Could a drug prevent depression and PTSD? | Rebecca Brachman

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Tradutor: Gabriela Frantz Revisor: Maricene Crus

This is a tuberculosis ward,

Esta é uma enfermaria de tuberculose,

and at the time this picture was taken in the late 1800s,

e no momento em que esta foto foi tirada, no final dos anos 1800,

one in seven of all people

uma em cada sete pessoas

died from tuberculosis.

morria de tuberculose.

We had no idea what was causing this disease.

Não tínhamos ideia do que estava causando esta doença.

The hypothesis was actually

A hipótese era

it was your constitution that made you susceptible.

a de que a constituição das pessoas as tornavam suscetíveis.

And it was a highly romanticized disease.

E era uma doença altamente romantizada.

It was also called consumption,

Foi também chamada de devastadora,

and it was the disorder of poets

e era a desordem dos poetas,

and artists and intellectuals.

artistas e intelectuais.

E algumas pessoas realmente pensavam que isso lhes dava maior sensibilidade

And some people actually thought it gave you heightened sensitivity

and conferred creative genius.

e concedia um gênio criativo.

By the 1950s,

Na década de 1950,

we instead knew that tuberculosis was caused

em vez disso, soubemos que a tuberculose era causada

by a highly contagious bacterial infection,

por uma infecção bacteriana altamente contagiosa,

which is slightly less romantic,

o que é um pouco menos romântico,

but that had the upside

mas que teve o lado positivo

of us being able to maybe develop drugs to treat it.

de podermos talvez desenvolver medicamentos para tratá-la.

So doctors had discovered a new drug, iproniazid,

Assim, os médicos descobriram uma nova droga, a iproniazida,

that they were optimistic might cure tuberculosis,

e ficaram otimistas achando que ela poderia curar a tuberculose.

and they gave it to patients,

Eles deram o medicamento aos pacientes, que ficavam exultantes.

and patients were elated.

They were more social, more energetic.

Eles ficavam mais sociais e energéticos.

One medical report actually says they were "dancing in the halls."

Um relatório médico disse que ficavam "dançando nos corredores".

And unfortunately,

E infelizmente,

this was not necessarily because they were getting better.

isso não era necessariamente porque estavam melhorando.

A lot of them were still dying.

Muitos ainda estavam morrendo.

Another medical report describes them as being "inappropriately happy."

Outro relatório médico os descreve como sendo "inapropriadamente felizes".

And that is how the first antidepressant was discovered.

E é assim que o primeiro antidepressivo foi descoberto.

So accidental discovery is not uncommon in science,

Assim, descobertas acidentais não são incomuns na ciência,

but it requires more than just a happy accident.

mas requerem mais do que apenas um acidente feliz.

You have to be able to recognize it for discovery to occur.

Você tem que ser capaz de reconhecê-lo para que ocorra a descoberta.

As a neuroscientist, I'm going to talk to you a little bit

Como neurocientista, vou falar com vocês um pouco

about my firsthand experience

sobre minha experiência em primeira mão

with whatever you want to call the opposite of dumb luck --

com o que quiserem chamar de o oposto de pura sorte;

let's call it smart luck.

vamos chamá-la de sorte grande.

But first, a bit more background.

Mas primeiro, um pouco mais de história.

Thankfully, since the 1950s,

Felizmente, desde a década de 1950,

we've developed some other drugs and we can actually now cure tuberculosis.

desenvolvemos algumas outras drogas e agora podemos curar a tuberculose.

And at least in the United States, though not necessarily in other countries,

E, pelo menos nos Estados Unidos, embora não necessariamente em outros países,

we have closed our sanitoriums

nós fechamos nossos sanatórios

and probably most of you are not too worried about TB.

e, provavelmente, muitos de vocês não estão muito preocupados com a TB.

But a lot of what was true in the early 1900s

Mas muito do que era verdade no início dos anos 1900

about infectious disease,

sobre doenças infecciosas,

we can say now about psychiatric disorders.

nós podemos dizer agora sobre transtornos psiquiátricos.

We are in the middle of an epidemic of mood disorders

Estamos no meio de uma epidemia de transtornos de humor

like depression and post-traumatic stress disorder, or PTSD.

como depressão e a desordem de estresse pós-traumático, ou TEPT.

One in four of all adults in the United States

Um em cada quatro adultos nos Estados Unidos

suffers from mental illness,

sofre de doença mental,

which means that if you haven't experienced it personally

o que significa que se você não passou por isso pessoalmente,

or someone in your family hasn't,

ou alguém em sua família,

it's still very likely that someone you know has,

ainda é muito provável que alguém que você conheça tenha passado,

though they may not talk about it.

apesar de não falar sobre isso.

Depression has actually now surpassed

A depressão já superou

HIV/AIDS, malaria, diabetes and war

a AIDS, a malária,o diabetes e a guerra

as the leading cause of disability worldwide.

como a principal causa de deficiência em todo o mundo.

And also, like tuberculosis in the 1950s,

E também, como a tuberculose na década de 1950,

we don't know what causes it.

não sabemos o que causa isso.

Once it's developed, it's chronic,

Uma vez desenvolvida, é crônica,

lasts a lifetime,

dura uma vida

and there are no known cures.

e não há curas conhecidas.

The second antidepressant we discovered,

O segundo antidepressivo descobrimos,

also by accident, in the 1950s,

também por acidente, nos anos 50,

from an antihistamine that was making people manic,

a partir de um anti-histamínico que deixava as pessoas maníacas:

imipramine.

a imipramina.

And in both the case of the tuberculosis ward and the antihistamine,

E, tanto no caso da tuberculose como no anti-histamínico,

someone had to be able to recognize

alguém tinha que ser capaz de reconhecer

that a drug that was designed to do one thing --

que um medicamento que foi criado com uma função,

treat tuberculosis or suppress allergies --

tratar a tuberculose ou suprimir alergias,

could be used to do something very different --

poderia ser usado para fazer algo muito diferente:

treat depression.

tratar depressão.

And this sort of repurposing is actually quite challenging.

E esse tipo de reorientação é realmente bastante desafiador.

When doctors first saw this mood-enhancing effect of iproniazid,

Quando os médicos viram pela primeira vez

este efeito de melhora do humor da iproniazida,

they didn't really recognize what they saw.

na verdade, eles não reconheceram o que viram.

They were so used to thinking about it

Estavam tão acostumados a pensar

from the framework of being a tuberculosis drug

que era um medicamento contra a tuberculose

that they actually just listed it

que eles apenas o listaram

as a side effect, an adverse side effect.

como um efeito secundário adverso.

As you can see here,

Como podem ver aqui,

a lot of these patients in 1954 are experiencing severe euphoria.

muitos desses pacientes em 1954 estão experimentando uma euforia severa.

And they were worried that this might somehow interfere

E eles estavam preocupados que isso poderia, de alguma forma, interferir

with their recovering from tuberculosis.

com a recuperação da tuberculose deles.

So they recommended that iproniazid only be used in cases of extreme TB

Assim, eles recomendaram que a iproniazida fosse usada somente em casos de TB extrema

and in patients that were highly emotionally stable,

e em pacientes que estavam altamente estáveis emocionalmente,

which is of course the exact opposite of how we use it as an antidepressant.

o que é, naturalmente, exatamente o oposto de seu uso como antidepressivo.

They were so used to looking at it from the perspective of this one disease,

Eles estavam tão acostumados a vê-lo do ponto de vista desta única doença,

they could not see the larger implications for another disease.

que não podiam ver as implicações maiores para outra doença.

And to be fair, it's not entirely their fault.

E para ser justa, não é inteiramente culpa deles.

Functional fixedness is a bias that affects all of us.

Fixação funcional é um viés que afeta a todos nós.

It's a tendency to only be able to think of an object

É uma tendência para apenas ser capaz de pensar num objeto

in terms of its traditional use or function.

em termos de seu uso ou função tradicional.

And mental set is another thing. Right?

E a definição mental é outra coisa. Certo?

That's sort of this preconceived framework

É uma espécie de estrutura preconcebida com as quais abordamos problemas.

with which we approach problems.

And that actually makes repurposing pretty hard for all of us,

E isso torna o reaproveitamento muito difícil para todos nós,

which is, I guess, why they gave a TV show to the guy who was,

e foi por isso, eu acho, que deram um programa de TV para o cara

like, really great at repurposing.

que era ótimo em reaproveitamento.

(Laughter)

(Risos)

So the effects in both the case of iproniazid and imipramine,

Assim, os efeitos em ambos os casos da iproniazida e da imipramina

they were so strong --

eram muito fortes:

there was mania, or people dancing in the halls.

havia mania, ou pessoas dançando nos corredores.

It's actually not that surprising they were caught.

Não é assim tão surpreendente que eles foram pegos.

But it does make you wonder what else we've missed.

Mas isso faz você se perguntar o que mais nós perdemos.

So iproniazid and imipramine,

Assim iproniazida e imipramina

they're more than just a case study in repurposing.

são mais do que apenas um estudo de caso em reorientação.

They have two other things in common that are really important.

Elas têm outras duas coisas em comum realmente importantes:

One, they have terrible side effects.

efeitos colaterais terríveis,

That includes liver toxicity,

e isso inclui toxicidade hepática,

weight gain of over 50 pounds,

ganho de peso de mais de 22 quilos,

suicidality.

tendência ao suicídio,

And two, they both increase levels of serotonin,

e ambas aumentam os níveis de serotonina,

which is a chemical signal in the brain,

que é um sinal químico no cérebro,

or a neurotransmitter.

ou um neurotransmissor.

And those two things together, right, one or the two,

E essas duas coisas juntas,

may not have been that important,

uma ou as duas, podem não ter sido importantes,

but the two together meant that we had to develop safer drugs,

mas as duas juntas significaram

que tivemos de desenvolver medicamentos mais seguros,

and that serotonin seemed like a pretty good place to start.

e que a serotonina parecia um bom lugar para começar.

So we developed drugs to more specifically focus on serotonin,

Assim nós desenvolvemos drogas para focar mais especificamente a serotonina.

the selective serotonin reuptake inhibitors, so the SSRIs,

A serotonina seletiva reabastece os inibidores, os ISRS's,

the most famous of which is Prozac.

dos quais o mais famoso é o Prozac.

And that was 30 years ago,

E isso foi há 30 anos,

and since then we have mostly just worked on optimizing those drugs.

e desde então temos apenas trabalhado na otimização dessas drogas.

And the SSRIs, they are better than the drugs that came before them,

E os ISRS's são melhores do que as drogas que vieram antes deles,

but they still have a lot of side effects,

mas ainda têm muitos efeitos colaterais,

including weight gain, insomnia,

incluindo ganho de peso, insônia,

suicidality --

tendências suicidas,

and they take a really long time to work,

e demoram muito para agir,

something like four to six weeks in a lot of patients.

cerca de quatro a seis semanas em muitos pacientes;

isso quando funciona com os pacientes.

And that's in the patients where they do work.

There are a lot of patients where these drugs don't work.

Elas não funcionam com muitos deles.

And that means now, in 2016,

E isso significa agora, em 2016,

we still have no cures for any mood disorders,

que ainda não temos curas para quaisquer transtornos de humor,

just drugs that suppress symptoms,

apenas medicamentos que suprimem os sintomas,

which is kind of the difference between taking a painkiller for an infection

o mesmo que tomar um analgésico para uma infecção

versus an antibiotic.

em vez de um antibiótico.

A painkiller will make you feel better,

Um analgésico vai fazer você se sentir melhor,

but is not going to do anything to treat that underlying disease.

mas não vai fazer nada para tratar a doença subjacente.

And it was this flexibility in our thinking

E foi essa flexibilidade em nosso pensamento

that let us recognize that iproniazid and imipramine

que nos fez reconhecer que iproniazida e imipramina

could be repurposed in this way,

poderiam ser reutilizadas desta forma,

which led us to the serotonin hypothesis,

o que nos levou à hipótese da serotonina,

which we then, ironically, fixated on.

na qual nós, ironicamente, nos fixamos.

This is brain signaling, serotonin,

Isso é sinalização cerebral, serotonina,

from an SSRI commercial.

de um comercial de ISRS.

In case you're not clear, this is a dramatization.

Caso não esteja claro, esta é uma dramatização.

And in science, we try and remove our bias, right,

E na ciência, tentamos remover o nosso viés,

by running double-blinded experiments

fazendo experimentos em dupla ocultação

or being statistically agnostic as to what our results will be.

ou sendo estatisticamente agnósticos quanto aos nossos resultados.

But bias creeps in more insidiously in what we choose to study

Mas o viés se arrasta mais insidiosamente no que escolhemos para estudar

and how we choose to study it.

e como escolhemos estudar.

So we've focused on serotonin now for the past 30 years,

Então, temos nos concentrado na serotonina nos últimos 30 anos,

often to the exclusion of other things.

muitas vezes com exclusão de outras coisas.

We still have no cures,

Ainda não temos curas,

and what if serotonin isn't all there is to depression?

e se a serotonina não é tudo, o que há para a depressão?

What if it's not even the key part of it?

E se nem mesmo é a parte chave dela?

That means no matter how much time

Significa que não importa quanto tempo ou dinheiro,

or money or effort we put into it,

ou esforço coloquemos nela,

it will never lead to a cure.

isso nunca conduzirá a uma cura.

In the past few years, doctors have discovered

Nos últimos anos, os médicos descobriram

probably what is the first truly new antidepressant since the SSRIs,

provavelmente o que é o primeiro novo antidepressivo desde os ISRS:

Calypsol,

Calypsol,

and this drug works very quickly, within a few hours or a day,

e esta droga funciona muito rapidamente, dentro de algumas horas ou um dia,

and it doesn't work on serotonin.

e não funciona na serotonina.

It works on glutamate, which is another neurotransmitter.

Ela funciona no glutamato, que é outro neurotransmissor.

And it's also repurposed.

E também é reutilizada.

It was traditionally used as anesthesia in surgery.

Foi tradicionalmente utilizada como anestesia em cirurgia.

But unlike those other drugs,

Mas ao contrário dessas outras drogas,

which were recognized pretty quickly,

que foram reconhecidas muito rapidamente,

it took us 20 years

demorou 20 anos

to realize that Calypsol was an antidepressant,

para se perceber que Calypsol era um antidepressivo,

despite the fact that it's actually a better antidepressant,

apesar de ser realmente um antidepressivo melhor,

probably, than those other drugs.

provavelmente, do que essas outras drogas.

It's actually probably because of the fact that it's a better antidepressant

Provavelmente por ser um antidepressivo melhor

that it was harder for us to recognize.

que era mais difícil para nós reconhecermos.

There was no mania to signal its effects.

Não havia uma obsessão para sinalizar seus efeitos.

So in 2013, up at Columbia University,

Então em 2013, na Universidade de Columbia,

I was working with my colleague,

estava trabalhando com minha colega,

Dr. Christine Ann Denny,

Dr. Christine Ann Denny,

and we were studying Calypsol as an antidepressant in mice.

e estávamos estudando Calypsol como antidepressivo em ratinhos.

And Calypsol has, like, a really short half-life,

E Calypsol tem uma semi-vida muito curta,

which means it's out of your body within a few hours.

o que significa que está fora do seu corpo dentro de algumas horas.

And we were just piloting.

Estávamos apenas testando-o.

So we would give an injection to mice,

Aplicávamos uma injeção nos ratos,

and then we'd wait a week,

e depois esperávamos uma semana,

and then we'd run another experiment to save money.

e então conduzíamos outra experiência para poupar dinheiro.

And one of the experiments I was running,

E num dos experimentos que estávamos conduzindo,

we would stress the mice,

estressávamos os ratos

and we used that as a model of depression.

e usávamos isso como um modelo de depressão.

And at first it kind of just looked like it didn't really work at all.

E no início pareceu não funcionar.

So we could have stopped there.

Assim, poderíamos ter parado lá.

But I have run this model of depression for years,

Mas eu executei esse modelo de depressão por anos,

and the data just looked kind of weird.

e os dados pareciam estranhos; não pareciam corretos para mim.

It didn't really look right to me.

So I went back,

Então nós os analisamos novamente

and we reanalyzed it

baseadas no fato de eles terem ou não recebido uma injeção de Calypsol

based on whether or not they had gotten that one injection of Calypsol

a week beforehand.

uma semana antes.

And it looked kind of like this.

E parecia um pouco com isto.

So if you look at the far left,

Se olharem para a extrema esquerda,

if you put a mouse in a new space,

se colocarmos um rato em um novo espaço,

this is the box, it's very exciting,

esta é a caixa, muito excitante.

a mouse will walk around and explore,

O rato andará ao redor e explorará,

and you can see that pink line is actually the measure of them walking.

e podemos ver que a linha rosa é a medida deles andando.

And we also give it another mouse in a pencil cup

E também demos a droga a outro rato num copo

that it can decide to interact with.

com o qual ele pode decidir interagir.

This is also a dramatization, in case that's not clear.

Esta é também uma dramatização, caso não esteja claro.

And a normal mouse will explore.

Um rato normal irá explorar, será social.

It will be social.

Check out what's going on.

Vejam o que está acontecendo.

If you stress a mouse in this depression model,

Se estressamos um rato neste modelo de depressão,

which is the middle box,

que é a caixa do meio,

they aren't social, they don't explore.

ele não é social, não explora;

They mostly just kind of hide in that back corner, behind a cup.

ele principalmente tenta se esconder no canto traseiro, atrás do copo.

Yet the mice that had gotten that one injection of Calypsol,

No entanto, os ratos que tomaram uma injeção de Calypsol,

here on your right,

aqui à direita,

they were exploring, they were social.

estavam explorando, eram sociais.

They looked like they had never been stressed at all,

Eles pareciam nunca terem sido estressados,

which is impossible.

o que é impossível.

So we could have just stopped there,

Então, poderíamos ter parado ali.

but Christine had also used Calypsol before as anesthesia,

Mas Christine também tinha usado Calypsol antes como anestesia,

and a few years ago she had seen

e há alguns anos ela percebeu que parecia ter havido

that it seemed to have some weird effects on cells

efeitos estranhos nas células, e algum outro comportamento

and some other behavior

that also seemed to last long after the drug,

que pareciam durar muito tempo depois da administração da droga,

maybe a few weeks.

talvez algumas semanas.

So we were like, OK,

Então, pensamos: "Talvez não seja completamente impossível",

maybe this is not completely impossible,

but we were really skeptical.

mas ficamos realmente céticas.

So we did what you do in science when you're not sure,

Então fizemos o que se faz na ciência, caso haja incerteza:

and we ran it again.

refizemos o teste.

And I remember being in the animal room,

E me lembro de estar no laboratório,

moving mice from box to box to test them,

movendo os ratos de uma caixa para outra para testá-los,

and Christine was actually sitting on the floor with the computer in her lap

e Christine estava sentada no chão com o computador no colo

so the mice couldn't see her,

então o rato não podia vê-la, e ela analisava os dados em tempo real.

and she was analyzing the data in real time.

And I remember us yelling,

E me lembro de nós gritando,

which you're not supposed to do in an animal room where you're testing,

o que não se deve fazer num laboratório durante um teste,

because it had worked.

porque tinha funcionado.

It seemed like these mice were protected against stress,

Esses ratos pareciam protegidos contra o estresse,

or they were inappropriately happy, however you want to call it.

ou que estavam "inadequadamente" felizes.

And we were really excited.

E ficamos muito animadas.

And then we were really skeptical, because it was too good to be true.

Então ficamos realmente céticas, porque era bom demais para ser verdade.

So we ran it again.

Então fizemos o teste de novo

And then we ran it again in a PTSD model,

em um modelo de TEPT,

and we ran it again in a physiological model,

e novamente num modelo fisiológico,

where all we did was give stress hormones.

no qual demos hormônios de estresse a eles.

And we had our undergrads run it.

E nossos alunos fizeram isso,

And then we had our collaborators halfway across the world in France run it.

e depois nossos colaboradores na França executaram o teste.

And every time someone ran it, they confirmed the same thing.

E sempre que executavam o teste, confirmavam a mesma coisa:

It seemed like this one injection of Calypsol

parecia que aquela injeção de Calypsol

was somehow protecting against stress for weeks.

estava de alguma forma protegendo contra o estresse por semanas.

And we only published this a year ago,

E só publicamos isso há um ano,

but since then other labs have independently confirmed this effect.

mas desde então outros laboratórios confirmaram este efeito independentemente.

So we don't know what causes depression,

Portanto, não sabemos o que causa depressão,

but we do know that stress is the initial trigger

mas sabemos que o estresse é o gatilho inicial em 80% dos casos.

in 80 percent of cases,

and depression and PTSD are different diseases,

Depressão e TEPT são doenças diferentes, mas isso é algo que elas compartilham.

but this is something they share in common.

Right? It is traumatic stress

É estresse traumático, como combate ativo ou desastres naturais

like active combat or natural disasters

or community violence or sexual assault

ou violência em comunidades ou agressão sexual

that causes post-traumatic stress disorder,

que causam o transtorno de estresse pós-traumático,

and not everyone that is exposed to stress develops a mood disorder.

e nem todos expostos ao estresse desenvolvem distúrbio de humor.

And this ability to experience stress and be resilient

E essa capacidade de sofrer estresse e ser resiliente,

and bounce back and not develop depression or PTSD

se recuperar e não desenvolver depressão ou TEPT

is known as stress resilience,

é conhecida como resiliência ao estresse, e isso varia entre as pessoas.

and it varies between people.

And we have always thought of it as just sort of this passive property.

E sempre pensamos nisso como apenas uma espécie de propriedade passiva.

It's the absence of susceptibility factors

É a ausência de fatores de suscetibilidade e de risco para esses distúrbios.

and risk factors for these disorders.

But what if it were active?

Mas e se esses fatores fossem ativos?

Maybe we could enhance it,

Talvez pudéssemos melhorar a droga, como se colocássemos uma armadura.

sort of akin to putting on armor.

We had accidentally discovered the first resilience-enhancing drug.

Descobrimos acidentalmente a primeira droga que melhora a resiliência.

And like I said, we only gave a tiny amount of the drug,

E como eu disse, apenas demos uma pequena quantidade da droga,

and it lasted for weeks,

e ela durou por semanas,

and that's not like anything you see with antidepressants.

algo jamais visto com antidepressivos.

But it is actually kind of similar to what you see in immune vaccines.

Mas é um pouco similar ao que se vê em vacinas.

So in immune vaccines, you'll get your shots,

Assim, com vacinas tomamos uma dose,

and then weeks, months, years later,

e semanas, meses, anos depois,

when you're actually exposed to bacteria,

quando somos expostos à bactéria,

it's not the vaccine in your body that protects you.

não será a vacina no nosso corpo que nos protegerá.

It's your own immune system

O nosso próprio sistema imunológico

that's developed resistance and resilience to this bacteria that fights it off,

desenvolveu resistência e resiliência a esta bactéria que ele combate,

and you actually never get the infection,

e nunca teremos a infecção,

which is very different from, say, our treatments. Right?

o que é muito diferente de nossos tratamentos.

In that case, you get the infection, you're exposed to the bacteria,

Nesse caso, pegamos a infecção, estamos expostos à bactéria,

you're sick, and then you take, say, an antibiotic which cures it,

ficamos doentes, tomamos um antibiótico que cura isso,

and those drugs are actually working to kill the bacteria.

e essas drogas estão trabalhando para matar a bactéria.

Or similar to as I said before, with this palliative,

Ou, como eu disse antes com este paliativo,

you'll take something that will suppress the symptoms,

tomamos algo que irá suprimir os sintomas,

but it won't treat the underlying infection,

mas não vai tratar a infecção subjacente,

and you'll only feel better during the time in which you're taking it,

e só nos sentiremos melhores no período em que nos medicarmos,

which is why you have to keep taking it.

e por isso precisamos continuar tomando o medicamento.

And in depression and PTSD --

E na depressão e TEPT,

here we have your stress exposure --

aqui temos sua exposição ao estresse,

we only have palliative care.

só temos cuidados paliativos.

Antidepressants only suppress symptoms,

Os antidepressivos apenas suprimem sintomas,

and that is why you basically have to keep taking them

por isso você precisa continuar tomando o medicamento

for the life of the disease,

durante toda a duração da doença,

which is often the length of your own life.

o que significa, muitas vezes, durante toda a sua vida.

So we're calling our resilience-enhancing drugs "paravaccines,"

Assim, chamamos nossas drogas reforçadoras de resiliência

de "paravacinas",

which means vaccine-like,

semelhantes a uma vacina,

because it seems like they might have the potential

porque parece que elas podem ter o potencial

to protect against stress

de proteger contra o stress

and prevent mice from developing

e evitar que "ratos" desenvolvam

depression and post-traumatic stress disorder.

depressão e estresse pós-traumático.

Also, not all antidepressants are also paravaccines.

Além disso, nem todos os antidepressivos são também paravacinas.

We tried Prozac as well,

Tentamos Prozac também, e não teve nenhum efeito.

and that had no effect.

So if this were to translate into humans,

Então, se estivéssemos falando sobre seres humanos,

we might be able to protect people

poderíamos proteger as pessoas que estão previsivelmente em risco

who are predictably at risk

against stress-induced disorders like depression and PTSD.

contra distúrbios induzidos pelo estresse como a depressão e o TEPT.

So that's first responders and firefighters,

Então, socorristas e bombeiros,

refugees, prisoners and prison guards,

refugiados, prisioneiros e guardas prisionais,

soldiers, you name it.

soldados, todos eles.

And to give you a sense of the scale of these diseases,

E para dar a vocês uma noção da escala dessas doenças,

in 2010, the global burden of disease

em 2010, o ônus global de doenças

was estimated at 2.5 trillion dollars,

foi estimado em US$ 2,5 trilhões,

and since they are chronic,

e uma vez que são crônicas,

that cost is compounding and is therefore expected to rise

esse custo está aumentando e espera-se que alcance

up to six trillion dollars in just the next 15 years.

US$ 6 trilhões em apenas 15 anos.

As I mentioned before,

Como mencionei antes,

repurposing can be challenging because of our prior biases.

a reorientação pode ser um desafio devido aos nossos preconceitos anteriores.

Calypsol has another name,

Calypsol tem outro nome:

ketamine,

Cetamina,

which also goes by another name,

que também passa por outro nome:

Special K,

Special K,

which is a club drug and drug of abuse.

que é uma droga de clubes e de abuso.

It's still used across the world as an anesthetic.

Ainda é usada em todo o mundo como anestésico.

It's used in children. We use it on the battlefield.

É usada em crianças e no campo de batalha.

It's actually the drug of choice in a lot of developing nations,

É a droga escolhida em muitos países em desenvolvimento,

because it doesn't affect breathing.

porque não afeta a respiração.

It is on the World Health Organization list of most essential medicines.

Está na lista da Organização Mundial de Saúde dos medicamentos mais essenciais.

If we had discovered ketamine as a paravaccine first,

Se tivéssemos descoberto a cetamina como uma paravacina em primeiro lugar,

it'd be pretty easy for us to develop it,

teria sido muito fácil para nós desenvolvê-la,

but as is, we have to compete with our functional fixedness

mas sendo assim, temos que competir com nossa fixidez funcional

and mental set that kind of interfere.

e definição mental que podem interferir.

Fortunately, it's not the only compound we have discovered

Felizmente, não é o único composto que descobrimos

that has these prophylactic, paravaccine qualities,

que tem essas qualidades profiláticas de paravacina,

but all of the other drugs we've discovered,

mas todas as outras drogas que descobrimos,

or compounds if you will, they're totally new,

ou compostos, são totalmente novos.

they have to go through the entire FDA approval process --

Elas têm que passar pelo processo de aprovação do FDA

if they make it before they can ever be used in humans.

se quisermos usá-las alguma vez em seres humanos.

And that will be years.

E isso levará anos.

So if we wanted something sooner,

Portanto, se queremos algo mais cedo,

ketamine is already FDA-approved.

a cetamina já é aprovada pelo FDA.

It's generic, it's available.

É genérica, está disponível.

We could develop it for a fraction of the price and a fraction of the time.

Poderíamos desenvolvê-la por uma fração do preço e uma fração do tempo.

But actually, beyond functional fixedness and mental set,

Mas, na verdade, além da fixidez funcional e da definição mental,

there's a real other challenge to repurposing drugs,

há um outro desafio real para o reaproveitamento de drogas,

which is policy.

que é a política.

There are no incentives in place

Não existem incentivos,

once a drug is generic and off patent and no longer exclusive

uma vez que a droga é genérica e não mais exclusiva,

to encourage pharma companies to develop them,

que favoreçam laboratórios farmacêuticos a desenvolvê-las,

because they don't make money.

porque elas não geram lucros.

And that's not true for just ketamine. That is true for all drugs.

E isso não é verdade apenas para a cetamina.

Isso é verdade para todas as drogas.

Regardless, the idea itself is completely novel in psychiatry,

Independentemente disso, a ideia é completamente nova em psiquiatria,

to use drugs to prevent mental illness

de usar drogas para prevenir doenças mentais

as opposed to just treat it.

em vez de apenas tratá-la.

It is possible that 20, 50, 100 years from now,

É possível que daqui a 20, 50, 100 anos,

we will look back now at depression and PTSD

vamos olhar para trás para a depressão e TEPT

the way we look back at tuberculosis sanitoriums

do modo como olhamos para trás para sanatórios de tuberculose,

as a thing of the past.

como uma coisa do passado.

This could be the beginning of the end of the mental health epidemic.

Este poderia ser o começo do fim da epidemia de saúde mental.

But as a great scientist once said,

Mas, como disse um grande cientista:

"Only a fool is sure of anything.

"Só um tolo tem certeza de qualquer coisa. Um homem sábio continua se perguntando".

A wise man keeps on guessing."

MacGyver.

(Risos)

Thank you, guys.

Obrigada.

(Applause)

(Aplausos)