Could a drug prevent depression and PTSD? | Rebecca Brachman

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Traducteur: Gaël Le Lostec Relecteur: Morgane Quilfen

This is a tuberculosis ward,

Voici un sanatorium,

and at the time this picture was taken in the late 1800s,

et à l'époque où cette photo a été prise, à la fin des année 1800,

one in seven of all people

une personne sur sept

died from tuberculosis.

mourait de tuberculose.

We had no idea what was causing this disease.

Nous n'avions aucune idée de ce qui causait cette maladie.

The hypothesis was actually

L'hypothèse était d'ailleurs

it was your constitution that made you susceptible.

que notre constitution nous rendait plus ou moins vulnérable.

And it was a highly romanticized disease.

Et c'était une maladie hautement romancée.

It was also called consumption,

Elle était aussi appelée « consommation »,

and it was the disorder of poets

c'était la pathologie des poètes,

and artists and intellectuals.

des artistes et des intellectuels.

And some people actually thought it gave you heightened sensitivity

Certaines personnes pensaient d'ailleurs que cela augmentait votre sensibilité

and conferred creative genius.

et vous donnait un certain génie créatif.

By the 1950s,

À partir des années 50,

we instead knew that tuberculosis was caused

nous savions que la tuberculose était causée

by a highly contagious bacterial infection,

par une maladie infectieuse hautement contagieuse,

which is slightly less romantic,

ce qui est moins romantique,

but that had the upside

mais cela avait le mérite

of us being able to maybe develop drugs to treat it.

de nous permettre de développer des médicaments pour la traiter.

So doctors had discovered a new drug, iproniazid,

Les docteurs avaient découvert un nouveau médicament : l'iproniazide.

that they were optimistic might cure tuberculosis,

Ils pensaient que cela pourrait traiter la tuberculose.

and they gave it to patients,

Ils l'ont donné à des patients

and patients were elated.

et ces patients étaient ravis.

They were more social, more energetic.

Ils étaient plus sociables, plus énergétiques.

One medical report actually says they were "dancing in the halls."

Un rapport médical déclare même qu'ils « dansaient dans les couloirs ».

And unfortunately,

Et malheureusement,

this was not necessarily because they were getting better.

ce n'était pas forcément parce qu'ils guérissaient.

A lot of them were still dying.

Beaucoup d'entre eux mouraient toujours.

Another medical report describes them as being "inappropriately happy."

Un autre rapport médical les décrit comme « heureux de manière inappropriée ».

And that is how the first antidepressant was discovered.

Et c'est ainsi que le premier antidépresseur a été découvert.

So accidental discovery is not uncommon in science,

Les découvertes accidentelles ne sont donc pas rares, en science,

but it requires more than just a happy accident.

mais cela demande plus qu'un heureux accident.

You have to be able to recognize it for discovery to occur.

Il faut être capable de la reconnaître, pour faire une découverte.

As a neuroscientist, I'm going to talk to you a little bit

En tant que neuroscientifique, je vais vous parler un peu

about my firsthand experience

de ma propre expérience

with whatever you want to call the opposite of dumb luck --

avec le contraire de la chance du hasard ;

let's call it smart luck.

appelons ça la chance réfléchie.

But first, a bit more background.

Mais d'abord, un petit peu de contexte.

Thankfully, since the 1950s,

Heureusement, depuis les années 50,

we've developed some other drugs and we can actually now cure tuberculosis.

nous avons développé d'autres médicaments qui soignent enfin la tuberculose.

And at least in the United States, though not necessarily in other countries,

Et aux États-Unis, même si ce n'est pas forcément le cas dans d'autres pays,

we have closed our sanitoriums

les sanatoriums ont fermé.

and probably most of you are not too worried about TB.

La plupart d'entre vous ne s'inquiètent pas trop de la tuberculose (TB).

But a lot of what was true in the early 1900s

Mais beaucoup de ce qui était vrai dans les années 1900,

about infectious disease,

à propos des maladies infectieuses,

we can say now about psychiatric disorders.

peut être dit maintenant pour les troubles psychiatriques.

We are in the middle of an epidemic of mood disorders

Nous sommes au milieu d'une épidémie de troubles d'humeurs

like depression and post-traumatic stress disorder, or PTSD.

tels que la dépression et le trouble de stress post-traumatique, ou TSPT.

One in four of all adults in the United States

Un adulte sur quatre aux États-Unis

suffers from mental illness,

souffre d'une maladie mentale,

which means that if you haven't experienced it personally

ce qui veut dire que si vous ne l'avez pas vécu personnellement

or someone in your family hasn't,

ou bien quelqu'un dans votre famille,

it's still very likely that someone you know has,

c'est très probablement le cas pour quelqu'un que vous connaissez,

though they may not talk about it.

même s'il n'en parle pas.

Depression has actually now surpassed

La dépression a maintenant dépassé

HIV/AIDS, malaria, diabetes and war

le SIDA, le palu, le diabète et la guerre

as the leading cause of disability worldwide.

comme principale cause de handicap dans le monde.

And also, like tuberculosis in the 1950s,

Et de même que la tuberculose dans les années 50,

we don't know what causes it.

on n'en connaît pas la cause.

Once it's developed, it's chronic,

Une fois développée, elle est chronique,

lasts a lifetime,

dure la vie entière

and there are no known cures.

et il n'existe aucun remède connu.

The second antidepressant we discovered,

Le second antidépresseur que l'on a découvert,

also by accident, in the 1950s,

aussi par accident, dans les années 50,

from an antihistamine that was making people manic,

d'un antihistaminique qui provoquait des épisodes maniaques,

imipramine.

est l'imipramine.

And in both the case of the tuberculosis ward and the antihistamine,

Et dans les deux cas, celui du sanatorium et de l'antihistaminique,

someone had to be able to recognize

quelqu'un devait pouvoir remarquer

that a drug that was designed to do one thing --

qu'un médicament conçu pour faire une chose --

treat tuberculosis or suppress allergies --

traiter la tuberculose ou guérir les allergies --

could be used to do something very different --

pouvait être utilisé pour une chose très différente --

treat depression.

traiter la dépression.

And this sort of repurposing is actually quite challenging.

Et cette sorte de réutilisation est en fait plutôt complexe.

When doctors first saw this mood-enhancing effect of iproniazid,

Quand les médecins ont remarqué l'effet de l'iproniazide sur l'humeur,

they didn't really recognize what they saw.

ils n'ont pas reconnu ce qu'ils ont vu.

They were so used to thinking about it

Ils étaient si habitués à y penser

from the framework of being a tuberculosis drug

dans le cadre d'un traitement pour la tuberculose

that they actually just listed it

qu'ils l'ont même simplement listé

as a side effect, an adverse side effect.

comme effet secondaire, un effet secondaire négatif.

As you can see here,

Comme on le voit ici,

a lot of these patients in 1954 are experiencing severe euphoria.

beaucoup de ces patients en 1954 ont fait l'expérience d'une euphorie intense.

And they were worried that this might somehow interfere

Et ils s’inquiétaient que cela interfère d'une quelconque manière

with their recovering from tuberculosis.

avec leur guérison de la tuberculose.

So they recommended that iproniazid only be used in cases of extreme TB

Ils ont donc recommandé que l'iproniazide ne soit utilisé qu'en cas de TB extrême

and in patients that were highly emotionally stable,

et chez des patients qui étaient très stables émotionnellement,

which is of course the exact opposite of how we use it as an antidepressant.

ce qui est l'exact opposé de la façon dont nous l'utilisons comme antidépresseur.

They were so used to looking at it from the perspective of this one disease,

Ils étaient tellement habitués à le voir du point de vue de cette maladie,

they could not see the larger implications for another disease.

qu'ils n'ont pas vu les implications que cela avait pour une autre maladie.

And to be fair, it's not entirely their fault.

Et pour être honnête, ce n'est pas entièrement leur faute.

Functional fixedness is a bias that affects all of us.

La fixité fonctionnelle nous influence tous.

It's a tendency to only be able to think of an object

Il s'agit de la tendance à ne penser à un objet

in terms of its traditional use or function.

que par rapport à son utilisation traditionnelle.

And mental set is another thing. Right?

Et il y a aussi la prédisposition mentale.

That's sort of this preconceived framework

C'est avec cette sorte de cadre préconçu

with which we approach problems.

que nous abordons les problèmes.

And that actually makes repurposing pretty hard for all of us,

Et cela rend l'idée de la réutilisation plutôt complexe pour nous,

which is, I guess, why they gave a TV show to the guy who was,

ce qui est sûrement la raison pour laquelle une série TV présente un type

like, really great at repurposing.

vraiment doué en réutilisation.

(Laughter)

(Rires)

So the effects in both the case of iproniazid and imipramine,

Les effets de l'iproniazide et l'imipramine, dans les deux cas,

they were so strong --

étaient si puissants --

there was mania, or people dancing in the halls.

des phases de frénésie ou des gens qui dansent.

It's actually not that surprising they were caught.

Ce n'est pas surprenant que l'on s'en soit aperçu.

But it does make you wonder what else we've missed.

Mais on se demande ensuite ce qu'ils ont pu aussi manquer.

So iproniazid and imipramine,

L'iproniazide et l'imipramine

they're more than just a case study in repurposing.

sont plus qu'une étude de cas pour la réutilisation.

They have two other things in common that are really important.

Ils avaient deux autres choses très importantes en commun.

One, they have terrible side effects.

D'abord, ils avaient de terribles effets secondaires.

That includes liver toxicity,

Dont la toxicité hépatique,

weight gain of over 50 pounds,

des prises de poids de plus de 25 kilos

suicidality.

et des tendances suicidaires.

And two, they both increase levels of serotonin,

Ensuite, ils augmentent tous les deux le taux de sérotonine,

which is a chemical signal in the brain,

qui est un signal chimique dans le cerveau,

or a neurotransmitter.

appelé neurotransmetteur.

And those two things together, right, one or the two,

Et prendre ces médicaments séparément

may not have been that important,

aurait pu ne pas être si important.

but the two together meant that we had to develop safer drugs,

Mais les deux ensemble obligeaient à développer des médicaments plus sûrs

and that serotonin seemed like a pretty good place to start.

et la sérotonine semblait être un bon point de départ.

So we developed drugs to more specifically focus on serotonin,

On a développé des médicaments

qui se concentraient surtout sur la sérotonine,

the selective serotonin reuptake inhibitors, so the SSRIs,

comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ISRS,

the most famous of which is Prozac.

dont le plus connu est le Prozac.

And that was 30 years ago,

C'était il y a trente ans,

and since then we have mostly just worked on optimizing those drugs.

et depuis, on a surtout travaillé à optimiser ces médicaments.

And the SSRIs, they are better than the drugs that came before them,

Et les ISRS sont meilleurs que les médicaments d'avant,

but they still have a lot of side effects,

mais ont encore un tas d'effets secondaires,

including weight gain, insomnia,

comme la prise de poids, l'insomnie,

suicidality --

les tendances suicidaires --

and they take a really long time to work,

et ils ont besoin de beaucoup de temps pour agir,

something like four to six weeks in a lot of patients.

environ 4 à 6 semaines chez la plupart des patients.

And that's in the patients where they do work.

Quand ils fonctionnent chez les patients.

There are a lot of patients where these drugs don't work.

Beaucoup de patients ne réagissent pas à ces médicaments.

And that means now, in 2016,

Et cela signifie qu'aujourd'hui, en 2016,

we still have no cures for any mood disorders,

nous n'avons aucun traitement pour les troubles de l'humeur,

just drugs that suppress symptoms,

juste des médicaments contre les symptômes,

which is kind of the difference between taking a painkiller for an infection

ce qui est à peu près la différence entre prendre un antalgique pour une infection

versus an antibiotic.

et prendre un antibiotique.

A painkiller will make you feel better,

Vous vous sentez mieux avec un antalgique,

but is not going to do anything to treat that underlying disease.

mais cela ne traite absolument pas la maladie en elle-même.

And it was this flexibility in our thinking

Et c'était cette flexibilité dans notre réflexion

that let us recognize that iproniazid and imipramine

qui nous a permis de voir que l'iproniazide et l'imipramine

could be repurposed in this way,

pouvaient être réutilisés de cette façon,

which led us to the serotonin hypothesis,

ce qui mène à la théorie de la sérotonine,

which we then, ironically, fixated on.

sur laquelle, ironiquement, nous nous sommes fixés.

This is brain signaling, serotonin,

Voici le signal électrique, la sérotonine,

from an SSRI commercial.

d'une pub pour un ISRS.

In case you're not clear, this is a dramatization.

C'est une simplification, bien sûr.

And in science, we try and remove our bias, right,

Et en sciences, on essaye d'éviter d'être biaisés, bien sûr,

by running double-blinded experiments

en menant des expériences en double aveugle

or being statistically agnostic as to what our results will be.

ou en restant sceptiques par rapport à nos résultats.

But bias creeps in more insidiously in what we choose to study

Mais nous sommes influencés de manière plus insidieuse dans nos choix d'études

and how we choose to study it.

et dans la manière dont on étudie.

So we've focused on serotonin now for the past 30 years,

On s'est concentrés sur la sérotonine durant les trente dernières années,

often to the exclusion of other things.

en excluant souvent d'autres possibilités.

We still have no cures,

On n'a toujours pas de remède.

and what if serotonin isn't all there is to depression?

Et si la sérotonine n'était pas le seul facteur de la dépression ?

What if it's not even the key part of it?

Si ce n'était même pas le premier facteur ?

That means no matter how much time

Ce qui veut dire que peu importe le temps,

or money or effort we put into it,

l'argent ou l'effort que nous y mettons,

it will never lead to a cure.

cela n'aboutira jamais à un remède.

In the past few years, doctors have discovered

Ces dernières années, les docteurs ont découvert

probably what is the first truly new antidepressant since the SSRIs,

probablement le premier antidépresseur vraiment nouveau depuis les ISRS,

Calypsol,

le Calypsol.

and this drug works very quickly, within a few hours or a day,

Ce médicament fonctionne très vite, en quelques heures ou en un jour

and it doesn't work on serotonin.

et il n'agit pas sur la sérotonine.

It works on glutamate, which is another neurotransmitter.

Il marche grâce au glutamate, un autre neurotransmetteur.

And it's also repurposed.

Et c'est aussi une réutilisation.

It was traditionally used as anesthesia in surgery.

D'habitude, il est utilisé pour l'anesthésie, en chirurgie.

But unlike those other drugs,

Mais à l'inverse d'autres remèdes,

which were recognized pretty quickly,

qui ont été reconnus plutôt rapidement,

it took us 20 years

cela nous a pris 20 ans

to realize that Calypsol was an antidepressant,

pour réaliser que le Calypsol était un antidépresseur,

despite the fact that it's actually a better antidepressant,

malgré le fait que c'est un meilleur antidépresseur,

probably, than those other drugs.

que d'autres médicaments.

It's actually probably because of the fact that it's a better antidepressant

C'est d'ailleurs sans doute parce que c'est un meilleur antidépresseur

that it was harder for us to recognize.

qu'il était plus difficile à reconnaître.

There was no mania to signal its effects.

Il n'avait pas d'euphorie pour signaler ses effets.

So in 2013, up at Columbia University,

Donc en 2013, à l'université de Columbia,

I was working with my colleague,

je travaillais avec ma collègue,

Dr. Christine Ann Denny,

le docteur Christine Ann Denny,

and we were studying Calypsol as an antidepressant in mice.

et nous étudions le Calypsol comme antidépresseur chez les souris.

And Calypsol has, like, a really short half-life,

Le Calypsol a une demi-vie très courte,

which means it's out of your body within a few hours.

il ne reste dans votre corps que quelques heures.

And we were just piloting.

Et c'était un simple test.

So we would give an injection to mice,

Nous faisions des injections aux souris,

and then we'd wait a week,

puis nous attentions une semaine

and then we'd run another experiment to save money.

et faisions un autre test pour économiser de l'argent.

And one of the experiments I was running,

Dans l'une des expériences que je faisais,

we would stress the mice,

nous stressions les souris

and we used that as a model of depression.

et cela devenait notre modèle de dépression.

And at first it kind of just looked like it didn't really work at all.

Au début, on avait l'impression que ça ne marchait pas du tout.

So we could have stopped there.

On aurait donc pu s'arrêter là.

But I have run this model of depression for years,

Mais j'ai utilisé ce modèle de dépression pendant des années

and the data just looked kind of weird.

et les données étaient un peu étranges.

It didn't really look right to me.

Selon moi, elles étaient illogiques.

So I went back,

Donc je les ai reprises

and we reanalyzed it

et nous les avons ré-analysées

based on whether or not they had gotten that one injection of Calypsol

sur la base de l'injection de Calypsol qu'elles avaient reçues ou non

a week beforehand.

une semaine avant.

And it looked kind of like this.

Et ça ressemblait à ça.

So if you look at the far left,

Si vous regardez tout à gauche,

if you put a mouse in a new space,

lorsqu'on met une souris dans un nouvel espace,

this is the box, it's very exciting,

c'est la boite, c'est très stimulant,

a mouse will walk around and explore,

une souris se promène et explore,

and you can see that pink line is actually the measure of them walking.

et vous pouvez voir la ligne rose qui mesure ses déplacements.

And we also give it another mouse in a pencil cup

Et nous lui donnions une autre souris dans un pot à crayons

that it can decide to interact with.

avec laquelle elle peut décider d'interagir.

This is also a dramatization, in case that's not clear.

C'est aussi une simplification, bien sûr.

And a normal mouse will explore.

Une souris normale explorerait.

It will be social.

Elle serait sociable.

Check out what's going on.

Regardez ce qu'il se passe.

If you stress a mouse in this depression model,

Si vous stressez une souris dans ce modèle de dépression,

which is the middle box,

c'est la case du milieu,

elles sont asociales, elles n'explorent pas.

they aren't social, they don't explore.

They mostly just kind of hide in that back corner, behind a cup.

Elles se cachent seulement dans un coin, derrière le pot.

Yet the mice that had gotten that one injection of Calypsol,

Mais les souris qui avaient eu cette injection de Calypsol,

here on your right,

ici, à droite,

they were exploring, they were social.

elles exploraient, elles étaient sociables.

They looked like they had never been stressed at all,

Comme si elles n'avaient jamais été stressées,

which is impossible.

ce qui était impossible.

So we could have just stopped there,

On aurait pu s'arrêter là,

but Christine had also used Calypsol before as anesthesia,

mais Christine avait aussi utilisé le Calypsol auparavant comme anesthésiant,

elle avait remarqué

and a few years ago she had seen

that it seemed to have some weird effects on cells

qu'il semblait avoir d'étranges effets sur les cellules

and some other behavior

et d'autres effets

that also seemed to last long after the drug,

qui semblaient aussi durer longtemps après l'injection,

maybe a few weeks.

peut-être quelques semaines.

So we were like, OK,

On s'est dit que ce n'était peut-être pas totalement impossible,

maybe this is not completely impossible,

but we were really skeptical.

mais on était très sceptiques.

So we did what you do in science when you're not sure,

On a donc fait comme lorsqu'on a un doute, en sciences,

and we ran it again.

on a refait l'expérience.

And I remember being in the animal room,

Et je me souviens, au laboratoire,

moving mice from box to box to test them,

déplaçant des souris d'une boite à l'autre pour les tester,

and Christine was actually sitting on the floor with the computer in her lap

Christine était assise par terre avec l'ordinateur sur ses genoux

so the mice couldn't see her,

pour que les souris ne la voient pas

and she was analyzing the data in real time.

et elle analysait les données en temps réel.

And I remember us yelling,

Je me rappelle qu'on a hurlé,

which you're not supposed to do in an animal room where you're testing,

ce qu'on est pas censé faire dans une pièce pleine d'animaux à tester,

because it had worked.

parce que ça avait fonctionné.

It seemed like these mice were protected against stress,

C'était comme si ces souris étaient protégées contre le stress

or they were inappropriately happy, however you want to call it.

ou qu'elles étaient heureuses de manière inappropriée, si vous voulez.

And we were really excited.

On était vraiment enthousiastes.

And then we were really skeptical, because it was too good to be true.

Et ensuite on était vraiment sceptiques ; c'était trop beau pour être vrai.

So we ran it again.

Donc on l'a refait.

And then we ran it again in a PTSD model,

Et ensuite, on l'a refait avec un modèle de TSPT,

and we ran it again in a physiological model,

et on l'a refait avec un modèle physiologique,

where all we did was give stress hormones.

en donnant seulement des hormones de stress.

And we had our undergrads run it.

Et nos étudiants l'ont refait.

And then we had our collaborators halfway across the world in France run it.

Nos collaborateurs à l'autre bout du monde, en France, l'ont refait aussi.

And every time someone ran it, they confirmed the same thing.

Et chaque fois que quelqu'un l'a fait, la même chose a été confirmée.

It seemed like this one injection of Calypsol

Il semblait qu'une injection de Calypsol

was somehow protecting against stress for weeks.

protégeait d'une certaine manière du stress pendant des semaines.

And we only published this a year ago,

Nous ne l'avons publié qu'il y a un an,

but since then other labs have independently confirmed this effect.

mais depuis, d'autres laboratoires indépendants ont confirmé cet effet.

So we don't know what causes depression,

Nous ne savons pas ce qui cause la dépression,

but we do know that stress is the initial trigger

mais nous savons que le stress en est le déclencheur

in 80 percent of cases,

dans 80% des cas.

and depression and PTSD are different diseases,

La dépression et le TSPT sont différents,

but this is something they share in common.

mais c'est un de leurs points communs.

Right? It is traumatic stress

C'est le stress traumatique

like active combat or natural disasters

comme dans les guerres, les catastrophes naturelles,

or community violence or sexual assault

les violences sociales ou les agressions sexuelles

that causes post-traumatic stress disorder,

qui cause des troubles de stress post-traumatique,

and not everyone that is exposed to stress develops a mood disorder.

ceux exposés à ce stress ne développent pas forcément un trouble de l'humeur.

And this ability to experience stress and be resilient

Cette capacité à ressentir le stress et à s'en remettre

and bounce back and not develop depression or PTSD

sans développer de dépression ou de TSPT

is known as stress resilience,

est ce qu'on appelle la résistance au stress

and it varies between people.

et elle varie selon les personnes.

And we have always thought of it as just sort of this passive property.

Et nous avons toujours pensé que c'était simplement une aptitude innée.

It's the absence of susceptibility factors

C'est l'absence de facteurs de prédisposition

and risk factors for these disorders.

et facteurs de risques à ces troubles.

But what if it were active?

Et si elle pouvait être apprise ?

Maybe we could enhance it,

On pourrait peut-être l'améliorer,

sort of akin to putting on armor.

un peu comme mettre une armure.

We had accidentally discovered the first resilience-enhancing drug.

On avait découvert le premier médicament améliorant la résistance au stress.

And like I said, we only gave a tiny amount of the drug,

Et comme je l'ai dit, nous n'en avions donné que très peu,

and it lasted for weeks,

mais ça a duré des semaines.

and that's not like anything you see with antidepressants.

Et ça n'avait rien à voir avec les effets des antidépresseurs.

But it is actually kind of similar to what you see in immune vaccines.

C'était plutôt semblable à ce que l'on voit dans les vaccins préventifs.

So in immune vaccines, you'll get your shots,

Avec les vaccins préventifs, vous avez votre injection,

and then weeks, months, years later,

et des semaines, des mois ou des années plus tard,

when you're actually exposed to bacteria,

quand vous êtes vraiment exposé à cette bactérie,

it's not the vaccine in your body that protects you.

ce n'est pas le vaccin en lui-même qui vous protège.

It's your own immune system

C'est votre système immunitaire

that's developed resistance and resilience to this bacteria that fights it off,

qui accroît sa résistance et sa résilience à cette bactérie et qui la combat,

and you actually never get the infection,

et vous n'attrapez jamais l'infection,

which is very different from, say, our treatments. Right?

ce qui est très différent d'un traitement, n'est-ce pas ?

In that case, you get the infection, you're exposed to the bacteria,

Dans ce cas, vous attrapez l'infection, vous êtes exposé à la bactérie,

you're sick, and then you take, say, an antibiotic which cures it,

vous êtes malade et vous prenez un antibiotique pour vous soigner

and those drugs are actually working to kill the bacteria.

et ce médicament permet de tuer cette bactérie.

Or similar to as I said before, with this palliative,

Ou comme je l'ai dit plus tôt, avec un palliatif,

you'll take something that will suppress the symptoms,

vous prenez quelque chose qui supprimera les symptômes,

but it won't treat the underlying infection,

mais cela ne traitera pas l'infection elle-même

and you'll only feel better during the time in which you're taking it,

et vous ne vous sentirez mieux que tant que vous le prenez,

which is why you have to keep taking it.

donc vous devez continuer à le prendre.

And in depression and PTSD --

Dans la dépression et le TSPT --

here we have your stress exposure --

nous avons cette exposition au stress --

we only have palliative care.

nous n'avons que des soins palliatifs.

Antidepressants only suppress symptoms,

Les antidépresseurs ne font que supprimer les symptômes

and that is why you basically have to keep taking them

et c'est pourquoi vous devez continuer de les prendre

for the life of the disease,

pendant la durée de vie de la maladie,

which is often the length of your own life.

ce qui est, en général, la durée de votre vie.

So we're calling our resilience-enhancing drugs "paravaccines,"

Nous appelons donc « para-vaccins » ces médicaments améliorant la résistance,

which means vaccine-like,

ou « pareils à un vaccin »,

because it seems like they might have the potential

car ils pourraient avoir le potentiel

to protect against stress

de protéger contre le stress

and prevent mice from developing

et de prévenir chez les souris le développement

depression and post-traumatic stress disorder.

la dépression et le trouble de stress post-traumatique.

Also, not all antidepressants are also paravaccines.

Tous les antidépresseurs ne sont pas des para-vaccins.

We tried Prozac as well,

On a aussi essayé le Prozac

and that had no effect.

et ça n'a eu aucun effet.

So if this were to translate into humans,

Si c'était applicable aux humains,

we might be able to protect people

nous pourrions être capables de protéger les gens

who are predictably at risk

qui sont considérés à risque

against stress-induced disorders like depression and PTSD.

contre les troubles provoqués par le stress, comme la dépression ou le TSPT.

So that's first responders and firefighters,

Comme les premiers secours et les pompiers,

refugees, prisoners and prison guards,

les réfugiés, les prisonniers et leurs gardiens,

soldiers, you name it.

les soldats, ce que vous voulez.

And to give you a sense of the scale of these diseases,

Et pour vous donner une idée de l'échelle de ces maladies,

in 2010, the global burden of disease

en 2010, le coût mondial de ces maladies

was estimated at 2.5 trillion dollars,

a été estimé à 2 500 milliards de dollars,

and since they are chronic,

et puisqu'elles sont chroniques,

that cost is compounding and is therefore expected to rise

ce coût se cumule et on prévoit donc qu'il monte

up to six trillion dollars in just the next 15 years.

à 6 000 milliards de dollars dans les quinze prochaines années.

As I mentioned before,

Comme je l'ai dit plus tôt,

repurposing can be challenging because of our prior biases.

la réutilisation peut être un défi car nous sommes biaisés.

Calypsol has another name,

Le Calypsol a un autre nom,

ketamine,

la Kétamine,

which also goes by another name,

qui est aussi appelé autrement,

Special K,

Spécial K,

which is a club drug and drug of abuse.

qui est une drogue récréative et de violeurs.

It's still used across the world as an anesthetic.

Elle est toujours utilisée comme anesthésiant à travers le monde.

It's used in children. We use it on the battlefield.

Elle est utilisée sur les enfants, sur les champs de bataille.

It's actually the drug of choice in a lot of developing nations,

Elle est même privilégiée dans les pays en développement,

because it doesn't affect breathing.

car elle n'altère pas la respiration.

It is on the World Health Organization list of most essential medicines.

Elle est dans la liste des médicaments essentiels

de l’Organisation Mondiale de la Santé.

If we had discovered ketamine as a paravaccine first,

Si nous avions d'abord découvert la Kétamine comme para-vaccin,

it'd be pretty easy for us to develop it,

ce serait plutôt simple pour nous de la développer.

but as is, we have to compete with our functional fixedness

Mais ce n'est pas le cas et nous devons surmonter notre fixité fonctionnelle

and mental set that kind of interfere.

et notre prédisposition mentale qui nous perturbent.

Fortunately, it's not the only compound we have discovered

Heureusement, ce n'est pas la seule molécule que nous avons découverte

that has these prophylactic, paravaccine qualities,

qui possède ces qualités de para-vaccins, prophylactiques.

but all of the other drugs we've discovered,

Mais les autres que nous avons découvertes

or compounds if you will, they're totally new,

sont totalement nouvelles ;

they have to go through the entire FDA approval process --

elles doivent donc suivre tout le processus de validation par la FDA --

if they make it before they can ever be used in humans.

avant d'être utilisées sur les humains.

And that will be years.

Ce sera dans des années.

So if we wanted something sooner,

Si nous voulons quelque chose de plus rapide,

ketamine is already FDA-approved.

la Kétamine est déjà validée par la FDA.

It's generic, it's available.

Elle est générique et disponible.

We could develop it for a fraction of the price and a fraction of the time.

Nous pourrions la développer pour une fraction du prix et du temps nécessaires.

But actually, beyond functional fixedness and mental set,

Au-delà de notre fixité fonctionnelle et de notre prédisposition,

there's a real other challenge to repurposing drugs,

il y a pourtant une autre difficulté dans la réutilisation des médicaments :

which is policy.

la législation.

There are no incentives in place

Il n'existe aucun programme,

once a drug is generic and off patent and no longer exclusive

une fois qu'un médicament devient générique, sans brevet ni exclusivité,

encourageant les sociétés pharmaceutiques à le développer,

to encourage pharma companies to develop them,

because they don't make money.

car ça ne rapporte plus d'argent.

And that's not true for just ketamine. That is true for all drugs.

Et ça ne s'applique pas qu'à la Kétamine, mais à tous les médicaments.

Regardless, the idea itself is completely novel in psychiatry,

Malgré ça, c'est une idée complètement nouvelle en psychiatrie,

to use drugs to prevent mental illness

d'utiliser des médicaments pour prévenir les maladies mentales

as opposed to just treat it.

plutôt que de simplement les soigner.

It is possible that 20, 50, 100 years from now,

Il est possible que dans 20, 50, 100 ans,

we will look back now at depression and PTSD

nous regardions la dépression et le TSPT

the way we look back at tuberculosis sanitoriums

de la même manière que les sanatoriums pour la tuberculose,

as a thing of the past.

comme une chose du passé.

This could be the beginning of the end of the mental health epidemic.

Cela pourrait être le début de la fin de l'épidémie de maladies mentales.

But as a great scientist once said,

Mais comme l'a dit un jour un grand scientifique :

"Only a fool is sure of anything.

« Seul les fous sont sûrs de tout.

A wise man keeps on guessing."

Un sage ne fait que deviner. »

Thank you, guys.

Merci à vous tous.

(Applause)

(Applaudissements)