Seyi Oyesola: Health care off the grid

Dr. Seyi Oyesola vai a um hospital na Nigéria

Tradutor: andrea varela Revisor: Fers Gruendling

Just to put everything in context,

Apenas para colocar as coisas no contexto,

and to kind of give you a background to where I'm coming from,

e dar-lhes uma ideia de onde eu vim,

so that a lot of the things I'm going to say,

e muitas coisas que vou dizer,

and the things I'm going to do --

e as coisas que vou fazer --

or things I'm going to tell you I've done --

ou coisas que vou dizer que fiz --

you will understand exactly why and how I got motivated to be where I am.

vocês entenderão exatamente porque e como me motivei para estar onde estou.

I graduated high school in Cleveland, Ohio, 1975.

Eu terminei o ensino médio em Cleveland, Ohio, em 1975.

And just like my parents did when they finished studying abroad, we went back home.

E assim como meus pais fizeram quando terminaram seus estudos fora, voltamos para casa.

Finished university education, got a medical degree, 1986.

Terminei o curso de medicina em 1986.

And by the time I was an intern house officer,

Naquela época eu era médico residente,

I could barely afford to maintain my mother's 13-year-old car --

Eu mal conseguia manter o velho carro de 13 anos de minha mãe,

and I was a paid doctor.

e eu era um médico assalariado.

This brings us to why a lot of us, who are professionals,

Isto nos explica porque muitos de nós, profissionais,

are now, as they say, in diaspora.

estão agora, como dizem, na diáspora.

Now, are we going to make that a permanent thing,

Agora, vamos tornar isso algo permanente,

where we all get trained, and we leave, and we don't go back?

onde nós somos treinados e partimos, e não voltamos?

Perhaps not, I should certainly hope not --

Talvez não, eu certamente espero que não --

because that is not my vision.

porque esta não é a minha visão.

All right, for good measure, that's where Nigeria is on the African map,

Muito bem, para termos noção, a Nigéria está aqui no mapa da África,

and just there is the Delta region that I'm sure everybody's heard of.

e bem ali fica a região do Delta, que estou certo de que já ouviram falar.

People getting kidnapped, where the oil comes from,

Pessoas sendo sequestradas, e de onde vem o petróleo,

the oil that sometimes I think has driven us all crazy in Nigeria.

o petróleo que algumas vezes parece que deixa todos loucos na Nigéria.

But, critical poverty: this slide is from a presentation I gave

Mas, uma pobreza terrível, este slide é de uma apresentação que fiz

not that long ago. Gapminder.org tells the story of the gap

não faz muito tempo. Gapminder.org conta a história da diferença

between Africa and the rest of the world in terms of health care.

entre a África e o resto do mundo no que diz respeito ao atendimento de saúde.

Very interesting.

Muito interessante.

How many people do you think are on that taxi?

Quantas pessoas vocês acham que estão naquele táxi?

And believe it or not, that is a taxi in Nigeria.

E, acreditem ou não, aquilo é um táxi na Nigéria.

And the capital -- well, what used to be the capital of Nigeria -- Lagos,

E a capital -- ou o que costumava ser a capital da Nigéria, Lagos,

that's a taxi, and you have police on them.

aquilo é um táxi e leva a polícia.

So, tell me, how many policemen do you think are on this taxi? And now? Three.

Então, me digam quantos policiais vocês acham que estão neste táxi? E agora? Três.

So, when these kind of people -- and, believe me, it's not just the police

Então, quando estas pessoas -- e acreditem não é só a polícia

that use these taxis in Lagos. We all do. I've been on one of these,

que usa esses táxis em Lagos, todos nós o fazemos, eu já fiz,

and I didn't have a helmet, either.

e também não tinha um capacete.

And it just reminds me of the thought of what happens when one of us

E me lembra o que acontece quando um de nós

on a taxi like this falls off, has an accident and needs a hospital.

em um táxi como este, cai, vítima de um acidente e precisa de um hospital.

Believe it or not, some of us do survive.

Acreditem ou não, alguns de nós sobrevivem.

Some of us do survive malaria; we do survive AIDS.

Alguns de nós também sobrevivem à malária, nós sobrevivemos à AIDS.

And like I tell my family, and my wife reminds me every time,

E como digo à minha família, e minha mulher me fala isso toda hora,

"You're risking your life, you know, every time you go to that country."

você está arriscando sua vida, cada vez que você vai àquele país --

And she's right. Every time you go there,

e ela está certa. Cada vez que você vai lá,

you know that if you actually need critical care --

você sabe que se precisar de atendimento de emergência --

critical care of any sort -- if you have an accident --

de qualquer natureza -- se você sofrer um acidente,

of which there are many, there are accidents everywhere --

e acontecem muitos, há acidentes por toda parte,

where do they go?

para onde vão?

Where do they go when they need help for this kind of stuff?

Para onde vão as pessoas que precisam deste tipo de atendimento?

I'm not saying instead of, I'm saying as well as,

Eu não estou dizendo "ao invés de", estou dizendo "assim como":

AIDS, TB, malaria, typhoid -- the list goes on.

AIDS, tuberculose, malária, tifo -- a lista é enorme.

I'm saying, where do they go when they're like me?

Estou dizendo, para onde vão?

When I go back home -- and I do all kinds of things,

Quando volto para casa -- e faço muitas coisas,

I teach, I train -- but I catch one of these things,

eu ensino, eu treino, mas se eu pego uma destas coisas,

or I'm chronically ill with one of those, where do they go?

ou fico gravemente doente com uma delas, para onde vou?

What's the economic impact when one of them dies or becomes disabled?

Qual o impacto econômico quando um deles morre ou torna-se incapacitado?

I think it's quite significant. This is where they go.

Eu penso que é muito significativo. E aqui é para onde vão.

These are not old pictures and these are not from some downtrodden --

Estas não são fotos antigas e não são fotos de qualquer hospital --

this is a major hospital. In fact, it's from a major teaching hospital in Nigeria.

este é o maior hospital. Na verdade, elas são do maior hospital escola da Nigéria.

Now that is less than a year old, in an operating room.

Isto é uma sala de cirurgia, há menos de um ano atrás.

That's sterilizing equipment in Nigeria.

Este é o equipamento de esterilizaçãp na Nigéria.

You remember all that oil?

Lembram de todo aquele petróleo?

Yes, I'm sorry if it upsets some of you, but

É, sinto muito se isto os aborrece, mas

I think you need to see this. That's the floor, OK?

eu acho que vocês devem ver isto. Este é o chão, ok?

You can say some of this is education.

Vocês podem dizer que falta educação,

You can say it's hygiene. I'm not pleading poverty.

ou falta higiene. Não estou usando a pobreza para justificar.

I'm saying we need more than just, you know, vaccination,

Estou dizendo que precisamos de mais vacinação.

malaria, AIDS, because I want to be treated

Sabem? Malária, AIDS, pois quero receber tratamento

in a proper hospital if something happens to me out there.

em um hospital eficiente, se algo me acontecer.

In fact, when I start running around saying,

De fato, quando comecei a andar por aí falando:

"Hey, boys and girls, you're cardiologists in the U.S.,

"Ei, meninos e meninas, vocês são cardiologistas nos EUA,

can you come home with me and do a mission?"

poderiam vir comigo e assumir uma missão?"

I want them to think, "Well there's some hope."

Eu queria que eles pensassem, "Bem, existe uma esperança".

Now, have a look at that. That's the anesthesiology machine.

Agora, olhem isto. Este é o equipamento de anestesia.

And that's my specialty, right?

E esta é o minha especialidade, certo?

Anesthesiology and critical care -- look at that bag.

Anestesiologia e atendimento de urgência -- olhem aquela bolsa.

It's been taped with tape that we even stopped using in the U.K.

Ela foi emendada com adesivos que não usamos mais no Reino Unido.

And believe me, these are current pictures.

E acreditem, estas são cenas correntes.

Now, if something like this, which has happened in the U.K.,

Agora, se alguma coisa acontece no Reino Unido,

that's where they go. This is the intensive care unit in which I work.

é para cá que as pessoas vão. Esta é a UTI onde trabalho.

All right, this is a slide from a talk I gave

Está bem, este é um slide de uma palestra que fiz

about intensive care units in Nigeria,

sobre unidades de terapia intensiva na Nigéria,

and jokingly we refer to it as "Expensive Scare."

e brincamos chamando-as "Caras Escaras".

Because it's scary and it's expensive, but we need to have it, OK?

Porque é assustador e caro, mas temos que tê-las.

So, these are the problems.

Então, estes são os problemas.

There are no prizes for telling us what the problems are, are there?

Mas não adianta ficarmos falando quais são os problemas, não é?

I think we all know. And several speakers before

Todos nós sabemos, e vários palestrantes falaram disto antes,

and speakers after me are going to tell us even more problems.

e muitos outros depois de mim ainda vão falar de mais problemas.

These are a few of them. So, what did I do?

Estes são apenas alguns deles. Então, o que fiz?

There we go -- we're going on a mission.

Aqui vamos nós -- vamos em uma missão.

We're going to do some open-heart surgery. I was the only Brit,

Vamos fazer algumas cirurgias de coração, eu era o único britânico

on a team of about nine American cardiac surgeons,

em uma equipe de nove cirurgiões cardíacos americanos,

cardiac nurse, intensive care nurse.

enfermeiros e intensivistas.

We all went out and did a mission and we've done three of them so far.

Nós todos fomos em uma missão e fizemos três delas até agora.

Just so you know, I do believe in missions, I do believe in aid

Vocês sabem, eu acredito em missões, eu acredito em ajuda

and I do believe in charity. They have their place,

e eu acredito em caridade. Elas têm sua importância,

but where do they go for those things we talked about earlier?

mas para onde vão para as coisas das quais falamos lá atrás?

Because it's not everyone that's going to benefit from a mission.

Porque não são todos que se beneficiarão desta missão.

Health is wealth, in the words of Hans Rosling.

Saúde é riqueza, segundo Hans Rosling.

You get wealthier faster if you are healthy first.

Você torna-se rico mais depressa se você é saudável.

So, here we are, mission. Big trouble.

Então, aqui estamos, missão. Grande problema.

Open-heart surgery in Nigeria -- big trouble.

Cirurgia de coração na Nigéria -- grande problema.

That's Mike, Mike comes out from Mississippi.

Este é Mike. Mike veio de Mississippi.

Does he look like he's happy?

Ele parece feliz?

It took us two days just to organize the place, but hey,

Levamos dois dias para organizar o lugar, mas, sim.

you know, we worked on it. Does he look happy?

Trabalhamos nisso, sabe? Ele parece feliz?

Yes, that's the medical advice the committee chairman says,

Sim, isto foi o que disse o chefe do comitê médico,

"Yes, I told you, you weren't going to be able to,

"Eu falei para vocês que não conseguiriam,

you can't do this, I just know it."

não conseguiriam e eu sabia disso."

Look, that's the technician we had. So yes, you go on, all right?

Este é o equipamento que tínhamos. E então prosseguimos, certo?

(Laughter)

(Risos)

I got him to come with me -- anesthesia tech -- come with me from the U.K.

Levei-o comigo. Nosso anestesista veio comigo do Reino Unido.

Yes, let's just go work this thing out.

Sim, vamos trabalhar.

See, that's one of the problems we have in Nigeria and in Africa generally.

Este é um dos problemas que temos na Nigéria e na África em geral.

We get a lot of donated equipment.

Temos muito equipamento doado.

Equipment that's obsolete, equipment that doesn't quite work,

Equipamentos obsoletos, equipamentos que não funcionam mais,

or it works and you can't fix it. And there's nothing wrong with that,

ou funcionam mas não podem ser consertados. Não há nada errado com isto,

so long as we use it and we move on.

desde que você use-os e siga em frente.

But we had problems with it. We had severe problems there.

Mas temos problemas com isto. Temos sérios problemas lá com isto.

He had to get on the phone. This guy was always on the phone.

Precisávamos de um telefone. Este homem estava sempre no telefone.

So what we going to do now?

Então o que fazemos?

It looks like all these Americans are here and

Parece que todos esses americanos estão aqui e

yes, one Brit, and he's not going to do anything --

sim, um britânico, e ele não vai fazer nada,

he thinks he's British actually, and he's actually Nigerian,

ele pensa que é britânico mas na verdade é nigeriano,

I just thought about that.

pensei sobre isto.

We eventually got it working, is the truth,

No fim conseguimos fazer com que funcionasse, é verdade,

but it was one of these. Even older than the one you saw.

mas era um destes. Ainda mais antigo que o outro que vocês viram.

The reason I have this picture here, this X-ray,

O motivo para termos esta radiografia aqui,

it's just to tell you where and how we were viewing X-rays.

é para lhes mostrar onde e como víamos as radiografias.

Do you figure where that is? It was on a window.

Perceberam o que é isto? Isto é uma janela.

I mean, what's an X-ray viewing box? Please.

Onde está o negatoscópio? Por favor.

Well, nowadays everything's on PAX anyway.

Bem, atualmente tudo está em computador de qualquer modo.

You look at your X-rays on a screen and you do stuff with them,

Você olha as radiografias numa tela e pode fazer o que quiser,

you email them. But we were still using X-rays,

enviá-las por e-mail. Mas lá ainda usamos radiografias,

but we didn't even have a viewing box!

mas não temos um negatoscópio!

And we were doing open-heart surgery.

E estamos fazendo cirurgias de coração.

OK, I know it's not AIDS, I know it's not malaria,

Ok, eu sei que não é AIDS, sei que não é malária,

but we still need this stuff. Oh yeah, echo --

mas ainda precisamos disto. Oh, sim, eco --

this was just to get the children ready and the adults ready.

para termos as crianças prontas e também os adultos.

People still believe in Voodoo. Heart disease,

As pessoas ainda acreditam em Vodu -- doença cardíaca,

VSD, hole in the heart, tetralogies.

VSD, buraco no coração, tetralogias

You still get people who believe in it and they came.

Ainda tem gente que acredita nisto e eles vêm.

At 67 percent oxygen saturation, the normal is about 97.

67% de saturação de oxigênio, o normal é por volta de 97.

Her condition, open-heart surgery that as she required,

Nestas condições, ela precisa de uma cirurgia de coração,

would have been treated when she was a child.

e deveria ter sido tratada quando ainda era criança.

We had to do these for adults. So, we did succeed and we still do.

Nós temos que fazer isto pelos adultos. E então fizemos.

We've done three. We're planning another one in July

Fizemos três. Estamos planejando outra para julho

in the north of the country. So, we certainly still do open-heart,

no norte do país. Então certamente faremos cirurgias de coração,

but you can see the contrast between everything that was shipped in --

mas vocês podem ver o contraste entre tudo o que enviamos --

we ship everything, instruments. We had explosions

nós enviamos tudo, instrumentos -- tivemos explosões

because the kit was designed and installed by people who weren't used to it.

porque o material foi instalado por pessoas que não estavam habituadas.

The oxygen tanks didn't quite work right.

Os tanques de oxigênio não funcionam direito.

But how many did we do the first one? 12.

Mas quantas fizemos na primeira missão? 12.

We did 12 open-heart surgical patients successfully.

Operamos com sucesso 12 pacientes.

Here is our very first patient, out of intensive care,

Eis aqui nosso primeiro paciente, fora da UTI,

and just watch that chair, all right?

e olhem aquela cadeira ali.

This is what I mean about appropriate technology.

Isto é o que chamo de tecnologia apropriada.

That's what he was doing, propping up the bed because the bed simply didn't work.

A cadeira sustenta a cama pois simplesmente a cama não funciona.

Have you seen one of those before?

Vocês já tinham visto isso antes?

No? Yes? Doesn't matter, it worked.

Não? Sim? Não importa, funcionou

I'm sure you've all seen or heard this before:

Estou certo de que viram ou ouviram isso antes

"We, the willing, have been doing so much with so little for so long --

Nós, os voluntários, temos feito bastante com muito pouco e por muito tempo --

(Applause)

(Aplausos)

-- we are now qualified to do anything with nothing."

-- agora estamos qualificados para fazermos qualquer coisa com nada.

(Applause)

(Aplausos)

Thank you. Sustainable Solutions -- this was my first company.

Obrigado. Soluções Sustentáveis -- esta foi minha primeira empresa,

This one's sole aim is to provide the very things that I think are missing.

e seu único objetivo era prover as coisas que eu achava necessárias.

So, we put my hand in my pocket and say, "Guys, let's just buy stuff.

Então pus as mãos no bolso e disse, "Gente, vamos comprar coisas."

Let's go set up a company that teaches people, educates them,

Vamos fundar uma empresa que ensine as pessoas, eduque,

gives them the tools they need to keep going."

ofereça os instrumentos que necessitam para seguirem adiante.

And that's a perfect example of one.

E este é um exemplo perfeito.

Usually when you buy a ventilator in a hospital,

Geralmente quando compramos um ventilador hospitalar,

you buy a different one for children,

compra-se um específico para crianças,

you buy a different one for transport. This one will do everything,

um específico para transporte. Este faz tudo,

and it will do it at half the price and doesn't need compressed air.

e ele faz tudo pela metade do preço e dispensa o ar comprimido.

If you're in America and you don't know about this one, we do,

Se você está nos EUA e não conhecia este, nós conhecemos,

because we make it our duty to find out

porque nosso objetivo é encontrar

what's appropriate technology for Africa -- what's appropriately priced,

tecnologia apropriada para a África -- que seja apropriado também no preço,

does the job, and we move on. Anesthesia machine:

funcione e seguimos em frente. Máquinário para anestesia,

multi-parameter monitor, operating lights, suction.

monitor multi-parâmetro, luzes indicativas, sucção.

This little unit here -- remember your little 12-volt plug in the car,

Esta pequena unidade aqui -- lembra o pequeno plug de 12 volts do seu carro,

that charges your, whatever, Game Boy, telephone?

que recarrega seu Game Boy ou seu celular?

That's exactly how the outlets are designed.

É exatamente para isso que esses aparelhos são criados.

Yes, it will take a solar panel. Yes a solar panel will charge it.

Sim, vamos ter um painel solar. Sim, um painel solar vai recarregar isto.

But if you've got mains as well, it will charge the batteries in there.

Mas se você quiser mais, pode recarregar as baterias aqui.

And guess what? We have a little pedal charger too, just in case.

E, adivinhem -- temos um pequeno carregador, se for preciso...

And guess what, if it all fails,

E, vejam só, se tudo isso falhar,

if you can find a car that's still got a live battery

se você achar um carro que esteja com a bateria carregada

and you stick it in, it will still work. Then you can customize it.

e você ligar aí, isto também funcionará. Então você pode adaptar.

Is it dental surgery you want? General surgery you want?

É odontocirurgia que você quer? Cirurgia geral?

Decide which instruments, stock it up with consumables.

Decida os instrumentos, junte-os com o restante de material.

And currently we're working on oxygen -- oxygen delivery on-site.

E agora estamos trabalhando com o oxigênio. Oxigênio ali mesmo.

The technology for oxygen delivery is not new.

A tecnologia para transporte de oxigênio não é nova.

Oxygen concentrators are very old technology. What is new,

Os armazenadores de oxigênio são tecnologia muito antiga. O que é novo,

and what we will have in a few months, I hope,

e é o que teremos em alguns meses, espero,

is that ability to use this same renewable energy system

é a capacidade de usar esse sistema de renovação de energia

to provide and produce oxygen on site. Zeolite -- it's not new --

para prover e produzir oxigênio onde for necessário. Zeólito -- não é novidade --

zeolite removes nitrogen from air and nitrogen is 78 percent of air.

zeólito retira nitrogênio do ar e nitrogênio equivale a 78% do ar.

If you take nitrogen out, what's left? Oxygen, pretty much.

Se voce retira nitrogênio do ar, o que nos resta? Oxigênio, muito bem.

So that's not new. What we're doing is applying this technology to it.

Então, isto não é novo. O que estamos fazendo é aplicar esta tecnologia.

These are the basic features of my device, or our device.

Estas são as características básicas de minha -- nossa invenção.

This is what makes it so special.

É o que faz tudo isso ser tão especial.

Apart from the awards it's won,

Afora os prêmios que ganhou,

it's portable and it's certified. It's registered, the MHRA --

é portátil e certificado; é registrado, o MHRA --

and the CE mark, for those who don't know, for Europe, is the equivalent

e o CE, para aqueles que não sabem, é o equivalente na Europa

of the FDA in the U.S.

ao FDA nos EUA.

If you compare it with what's on the market, price-wise,

Se você o comparar com o que está no mercado, em termos de preço,

size-wise, ease of use, complexity ...

tamanho, modo de usar, complexidade.

This picture was taken last year.

Esta foto foi tirada no ano passado.

These are members of my graduating class, 1986.

São membros da minha turma de graduação, 1986.

It was in this gentleman's house in the Potomac,

Foi na casa desse cavalheiro em Potomac,

for those of you who are familiar with Maryland.

para aqueles que estão familiarizados com Maryland.

There are too many of us outside and everybody,

Muitos de nós estávamos fora e todos,

just to borrow a bit from Hans -- Hans Rosling, he's my guy --

pegando emprestadas as palavras do Hans -- Hans Rosling, é o cara --

if the size of the text represents what gets the most attention,

a parte do texto que representa o mais importante,

it's the problems. But what we really need are African solutions

é a parte com os problemas. Mas o que realmente precisamos são soluções africanas

that are appropriate for Africa -- looking at the culture,

que sejam apropriadas para a África -- do ponto de vista de sua cultura,

looking at the people, looking at how much money they've got.

de seu povo, considerando o dinheiro de que dispõem.

African people, because they will do it with a passion, I hope.

Os africanos, eles farão isso com paixão, espero,

And lots and lots of that little bit down there, sacrifice.

e muitos e muitos pequenos sacrifícios.

You have to do it. Africans have to do it,

Você deve fazer isto. Africanos devem fazer isto,

in conjunction with everyone else.

junto com qualquer outro.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)