Seyi Oyesola: Health care off the grid

Traduttore: Alessia Fisichella Revisore: Valentina Sarno

Just to put everything in context,

Giusto per farvi comprendere meglio il contesto,

and to kind of give you a background to where I'm coming from,

e per darvi in qualche modo un'idea del luogo da cui provengo,

so that a lot of the things I'm going to say,

così che molte delle cose che dirò,

and the things I'm going to do --

e delle cose che farò --

or things I'm going to tell you I've done --

o delle cose che vi dirò di aver fatto

you will understand exactly why and how I got motivated to be where I am.

potrete capire esattamente come e perché sono stato spinto ad arrivare dove sono.

I graduated high school in Cleveland, Ohio, 1975.

Mi sono diplomato a Cleveland, Ohio, nel 1975.

And just like my parents did when they finished studying abroad, we went back home.

E proprio come hanno fatto i miei genitori terminati gli studi all'estero, siamo tornati a casa.

Finished university education, got a medical degree, 1986.

Conclusa l'università, mi sono laureato in Medicina nel 1986.

And by the time I was an intern house officer,

E quando sono arrivato a fare il tirocinio

I could barely afford to maintain my mother's 13-year-old car --

potevo permettermi a malapena le spese della macchina di mia madre, vecchia di 13 anni,

and I was a paid doctor.

e come medico venivo retribuito.

This brings us to why a lot of us, who are professionals,

Questo ci conduce al perché molti di noi professionisti

are now, as they say, in diaspora.

al momento siano, come si dice, in diaspora.

Now, are we going to make that a permanent thing,

Ora, abbiamo intenzione di farla diventare una cosa permanente,

where we all get trained, and we leave, and we don't go back?

questa di studiare e andare tutti via, per non tornare più?

Perhaps not, I should certainly hope not --

Forse no, io spero senz'altro di no --

because that is not my vision.

perché questo non è il mio modo di vedere le cose.

All right, for good measure, that's where Nigeria is on the African map,

Bene, per farvi capire meglio, qui sulla mappa dell'Africa vedete la Nigeria,

and just there is the Delta region that I'm sure everybody's heard of.

e proprio lì c'è la regione del Delta di cui tutti avrete sicuramente sentito parlare.

People getting kidnapped, where the oil comes from,

Dove la gente viene rapita, da cui proviene il petrolio,

the oil that sometimes I think has driven us all crazy in Nigeria.

il petrolio che talvolta penso ci abbia fatti diventare tutti folli in Nigeria.

But, critical poverty: this slide is from a presentation I gave

Ma, povertà grave, questa slide fa parte di una presentazione che ho tenuto

not that long ago. Gapminder.org tells the story of the gap

non molto tempo fa. Gapminder.org ci dà un quadro del gap

between Africa and the rest of the world in terms of health care.

tra l'Africa e il resto del mondo in termini di assistenza sanitaria.

Very interesting.

Molto interessante.

How many people do you think are on that taxi?

Quante persone credete che ci siano su quel taxi?

And believe it or not, that is a taxi in Nigeria.

Che ci crediate o no, quello è un taxi nigeriano.

And the capital -- well, what used to be the capital of Nigeria -- Lagos,

E la capitale -- o meglio quella che è stata la capitale della Nigeria, Lagos,

that's a taxi, and you have police on them.

quello è un taxi e sopra ci stanno i poliziotti.

So, tell me, how many policemen do you think are on this taxi? And now? Three.

Quindi, ditemi, quanti poliziotti credete che ci siano su questo taxi? E ora? Tre.

So, when these kind of people -- and, believe me, it's not just the police

Quindi, quando questo genere di persone --e credetemi non si tratta solo della polizia

that use these taxis in Lagos. We all do. I've been on one of these,

che usa questi taxi a Lagos, lo facciamo tutti, io su uno ci sono salito

and I didn't have a helmet, either.

e neanche io avevo il casco.

And it just reminds me of the thought of what happens when one of us

Questo mi fa venire in mente proprio cosa succede quando uno di noi

on a taxi like this falls off, has an accident and needs a hospital.

cade da uno di questi taxi, ha un incidente e ha bisogno di un ospedale.

Believe it or not, some of us do survive.

Che ci crediate o no, alcuni di noi sopravvivono.

Some of us do survive malaria; we do survive AIDS.

Alcuni di noi sopravvivono alla malaria, sopravvivono all'AIDS.

And like I tell my family, and my wife reminds me every time,

Come io dico alla mia famiglia, e come mia moglie mi ricorda ogni volta,

"You're risking your life, you know, every time you go to that country."

metti a repentaglio la tua vita, lo sai, ogni volta che vai in quel paese --

And she's right. Every time you go there,

e ha ragione. Ogni volta che ci vai,

you know that if you actually need critical care --

sai che se avessi bisogno urgente di terapia intensiva

critical care of any sort -- if you have an accident --

terapia intensiva di qualunque tipo -- per un incidente,

of which there are many, there are accidents everywhere --

come ne accadono tanti, avvengono incidenti ovunque,

where do they go?

dove vanno?

Where do they go when they need help for this kind of stuff?

Dove vanno quando hanno bisogno di aiuto per questo tipo di cose?

I'm not saying instead of, I'm saying as well as,

Non sto escludendo le altre, intendo anche queste oltre al resto.

AIDS, TB, malaria, typhoid -- the list goes on.

AIDS, tubercolosi, tifo -- la lista è lunga.

I'm saying, where do they go when they're like me?

Dico, dove vanno quelli come me?

When I go back home -- and I do all kinds of things,

Quando torno a casa -- e faccio qualunque genere di cose,

I teach, I train -- but I catch one of these things,

insegno, mi preparo, ma mi prendo una di queste cose,

or I'm chronically ill with one of those, where do they go?

o ne sono affetto in modo cronico, dove vanno?

What's the economic impact when one of them dies or becomes disabled?

Qual è l'impatto sull'economia quando uno di loro muore o diventa disabile?

I think it's quite significant. This is where they go.

Mi sembra piuttosto significativo. Ecco dove vanno.

These are not old pictures and these are not from some downtrodden --

Queste foto non sono vecchie e non vengono da qualche zona degradata --

this is a major hospital. In fact, it's from a major teaching hospital in Nigeria.

Questo è uno degli ospedali più importanti. Anzi è l'ospedale universitario più importante della Nigeria.

Now that is less than a year old, in an operating room.

Ora, questo risale a meno di un anno fa, in una sala operatoria.

That's sterilizing equipment in Nigeria.

questa è l'apparecchiatura con cui si sterilizza in Nigeria.

You remember all that oil?

Vi ricordate di tutto quel petrolio?

Yes, I'm sorry if it upsets some of you, but

Sì, mi dispiace che ciò possa turbare alcuni di voi, ma

I think you need to see this. That's the floor, OK?

credo che dobbiate vederlo. Questo è il pavimento, OK?

You can say some of this is education.

Potete pensare che un po' dipenda dalla cultura.

You can say it's hygiene. I'm not pleading poverty.

Potete pensare che sia una questione di igiene. Non sto adducendo la povertà come giustificazione.

I'm saying we need more than just, you know, vaccination,

Sto dicendo che abbiamo bisogno di più dei soli vaccini, sapete,

malaria, AIDS, because I want to be treated

malaria, AIDS, perché voglio essere curato

in a proper hospital if something happens to me out there.

in un ospedale come si deve se mi succede qualcosa là fuori.

In fact, when I start running around saying,

In realtà, quando me ne vado in giro dicendo

"Hey, boys and girls, you're cardiologists in the U.S.,

"Ehi, ragazzi e ragazze, voi che fate i cardiologi negli Stati Uniti,

can you come home with me and do a mission?"

potete venire a casa con me per una missione?"

I want them to think, "Well there's some hope."

Voglio che pensino: "Bene, c'è speranza".

Now, have a look at that. That's the anesthesiology machine.

Ora, guardate qui. Questa è la macchina per l'anestesia.

And that's my specialty, right?

ed è quello in cui sono specializzato, ok?

Anesthesiology and critical care -- look at that bag.

Anestesia e terapia intensiva -- guardate il sacco.

It's been taped with tape that we even stopped using in the U.K.

È stato chiuso con un nastro adesivo che in Gran Bretagna neanche si usa più.

And believe me, these are current pictures.

E credetemi, queste sono foto recenti.

Now, if something like this, which has happened in the U.K.,

Ora, se in Inghilterra succede qualcosa di questo genere

that's where they go. This is the intensive care unit in which I work.

ecco dove vanno. Questa è l'unità di terapia intensiva dove lavoro.

All right, this is a slide from a talk I gave

Bene, questa è una slide di una conferenza che ho tenuto

about intensive care units in Nigeria,

sulle unità di terapia intensiva in Nigeria,

and jokingly we refer to it as "Expensive Scare."

che chiamiamo scherzosamente "Salasso Intensivo."

Because it's scary and it's expensive, but we need to have it, OK?

Perché fa paura ed è costosa, ma ne abbiamo bisogno.

So, these are the problems.

Quindi, i problemi sono questi.

There are no prizes for telling us what the problems are, are there?

Non c'è alcun premio in palio per chi parla dei problemi, vero?

I think we all know. And several speakers before

Credo che lo sappiamo tutti, chi ve ne ha parlato prima di me

and speakers after me are going to tell us even more problems.

e chi lo farà dopo, menzionerà anche altri problemi.

These are a few of them. So, what did I do?

Questi sono solo alcuni. Allora, io cosa ho fatto?

There we go -- we're going on a mission.

Ed eccoci qui -- stavamo andando in missione.

We're going to do some open-heart surgery. I was the only Brit,

Stavamo andando a fare degli interventi chirurgici a cuore aperto, io ero l'unico britannico

on a team of about nine American cardiac surgeons,

in un team di circa nove cardiochirurghi americani,

cardiac nurse, intensive care nurse.

un'infermiera di cardiologia, una di terapia intensiva.

We all went out and did a mission and we've done three of them so far.

Siamo andati tutti in missione, finora ne abbiamo fatte tre.

Just so you know, I do believe in missions, I do believe in aid

Giusto perché lo sappiate, io ci credo nelle missioni, credo negli aiuti

and I do believe in charity. They have their place,

e credo nella beneficenza. Hanno la loro importanza,

but where do they go for those things we talked about earlier?

però dove vanno a finire in quei casi di cui abbiamo parlato prima?

Because it's not everyone that's going to benefit from a mission.

Perché non tutti trarranno beneficio da una missione.

Health is wealth, in the words of Hans Rosling.

La salute è ricchezza, per citare Hans Rosling.

You get wealthier faster if you are healthy first.

Si diventa ricchi più rapidamente se si è prima di tutto in buona salute.

So, here we are, mission. Big trouble.

Quindi, eccoci, la missione. Bel problema.

Open-heart surgery in Nigeria -- big trouble.

Interventi chirurgici a cuore aperto in Nigeria -- bel problema.

That's Mike, Mike comes out from Mississippi.

Questo è Mike, Mike viene dal Mississippi.

Does he look like he's happy?

Sembra felice?

It took us two days just to organize the place, but hey,

Ci abbiamo messo due giorni solo per preparare l'ambiente, e però,

you know, we worked on it. Does he look happy?

beh, ci abbiamo lavorato. Sembra felice?

Yes, that's the medical advice the committee chairman says,

Sì, ecco che parere medico abbiamo ricevuto dal presidente del comitato:

"Yes, I told you, you weren't going to be able to,

"Eh, ve l'ho detto che non ce l'avreste fatta,

you can't do this, I just know it."

non è possibile farlo, è così e basta."

Look, that's the technician we had. So yes, you go on, all right?

Guardate, questo è il tecnico che avevamo. Come dire "Si, vai avanti tu, ok?"

(Laughter)

(Risate)

I got him to come with me -- anesthesia tech -- come with me from the U.K.

L'ho convinto a venire con me. Tecnico di anestesia, venuto con me dalla Gran Bretagna.

Yes, let's just go work this thing out.

Sì, andiamo a far funzionare le cose.

See, that's one of the problems we have in Nigeria and in Africa generally.

Vedete, questo è uno dei problemi che abbiamo in Nigeria e in generale in Africa.

We get a lot of donated equipment.

Ci regalano un sacco di apparecchiature.

Equipment that's obsolete, equipment that doesn't quite work,

Apparecchiature obsolete, che non funzionano bene,

or it works and you can't fix it. And there's nothing wrong with that,

oppure funzionano ma non si riesce a regolarle bene. E non è un problema,

so long as we use it and we move on.

finché riusciamo comunque a usarle e ad andare avanti.

But we had problems with it. We had severe problems there.

Ma questa è stata un problema. In questo caso abbiamo incontrato gravi difficoltà.

He had to get on the phone. This guy was always on the phone.

Lui ha dovuto attaccarsi al telefono. Questo tipo stava sempre al telefono.

So what we going to do now?

Quindi adesso che si fa?

It looks like all these Americans are here and

Sembra che qui ci siano tutti questi americani e

yes, one Brit, and he's not going to do anything --

sì, un britannico, che non combineranno nulla,

he thinks he's British actually, and he's actually Nigerian,

(pensa di essere un vero britannico e invece in realtà è nigeriano,

I just thought about that.

mi è appena venuto in mente).

We eventually got it working, is the truth,

Alla fine siamo riusciti a farla funzionare, è vero,

but it was one of these. Even older than the one you saw.

ma era solo una. Ce n'erano altre persino più vecchie di quella che avete visto.

The reason I have this picture here, this X-ray,

Il motivo per cui ho qui questa immagine, questa radiografia,

it's just to tell you where and how we were viewing X-rays.

è che voglio dirvi dove e come guardavamo le radiografie.

Do you figure where that is? It was on a window.

Riuscite a capire dove è messa? Su una finestra.

I mean, what's an X-ray viewing box? Please.

Voglio dire, chi ha bisogno di un negativoscopio? Per piacere.

Well, nowadays everything's on PAX anyway.

Beh, oggi comunque si fa tutto con PAX.

You look at your X-rays on a screen and you do stuff with them,

Le radiografie si guardano su uno schermo e ci si fanno cose,

you email them. But we were still using X-rays,

si mandano per email. Usavamo ancora i raggi X,

but we didn't even have a viewing box!

ma non avevamo neanche un negativoscopio!

And we were doing open-heart surgery.

E facevamo interventi chirurgici a cuore aperto.

OK, I know it's not AIDS, I know it's not malaria,

Ok, lo so che non si tratta di AIDS, che non si tratta di malaria,

but we still need this stuff. Oh yeah, echo --

ma abbiamo comunque bisogno di queste cose. Oh, ecco, l'ecocardio --

this was just to get the children ready and the adults ready.

questo serviva a preparare bambini e adulti.

People still believe in Voodoo. Heart disease,

La gente crede ancora nel Vudù -- cardiopatie,

VSD, hole in the heart, tetralogies.

difetti del setto ventricolare e atriale, tetralogie.

You still get people who believe in it and they came.

Si trovano ancora persone che ci credono e sono arrivate

At 67 percent oxygen saturation, the normal is about 97.

con una saturazione del 67 per cento, quando quella normale è più o meno del 97 per cento.

Her condition, open-heart surgery that as she required,

Il suo disturbo, che richiedeva un intervento a cuore aperto,

would have been treated when she was a child.

sarebbe stato trattato quando era una bambina.

We had to do these for adults. So, we did succeed and we still do.

Abbiamo dovuto farlo sugli adulti. Ce l'abbiamo fatta, e ce la facciamo ancora.

We've done three. We're planning another one in July

Ne abbiamo fatti tre. Ne abbiamo in programma un altro a luglio

in the north of the country. So, we certainly still do open-heart,

nel nord del paese. Quindi sì, certo, facciamo ancora chirurgia a cuore aperto,

but you can see the contrast between everything that was shipped in --

ma si nota la differenza tra tutto quello che abbiamo spedito --

we ship everything, instruments. We had explosions

abbiamo spedito di tutto, strumenti -- ci sono state esplosioni

because the kit was designed and installed by people who weren't used to it.

perché il kit era stato progettato e installato da persone che non erano pratiche.

The oxygen tanks didn't quite work right.

Le bombole d'ossigeno non funzionavano molto bene.

But how many did we do the first one? 12.

Ma quanti ne abbiamo operati la prima volta? 12.

We did 12 open-heart surgical patients successfully.

Abbiamo operato con successo 12 pazienti che avevano bisogno di interventi a cuore aperto.

Here is our very first patient, out of intensive care,

Questo è il nostro primissimo paziente, fuori da terapia intensiva,

and just watch that chair, all right?

vi basta guardare la sedia, va bene.

This is what I mean about appropriate technology.

Questo è quello che intendo per tecnologia adeguata.

That's what he was doing, propping up the bed because the bed simply didn't work.

Ecco cosa faceva lì, sorreggeva il letto perché il letto semplicemente non funzionava.

Have you seen one of those before?

Avete visto cose simili prima d'ora?

No? Yes? Doesn't matter, it worked.

No? Sì? Non importa, ha funzionato.

I'm sure you've all seen or heard this before:

Sono sicuro che questo lo avete già visto o sentito.

"We, the willing, have been doing so much with so little for so long --

Noi, i volitivi, abbiamo fatto così tanto con così poco così a lungo --

(Applause)

(Applausi)

-- we are now qualified to do anything with nothing."

-- che ora siamo capaci di fare qualunque cosa con nulla.

(Applause)

(Applausi)

Thank you. Sustainable Solutions -- this was my first company.

Grazie. Sustainable Solutions -- questa è stata la mia prima impresa,

This one's sole aim is to provide the very things that I think are missing.

Il suo unico scopo è fornire esattamente ciò di cui credo ci sia bisogno.

So, we put my hand in my pocket and say, "Guys, let's just buy stuff.

Quindi ho messo mano alle mie tasche e ho detto: "Ragazzi, compriamo questo e quello."

Let's go set up a company that teaches people, educates them,

Andiamo a fondare un'impresa che insegni alle persone, che le istruisca,

gives them the tools they need to keep going."

che dia loro i mezzi di cui hanno bisogno per andare avanti.

And that's a perfect example of one.

Ed eccone un ottimo esempio.

Usually when you buy a ventilator in a hospital,

Di solito quando in un ospedale si compra un respiratore,

you buy a different one for children,

se ne compra uno diverso per i bambini,

you buy a different one for transport. This one will do everything,

se ne compra uno diverso da trasporto. Questo va bene per tutto,

and it will do it at half the price and doesn't need compressed air.

lo fa a metà del prezzo e funziona senza aria compressa.

If you're in America and you don't know about this one, we do,

Se state in America e non lo conoscete, lo conosciamo noi,

because we make it our duty to find out

perché la nostra missione è scoprire

what's appropriate technology for Africa -- what's appropriately priced,

quale tecnologia sia più appropriata per l'Africa -- che abbia un prezzo adeguato,

does the job, and we move on. Anesthesia machine:

che funzioni, e andiamo avanti. La macchina per l'anestesia,

multi-parameter monitor, operating lights, suction.

monitor multiparametrici, lampade operatorie, aspiratori.

This little unit here -- remember your little 12-volt plug in the car,

Questo piccolo sistema qui -- ricordate la vostra piccola presa auto da 12 Volt,

that charges your, whatever, Game Boy, telephone?

che vi carica i vostri, qualunque cosa -- Game Boy, telefono?

That's exactly how the outlets are designed.

È esattamente così che sono progettate le prese.

Yes, it will take a solar panel. Yes a solar panel will charge it.

Sì, è compatibile con un pannello solare. Sì, si può caricare con un pannello solare.

But if you've got mains as well, it will charge the batteries in there.

Ma se avete a disposizione anche una rete elettrica, ci caricate le batterie collegate.

And guess what? We have a little pedal charger too, just in case.

E sapete cosa? C'è anche un piccolo caricabatterie a pedali, per ogni evenienza.

And guess what, if it all fails,

E sapete anche cosa, se tutte queste cose non funzionano

if you can find a car that's still got a live battery

se riuscite a trovare una macchina che abbia ancora la batteria carica

and you stick it in, it will still work. Then you can customize it.

e ce l'attaccate, funzionerà anche così. Inoltre, potete adattarla alle vostre esigenze.

Is it dental surgery you want? General surgery you want?

Vi serve della chirurgia odontoiatrica? O forse della chirurgia generale?

Decide which instruments, stock it up with consumables.

Si decide quali strumenti servono, si fa rifornimento del materiale di consumo.

And currently we're working on oxygen -- oxygen delivery on-site.

In questo momento ci stiamo occupando dell'ossigeno. La somministrazione di ossigeno sul posto.

The technology for oxygen delivery is not new.

La tecnologia per la somministrazione dell'ossigeno non è nuova.

Oxygen concentrators are very old technology. What is new,

I concentratori di ossigeno sono una tecnologia molto vecchia. Quello che è nuovo,

and what we will have in a few months, I hope,

e quello che raggiungeremo entro pochi mesi, spero,

is that ability to use this same renewable energy system

è la capacità di usare questo stesso sistema di energia rinnovabile

to provide and produce oxygen on site. Zeolite -- it's not new --

per fornire e produrre ossigeno sul posto. La zeolite -- non è una novità --

zeolite removes nitrogen from air and nitrogen is 78 percent of air.

la zeolite elimina l'azoto dall'aria e l'azoto costituisce il 78 percento dell'aria.

If you take nitrogen out, what's left? Oxygen, pretty much.

Se si toglie l'azoto, cosa rimane? Ossigeno, più che altro.

So that's not new. What we're doing is applying this technology to it.

Quindi questa non è una novità. Quello che stiamo facendo noi è applicare questa tecnologia a quel principio.

These are the basic features of my device, or our device.

Queste sono le caratteristiche fondamentali del mio apparecchio, del nostro apparecchio.

This is what makes it so special.

Ecco cosa lo rende così speciale.

Apart from the awards it's won,

Al di là dei premi che ha vinto,

it's portable and it's certified. It's registered, the MHRA --

è portatile e certificato; è registrato MHRA --

and the CE mark, for those who don't know, for Europe, is the equivalent

e la marcatura CE, per chi non lo sapesse, è l'equivalente europeo

of the FDA in the U.S.

dell'FDA negli Stati Uniti.

If you compare it with what's on the market, price-wise,

Se fate il confronto con quello che offre il mercato, considerato il prezzo,

size-wise, ease of use, complexity ...

le dimensioni, la semplicità d'uso, la complessità.

This picture was taken last year.

Questa foto è stata scattata l'anno scorso.

These are members of my graduating class, 1986.

Questi sono i membri della mia classe di diploma, anno 1986.

It was in this gentleman's house in the Potomac,

Eravamo nella casa di questo signore nel Potomac,

for those of you who are familiar with Maryland.

per chi di voi avesse familiarità con il Maryland.

There are too many of us outside and everybody,

Troppi di noi si trovano all'estero e tutti quanti,

just to borrow a bit from Hans -- Hans Rosling, he's my guy --

prendendo in prestito un frammento da Hans -- Hans Rosling, lo adoro --

if the size of the text represents what gets the most attention,

se quello che attira di più l'attenzione è la grandezza del testo,

it's the problems. But what we really need are African solutions

allora c'è un problema. Ma quello di cui abbiamo veramente bisogno sono soluzioni sviluppate in Africa

that are appropriate for Africa -- looking at the culture,

e fatte apposta per l'Africa -- che tengano conto della cultura,

looking at the people, looking at how much money they've got.

della gente, di quanto denaro ha a disposizione.

African people, because they will do it with a passion, I hope.

Africani, perché lo faranno con passione, spero,

And lots and lots of that little bit down there, sacrifice.

e tanto, tantissimo di quest'ultimo punto, sacrificio.

You have to do it. Africans have to do it,

Dovete farlo. Gli africani devono farlo,

in conjunction with everyone else.

insieme a tutti gli altri.

Thank you.

Grazie.

(Applause)

(Applausi)