Seyi Oyesola: Health care off the grid

Vertaald door: Valérie Boor Nagekeken door: Els De Keyser

Just to put everything in context,

Om alles in perspectief te plaatsen,

and to kind of give you a background to where I'm coming from,

om je een beeld te geven van waar ik vandaan kom,

so that a lot of the things I'm going to say,

zodat je van veel van wat ik ga vertellen,

and the things I'm going to do --

en wat ik ga doen --

or things I'm going to tell you I've done --

of ga vertellen dat ik heb gedaan --

you will understand exactly why and how I got motivated to be where I am.

mijn beweegredenen zult begrijpen, waarom en hoe ik hier terechtkwam.

I graduated high school in Cleveland, Ohio, 1975.

Ik slaagde voor mijn eindexamen in Cleveland, Ohio, 1975.

And just like my parents did when they finished studying abroad, we went back home.

Net als mijn ouders ging ik weer naar huis na mijn studie in het buitenland.

Finished university education, got a medical degree, 1986.

Studeerde af aan de universiteit, haalde een medische graad, 1986.

And by the time I was an intern house officer,

Tegen de tijd dat ik stage liep,

I could barely afford to maintain my mother's 13-year-old car --

kon ik nauwelijks het onderhoud van mijn moeders 13 jaar oude auto betalen.

and I was a paid doctor.

En ik was een betaalde arts.

This brings us to why a lot of us, who are professionals,

Dit brengt ons bij het punt waarom veel van onze professionals

are now, as they say, in diaspora.

nu zogenaamd in diaspora zijn.

Now, are we going to make that a permanent thing,

Gaan we dat zo houden,

where we all get trained, and we leave, and we don't go back?

dat we opgeleid worden, vertrekken en niet teruggaan?

Perhaps not, I should certainly hope not --

Misschien niet, alsjeblieft niet --

because that is not my vision.

want dat is niet mijn visie.

All right, for good measure, that's where Nigeria is on the African map,

Voor de volledigheid: daar ligt Nigeria op de Afrikaanse kaart.

and just there is the Delta region that I'm sure everybody's heard of.

Daar is de Delta-regio, waar jullie allen zeker van gehoord hebben.

People getting kidnapped, where the oil comes from,

Mensen die ontvoerd worden, waar de olie vandaan komt,

the oil that sometimes I think has driven us all crazy in Nigeria.

de olie die ons in Nigeria allemaal gek heeft gemaakt, denk ik wel eens.

But, critical poverty: this slide is from a presentation I gave

Veel armoede: dit komt uit een presentatie die ik

not that long ago. Gapminder.org tells the story of the gap

nog niet zo lang geleden gaf. Gapminder.org toont de kloof

between Africa and the rest of the world in terms of health care.

tussen Afrika en de rest van de wereld op het gebied van gezondheidszorg.

Very interesting.

Heel interessant.

How many people do you think are on that taxi?

Hoeveel mensen denk je dat er op die taxi zitten?

And believe it or not, that is a taxi in Nigeria.

Geloof het of niet, dat is een Nigeriaanse taxi.

And the capital -- well, what used to be the capital of Nigeria -- Lagos,

De hoofdstad -- nou ja, de vroegere hoofdstad van Nigeria -- Lagos,

that's a taxi, and you have police on them.

dat is een taxi waar politieagenten op zitten.

So, tell me, how many policemen do you think are on this taxi? And now? Three.

Hoeveel politieagenten denkt u dat er op deze taxi zitten? En nu? Drie.

So, when these kind of people -- and, believe me, it's not just the police

Als deze mensen -- en neem van me aan, niet alleen de politie

that use these taxis in Lagos. We all do. I've been on one of these,

gebruikt deze taxi's in Lagos, wij allemaal. Ik heb er op gezeten,

and I didn't have a helmet, either.

en ik had ook geen helm.

And it just reminds me of the thought of what happens when one of us

Het doet mij denken aan wat er gebeurt als een van ons

on a taxi like this falls off, has an accident and needs a hospital.

van een taxi afvalt, een ongeluk krijgt en naar het ziekenhuis moet.

Believe it or not, some of us do survive.

Geloof het of niet, sommigen van ons overleven het.

Some of us do survive malaria; we do survive AIDS.

Sommigen overleven malaria; we overleven aids.

And like I tell my family, and my wife reminds me every time,

Ik vertel mijn familie, mijn vrouw helpt mij herinneren:

"You're risking your life, you know, every time you go to that country."

"Je riskeert je leven, elke keer dat je naar dat land toegaat."

And she's right. Every time you go there,

Ze heeft gelijk. Elke keer dat je daarheen gaat,

you know that if you actually need critical care --

weet je dat als je echt intensieve zorg nodig hebt --

critical care of any sort -- if you have an accident --

op welke manier dan ook -- als je een ongeluk hebt --

of which there are many, there are accidents everywhere --

waarvan er vele zijn, er gebeuren overal ongelukken --

where do they go?

waar gaan ze heen?

Where do they go when they need help for this kind of stuff?

Waar gaan ze heen als ze dat soort hulp nodig hebben?

I'm not saying instead of, I'm saying as well as,

Ik bedoel niet in plaats van, maar zowel als:

AIDS, TB, malaria, typhoid -- the list goes on.

aids, tbc, malaria, tyfus -- de lijst houdt niet op.

I'm saying, where do they go when they're like me?

Waar gaan ze heen als ze zijn zoals ik?

When I go back home -- and I do all kinds of things,

Als ik naar huis ga -- en ik doe van alles,

I teach, I train -- but I catch one of these things,

ik geef theorie- en praktijkles -- stel, ik loop een van deze aandoeningen op,

or I'm chronically ill with one of those, where do they go?

of ik heb één van deze chronische ziekten, waar gaan ze heen?

What's the economic impact when one of them dies or becomes disabled?

Wat is de economische impact als een van hen sterft of gehandicapt raakt?

I think it's quite significant. This is where they go.

Ik denk dat het nogal significant is. Dit is waar ze heen gaan.

These are not old pictures and these are not from some downtrodden --

Dit zijn geen oude foto's en ze komen niet uit één of ander afgetrapt --

this is a major hospital. In fact, it's from a major teaching hospital in Nigeria.

dit is een belangrijk academisch ziekenhuis in Nigeria.

Now that is less than a year old, in an operating room.

Dit is minder dan een jaar oud, in een operatiekamer.

That's sterilizing equipment in Nigeria.

Dat is sterilisatieapparatuur in Nigeria.

You remember all that oil?

Herinner je je al die olie?

Yes, I'm sorry if it upsets some of you, but

Het spijt me als dit iemand van jullie overstuur maakt,

I think you need to see this. That's the floor, OK?

maar ik denk dat jullie dit moeten zien. Dat is de vloer.

You can say some of this is education.

Je kunt zeggen dat het een kwestie van onderwijs is.

You can say it's hygiene. I'm not pleading poverty.

Je kunt zeggen dat het hygiëne is. Ik geef armoede niet de schuld.

I'm saying we need more than just, you know, vaccination,

Ik zeg dat we meer nodig hebben dan bijvoorbeeld vaccinaties,

malaria, AIDS, because I want to be treated

malaria, aids, want ik wil behandeld worden

in a proper hospital if something happens to me out there.

in een fatsoenlijk ziekenhuis als er daar iets met mij gebeurt.

In fact, when I start running around saying,

Als ik rond ga roepen:

"Hey, boys and girls, you're cardiologists in the U.S.,

"Hé jongens en meisjes, jullie zijn cardiologen in de VS,

can you come home with me and do a mission?"

kunnen jullie met mij op een missie meekomen?"

I want them to think, "Well there's some hope."

Dan wil ik dat ze denken: "Er is enige hoop."

Now, have a look at that. That's the anesthesiology machine.

Kijk hier nou eens naar. Dat is het anesthesie-apparaat.

And that's my specialty, right?

Dat is mijn specialiteit:

Anesthesiology and critical care -- look at that bag.

anesthesie en intensieve zorg -- kijk naar die zak.

It's been taped with tape that we even stopped using in the U.K.

Dichtgeplakt met tape die we zelfs in Groot-Brittannië niet meer gebruiken.

And believe me, these are current pictures.

Geloof me, dit zijn recente foto's.

Now, if something like this, which has happened in the U.K.,

Als zoiets in Groot-Brittannië gebeurd is,

that's where they go. This is the intensive care unit in which I work.

gaan ze hier heen. Op deze intensievezorgafdeling werk ik.

All right, this is a slide from a talk I gave

Dit komt uit een presentatie die ik eerder heb gegeven

about intensive care units in Nigeria,

over intensievezorgafdelingen in Nigeria,

and jokingly we refer to it as "Expensive Scare."

voor de grap noemen we het 'expensive scare' (dure verschrikking).

Because it's scary and it's expensive, but we need to have it, OK?

Want het is eng en het is duur, maar we hebben het nodig.

So, these are the problems.

Dit zijn dus de problemen.

There are no prizes for telling us what the problems are, are there?

Het is niet moeilijk te zeggen wat de problemen zijn, toch?

I think we all know. And several speakers before

Ik denk dat we het allemaal weten. Enkele voorgaande sprekers

and speakers after me are going to tell us even more problems.

en sprekers na mij zullen nog meer problemen noemen.

These are a few of them. So, what did I do?

Dit zijn er een paar. Wat heb ik eraan gedaan?

There we go -- we're going on a mission.

Daar gaan we -- op missie.

We're going to do some open-heart surgery. I was the only Brit,

We gaan openhartchirurgie uitvoeren. Ik was de enige 'Brit',

on a team of about nine American cardiac surgeons,

in een team van zo'n negen Amerikaanse hartchirurgen,

cardiac nurse, intensive care nurse.

hartverpleegkundige, intensievezorgverpleegkundige.

We all went out and did a mission and we've done three of them so far.

We zijn allemaal op een missie gegaan. Tot nu toe hebben we er drie gedaan.

Just so you know, I do believe in missions, I do believe in aid

Het is maar dat jullie het weten: ik geloof in missies en in hulp

and I do believe in charity. They have their place,

en in liefdadigheid. Ze hebben allemaal hun plaats,

but where do they go for those things we talked about earlier?

maar waar gaan ze heen voor de dingen waarover we het eerder hadden?

Because it's not everyone that's going to benefit from a mission.

Want niet iedereen heeft baat bij een missie.

Health is wealth, in the words of Hans Rosling.

Gezondheid is rijkdom, aldus Hans Rosling.

You get wealthier faster if you are healthy first.

Je wordt sneller rijk als je eerst gezond bent.

So, here we are, mission. Big trouble.

Hier zijn we, op missie. Grote problemen.

Open-heart surgery in Nigeria -- big trouble.

Openhartchirurgie in Nigeria -- grote problemen.

That's Mike, Mike comes out from Mississippi.

Dat is Mike, Mike komt uit Mississippi.

Does he look like he's happy?

Ziet hij eruit of hij blij is?

It took us two days just to organize the place, but hey,

Het kostte ons al twee dagen om de locatie op orde te brengen,

you know, we worked on it. Does he look happy?

We werkten eraan. Ziet hij er blij uit?

Yes, that's the medical advice the committee chairman says,

Dat is de voorzitter van het medisch adviescomité, hij zegt:

"Yes, I told you, you weren't going to be able to,

"Ja, ik zei al dat jullie het niet zouden kunnen,

you can't do this, I just know it."

het lukt je nooit, dat weet ik zeker."

Look, that's the technician we had. So yes, you go on, all right?

Kijk, dat was onze technicus. Je werkt met wat je hebt.

(Laughter)

(Gelach)

I got him to come with me -- anesthesia tech -- come with me from the U.K.

Ik vroeg hem -- anesthesiemedewerker -- met me mee te gaan vanuit het VK.

Yes, let's just go work this thing out.

Laten we dit verder oplossen.

See, that's one of the problems we have in Nigeria and in Africa generally.

Dat is een van de problemen in Nigeria en Afrika in het algemeen.

We get a lot of donated equipment.

We krijgen veel gedoneerde apparatuur.

Equipment that's obsolete, equipment that doesn't quite work,

Apparatuur die verouderd is, apparatuur die niet meer goed werkt,

or it works and you can't fix it. And there's nothing wrong with that,

of het werkt wel en je kunt het niet repareren. Daar is niets mis mee,

so long as we use it and we move on.

zolang we het gebruiken en doorgaan.

But we had problems with it. We had severe problems there.

maar we hadden er problemen mee, ernstige problemen.

He had to get on the phone. This guy was always on the phone.

Hij moest bellen. Deze man was steeds aan het bellen.

So what we going to do now?

Dus wat gaan we nu doen?

It looks like all these Americans are here and

Het ziet er uit alsof dit allemaal Amerikanen zijn

yes, one Brit, and he's not going to do anything --

ja, één Brit en die gaat niets doen --

he thinks he's British actually, and he's actually Nigerian,

hij denkt dat hij Brits is, eigenlijk is hij Nigeriaan,

I just thought about that.

Daar denk ik nu net aan.

We eventually got it working, is the truth,

Uiteindelijk kregen we het aan de praat, werkelijk,

but it was one of these. Even older than the one you saw.

maar het was er een van deze. Nog ouder dan die jullie zagen.

The reason I have this picture here, this X-ray,

De reden dat ik deze foto hier heb, deze röntgenfoto,

it's just to tell you where and how we were viewing X-rays.

is om te vertellen hoe we röntgenfoto's bekeken.

Do you figure where that is? It was on a window.

Zie je waar dit is? Het was op een raam.

I mean, what's an X-ray viewing box? Please.

Hoe duur is een lichtkast? Asjeblieft.

Well, nowadays everything's on PAX anyway.

Tegenwoordig is alles toch op PAX.

You look at your X-rays on a screen and you do stuff with them,

Je bekijkt en werkt met je röntgenfoto's op een scherm,

you email them. But we were still using X-rays,

je mailt ze. Maar wij gebruikten nog steeds röntgenfoto's,

but we didn't even have a viewing box!

Maar we hadden niet eens een lichtkast!

And we were doing open-heart surgery.

En we deden openhartchirurgie.

OK, I know it's not AIDS, I know it's not malaria,

Ik weet dat het geen aids is, geen malaria,

but we still need this stuff. Oh yeah, echo --

toch hebben we deze spullen nodig. Oh ja, echo --

this was just to get the children ready and the adults ready.

Dit was om de kinderen en volwassenen operatieklaar te krijgen.

People still believe in Voodoo. Heart disease,

Mensen geloven nog steeds in voodoo. Hartziekten,

VSD, hole in the heart, tetralogies.

ventrikelseptumdefect, gat in het hart, tetralogieën.

You still get people who believe in it and they came.

Er zijn nog steeds mensen die hierin geloven en die kwamen.

At 67 percent oxygen saturation, the normal is about 97.

67 procent zuurstofverzadiging, de norm ligt ongeveer 97.

Her condition, open-heart surgery that as she required,

Haar toestand, openhartchirurgie die zoals ze nodig had,

would have been treated when she was a child.

behandeld zou zijn toen ze nog kind was.

We had to do these for adults. So, we did succeed and we still do.

Wij moesten dit voor volwassenen doen. We waren en zijn nog steeds succesvol.

We've done three. We're planning another one in July

We hebben er drie gedaan. We gaan er nog een doen in juli

in the north of the country. So, we certainly still do open-heart,

in het noorden van het land. We doen nog steeds openhart,

but you can see the contrast between everything that was shipped in --

maar je kunt het verschil zien tussen alles dat we meenamen --

we ship everything, instruments. We had explosions

we nemen alles mee: instrumenten. We hadden explosies omdat

because the kit was designed and installed by people who weren't used to it.

het spul was ontworpen en geïnstalleerd door mensen die dit niet gewend waren.

The oxygen tanks didn't quite work right.

De zuurstoftanks werkten niet helemaal goed.

But how many did we do the first one? 12.

Hoeveel deden we er de eerste keer? 12.

We did 12 open-heart surgical patients successfully.

We deden twaalf succesvolle openhart-operaties.

Here is our very first patient, out of intensive care,

Dit is onze eerste patient, uit de intensieve zorg,

and just watch that chair, all right?

En let op die stoel.

This is what I mean about appropriate technology.

Dit bedoel ik met aangepaste technologie.

That's what he was doing, propping up the bed because the bed simply didn't work.

Dit deed hij, het bed omhoog houden, want het bed werkte gewoon niet.

Have you seen one of those before?

Heb je zoiets eerder gezien?

No? Yes? Doesn't matter, it worked.

Nee? Ja? Doet er niet toe, het werkte.

I'm sure you've all seen or heard this before:

Dit hebben jullie vast eerder gezien of gehoord:

"We, the willing, have been doing so much with so little for so long --

Wij, de welwillenden, hebben zo lang, zo veel gedaan voor zo weinig -

(Applause)

(Applaus)

-- we are now qualified to do anything with nothing."

-- dat we nu gekwalificeerd zijn om alles te doen met niets.

(Applause)

(Applaus)

Thank you. Sustainable Solutions -- this was my first company.

Dank je. Duurzame Oplossingen -- dit was mijn eerste bedrijf.

This one's sole aim is to provide the very things that I think are missing.

Het enige doel daarvan is te voorzien in de volgens mij ontbrekende dingen.

So, we put my hand in my pocket and say, "Guys, let's just buy stuff.

We stoppen mijn hand in mijn zak en zeggen: "Jongens, laten we spullen kopen.

Let's go set up a company that teaches people, educates them,

Laten we een bedrijf opzetten dat mensen onderwijst en opleidt,

gives them the tools they need to keep going."

hen de benodigde instrumenten geeft om door te gaan."

And that's a perfect example of one.

En dat is een perfect voorbeeld daarvan.

Usually when you buy a ventilator in a hospital,

Gewoonlijk als je een beademingsapparaat koopt,

you buy a different one for children,

koop je een ander model voor kinderen,

you buy a different one for transport. This one will do everything,

een ander model voor vervoer. Deze kan alles

and it will do it at half the price and doesn't need compressed air.

en voor de helft van de prijs en heeft geen perslucht nodig.

If you're in America and you don't know about this one, we do,

Als je in Amerika bent en hier geen weet van hebt, wij wel,

because we make it our duty to find out

want we zien het als onze plicht om

what's appropriate technology for Africa -- what's appropriately priced,

passende technologie voor Afrika te vinden-- met een passende prijs,

does the job, and we move on. Anesthesia machine:

die werkt. We gaan door. Anesthesie-machine:

multi-parameter monitor, operating lights, suction.

multi-parameter monitor, bedieningslampjes, afzuiging.

This little unit here -- remember your little 12-volt plug in the car,

Dit eenheidje hier -- weet je, die 12-volt sigarettenaansteker in je auto,

that charges your, whatever, Game Boy, telephone?

die alles oplaadt: je Game Boy, telefoon?

That's exactly how the outlets are designed.

Dat is precies hoe de uitgangen ontworpen zijn.

Yes, it will take a solar panel. Yes a solar panel will charge it.

Ja, het past op een zonnepaneel, een zonnepaneel kan het opladen.

But if you've got mains as well, it will charge the batteries in there.

Als je ook stroom hebt, zal het de accu's opladen.

And guess what? We have a little pedal charger too, just in case.

We hebben ook een pedaalopladertje, voor het geval dat.

And guess what, if it all fails,

En stel dat het geen van alle werkt,

if you can find a car that's still got a live battery

als je een auto kunt vinden die een werkende accu heeft,

and you stick it in, it will still work. Then you can customize it.

en je stopt die erin, dan werkt het nog. Dan kan je het aanpassen.

Is it dental surgery you want? General surgery you want?

Wil je tandheelkunde? Wil je algemene chirurgie?

Decide which instruments, stock it up with consumables.

Kies de instrumenten en bevoorraad met gebruiksartikelen.

And currently we're working on oxygen -- oxygen delivery on-site.

Op het moment werken we aan zuurstof -- zuurstofvoorziening ter plaatse.

The technology for oxygen delivery is not new.

De technologie voor zuurstofvoorziening is niet nieuw.

Oxygen concentrators are very old technology. What is new,

Zuurstofconcentrator-technologie is erg oud. Wat nieuw is,

and what we will have in a few months, I hope,

wat we hopelijk binnen een paar maanden hebben,

is that ability to use this same renewable energy system

is de mogelijkheid om met eenzelfde hernieuwbare-energiesysteem

to provide and produce oxygen on site. Zeolite -- it's not new --

ter plekke zuurstof te maken en te geven. Zeoliet -- dat is niet nieuw --

zeolite removes nitrogen from air and nitrogen is 78 percent of air.

zeoliet haalt stikstof uit lucht en stikstof is 78 procent van lucht.

If you take nitrogen out, what's left? Oxygen, pretty much.

Wat blijft er over als je stikstof weghaalt? Zuurstof voornamelijk.

So that's not new. What we're doing is applying this technology to it.

Wat wij doen, is daar deze technologie op toepassen.

These are the basic features of my device, or our device.

Dit zijn de basiseigenschappen van mijn apparaat, ons apparaat.

This is what makes it so special.

Dat wat het zo speciaal maakt.

Apart from the awards it's won,

Los van de prijzen die het heeft gewonnen,

it's portable and it's certified. It's registered, the MHRA --

is het draagbaar en gecertificeerd. Het is geregistreerd, het MHRA --

and the CE mark, for those who don't know, for Europe, is the equivalent

en het CE keurmerk, voor wie dat niet weet, zijn in Europa het equivalent

of the FDA in the U.S.

van de FDA in de VS.

If you compare it with what's on the market, price-wise,

Als je de prijs vergelijkt met wat er op de markt is,

size-wise, ease of use, complexity ...

en de grootte, het bedieningsgemak, de complexiteit --

This picture was taken last year.

Deze foto is vorig jaar gemaakt.

These are members of my graduating class, 1986.

Dit zijn leden van mijn afstudeerklas, 1986.

It was in this gentleman's house in the Potomac,

Het was in het huis van deze heer in de Potomac,

for those of you who are familiar with Maryland.

voor diegenen van jullie die bekend zijn met Maryland.

There are too many of us outside and everybody,

Teveel van ons zijn in het buitenland en iedereen,

just to borrow a bit from Hans -- Hans Rosling, he's my guy --

om met Hans te spreken -- Hans Rosling is echt mijn kerel --

if the size of the text represents what gets the most attention,

Als de grootte van de tekst aangeeft wat het meeste aandacht krijgt, dan

it's the problems. But what we really need are African solutions

zijn het de problemen. Maar we hebben echt Afrikaanse oplossingen nodig

that are appropriate for Africa -- looking at the culture,

die geschikt zijn voor Afrika -- als je kijkt naar de cultuur,

looking at the people, looking at how much money they've got.

naar de mensen, naar hoeveel geld ze hebben.

African people, because they will do it with a passion, I hope.

Afrikaanse mensen, omdat die het hopelijk met passie doen.

And lots and lots of that little bit down there, sacrifice.

En heel veel van dat kleine beetje onderaan: opoffering.

You have to do it. Africans have to do it,

Je moet het doen. Afrikanen moeten het doen,

in conjunction with everyone else.

in samenwerking met iedereen.

Thank you.

Bedankt.

(Applause)

(Applaus)