Seyi Oyesola: Health care off the grid

Le docteur Seyi Oyesola nous fait visiter un hôpital au Nigeria.

Traducteur: Brian Everson Relecteur: Elisabeth Buffard

Just to put everything in context,

Pour tout mettre en contexte

and to kind of give you a background to where I'm coming from,

et pour vous expliquer un peu mes origines

so that a lot of the things I'm going to say,

afin que vous compreniez l'essentiel de ce que je vais dire

and the things I'm going to do --

et ce que je vais faire --

or things I'm going to tell you I've done --

ou bien ce que je vais vous dire que j'ai fait --

you will understand exactly why and how I got motivated to be where I am.

vous comprendrez exactement pourquoi et comment j'ai eu la motivation d'arriver où j'en suis.

I graduated high school in Cleveland, Ohio, 1975.

J'ai eu mon diplôme de fin d'études dans un lycée de Cleveland dans l'Ohio en 1975.

And just like my parents did when they finished studying abroad, we went back home.

Alors, comme mes parents l'avaient fait à la fin de leurs études à l'étranger, nous sommes rentrés.

Finished university education, got a medical degree, 1986.

J'ai fini mes études universitaire, obtenu mon diplôme de médecine en 1986.

And by the time I was an intern house officer,

Et quand je suis devenu interne des hôpitaux,

I could barely afford to maintain my mother's 13-year-old car --

j'avais à peine de quoi entretenir la voiture de ma mère qui avait 13 ans,

and I was a paid doctor.

et j'étais un médecin rémunéré.

This brings us to why a lot of us, who are professionals,

Cela nous amène à la raison pour laquelle beaucoup d'entre nous qui sommes dans les professions libérales

are now, as they say, in diaspora.

sont maintenant en diaspora, comme on dit.

Now, are we going to make that a permanent thing,

Alors, allons-nous laisser ceci devenir un état permanent,

where we all get trained, and we leave, and we don't go back?

dans lequel nous sommes tous formés ici et puis nous nous en allons, sans jamais revenir?

Perhaps not, I should certainly hope not --

Peut-être pas, du moins je l'espère --

because that is not my vision.

car ce n'est pas ma vision.

All right, for good measure, that's where Nigeria is on the African map,

Bon, pour faire bonne mesure, voici où se trouve le Nigeria sur la carte de l'Afrique,

and just there is the Delta region that I'm sure everybody's heard of.

et la région du Delta se trouve exactement ici, et je suis sûr que tout le monde en a entendu parler.

People getting kidnapped, where the oil comes from,

On y enlève des gens, c'est là où il y a du pétrole,

the oil that sometimes I think has driven us all crazy in Nigeria.

ce pétrole dont je pense parfois qu'il nous a tous rendu fous au Nigéria.

But, critical poverty: this slide is from a presentation I gave

Mais, la pauvreté critique, cette diapo est tirée d'une présentation que j'ai faite

not that long ago. Gapminder.org tells the story of the gap

il n'y a pas si longtemps. Gapminder.org raconte l'histoire du fossé

between Africa and the rest of the world in terms of health care.

entre l'Afrique et le reste du monde en ce qui concerne services de santé.

Very interesting.

Très intéressant.

How many people do you think are on that taxi?

Dites-moi, combien pensez-vous qu'il y a de passagers sur ce taxi?

And believe it or not, that is a taxi in Nigeria.

Et, que vous le croyez ou non, c'est cela, un taxi au Nigeria.

And the capital -- well, what used to be the capital of Nigeria -- Lagos,

Et à la capitale, ou ce qui fut la capitale du Nigeria, Lagos,

that's a taxi, and you have police on them.

c'est un taxi et il y a des policiers à bord.

So, tell me, how many policemen do you think are on this taxi? And now? Three.

Bon, dites-moi, combien de policiers pensez-vous qu'il y a sur ce taxi? Et maintenant? Il y en a trois.

So, when these kind of people -- and, believe me, it's not just the police

Alors, quand vous avez des gens comme ça -- et croyez-moi ce n'est pas seulement la police

that use these taxis in Lagos. We all do. I've been on one of these,

qui utilise ces taxis à Lagos, nous le faisons tous, j'en ai pris moi-même,

and I didn't have a helmet, either.

et moi non plus je ne portais pas de casque.

And it just reminds me of the thought of what happens when one of us

Et il me revient à l'idée ce qui se passe quand l'un de nous

on a taxi like this falls off, has an accident and needs a hospital.

sur un taxi comme celui-ci, tombe, a un accident, et doit aller à l'hôpital.

Believe it or not, some of us do survive.

Croyez-le ou non, certains d'entre nous survivent.

Some of us do survive malaria; we do survive AIDS.

certains d'entre nous survivent au paludisme, nous survivons au SIDA.

And like I tell my family, and my wife reminds me every time,

Et comme je dis à ma famille, et ma femme me le rappelle tout le temps,

"You're risking your life, you know, every time you go to that country."

tu sais que tu risques ta vie chaque fois que tu vas dans ce pays-là,

And she's right. Every time you go there,

et elle a raison. Chaque fois qu'on y va,

you know that if you actually need critical care --

on sait que, si jamais vous avez besoin de soins intensifs,

critical care of any sort -- if you have an accident --

quelle que soit les soins en question-- si vous avez un accident

of which there are many, there are accidents everywhere --

comme il y en a beaucoup, il s'en produit partout,

where do they go?

où aller?

Where do they go when they need help for this kind of stuff?

Où va-t-on pour recevoir de l'aide pour ce genre de choses?

I'm not saying instead of, I'm saying as well as,

Je ne dis pas "au lieu de", je dis " aussi bien que".

AIDS, TB, malaria, typhoid -- the list goes on.

SIDA, tuberculose, paludisme, fièvre typhoîde, la liste continue.

I'm saying, where do they go when they're like me?

Je dis, où vont les gens quand ils sont comme moi?

When I go back home -- and I do all kinds of things,

Quand je rentre chez moi -- et je fais toutes sortes de choses:

I teach, I train -- but I catch one of these things,

j'enseigne, je forme, mais si j'attrape une de ces maladies,

or I'm chronically ill with one of those, where do they go?

ou bien j'ai une de ces maladies chroniques, où aller?

What's the economic impact when one of them dies or becomes disabled?

Quel est l'impact économique quand quelqu'un meurt ou bien devient invalide?

I think it's quite significant. This is where they go.

A mon avis, c'est considérable. Voilà où ils vont.

These are not old pictures and these are not from some downtrodden --

Ces photos ne sont pas anciennes et ce n'est pas dans un pays opprimé

this is a major hospital. In fact, it's from a major teaching hospital in Nigeria.

C'est un grand hôpital. En fait, c'est un grand CHU au Nigéria.

Now that is less than a year old, in an operating room.

Et cette photo-là a moins d'un an, prise dans une salle d'opération.

That's sterilizing equipment in Nigeria.

Voilà le matériel de stérilisation au Nigeria.

You remember all that oil?

Vous vous souvenez de tout ce pétrole?

Yes, I'm sorry if it upsets some of you, but

Oui, je suis désolé si ça rend certains d'entre vous malades, mais

I think you need to see this. That's the floor, OK?

mais il faut que vous voyez ça. C'est le sol, vous voyez?

You can say some of this is education.

Vous pouvez dire que c'est en partie un problème d'éducation.

You can say it's hygiene. I'm not pleading poverty.

Vous pouvez dire que c'est un problème d'hygiène. Je ne dis pas que c'est à cause de la pauvreté.

I'm saying we need more than just, you know, vaccination,

Ce que je veux dire, c'est que la vaccination ne nous suffit pas,

malaria, AIDS, because I want to be treated

le paludisme, le sida, parce que je veux être soigné

in a proper hospital if something happens to me out there.

dans un hôpital digne de son nom si quelque chose m'arrive là-bas.

In fact, when I start running around saying,

En fait, quand je commence à chercher des soutiens en disant

"Hey, boys and girls, you're cardiologists in the U.S.,

"Hep! Vous, les cardiologues aux Etats-Unis,

can you come home with me and do a mission?"

pouvez-vous venir chez moi et faire une mission?"

I want them to think, "Well there's some hope."

Je veux qu'ils pensent, , "Oui, il y a de l'espoir."

Now, have a look at that. That's the anesthesiology machine.

Alors, regardez ça. C'est la machine d'anesthésologie,

And that's my specialty, right?

Et c'est ma spécialité.

Anesthesiology and critical care -- look at that bag.

L'anesthésologie et les soins intensifs...regardez ce sac-là.

It's been taped with tape that we even stopped using in the U.K.

On l'a fixé du ruban adhésif qu'on n'utilise même plus au Royaume-Uni.

And believe me, these are current pictures.

Croyez-moi, ce sont des photos actuelles.

Now, if something like this, which has happened in the U.K.,

Maintenant, dans ce genre de cas, et ça s'est produit au Royaume-Uni,

that's where they go. This is the intensive care unit in which I work.

voilà où on va. C'est l'unité des soins intensifs dans laquelle je travaille.

All right, this is a slide from a talk I gave

Bon, ceci est une diapo tirée d'un exposé que j'ai fait

about intensive care units in Nigeria,

sur les unités de soins intensifs au Nigeria.

and jokingly we refer to it as "Expensive Scare."

et en plaisantant, on les appelle "les sous extensifs."

Because it's scary and it's expensive, but we need to have it, OK?

Parce que c'est effrayant et c'est cher, mais il nous les faut.

So, these are the problems.

Donc, voici les problèmes.

There are no prizes for telling us what the problems are, are there?

Il n'y a pas de récompense pour nous lister les problèmes, n'est-ce pas?

I think we all know. And several speakers before

Je crois que nous le savons tous, et plusieurs orateurs avant moi

and speakers after me are going to tell us even more problems.

et après moi vont nous expliquer encore plus de problèmes.

These are a few of them. So, what did I do?

En voici quelques-uns. Alors, qu'est-ce que j'ai fait?

There we go -- we're going on a mission.

Bon, on y va. Nous allons en mission.

We're going to do some open-heart surgery. I was the only Brit,

Nous allons faire un peu de chirurgie à coeur ouvert. j'étais le seul britannique,

on a team of about nine American cardiac surgeons,

d'une équipe de neuf chirurgiens cardiaques américains,

cardiac nurse, intensive care nurse.

une infirmière cardiaque, et une infirmière de soins intensifs.

We all went out and did a mission and we've done three of them so far.

Nous sommes tous partis en mission et nous en avons fait trois jusqu'à présent.

Just so you know, I do believe in missions, I do believe in aid

Pour que vous sachiez, je crois vraiment aux missions, je crois à l'aide,

and I do believe in charity. They have their place,

à la charité. Elles ont toutes leur place,

but where do they go for those things we talked about earlier?

mais où aller pour ces choses dont nous avons parlé tout-à-l'heure?

Because it's not everyone that's going to benefit from a mission.

Car ce n'est pas tout le monde qui va profiter d'une mission.

Health is wealth, in the words of Hans Rosling.

"La santé c'est la richesse" comme le dit Hans Rosler.

You get wealthier faster if you are healthy first.

On devient plus riche plus vite si on est d'abord en bonne santé.

So, here we are, mission. Big trouble.

Bon, nous y voilà, en mission. Gros problème.

Open-heart surgery in Nigeria -- big trouble.

La chirurgie à coeur ouvert au Nigeria, c'est un gros problème.

That's Mike, Mike comes out from Mississippi.

Voilà Mike, et il vient du Mississippi.

Does he look like he's happy?

Est-ce qu'il vous semble heureux?

It took us two days just to organize the place, but hey,

Il nous a fallu deux jours rien que pour organiser les lieux,

you know, we worked on it. Does he look happy?

mais bon, on s'est débrouillé. Lui, est-ce qu'il vous semble heureux?

Yes, that's the medical advice the committee chairman says,

Oui, c'est le conseil que le président du comité nous a donné,

"Yes, I told you, you weren't going to be able to,

"oui, je vous ai dit que vous ne pourriez pas le faire,

you can't do this, I just know it."

vous ne pouvez pas le faire, je le sais."

Look, that's the technician we had. So yes, you go on, all right?

Et alors, voilà notre technicien. Et oui, et il nous dit "allez-y", vous voyez?

(Laughter)

(rires)

I got him to come with me -- anesthesia tech -- come with me from the U.K.

Je l'ai amené avec moi. Vous, le technicien d'anesthésie, venez avec moi depuis le Royaume-Uni.

Yes, let's just go work this thing out.

Oui, allons dépanner ce truc là.

See, that's one of the problems we have in Nigeria and in Africa generally.

Vous voyez, c'est l'un des problèmes au Nigeria et en Afrique en général.

We get a lot of donated equipment.

On nous donne beaucoup d'équipement.

Equipment that's obsolete, equipment that doesn't quite work,

De l'équipement qui est obsolète, qui ne marche pas vraiment,

or it works and you can't fix it. And there's nothing wrong with that,

ou bien il marche mais personne ne peut le réparer. Et il n'y a rien de mal à ça,

so long as we use it and we move on.

pourvu que qu'on l'utilise et qu'on passe à autre chose.

But we had problems with it. We had severe problems there.

Mais nous avions des problèmes avec celui-là. Nous avions de graves problèmes.

He had to get on the phone. This guy was always on the phone.

Il a fallu téléphoner. Ce type passait son temps au téléphone.

So what we going to do now?

Alors, qu'est-ce que nous allons faire maintenant?

It looks like all these Americans are here and

On dirait que tous ces américains sont là et

yes, one Brit, and he's not going to do anything --

ou, un britannique, et il ne va rien faire,

he thinks he's British actually, and he's actually Nigerian,

il croit qu'il est britannique et en fait il est nigérien,

I just thought about that.

je viens d'y penser.

We eventually got it working, is the truth,

Nous avons fini par le faire marcher, c'est vrai,

but it was one of these. Even older than the one you saw.

mais c'était un de ces modèles. Encore plus ancien que celui que vous aviez vu.

The reason I have this picture here, this X-ray,

La raison pour laquelle j'ai mis cette photo ici, cette radio,

it's just to tell you where and how we were viewing X-rays.

c'est pour vous dire où et comment nous regardions les radios.

Do you figure where that is? It was on a window.

Vous voyez où c'est? C'était sur une fenêtre.

I mean, what's an X-ray viewing box? Please.

C'est quoi un négatoscope? Franchement.

Well, nowadays everything's on PAX anyway.

Aujourd'hui, tout le monde utilise le PAX de toute façon.

You look at your X-rays on a screen and you do stuff with them,

On regarde ses radios à l'écran, et on en fait des trucs,

you email them. But we were still using X-rays,

on les envoie par mail. Mais nous on utilisais encore des radios,

but we didn't even have a viewing box!

et on n'avait même pas de négatoscope pour les regarder.

And we were doing open-heart surgery.

Et on opérait à coeur ouvert.

OK, I know it's not AIDS, I know it's not malaria,

Bon, je sais que ce n'est pas le SIDA. Je sais que ce n'est pas le paludisme,

but we still need this stuff. Oh yeah, echo --

mais nous avons encore besoin de ces choses-là. Oui, l'échographie --

this was just to get the children ready and the adults ready.

c'était pour faire préparer les enfants et les adultes.

People still believe in Voodoo. Heart disease,

Les gens croient encore au vaudou -- pour les maladies cardiaques,

VSD, hole in the heart, tetralogies.

le défaut septal ventriculaire (VSD), un trou dans le coeur, les tétralogies.

You still get people who believe in it and they came.

Il y a encore des gens qui y croient et ils sont venus.

At 67 percent oxygen saturation, the normal is about 97.

A une saturation d'oxygène à 67%, quand la normale est à 97 %.

Her condition, open-heart surgery that as she required,

Pour sa condition, la chirurgie à coeur ouvert dont elle avait besoin,

would have been treated when she was a child.

aurait dû être traitée quand elle était enfant.

We had to do these for adults. So, we did succeed and we still do.

Nous devions le faire pour des adultes. Bon, nous avons réussi et nous réussisons encore.

We've done three. We're planning another one in July

Nous en avons déjà fait trois. Nous en prévoyons un autre en juillet

in the north of the country. So, we certainly still do open-heart,

dans le nord du pays. Alors il est sûr que nous faisons encore de la chirurgie à coeur ouvert,

but you can see the contrast between everything that was shipped in --

mais vous constatez le contraste entre tout ce qui a été envoyé --

we ship everything, instruments. We had explosions

et nous envoyons tout, les instruments -- nous avons eu des explosions

because the kit was designed and installed by people who weren't used to it.

parce que notre kit était assemblé et istallé par des gens qui n'en avaient pas l'habitude.

The oxygen tanks didn't quite work right.

Nos réservoirs d'oxygene ne fonctionnaient pas vraiment bien.

But how many did we do the first one? 12.

Alors, combien en avons-nous fait pendant la première mission? Douze.

We did 12 open-heart surgical patients successfully.

Nous avons opéré douze patients à coeur ouvert avec succès.

Here is our very first patient, out of intensive care,

Voici notre tout premier patient, sortant des soins intensifs,

and just watch that chair, all right?

et regardez bien cette chaise là, d'accord?

This is what I mean about appropriate technology.

Voilà ce que je veux dire quand je parle de technologie adéquate.

That's what he was doing, propping up the bed because the bed simply didn't work.

Elle était là pour relever le lit, tout simplement aprce que le lit ne marchait pas.

Have you seen one of those before?

Avez-vous déjà vu un truc comme ça?

No? Yes? Doesn't matter, it worked.

Non? Oui? Peu importe, car cela marchait bien.

I'm sure you've all seen or heard this before:

Je suis sûr que vous avez tous déjà vu ça ou vous en avez entendu parler.

"We, the willing, have been doing so much with so little for so long --

Nous, qui sommes volontaires, avons tant fait avec si peu depuis si longtemps --

(Applause)

(Applaudissement)

-- we are now qualified to do anything with nothing."

-- et maintenant, nous sommes en mesure de tout faire sans rien.

(Applause)

(applaudissements)

Thank you. Sustainable Solutions -- this was my first company.

Merci. Sustainable Solutions: c'était ma première société,

This one's sole aim is to provide the very things that I think are missing.

et son seul but est de fournir les choses même qui manquent selon moi.

So, we put my hand in my pocket and say, "Guys, let's just buy stuff.

Alors je me mets la main à la poche et je dis "Mes gars, allons acheter ce dont on a besoin."

Let's go set up a company that teaches people, educates them,

Montons une société qui enseigne aux gens, qui les forme,

gives them the tools they need to keep going."

et qui leur donne les outils nécessaires pour bien se débrouiller.

And that's a perfect example of one.

Et ceci, c'est un parfait exemple d'un tel outil.

Usually when you buy a ventilator in a hospital,

En général, lorsque l'on achète un ventilateur dans un hôpital,

you buy a different one for children,

on en achète un pour les enfants,

you buy a different one for transport. This one will do everything,

et un autre pour le transport. Celui-ci fera tout,

and it will do it at half the price and doesn't need compressed air.

à le fera pour la moitié du prix et il n'a pas besoin d'air comprimé.

If you're in America and you don't know about this one, we do,

Si vous êtes aux Etats-Unis et que vous ne le connaissez pas, nous oui,

because we make it our duty to find out

car c'est notre devoir de trouver

what's appropriate technology for Africa -- what's appropriately priced,

la technologie qui convient pour l'Afrique- ce qui est à un prix correct,

does the job, and we move on. Anesthesia machine:

qui fait ce qu'il faut, et on passe à la suite. L'appareil d'anesthésie,

multi-parameter monitor, operating lights, suction.

des écrans à paramètres multiples, des lampes pour les opérations, et de la succion.

This little unit here -- remember your little 12-volt plug in the car,

Cette petite unité ici, souvenez-vous de la prise de 12 volts dans votre voiture ,

that charges your, whatever, Game Boy, telephone?

qui charge votre Gameboy, votre téléphone portable?

That's exactly how the outlets are designed.

C'est exactement comme ça que les prises sont conçues.

Yes, it will take a solar panel. Yes a solar panel will charge it.

Oui, ça fonctionnerait avec panneau solaire. Oui un panneau solaire le chargera.

But if you've got mains as well, it will charge the batteries in there.

Mais si vous avez du courant sur secteur aussi, vous y chargerez vos batteries.

And guess what? We have a little pedal charger too, just in case.

Et vous savez quoi? Nous avons aussi un chargeur à pédale, au cas où.

And guess what, if it all fails,

Et si tout cela tombe en panne,

if you can find a car that's still got a live battery

si vous pouvez vous procurer une voiture avec une batterie en état de marche

and you stick it in, it will still work. Then you can customize it.

et vous le branchez, ca marchera encore. Alors, vous pouvez l'adapter à vos besoins.

Is it dental surgery you want? General surgery you want?

Il vous faut de la chirurgie dentaire? De la chirurgie générale?

Decide which instruments, stock it up with consumables.

Vous choisissez quels instruments il vous faut, vous faites des stocks de consommables,

And currently we're working on oxygen -- oxygen delivery on-site.

Actuellement, nous travaillons sur l'oxygène. La livraison de l'oxygène directement sur site.

The technology for oxygen delivery is not new.

Cette technologie pour la livraison d'oxygène n'est pas nouvelle.

Oxygen concentrators are very old technology. What is new,

Les concentrateurs d'oxygène sont une méthode très ancienne. Ce qui est nouveau,

and what we will have in a few months, I hope,

et ce qui nous aurons dans quelques mois, du moins je l'espère,

is that ability to use this same renewable energy system

c'est la capacité d'employer ce même système d'énergie renouvelable

to provide and produce oxygen on site. Zeolite -- it's not new --

pour fournir et produire de l'oxygène sur place. La zéolite -- ce n'est pas nouveau --

zeolite removes nitrogen from air and nitrogen is 78 percent of air.

la zéolite enlève l'azote de l'air et l'air contient 78 pour cent d'azote.

If you take nitrogen out, what's left? Oxygen, pretty much.

Si vous enlevez l'azote, qu'est-ce qui reste? De l'oxygène, carrément.

So that's not new. What we're doing is applying this technology to it.

Alors, ceci n'est pas nouveau. Ce que nous faisons, nous appliquons cette technologie à ce dispositif.

These are the basic features of my device, or our device.

Et voilà l'es principales caractéristiques de mon dispositif, ou plutôt de notre dispositif.

This is what makes it so special.

Voilà ce qui le rend si particuiler.

Apart from the awards it's won,

A part les prix qu'il a remporté,

it's portable and it's certified. It's registered, the MHRA --

il est portable et il est certifié ; il est breveté auprès du MHRA --

and the CE mark, for those who don't know, for Europe, is the equivalent

et la marque de CE, pour ceux qui ne le savent pas, c'est l'équivalent en Europe

of the FDA in the U.S.

de la FDA aux Etat-Unis.

If you compare it with what's on the market, price-wise,

Si on le compare à ce qui existe sur le marché,pour ce qui est du prix,

size-wise, ease of use, complexity ...

de l'encombrement, de la facilité d'emploi, de la complexité.

This picture was taken last year.

Cette photo a été prise l'an dernier.

These are members of my graduating class, 1986.

Voilà mes camarades de promotion 1986.

It was in this gentleman's house in the Potomac,

C'était dans la maison de cet homme au bord du Potomac,

for those of you who are familiar with Maryland.

pour ceux qui connaissent le Maryland.

There are too many of us outside and everybody,

nous sommes trop nombreux à l'extérieur et tout le monde

just to borrow a bit from Hans -- Hans Rosling, he's my guy --

et j'emprunte à Hans -- Rosling, c'est mon pote --

if the size of the text represents what gets the most attention,

si c'est la taille du texte qui détermine ce qui recevra toute l'attention,

it's the problems. But what we really need are African solutions

et ce sont les problèmes. Ce dont nous avons vraiment besoin ce sont des solutions africaines

that are appropriate for Africa -- looking at the culture,

qui conviennent à l'Afrique, en considérant la culture

looking at the people, looking at how much money they've got.

les gens, et combien d'argent ils ont.

African people, because they will do it with a passion, I hope.

Les africains, car ils le feront avec passion, j'espère,

And lots and lots of that little bit down there, sacrifice.

et avec une abondance de la sacrifice, tant soit peu

You have to do it. Africans have to do it,

Vous devez le faire. Les africains doivent le faire,

in conjunction with everyone else.

en association avec le reste du monde.

Thank you.

Merci

(Applause)

(applaudissements)