columbia University,

Então, em 2013, na Universidade da Columbia,

I was working with my colleague,

eu estava a trabalhar com a minha colega,

Dr. Christine Ann Denny,

a Dra. Christine Ann Denny,

and we were studying Calypsol as an antidepressant in mice.

e estávamos a estudar o Calypsol enquanto antidepressivo em ratos.

And Calypsol has, like, a really short half-life,

O Calypsol tem uma meia-vida muito curta,

which means it's out of your body within a few hours.

o que significa que sai do nosso corpo em poucas horas.

And we were just piloting.

Era apenas um projeto-piloto.

So we would give an injection to mice,

Dávamos uma injeção aos ratos,

and then we'd wait a week,

e depois esperávamos uma semana.

and then we'd run another experiment to save money.

Depois fazíamos outra experiência para poupar dinheiro.

And one of the experiments I was running,

Uma das experiências que eu estava a fazer,

we would stress the mice,

era sujeitar os ratos ao "stress".

and we used that as a model of depression.

Usávamos isso como um modelo de depressão.

And at first it kind of just looked like it didn't really work at all.

De início, parecia que não estava a resultar muito bem.

So we could have stopped there.

Por isso podíamos ter parado por ali.

But I have run this model of depression for years,

Mas eu tenho usado este modelo de depressão há anos,

and the data just looked kind of weird.

e os dados eram algo estranhos.

It didn't really look right to me.

Não me pareciam bem.

So I went back,

Então voltei atrás e reanalisei tudo

and we reanalyzed it

based on whether or not they had gotten that one injection of Calypsol

baseando-me em se tinham ou não levado a injeção de Calypsol

a week beforehand.

na semana anterior.

And it looked kind of like this.

E pareceu-me um pouco como isto.

So if you look at the far left,

Observem ao lado mais à esquerda.

if you put a mouse in a new space,

Se puserem um rato num novo espaço

this is the box, it's very exciting,

— é esta caixa, é muito empolgante —

a mouse will walk around and explore,

o rato vai andar à volta e explorar.

and you can see that pink line is actually the measure of them walking.

Podem ver aquela linha cor-de-rosa, é o trajeto que eles fizeram.

And we also give it another mouse in a pencil cup

Colocámos também outro rato num copo para lápis

that it can decide to interact with.

e ele poderá decidir interagir.

This is also a dramatization, in case that's not clear.

Isto é também uma dramatização, para o caso de não ser claro.

And a normal mouse will explore.

Um rato normal irá explorar.

It will be social.

Irá ser social.

Check out what's going on.

Vejam o que está a acontecer.

If you stress a mouse in this depression model,

Se sujeitarmos um rato ao "stress" neste modelo de depressão,

which is the middle box,

que é a caixa do meio,

they aren't social, they don't explore.

eles não são sociais, eles não exploram.

They mostly just kind of hide in that back corner, behind a cup.

Eles quase só se escondem no canto, atrás do copo.

Yet the mice that had gotten that one injection of Calypsol,

No entanto, os ratos que levaram a injeção de Calypsol,

here on your right,

aqui à vossa direita,

they were exploring, they were social.

estão a explorar, estão a ser sociais.

They looked like they had never been stressed at all,

Parece que nunca estiveram minimamente nervosos,

which is impossible.

o que é impossível.

So we could have just stopped there,

Então podíamos ter parado por ali,

but Christine had also used Calypsol before as anesthesia,

mas a Christine, que já tinha usado Calypsol como anestesia,

and a few years ago she had seen

há uns anos atrás, percebeu

that it seemed to have some weird effects on cells

que parecia ter um efeito estranho nas células

and some other behavior

e em alguns comportamentos.

that also seemed to last long after the drug,

Isso parecia durar muito depois de a droga ser administrada,

maybe a few weeks.

talvez algumas semanas.

So we were like, OK,

Então pensámos, ok,

maybe this is not completely impossible,

talvez isto não seja completamente impossível,

but we were really skeptical.

mas estávamos muito céticas.

So we did what you do in science when you're not sure,

Então, fizemos o que se faz em ciência quando não temos a certeza,

and we ran it again.

repetimos a experiência.

And I remember being in the animal room,

Lembro-me de estar na sala dos animais,

moving mice from box to box to test them,

a mudar ratos de caixa em caixa, para testá-los.

and Christine was actually sitting on the floor with the computer in her lap

A Christine estava sentada no chão com o computador no colo

so the mice couldn't see her,

para que os ratos não a vissem,

and she was analyzing the data in real time.

e estava a analisar os dados em tempo real.

And I remember us yelling,

Lembro-me de gritarmos,

which you're not supposed to do in an animal room where you're testing,

o que não é suposto fazer quando estamos numa sala de animais a fazer testes,

because it had worked.

porque tinha funcionado.

It seemed like these mice were protected against stress,

Parecia que estes ratos estavam protegidos contra o "stress",

or they were inappropriately happy, however you want to call it.

ou inadequadamente felizes, como lhe queiram chamar.

And we were really excited.

Nós estávamos mesmo empolgadas.

And then we were really skeptical, because it was too good to be true.

Depois ficámos muito céticas, porque era bom demais para ser verdade.

So we ran it again.

Então repetimos a experiência.

And then we ran it again in a PTSD model,

Depois repetimos outra vez, num modelo de PSPT,

and we ran it again in a physiological model,

e depois repetimos outra vez, num modelo psicológico,

where all we did was give stress hormones.

em que tudo o que fizemos foi dar hormonas de "stress".

And we had our undergrads run it.

Pusemos os nossos alunos a fazer a experiência.

And then we had our collaborators halfway across the world in France run it.

Tínhamos os nossos colaboradores do outro lado do mundo em França.

And every time someone ran it, they confirmed the same thing.

E sempre que alguém a fazia, confirmava a mesma coisa.

It seemed like this one injection of Calypsol

Parecia que esta única injeção de Calypsol

was somehow protecting against stress for weeks.

estava de certa forma a proteger contra o "stress" durante semanas.

And we only published this a year ago,

Só publicámos isto há um ano,

but since then other labs have independently confirmed this effect.

mas, desde então, outros laboratórios independentes confirmaram este efeito.

So we don't know what causes depression,

Não sabemos o que causa a depressão,

but we do know that stress is the initial trigger

mas sabemos que o "stress" é o estímulo inicial

in 80 percent of cases,

em 80% dos casos.

and depression and PTSD are different diseases,

A depressão e a PSPT são doenças diferentes,

but this is something they share in common.

mas isto é algo que têm em comum.

Right? It is traumatic stress

É o "stress" traumático

like active combat or natural disasters

— como o combate ativo ou os desastres naturais

or community violence or sexual assault

ou a violência comunitária ou o abuso sexual —

that causes post-traumatic stress disorder,

que causa a perturbação de "stress" pós-traumático.

and not everyone that is exposed to stress develops a mood disorder.

Nem toda a gente exposta ao "stress" desenvolve uma perturbação de humor.

And this ability to experience stress and be resilient

Esta capacidade de experimentar o "stress" e ser resiliente,

and bounce back and not develop depression or PTSD

reagir e não desenvolver depressão ou PSPT

is known as stress resilience,

é conhecida como resiliência ao "stress",

and it varies between people.

e varia de pessoa para pessoa.

And we have always thought of it as just sort of this passive property.

Sempre pensámos nisto como uma espécie de capacidade passiva.

It's the absence of susceptibility factors

É a ausência de fatores de suscetibilidade

and risk factors for these disorders.

e de fatores de risco destas perturbações.

But what if it were active?

Mas e se estes fatores fossem ativos?

Maybe we could enhance it,

Talvez pudéssemos melhorar a droga,

sort of akin to putting on armor.

algo semelhante a colocar uma carapaça.

We had accidentally discovered the first resilience-enhancing drug.

Descobrimos acidentalmente a primeira droga que aumenta a resiliência.

And like I said, we only gave a tiny amount of the drug,

Como disse, demos apenas uma pequena quantidade da droga

and it lasted for weeks,

que durou semanas,

and that's not like anything you see with antidepressants.

e não se vê nada disto com antidepressivos.

But it is actually kind of similar to what you see in immune vaccines.

Mas é um pouco similar ao que se vê com as vacinas.

So in immune vaccines, you'll get your shots,

Nas vacinas levamos injeções,

and then weeks, months, years later,

e semanas, meses, anos mais tarde,

when you're actually exposed to bacteria,

quando somos mesmo expostos às bactérias,

it's not the vaccine in your body that protects you.

não é a vacina no nosso corpo que nos protege.

It's your own immune system

É o nosso sistema imunitário

that's developed resistance and resilience to this bacteria that fights it off,

que desenvolveu resistência e resiliência a essas bactérias e as expulsa,

and you actually never get the infection,

e nunca ficamos infetados,

which is very different from, say, our treatments. Right?

o que é diferente dos nossos tratamentos.

In that case, you get the infection, you're exposed to the bacteria,

Nesse caso, ficamos infetados, somos expostos às bactérias,

you're sick, and then you take, say, an antibiotic which cures it,

ficamos doentes e tomamos um antibiótico que nos cura,

and those drugs are actually working to kill the bacteria.

e essas drogas resultam mesmo ao matar as bactérias.

Or similar to as I said before, with this palliative,

Tal como dissemos anteriormente, com este paliativo,

you'll take something that will suppress the symptoms,

vamos tomar algo que vai suprimir os sintomas,

but it won't treat the underlying infection,

mas não vai tratar a dita infeção,

and you'll only feel better during the time in which you're taking it,

e vamos apenas sentir-nos melhor enquanto o estivermos a tomar.

which is why you have to keep taking it.

É por isso que temos de continuar a tomá-lo.

And in depression and PTSD --

Na depressão e na PSPT

here we have your stress exposure --

— aqui temos a exposição ao "stress" —

we only have palliative care.

apenas temos cuidados paliativos.

Antidepressants only suppress symptoms,

Os antidepressivos apenas suprimem os sintomas.

and that is why you basically have to keep taking them

É basicamente por isso que temos de continuar a tomá-los,

for the life of the disease,

durante o tempo de vida da doença,

which is often the length of your own life.

que é muitas vezes o nosso tempo de vida.

So we're calling our resilience-enhancing drugs "paravaccines,"

Chamamos "paravacina" à droga de aumento de resiliência,

which means vaccine-like,

o que significa uma espécie de vacina

because it seems like they might have the potential

porque, aparentemente, tem o potencial de proteger contra o "stress"

to protect against stress

e impedir que os "ratos" desenvolvam

and prevent mice from developing

depression and post-traumatic stress disorder.

depressão e perturbação de "stress" pós-traumática.

Also, not all antidepressants are also paravaccines.

Além disso, nem todos os antidepressivos são "paravacinas".

We tried Prozac as well,

Tentámos também com o Prozac,

and that had no effect.

e não teve qualquer efeito.

So if this were to translate into humans,

Então, se isto se traduzisse para os seres humanos,

we might be able to protect people

poderíamos proteger as pessoas

who are predictably at risk

que estão potencialmente em risco

against stress-induced disorders like depression and PTSD.

contra perturbações induzidas por "stress" como a depressão e a PSPT,

So that's first responders and firefighters,

tais como socorristas e bombeiros,

refugees, prisoners and prison guards,

refugiados,

prisioneiros e guardas prisionais,

soldiers, you name it.

soldados, e por aí adiante.

And to give you a sense of the scale of these diseases,

Para vos dar uma noção da escala destas doenças,

in 2010, the global burden of disease

em 2010, o peso global destas doenças

was estimated at 2.5 trillion dollars,

foi estimado em 2,5 biliões de dólares.

and since they are chronic,

Uma vez que são crónicas,

that cost is compounding and is therefore expected to rise

esse custo está a acumular-se e, por isso, prevê-se que suba

up to six trillion dollars in just the next 15 years.

até aos 6 biliões de dólares apenas nos próximos 15 anos.

As I mentioned before,

Como disse anteriormente,

repurposing can be challenging because of our prior biases.

o reaproveitamento pode ser difícil devido aos nossos preconceitos.

Calypsol has another name,

O Calypsol tem outro nome,

ketamine,

cetamina,

which also goes by another name,

que também tem outro nome,

Special K,

"Special K",

which is a club drug and drug of abuse.

que é uma droga de clube e de toxicodependência.

It's still used across the world as an anesthetic.

Continua a ser usada como anestesia em todo o mundo.

It's used in children. We use it on the battlefield.

É usada em crianças. É usada nos campos de batalha.

It's actually the drug of choice in a lot of developing nations,

É uma droga popular em países em desenvolvimento,

because it doesn't affect breathing.

porque não afeta a respiração.

It is on the World Health Organization list of most essential medicines.

Está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde.

If we had discovered ketamine as a paravaccine first,

Se tivéssemos descoberto a cetamina primeiro enquanto "paravacina",

it'd be pretty easy for us to develop it,

teria sido muito fácil para nós desenvolvê-la,

but as is, we have to compete with our functional fixedness

mas assim, temos que competir com a nossa fixação funcional

and mental set that kind of interfere.

e a nossa definição mental que acabam por interferir.

Fortunately, it's not the only compound we have discovered

Felizmente, não é o único composto que descobrimos

that has these prophylactic, paravaccine qualities,

que tem estas qualidades profiláticas de "paravacina",

but all of the other drugs we've discovered,

mas todas as outras drogas que descobrimos,

or compounds if you will, they're totally new,

ou compostos, se quiserem, são totalmente novos,

they have to go through the entire FDA approval process --

têm de passar por todo o processo de aprovação da FDA,

if they make it before they can ever be used in humans.

se alguma vez as quisermos usar em seres humanos.

And that will be years.

Isso vai demorar anos.

So if we wanted something sooner,

Por isso, se queríamos algo para já,

ketamine is already FDA-approved.

a cetamina já está aprovada pela FDA.

It's generic, it's available.

É genérica, está disponível.

We could develop it for a fraction of the price and a fraction of the time.

Poderíamos desenvolvê-la numa fração do preço e do tempo.

But actually, beyond functional fixedness and mental set,

Mas na verdade, para além da fixação funcional e da definição mental

there's a real other challenge to repurposing drugs,

existe outro obstáculo ao reaproveitamento de drogas,

which is policy.

que é político.

There are no incentives in place

Não há incentivos alguns

once a drug is generic and off patent and no longer exclusive

assim que uma droga se torna genérica, sem patente e deixa de ser exclusiva

to encourage pharma companies to develop them,

para encorajar as farmacêuticas a desenvolvê-las,

because they don't make money.

porque não ganham dinheiro.

And that's not true for just ketamine. That is true for all drugs.

Isto não acontece apenas com a cetamina, acontece com todas as drogas.

Regardless, the idea itself is completely novel in psychiatry,

Apesar disto, a ideia em si é completamente nova em psiquiatria,

to use drugs to prevent mental illness

usar drogas para prevenir doenças mentais

as opposed to just treat it.

ao invés de apenas tratá-las.

It is possible that 20, 50, 100 years from now,

É possível que daqui a 20, 50, 100 anos,

we will look back now at depression and PTSD

possamos olhar para a depressão e a PSPT

the way we look back at tuberculosis sanitoriums

da mesma forma que olhamos agora para os sanatórios de tuberculosos

as a thing of the past.

como algo do passado.

This could be the beginning of the end of the mental health epidemic.

Isto poderá ser o início do fim da epidemia da saúde mental.

But as a great scientist once said,

Mas, como disse uma vez um grande cientista:

"Only a fool is sure of anything.

"Só um tolo tem a certeza de alguma coisa,

A wise man keeps on guessing."

"um homem sábio continua a supor."

Thank you, guys.

Obrigada a todos.

(Applause)

(Aplausos)