Could a drug prevent depression and PTSD? | Rebecca Brachman

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Traductor: esther premkumar Revisor: Claudia Viveros

Este es un pabellón para pacientes con tuberculosis,

This is a tuberculosis ward,

and at the time this picture was taken in the late 1800s,

cuando se tomó esta fotografía, a fines del siglo XIX,

one in seven of all people

una de cada siete personas

died from tuberculosis.

moría de tuberculosis.

We had no idea what was causing this disease.

No teníamos idea de las causas de esta enfermedad.

The hypothesis was actually

La hipótesis era

it was your constitution that made you susceptible.

que la Constitución te hacía propenso.

And it was a highly romanticized disease.

Era una enfermedad muy romantizada;

It was also called consumption,

también se le llamaba tisis,

and it was the disorder of poets

y era la enfermedad de los poetas,

and artists and intellectuals.

artistas e intelectuales.

And some people actually thought it gave you heightened sensitivity

De hecho, algunos pensaban que causaba una sensibilidad exacerbada

and conferred creative genius.

y que confería genio creativo.

By the 1950s,

En la década de los cincuenta,

we instead knew that tuberculosis was caused

descubrimos, en cambio, que la tuberculosis era causada

by a highly contagious bacterial infection,

por una infección bacteriana altamente contagiosa,

which is slightly less romantic,

lo cual no era tan romántico,

but that had the upside

pero tenía la ventaja

of us being able to maybe develop drugs to treat it.

de que, tal vez, pudiéramos desarrollar medicamentos para tratarla.

So doctors had discovered a new drug, iproniazid,

Los doctores descubrieron una nueva medicina: iproniazida,

that they were optimistic might cure tuberculosis,

la cual, creían, podría curar la tuberculosis.

and they gave it to patients,

Se la dieron a los pacientes,

and patients were elated.

y los pacientes se sentían eufóricos;

They were more social, more energetic.

se volvieron más sociales, más enérgicos.

One medical report actually says they were "dancing in the halls."

De hecho, un reporte médico decía que "bailaban por los pasillos".

And unfortunately,

Desafortunadamente,

this was not necessarily because they were getting better.

esto no significaba que estuvieran mejorando:

A lot of them were still dying.

muchos de ellos seguían muriendo.

Another medical report describes them as being "inappropriately happy."

Otro informe médico los describía como "inapropiadamente felices".

And that is how the first antidepressant was discovered.

Así fue como se descubrió el primer antidepresivo.

So accidental discovery is not uncommon in science,

Los descubrimientos accidentales no son poco comunes en la ciencia,

but it requires more than just a happy accident.

pero se requiere más que solo un accidente feliz;

You have to be able to recognize it for discovery to occur.

Se debe ser capaz de reconocerlo para que éste ocurra.

As a neuroscientist, I'm going to talk to you a little bit

Como neurocientífica, les hablaré un poco

about my firsthand experience

de mi experiencia personal

with whatever you want to call the opposite of dumb luck --

con lo que conocemos como opuesto a la suerte casual,

let's call it smart luck.

yo le llamo suerte inteligente.

But first, a bit more background.

Pero antes, un poco más de historia.

Thankfully, since the 1950s,

Afortunadamente, desde la década de los cincuentas,

we've developed some other drugs and we can actually now cure tuberculosis.

hemos desarrollado otros medicamentos y ahora podemos curar la tuberculosis.

And at least in the United States, though not necessarily in other countries,

Al menos en EE. UU., quizá no en otros países,

we have closed our sanitoriums

cerramos nuestros sanatorios

and probably most of you are not too worried about TB.

quizá a la mayoría de Uds. no les preocupe mucho la tuberculosis.

But a lot of what was true in the early 1900s

Lo que se creía a principios del siglo XX

about infectious disease,

sobre las enfermedades infecciosas,

we can say now about psychiatric disorders.

se puede aplicar en la actualidad a los trastornos psiquiátricos.

We are in the middle of an epidemic of mood disorders

Hoy existe una epidemia de trastornos emocionales,

like depression and post-traumatic stress disorder, or PTSD.

como la depresión y el trastorno de estrés postraumático, TEPT.

One in four of all adults in the United States

Uno de cada cuatro de todos los adultos en EE. UU.

suffers from mental illness,

sufre una enfermedad mental,

which means that if you haven't experienced it personally

lo que significa que si no lo has experimentado

or someone in your family hasn't,

o nadie en tu familia,

it's still very likely that someone you know has,

es muy probable que alguien que conozcas lo sufra,

though they may not talk about it.

aunque no se hable de ello.

Depression has actually now surpassed

En la actualidad, la depresión superó

HIV/AIDS, malaria, diabetes and war

al VIH/SIDA, a la malaria, a la diabetes y a la guerra,

as the leading cause of disability worldwide.

y es la principal causa de discapacidad a nivel mundial.

And also, like tuberculosis in the 1950s,

Como con la tuberculosis en los cincuenta,

we don't know what causes it.

no sabemos cuáles son sus causas.

Once it's developed, it's chronic,

Una vez que se desarrolla es crónico,

lasts a lifetime,

dura toda la vida y no hay cura conocida.

and there are no known cures.

The second antidepressant we discovered,

El segundo antidepresivo se descubrió

also by accident, in the 1950s,

también por accidente, en los cincuentas,

from an antihistamine that was making people manic,

de un antihistamínico que volvía maníacos a los pacientes,

imipramine.

fue la imipramina.

And in both the case of the tuberculosis ward and the antihistamine,

Tanto en los pabellones de tuberculosis como con el antihistamínico,

someone had to be able to recognize

alguien fue capaz de reconocer

that a drug that was designed to do one thing --

que una medicina desarrollada para un fin,

treat tuberculosis or suppress allergies --

tratar la tuberculosis o combatir alergias,

could be used to do something very different --

podría utilizarse para algo completamente diferente:

treat depression.

tratar la depresión.

And this sort of repurposing is actually quite challenging.

Este tipo de readaptación es bastante desafiante.

When doctors first saw this mood-enhancing effect of iproniazid,

Cuando los doctores notaron el efecto de la iproniazida en el estado de ánimo,

they didn't really recognize what they saw.

al principio no lograron reconocerlo.

They were so used to thinking about it

Pensaban que ese medicamento

from the framework of being a tuberculosis drug

solo servía para tratar la tuberculosis,

that they actually just listed it

y solo lo catalogaron como un efecto secundario adverso.

as a side effect, an adverse side effect.

As you can see here,

Como pueden ver aquí,

a lot of these patients in 1954 are experiencing severe euphoria.

muchos de estos pacientes en 1954 experimentaban una euforia severa

And they were worried that this might somehow interfere

y les preocupaba que eso pudiera interferir de algún modo

with their recovering from tuberculosis.

con su recuperación de la tuberculosis.

So they recommended that iproniazid only be used in cases of extreme TB

Solo recomendaban el uso de la iproniazida en casos extremos de TB,

and in patients that were highly emotionally stable,

y en pacientes que fueran muy estables emocionalmente,

which is of course the exact opposite of how we use it as an antidepressant.

lo cual es exactamente lo contrario de su uso como antidepresivo

They were so used to looking at it from the perspective of this one disease,

Veían al medicamento desde la perspectiva de esta enfermedad,

they could not see the larger implications for another disease.

que no pudieron ver su relación con la otra enfermedad.

And to be fair, it's not entirely their fault.

Siendo justos, no fue del todo culpa suya.

Functional fixedness is a bias that affects all of us.

La inflexibilidad funcional nos afecta a todos.

It's a tendency to only be able to think of an object

Es la tendencia a pensar en un objeto

in terms of its traditional use or function.

solo en términos de su uso o función tradicional.

And mental set is another thing. Right?

Los patrones mentales son distintos,

That's sort of this preconceived framework

son una estructura preconcebida

with which we approach problems.

para enfrentar los problemas.

And that actually makes repurposing pretty hard for all of us,

Y eso hace que readaptar sea bastante difícil

which is, I guess, why they gave a TV show to the guy who was,

por eso le dieron un programa de TV

al tipo que era muy bueno para la readaptación.

like, really great at repurposing.

(Laughter)

(Risas)

So the effects in both the case of iproniazid and imipramine,

Los efectos en los dos casos: en la iproniazida como el la imipramina,

they were so strong --

eran muy fuertes,

there was mania, or people dancing in the halls.

había manía o gente bailando en los pasillos.

It's actually not that surprising they were caught.

No es de sorprenderse que se les descubriera.

But it does make you wonder what else we've missed.

Pero lo hace pensar a uno en qué más hemos pasado por alto.

So iproniazid and imipramine,

Entonces, la iproniazida y la imipramina,

they're more than just a case study in repurposing.

son más que un caso práctico de readaptación.

They have two other things in common that are really important.

Tienen dos cosas más en común que son muy importantes.

One, they have terrible side effects.

Una, tienen efectos secundarios terribles.

That includes liver toxicity,

Estos incluyen toxicidad hepática,

weight gain of over 50 pounds,

aumento de peso de más de 20 kg,

suicidality.

tendencias suicidas.

And two, they both increase levels of serotonin,

Y dos, ambos aumentan los niveles de serotonina,

which is a chemical signal in the brain,

que es una señal química en el cerebro,

or a neurotransmitter.

o un neurotransmisor.

And those two things together, right, one or the two,

Y esas dos cosas juntas,

la primera o la segunda pueden no ser tan importantes,

may not have been that important,

but the two together meant that we had to develop safer drugs,

pero juntas significaba que debíamos hacer medicinas más seguras,

and that serotonin seemed like a pretty good place to start.

y que la serotonina parecía ser un buen punto de partida.

So we developed drugs to more specifically focus on serotonin,

Así que elaboramos medicinas enfocadas en la serotonina, específicamente,

the selective serotonin reuptake inhibitors, so the SSRIs,

los ISRS, o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina,

the most famous of which is Prozac.

de los cuales Prozac es el más famoso.

And that was 30 years ago,

Eso fue hace 30 años,

and since then we have mostly just worked on optimizing those drugs.

y desde entonces hemos trabajado casi en solo optimizar esas medicinas.

And the SSRIs, they are better than the drugs that came before them,

Los ISRS, son mejores que las medicinas anteriores,

but they still have a lot of side effects,

pero aún tienen muchos efectos secundarios,

including weight gain, insomnia,

incluyendo aumento de peso, insomnio,

suicidality --

tendencias suicidas,

and they take a really long time to work,

y tardan mucho tiempo en hacer efecto, entre 4 y 6 semanas en muchos pacientes.

something like four to six weeks in a lot of patients.

Y eso en los pacientes con quienes sí funcionan.

And that's in the patients where they do work.

There are a lot of patients where these drugs don't work.

En muchos pacientes estas medicinas no funcionan.

And that means now, in 2016,

Esto significa que hoy, en el 2016,

we still have no cures for any mood disorders,

todavía no existen curas para ningún trastorno emocional,

just drugs that suppress symptoms,

solo hay medicinas que inhiben los síntomas.

which is kind of the difference between taking a painkiller for an infection

que es como la diferencia entre tomar un analgésico para una infección

versus an antibiotic.

en lugar de un antibiótico.

A painkiller will make you feel better,

El analgésico les hará sentir mejor,

but is not going to do anything to treat that underlying disease.

pero no hará nada para curar esa enfermedad subyacente.

And it was this flexibility in our thinking

Este pensar con flexibilidad nos ayudó a reconocer

that let us recognize that iproniazid and imipramine

que la imipramina y la iproniazida podían ser readaptadas así,

could be repurposed in this way,

which led us to the serotonin hypothesis,

así llegamos a la hipótesis de la serotonina, con la que luego,

which we then, ironically, fixated on.

irónicamente, nos obsesionamos.

This is brain signaling, serotonin,

Estas son señales cerebrales, serotonina,

from an SSRI commercial.

de un comercial de ISRS.

In case you're not clear, this is a dramatization.

Por si no está claro, esto es una dramatización.

And in science, we try and remove our bias, right,

En la ciencia, intentamos suprimir nuestro prejuicio,

by running double-blinded experiments

realizando experimentos doble ciego,

or being statistically agnostic as to what our results will be.

o siendo estadísticamente agnósticos sobre nuestros resultados.

But bias creeps in more insidiously in what we choose to study

Pero, insidiosamente, los prejuicios se asoman en lo que elegimos estudiar

and how we choose to study it.

y en la manera en que elegimos estudiarlo.

So we've focused on serotonin now for the past 30 years,

Entonces, nos enfocamos en la serotonina, durante los últimos 30 años,

often to the exclusion of other things.

a menudo excluyendo otras cosas.

We still have no cures,

Todavía no tenemos curas.

and what if serotonin isn't all there is to depression?

¿Y si la serotonina no es lo único que existe para la depresión?

What if it's not even the key part of it?

¿Y si no es ni siquiera la parte clave?

That means no matter how much time

Esto significa que sin importar cuánto tiempo,

or money or effort we put into it,

dinero o esfuerzo pongamos en eso,

it will never lead to a cure.

nunca nos llevará a la cura.

In the past few years, doctors have discovered

En los últimos años, los doctores han descubierto

probably what is the first truly new antidepressant since the SSRIs,

probablemente el primer antidepresivo realmente nuevo desde los ISRS,

Calypsol,

el Calypsol.

and this drug works very quickly, within a few hours or a day,

Esta medicina funciona muy rápido, en cuestión de horas o en un día,

and it doesn't work on serotonin.

y no afecta la serotonina.

It works on glutamate, which is another neurotransmitter.

Tiene efecto sobre el glutamato, que es otro neurotransmisor.

And it's also repurposed.

Y también se readaptó.

It was traditionally used as anesthesia in surgery.

Tradicionalmente, se utilizaba como anestesia en cirugía.

But unlike those other drugs,

Pero a diferencia de otras medicinas,

which were recognized pretty quickly,

que fueron descubiertas relativamente rápido,

it took us 20 years

nos tomó 20 años

to realize that Calypsol was an antidepressant,

para descubrir que el Calypsol era un antidepresivo,

despite the fact that it's actually a better antidepressant,

pese al hecho que tal vez sea mejor antidepresivo

probably, than those other drugs.

que esos otros medicamentos.

It's actually probably because of the fact that it's a better antidepressant

Probablemente por el hecho de ser un mejor antidepresivo,

se nos hizo más difícil de identificar.

that it was harder for us to recognize.

There was no mania to signal its effects.

No había manía que indicara sus efectos.

So in 2013, up at Columbia University,

En el 2013, en la Universidad de Columbia,

I was working with my colleague,

estaba trabajando con mi colega,

Dr. Christine Ann Denny,

la Dra. Christine Ann Denny,

and we were studying Calypsol as an antidepressant in mice.

estudiando el Calypsol como antidepresivo en ratones.

And Calypsol has, like, a really short half-life,

El Calypsol tiene una vida media realmente corta,

which means it's out of your body within a few hours.

lo que significa que nuestro cuerpo lo desecha en pocas horas.

And we were just piloting.

Solo lo estábamos probando.

So we would give an injection to mice,

Le administrábamos una inyección a los ratones

and then we'd wait a week,

y esperábamos una semana.

and then we'd run another experiment to save money.

Luego hacíamos otro experimento para economizar.

And one of the experiments I was running,

Y en uno de los experimentos,

we would stress the mice,

indujimos estrés en los ratones

and we used that as a model of depression.

y utilizamos eso como modelo de depresión.

And at first it kind of just looked like it didn't really work at all.

Al principio parecía no funcionar en absoluto.

So we could have stopped there.

Hubiéramos podido detenernos ahí.

But I have run this model of depression for years,

Pero había utilizado este modelo de depresión por años,

and the data just looked kind of weird.

y los datos lucían algo raros.

It didn't really look right to me.

No me parecían correctos.

So I went back,

Así que regresamos

and we reanalyzed it

y reanalizamos el experimento,

based on whether or not they had gotten that one injection of Calypsol

basándonos en si se les inyectó Calypsol a los ratones

a week beforehand.

una semana antes.

And it looked kind of like this.

El experimento fue algo así.

So if you look at the far left,

Miren el primer cuadro de la izquierda,

if you put a mouse in a new space,

si se pone un ratón en un espacio nuevo,

this is the box, it's very exciting,

esta es la caja, es muy interesante,

a mouse will walk around and explore,

el ratón dará vueltas y explorará.

and you can see that pink line is actually the measure of them walking.

Como pueden ver, esa línea rosa es la medida de lo que caminaban.

And we also give it another mouse in a pencil cup

También pusimos otro ratón en un portalápiz

that it can decide to interact with.

con el que podía elegir interactuar.

This is also a dramatization, in case that's not clear.

Esta también es una dramatización, por si no está claro.

And a normal mouse will explore.

Un ratón normal exploraría,

It will be social.

sería sociable.

Check out what's going on.

Observen lo que pasa.

If you stress a mouse in this depression model,

Si se induce estrés al ratón, en este modelo de depresión,

which is the middle box,

que es el recuadro de en medio,

they aren't social, they don't explore.

no son sociables, no exploran.

They mostly just kind of hide in that back corner, behind a cup.

Tienden más a esconderse en la esquina trasera, detrás del portalápiz.

Yet the mice that had gotten that one injection of Calypsol,

Sin embargo, los ratones que recibieron una inyección de Calypsol,

here on your right,

los de la derecha,

they were exploring, they were social.

exploraban y socializaban.

They looked like they had never been stressed at all,

Parecían no haber estado estresados nunca,

which is impossible.

lo cual es imposible.

So we could have just stopped there,

Pudimos haber parado ahí,

but Christine had also used Calypsol before as anesthesia,

pero Christine también había usado Calypsol antes como anestesia,

and a few years ago she had seen

y hace algunos años había visto

that it seemed to have some weird effects on cells

que parecía tener efectos extraños en las células y en otros comportamientos

and some other behavior

that also seemed to last long after the drug,

que también parecían durar mucho después de la medicina,

maybe a few weeks.

quizá hasta unas semanas.

So we were like, OK,

Pensamos, está bien,

maybe this is not completely impossible,

quizá no sea totalmente imposible,

but we were really skeptical.

pero estábamos muy escépticas.

So we did what you do in science when you're not sure,

Hicimos lo que haces en la ciencia

cuando no estás seguro: lo repetimos de nuevo.

and we ran it again.

And I remember being in the animal room,

Recuerdo estar en la sala de experimentos,

moving mice from box to box to test them,

moviendo ratones de una caja a otra para evaluarlos,

and Christine was actually sitting on the floor with the computer in her lap

y Christine estaba sentada en el piso con la computadora en su regazo

so the mice couldn't see her,

para que los ratones no la vieran,

and she was analyzing the data in real time.

estaba analizando la información en tiempo real.

And I remember us yelling,

Me acuerdo que gritamos,

which you're not supposed to do in an animal room where you're testing,

lo que no se debe hacer en la sala de experimentos en una prueba,

because it had worked.

porque había funcionado.

It seemed like these mice were protected against stress,

Parecía como si estos ratones estuvieran protegidos contra el estrés

or they were inappropriately happy, however you want to call it.

estaban inapropiadamente felices, como quieran llamarlo.

And we were really excited.

Estábamos muy entusiasmadas

And then we were really skeptical, because it was too good to be true.

pero también muy escépticas

Era demasiado bueno pare ser cierto.

So we ran it again.

Así que lo hicimos nuevamente.

And then we ran it again in a PTSD model,

Y luego otra vez en un modelo de TEPT,

and we ran it again in a physiological model,

y una vez más en un modelo fisiológico,

where all we did was give stress hormones.

donde solo les dimos hormonas de estrés

And we had our undergrads run it.

Se lo asignamos a los alumnos.

And then we had our collaborators halfway across the world in France run it.

Luego dejamos que nuestros colaboradores,

al otro lado del mundo en Francia lo ejecutaran.

And every time someone ran it, they confirmed the same thing.

Y cada vez que lo hacían se confirmaba lo mismo.

It seemed like this one injection of Calypsol

Parecía que una inyección de Calypsol

was somehow protecting against stress for weeks.

los protegía del estrés por semanas.

And we only published this a year ago,

Se publicó solo hace un año, desde entonces,

but since then other labs have independently confirmed this effect.

otros laboratorios han confirmado este efecto independientemente.

So we don't know what causes depression,

No sabemos qué causa la depression

but we do know that stress is the initial trigger

pero sí sabemos que el estrés es la causa inicial,

in 80 percent of cases,

en 80% de los casos.

and depression and PTSD are different diseases,

La depresión y el TEPT

son enfermedades distintas pero tienen algo en común:

but this is something they share in common.

Right? It is traumatic stress

el estrés traumático,

like active combat or natural disasters

como en el combate activo, o en desastres naturales,

or community violence or sexual assault

o la violencia comunitaria, o las agresiones sexuales,

that causes post-traumatic stress disorder,

eso es lo que origina el trastorno de estrés postraumático.

and not everyone that is exposed to stress develops a mood disorder.

No todos los que sufren estrés desarrollan un trastorno emocional.

And this ability to experience stress and be resilient

La habilidad de sufrir estrés y ser fuertes

and bounce back and not develop depression or PTSD

y de recuperarse y no desarrollar depresión o TEPT

is known as stress resilience,

es conocida como resistencia al estrés,

and it varies between people.

y varía entre las personas.

And we have always thought of it as just sort of this passive property.

Siempre habíamos pensamos que era un tipo de cualidad pasiva.

It's the absence of susceptibility factors

Es la ausencia de factores de susceptibilidad

and risk factors for these disorders.

y de riesgo para estos trastornos.

But what if it were active?

¿Pero, y si estuviera activa?

Maybe we could enhance it,

Tal vez podríamos mejorarla,

sort of akin to putting on armor.

algo parecido a ponernos una armadura.

We had accidentally discovered the first resilience-enhancing drug.

Hemos descubierto por accidente

el primer medicamento que mejora la resistencia.

And like I said, we only gave a tiny amount of the drug,

Y como dije, solo les dimos una pequeña cantidad del medicamento,

and it lasted for weeks,

y duró semanas,

and that's not like anything you see with antidepressants.

y eso no es lo que se ve con los antidepresivos.

But it is actually kind of similar to what you see in immune vaccines.

De hecho, se parece a lo que se ve con las vacunas.

So in immune vaccines, you'll get your shots,

Con las vacunas, recibes la dosis,

and then weeks, months, years later,

y después de semanas, meses y años,

when you're actually exposed to bacteria,

cuando te expones a la bacteria,

it's not the vaccine in your body that protects you.

no es la vacuna en tu cuerpo lo que te protege.

It's your own immune system

Es tu sistema inmunológico,

that's developed resistance and resilience to this bacteria that fights it off,

que ha desarrollado resistencia,

y que combate la bacteria,

and you actually never get the infection,

y, de hecho, nunca te infectas.

which is very different from, say, our treatments. Right?

Lo cual es muy diferente a nuestros tratamientos, ¿no?

In that case, you get the infection, you're exposed to the bacteria,

En ese caso, contraes la infección, estás expuesto a la bacteria,

you're sick, and then you take, say, an antibiotic which cures it,

te enfermas, y tomas un antibiótico que te cura

and those drugs are actually working to kill the bacteria.

y esas medicinas actúan, de hecho, matando a la bacteria.

Or similar to as I said before, with this palliative,

O similar a lo que dije antes sobre el paliativo,

you'll take something that will suppress the symptoms,

se toma algo que inhibe los síntomas,

but it won't treat the underlying infection,

pero no trata la infección subyacente,

and you'll only feel better during the time in which you're taking it,

y solo te sentirás mejor durante el tiempo que lo tomes,

which is why you have to keep taking it.

y por eso necesitas seguir tomándolo.

And in depression and PTSD --

En la depresión y en el TEPT,

here we have your stress exposure --

aquí tenemos al estrés como factor de riesgo,

we only have palliative care.

solo existe el tratamiento paliativo.

Antidepressants only suppress symptoms,

Los antidepresivos solo inhiben los síntomas,

and that is why you basically have to keep taking them

y es por eso que debes continuar tomando la medicina

for the life of the disease,

mientras dure la enfermedad,

which is often the length of your own life.

que a menudo coincide con la duración de tu propia vida.

So we're calling our resilience-enhancing drugs "paravaccines,"

Así que nombramos a nuestra medicina para mejorar la resistencia "paravacunas",

which means vaccine-like,

que significa: similar a una vacuna,

because it seems like they might have the potential

porque parece que pueden tener el potencial

to protect against stress

de proteger contra el estrés

and prevent mice from developing

y evitar que los "ratones" desarrollen

depression and post-traumatic stress disorder.

depresión o trastorno de estrés postraumático.

Also, not all antidepressants are also paravaccines.

Pero no todos los antidepresivos son también paravacunas

We tried Prozac as well,

También probamos con Prozac

and that had no effect.

y no tuvo efecto.

So if this were to translate into humans,

Entonces si trasladamos esto a humanos,

we might be able to protect people

podríamos ser capaces de proteger a personas

who are predictably at risk

que estén previsiblemente en riesgo

against stress-induced disorders like depression and PTSD.

de trastornos inducidos por el estrés como la depresión y el TEPT.

So that's first responders and firefighters,

O sea, para personal en emergencias y bomberos,

refugees, prisoners and prison guards,

refugiados, presos y guardias de prisión,

soldados, etc.

soldiers, you name it.

And to give you a sense of the scale of these diseases,

Para darles una idea de la magnitud de estas enfermedades,

in 2010, the global burden of disease

en el 2010, la carga global de enfermedades

was estimated at 2.5 trillion dollars,

se estimó en 2.5 billones de dólares,

and since they are chronic,

y dado que son crónicas,

that cost is compounding and is therefore expected to rise

el costo se agravará, y se espera que aumente a seis billones

up to six trillion dollars in just the next 15 years.

en solo los próximos 15 años.

As I mentioned before,

Como dije anteriormente,

repurposing can be challenging because of our prior biases.

la readaptación puede ser desafiante debido a nuestros prejuicios.

Calypsol has another name,

El Calypsol tiene otro nombre:

Ketamine

ketamine,

which also goes by another name,

conocida también como "Special K",

Special K,

which is a club drug and drug of abuse.

es una droga recreativa y de abuso.

It's still used across the world as an anesthetic.

Aún se utiliza en todo el mundo como anestesia.

It's used in children. We use it on the battlefield.

Se usa en niños y en campos de batalla.

It's actually the drug of choice in a lot of developing nations,

De hecho, es la medicina de preferencia en muchos de los países en desarrollo,

because it doesn't affect breathing.

porque no afecta la respiración.

It is on the World Health Organization list of most essential medicines.

Está en la lista de la Organización Mundial de la Salud

de los medicamentos más importantes.

If we had discovered ketamine as a paravaccine first,

Si hubiéramos descubierto primero la ketamina como paravacuna,

it'd be pretty easy for us to develop it,

nos sería bastante fácil desarrollarla.

but as is, we have to compete with our functional fixedness

Pero tal como es, tenemos que luchar con nuestra inflexibilidad funcional,

and mental set that kind of interfere.

y nuestros patrones mentales que interfieren.

Fortunately, it's not the only compound we have discovered

Afortunadamente, no es el único compuesto que hemos descubierto

that has these prophylactic, paravaccine qualities,

que tiene características profilácticas y paravacunas.

but all of the other drugs we've discovered,

Todas las otras medicinas,

o compuestos que hemos descubierto

or compounds if you will, they're totally new,

son completamente nuevos.

they have to go through the entire FDA approval process --

Deben pasar por todo el proceso de aprobación de la FDA,

if they make it before they can ever be used in humans.

si es que lo pasan, antes de que se puedan usar en humanos.

And that will be years.

Y eso puede tomar años.

So if we wanted something sooner,

Así que si queríamos algo más pronto,

ketamine is already FDA-approved.

la ketamina ya estaba aprobada por la FDA.

It's generic, it's available.

Es un medicamento genérico que está a la venta.

We could develop it for a fraction of the price and a fraction of the time.

La podríamos desarrollar por una fracción del precio y en poco tiempo.

But actually, beyond functional fixedness and mental set,

Más allá de la inflexibilidad funcional y los patrones mentales

there's a real other challenge to repurposing drugs,

existe otro desafío para la readaptación de las medicinas,

which is policy.

o sea, la política.

There are no incentives in place

No existen incentivos disponibles,

once a drug is generic and off patent and no longer exclusive

una vez que una medicina es genérica, sin patente y deja de ser exclusiva,

to encourage pharma companies to develop them,

que alienten a las compañías de fármacos

because they don't make money.

a desarrollarlas porque no producen dinero.

And that's not true for just ketamine. That is true for all drugs.

Y esto no es válido solo para la ketamina; aplica para todos los medicamentos.

Regardless, the idea itself is completely novel in psychiatry,

De todas formas, la idea en sí es completamente nueva en la psiquiatría,

to use drugs to prevent mental illness

el utilizar medicinas para prevenir trastornos mentales

as opposed to just treat it.

en vez de solo tratarlos.

It is possible that 20, 50, 100 years from now,

Es posible que en 20, 50 o 100 años,

we will look back now at depression and PTSD

miremos hacia atrás y pensemos en la depresión y el TEPT

the way we look back at tuberculosis sanitoriums

igual que lo hacemos con los sanatorios de tuberculosis,

as a thing of the past.

como algo del pasado.

This could be the beginning of the end of the mental health epidemic.

Este podría ser el principio del fin de la epidemia de trastornos mentales.

But as a great scientist once said,

Pero como dijo una vez un gran científico:

"Only a fool is sure of anything.

"Sólo un tonto está seguro de algo, un hombre sabio continúa adivinando".

A wise man keeps on guessing."

Thank you, guys.

Gracias a todos.

(Applause)

(Aplausos).