Shereen El-Feki: How to fight an epidemic of bad laws

シェリーン・エルフェキ: HIV ― 悪法の伝染といかに闘うか

Translator: Timothy Covell Reviewer: Jenny Zurawell

翻訳: Moe Shoji 校正: Masaki Yanagishita

Let's begin with a story.

まず ある物語をお話ししましょう

Once upon a time --

昔々

well actually less than two years ago --

といっても ２年も経たない昔の話ですが―

in a kingdom not so very far away,

それ程 遠くない王国に

there was a man

１人の男が

who traveled many miles

はるばる遠くから

to come to work at the jewel in the kingdom's crown --

王国の主産業である

an internationally famous company.

国際的に有名な会社で 働くためにやってきました

Let's call it Island Networks.

仮に「アイランド・ネットワークス」としましょう

Now this kingdom had many resources

さて この王国には豊富な資源と

and mighty ambitions,

大きな野望がありましたが

but the one thing it lacked was people.

人手が不足していました

And so it invited workers from around the world

そこで世界各国から労働者を呼び集め

to come and help it build the nation.

国家建造を手伝ってもらうことにしました

But in order to enter and to stay

しかし 入国し滞在するためには

these migrants had to pass a few tests.

彼らはいくつかの検査に 合格しなければなりませんでした

And so it was, our man presented himself

そのようなわけで 先程の男性も

to authorities in the kingdom,

新生活を楽しみに

looking forward to settling into his new life.

王国の当局に出頭しました

But then something unexpected happened.

しかし 予期せぬことが起こりました

The medical personnel who took blood samples from the man

この男性の血液を採取した医療従事者は

never actually told him what they were testing for.

何の検査であるかを 彼に告げませんでした

He wasn't offered counseling before or after the test,

推奨されているカウンセリングも

which is best medical practice.

検査の前後に行われませんでした

He was never informed of the results of the test.

男性は血液検査の結果も 知らされませんでした

And yet, a couple of weeks later,

しかし 数週間後になって

he was picked up and taken to prison

突然 彼は刑務所に送られ

where he was subjected to a medical exam,

健康診断をさせられました

including a full-body search

同じ房の人々の目の前で

in full view of the others in the cell.

全身のボディーチェックもさせられました

He was released, but then a day or two later,

彼は釈放されましたが その１日か２日後に

he was taken to the airport and he was deported.

空港に連れて行かれ 国外退去処分になりました

What on earth did this man do

この男性は 一体何をしたために

to merit this treatment?

こんな仕打ちを受けたのでしょうか？

What was his terrible crime?

彼の犯した罪は何だったのでしょう？

He was infected with HIV.

彼はHIVに感染していたのでした

Now the kingdom is one of about 50 countries

この王国は世界におよそ50ほどある

that imposes restrictions on the entry or stay

HIV感染者の入国もしくは滞在を制限する

of people living with HIV.

国々のひとつです

The kingdom argues

王国の主張は―

that its laws allow it to detain or deport foreigners

法律で 国の経済や安全―

who pose a risk to the economy

公衆衛生や倫理観を脅かす外国人を

or the security or the public health

留置したり国外追放できる

or the morals of the state.

法律があるのだということでした

But these laws, when applied to people living with HIV,

しかし こうした法律を HIV感染者に適用することは

are a violation of international human rights agreements

これらの国々が批准している 国際人権規約に

to which these countries are signatories.

違反することになります

But you know what?

でも どうでしょう

Matters of principle aside,

理念はさておき 実際には

practically speaking, these laws drive HIV underground.

この法律によって HIVは 地下に潜伏してしまいました

People are less likely to come forth

人々は自ら進んで

to be tested or treated or to disclose their condition,

検査や治療を受けたり 病状を公にしなくなりました

none of which helps these individuals

しかし こうした行動は 法律が保護せんとしている

or the communities these laws purport to protect.

個人やコミュニティの役には立たないのです

Today we can prevent the transmission of HIV.

現在では HIVの感染を防ぐことができます

And with treatment, it is a manageable condition.

治療を受けていれば 症状を抑えることもできます

We are very far from the days

病気を食い止める唯一の方法が

when the only practical response to dread disease

感染者を隔離することであったのは

was to have banished the afflicted --

遠い昔のことなのです

like this, "The Exile of the Leper."

この『ハンセン病患者の追放』の絵のように

So you tell me why, in our age of science,

なぜ この科学の時代に生きている私たちが

we still have laws and policies

いまだに迷信の時代に由来する

which come from an age of superstition.

法律や政策を固持するのでしょう

Time for a quick show of hands.

手を挙げてもらいましょう

Who here has been touched by HIV --

HIVに触れたことがある人―

either because you yourself have the virus

あなた自身が感染しているか

or you have a family member or a friend or a colleague

HIVと共に生きる家族や友人

who is living with HIV?

同僚のいる人は？

Hands up.

挙手してください

Wow. Wow.

まぁ なるほど

That's a significant number of us.

私たちの中に結構いますね

You know better than anyone

あなた方は誰よりもご存知でしょう

that HIV brings out

HIVが人間性の

the best and the worst in humanity.

素晴らしい部分と 醜悪な部分を引き出すことを

And the laws reflect these attitudes.

そして 法律はこうした態度を 反映しているのです

I'm not just talking about laws on the books,

私がお話しているのは 本に記されている法律だけでなく

but laws as they are enforced on the streets

街中で執行されている法律や

and laws as they are decided in the courts.

法廷で決められる法律のことです

And I'm not just talking about laws

そして HIVと共に生きる人々に関係する

as they relate to people living with HIV,

法律のことだけを言っているのではなく

but people who are at greatest risk of infection --

感染の危険にさらされている人々―

people such as those who inject drugs or sex workers

ドラッグ使用者や性産業で働く人々

or men who have sex with men

あるいは男性同士でセックスをする人々や

or transgendered persons

トランスジェンダーの人々

or migrants or prisoners.

移民や囚人などに関わるものです

And in many parts of the world that includes women and children

そして 世界の多くの場所では とりわけ弱い立場にある

who are especially vulnerable.

女性や子供たちも含まれます

Now there are laws in many parts of the world

世界の多くの場所には 人間性の

which reflect the best of human nature.

素晴らしさを反映した法律があります

These laws treat people touched by HIV

こうした法律は HIV感染者を

with compassion and acceptance.

思いやりをもって 受け入れます

These laws respect universal human rights

こうした法律は すべての人の人権を尊重し

and they are grounded in evidence.

実証に基づいています

These laws ensure that people living with HIV

こうした法律は HIVと共に生きる人々と

and those at greatest risk

危険にさらされている人々が

are protected from violence and discrimination

暴力や差別から保護され

and that they get access to prevention and to treatment.

予防や治療を受けられるようにします

Unfortunately, these good laws

残念ながら こうした良い法律は

are counter-balanced by a mass

非常に多くの悪法によって

of really bad law --

その良さが打ち消されています

law which is grounded in moral judgement

道徳的判断や恐れ―

and in fear and in misinformation,

誤った情報に基づいている法律です

laws which specifically punish people living with HIV

HIVと共に生きる人々や 危険にさらされている人を

or those at greatest risk.

特に罰するような法律です

These laws fly in the face of science,

こうした法律は 科学に真っ向から反対し

and they are grounded in prejudice

偏見や無知に基づいており

and in ignorance and in a rewriting of tradition

伝統の歪曲や

and a selective reading of religion.

宗教の選択的な解釈に基づいています

But you know what? You don't have to take my word for it.

私の言葉を信じなくても構いません

We're going to hear from two people

法律に不当にも厳しく罰せられている側の

who are on the sharp end of the law.

２人の声を聞くことにしましょう

The first is Nick Rhoades. He's an American.

１人目はニック・ローズ 彼はアメリカ人です

And he was convicted under the U.S. State of Iowa's law

彼は合衆国アイオワ州の

on HIV transmission and exposure --

HIV伝染および感染法で 有罪となりましたが

neither of which offense he actually committed.

彼はいずれの罪も犯していません

(Video) Nick Rhoades: If something is against the law

(ビデオ) ニック・ローズ： 何か法に触れることをしたとすれば

then that is telling society

社会に向かって

that is unacceptable, that's bad behavior.

それは受け入れがたく悪い行いだと 言ったことでしょうか

And I think the severity of that punishment

罰則の厳しさによって

tells you how bad you are as a person.

人間として いかにだめであるかを 教えられるのです

You're a class B felon,

「お前はB級犯罪者だ

lifetime sex offender.

生涯 性犯罪者だ

You are a very, very, very bad person.

お前はものすごく悪い人間なのであり

And you did a very, very, very bad thing.

お前はものすごく悪いことをしたんだ」と

And so that's just programmed into you.

そのように刷り込まれてしまうのです

And you go through the correctional system

更生プログラムを経験する中で

and everyone's telling you the same thing.

皆に同じことを言われます

And you're just like, I'm a very bad person.

だから 「自分は悪い人間なんだ」と 思ってしまうのです

Shereen El-Feki: It's not just a question

エルフェキ：これは単に

of unfair or ineffective laws.

不公平で無益な法律の問題ではありません

Some countries have good laws,

良い法律を持つ国もあります

laws which could stem the tide of HIV.

HIVの流行の波を止められるような法律です

The problem is that these laws are flouted.

問題はこうした法律が 軽視されているということです

Because stigma gives unofficial license

なぜなら刻印することによって HIVと共に生きる人々や

to treat people living with HIV

感染の危険にさらされている人々を

or those at greatest risk

他の市民とは違う扱いをする

unlike other citizens.

非公式の許可を与えてしまうからです

And this is exactly what happened

まさにこれを経験したのが

to Helma and Dongo from Namibia.

ナミビアのヒルマとドンゴです

(Video) Hilma: I found out

(ビデオ) ヒルマ：わかったのは

when I went to the hospital for a pregnancy check-up.

妊婦健診で病院に行ったときです

The nurse announced that every pregnant woman

看護師が 妊婦は全員その日に

must also be tested for HIV that day.

HIV検査を受ける必要があると言ったのです

I took the test and the result showed I was positive.

検査を受けた結果は陽性でした

That's the day I found out.

それが感染を知った日です

The nurse said to me, "Why should you people bcome pregnant

看護師は「HIV陽性だと知っているのに

when you know you are HIV positive?

なぜ妊娠なんかするの？

Why are you pregnant when you are living positive?"

陽性なのに どうして妊娠したの？」と言いました

I am sure now that is the reason they sterilized me.

そのせいで不妊手術をされたのだと 今はわかります

Because I am HIV positive.

HIV陽性だったからです

They didn't give the forms to me

書類もくれなかったし

or explain what was in the form.

そこに何が書かれているのかも 教えてくれませんでした

The nurse just came with it

看護師はサインする場所に 印がつけてある書類を

already marked where I had to sign.

ただ持ってきただけでした

And with the labor pain,

陣痛の痛みで

I didn't have the strength to ask them to read it to me.

何と書いてあるか読んでほしいと 頼む余裕もありませんでした

I just signed.

ただサインしたのです

SE: Hilma and Nick and our man in the kingdom

エルフェキ：ヒルマとニック そしてこの王国にやってきた男性は

are among the 34 million people living with HIV

最近の統計によると HIVと共に生きる３千４百万人の一部です

according to recent estimates.

最近の統計によると HIVと共に生きる３千４百万人の一部です

They're the lucky ones

それでも彼らは幸運な人々です

because they're still alive.

なぜなら まだ生きているからです

According to those same estimates,

この統計によると

in 2010 1.8 million people died

2010年には180万人が

of AIDS related causes.

エイズに関連した病気で亡くなりました

These are terrible and tragic figures.

これは恐ろしく悲しい数字です

But if we look a little more broadly into the statistics,

しかし 統計をもう少し大きな目で見ると

we actually see some reason for hope.

いくつかの希望も見出すことができます

Looking globally, the number of new infections of HIV is declining.

世界的にみると 新しいHIV感染者は減っています

And looking globally as well,

また世界的には

deaths are also starting to fall.

死亡者数も減りつつあります

There are many reasons for these positive developments,

こうした改善の裏には 多くの理由がありますが

but one of the most remarkable

もっとも注目すべきなのは

is in the increase in the number of people around the world

世界で抗レトロウイルス治療を 受けている人々が

on anti-retroviral therapy,

増えていることです

the medicines they need to keep their HIV in check.

これは体内のHIVを抑制するための薬剤です

Now there are still many problems.

今でも多くの問題が残っています

Only about half of the people who need treatment

治療を必要としている約半分の人しか

are currently receiving it.

実際に治療を受けていません

In some parts of the world --

世界のいくつかの地域では―

like here in the Middle East and North Africa --

ここ中東や北アフリカなどですが―

new infections are rising and so are deaths.

新たな感染は増えており 死亡者数も増加しています

And the money, the money we need

そしてお金です 世界的に

for the global response to HIV,

HIVに対応するために必要とされる資金が

that is shrinking.

減少しています

But for the first time

しかし 30年間におよぶ

in three decades into this epidemic

感染の流行以来初めて

we have a real chance to come to grips with HIV.

HIV撲滅に正面から取り組む 本当の機会を手にしています

But in order to do that

でも そのためには

we need to tackle an epidemic of really bad law.

非常に悪い法律の広がりに 取り組まなければなりません

It's for this reason

そして これを目的として

that the Global Commission on HIV and the Law,

私自身がメンバーである HIVと法律に関する世界委員会が

of which I'm a member,

私自身がメンバーである HIVと法律に関する世界委員会が

was established by the agencies of the United Nations --

国連機関によって設立されました

to look at the ways that legal environments

HIVと共に生きる人々や

are affecting people living with HIV

感染の危険にさらされている人々への

and those at greatest risk,

法環境の影響の仕方を見定め

and to recommend what should be done

法律を世界的なHIV対策における

to make the law an ally, not an enemy,

敵ではなく 味方にするためには

of the global response to HIV.

どうしたらよいかを助言するものです

Let me give you just one example

法環境が前向きな変化を

of the way a legal environment

起こしうるという例を

can make a positive difference.

１つ挙げてみましょう

People who inject drugs

ドラッグを注射で使用する人々は

are one of those groups I mentioned.

言及したグループの１つです

They're at high risk of HIV

彼らは汚染された注射器や

through contaminated injection equipment

その他のリスクのある行為によって

and other risk-related behaviors.

HIVに感染するリスクが高いのです

In fact, one in every 10 new infections of HIV

事実 HIVに新たに感染する例の１割は

is among people who inject drugs.

ドラッグを注射する人々なのです

Now drug use or possession

ドラッグの使用や所有は

is illegal in almost every country.

ほぼすべての国で違法とされています

But some countries take a harder line on this than others.

しかし 他の国よりも厳しい制限を 設けている国々もあります

In Thailand people who use drugs,

タイでは ドラッグ使用者や

or are merely suspected of using drugs,

ドラッグ使用が疑われるだけでも

are placed in detention centers,

ご覧のような留置所に入れられ

like the one you see here,

ご覧のような留置所に入れられ

where they are supposed to clean up.

そこでドラッグから 足を洗うのだとされています

There is absolutely no evidence

留置所に入れられた人々が

to show that throwing people into detention

ドラッグ依存から抜けられたという

cures their drug dependence.

証拠はまったくありません

There is, however, ample evidence

しかしながら 十分な証拠によって

to show that incarcerating people

収監された人々の

increases their risk of HIV and other infections.

HIVやその他の感染症のリスクが 増加することがわかっています

We know how to reduce HIV transmission and other risks

ドラッグを注射する人々における HIVやその他の感染症のリスクを

in people who inject drugs.

抑える方法はわかっています

It's called harm reduction,

「ハーム・リダクション」と呼ばれており

and it involves, among other things,

様々な方法がありますが

providing clean needles and syringes,

清潔な針や注射器を供給したり

offering opioid substitution therapy

オピオイド代替療法を行ったり

and other evidence-based treatments

ドラッグ依存を減少させるための

to reduce drug dependence.

科学的根拠に基づく治療を 行うものなどがあります

It involves providing information

HIVの感染を減らすために

and education and condoms

情報や教育

to reduce HIV transmission,

コンドームなどを提供しており

and also providing HIV testing

HIV検査やカウンセリング―

and counseling and treatment

そして 感染してしまった人々には

should people become infected.

治療を施します

Where the legal environment allows for harm reduction

ハーム・リダクションが行える 法環境での

the results are striking.

成果には目を見張るものがあります

Australia and Switzerland

オーストラリアとスイスは

were two countries which introduced harm reduction

HIVが流行し始めたかなり初期に

very early on in their HIV epidemics,

ハーム・リダクションを導入した２つの国です

and they have a very low rate of HIV

それらの国ではドラッグ使用者における

among injecting drug users.

HIV感染率はかなり低いのです

The U.S. and Malaysia

アメリカやマレーシアは

came to harm reduction a little later,

少し遅れてハーム・リダクションを始めたので

and they have higher rates of HIV in these populations.

HIV感染率はやや高いです

Thailand and Russia, however,

しかしながら タイやロシアは

have resisted harm reduction

ハーム・リダクションを拒否し

and have stringent laws

ドラッグ使用を罰する

which punish drug use.

厳しい法律を有しています

And hey, surprise,

そして 驚くなかれ―

very high rates of HIV among people who are injecting drugs.

ドラッグ使用者のHIV感染率が とても高いのです

At the Global Commission we have studied the evidence,

世界委員会では根拠を研究し

and we've heard the experiences

140ヵ国におよぶ

of over 700 people from 140 countries.

700人もの人々の経験に 耳を傾けてきました

And the trend? Well the trend is clear.

動向は？　とても明白です

Where you criminalize people living with HIV

HIVと共に生きる人々や 感染の危険にある人々を

or those at greatest risk,

犯罪者扱いするところでは

you fuel the epidemic.

流行に拍車がかかっています

Now coming up with a vaccine for HIV

HIVに効くワクチンの開発や

or a cure for AIDS --

エイズの治療法の開発―

now that's rocket science.

これはロケットを打ち上げるようなものです

But changing the law isn't.

ですが 法の改正は違います

And in fact, a number of countries are starting to make progress

実際 多くの国々が 様々な時点で

on a number of points.

進歩しているのです

To begin, countries need to review their legislation

まず HIV感染者や弱者グループに関わる

as it touches HIV and vulnerable groups.

法律を国が精査しなければなりません

On the back of those reviews,

それに引き続いて

governments should repeal laws

政府はHIVと共に生きる人々や

that punish or discriminate against people living with HIV

感染の危険にある人々を 罰したり 差別するような法律を

or those at greatest risk.

撤回しなければなりません

Repealing a law isn't easy,

法律の撤回は容易ではありませんが

and it's particularly difficult

ドラッグやセックスなどの

when it relates to touchy subjects like drugs and sex.

微妙な問題に関わる場合は 特に困難です

But there's plenty you can do while that process is underway.

しかし こうした過程が踏まれている間にも できることがたくさんあります

One of the key points is to reform the police

ひとつ重要なことは 警察の刷新です

so that they have better practices on the ground.

現場でより適切な判断がなされるように しなければなりません

So for example, outreach workers

たとえば 福祉活動として

who are distributing condoms to vulnerable populations

危険にさらされている人々に コンドームを配る人が

are not themselves subject to police harassment

警察の嫌がらせや侮辱を受けたり

or abuse or arbitrary arrest.

不当に逮捕されないようにすることです

We can also train judges

裁判官を訓練することもできます

so that they find flexibilities in the law

彼らが法律に柔軟性を見出して

and so that they rule on the side of tolerance

偏見に基づかず 寛容な立場で

rather than prejudice.

判断を下すことが できるようにするためです

We can retool prisons

刑務所の設備改善をし

so that HIV prevention and harm reduction

HIV予防とハーム・リダクションが

is available to prisoners.

囚人にも行えるようにすることもできます

The key to all this is reinforcing civil society.

これらすべてのカギとなるのは 公民的な社会を強化することです

Because civil society is key

なぜなら公民的な社会は

to raising awareness among vulnerable groups

弱者グループの法的権利に関する

of their legal rights.

意識を高める上で重要だからです

But awareness needs action.

ですが 認識は行動を必要とします

And so we need to ensure

ですから 私たちは

that these people who are living with HIV

HIVと共に生きる人々や

or at greatest risk of HIV

HIV感染の危険にある人々が

have access to legal services

法的サービスを受けられるように

and they have equal access to the courts.

そして法廷に訴える権利を等しく 持てるようにしなければなりません

And also important is talking to communities

同じく重要なのはコミュニティと対話することです

so that we change interpretations

そうすれば あまりにも度々

of religious or customary law,

罰を正当化したり 刻印をあおるのに用いられる

which is too often used

宗教や慣行法の解釈を

to justify punishment and fuel stigma.

変えることができます

For many of us here

ここにいる 私たちの多くにとって

HIV is not an abstract threat.

HIVは抽象的な脅威ではありません

It hits very close to home.

とても近くまで迫っているのです

The law, on the other hand,

その一方で 法律は

can seem remote, arcane, the stuff of specialists,

遠く わかりにくい存在で 専門家のものであるように思えますが

but it isn't.

それは違います

Because for those of us who live in democracies,

なぜなら 私たち民主主義の国々―

or in aspiring democracies,

あるいは民主主義を目指す国々に 生きる者にとって

the law begins with us.

法律は私たちから始まるものであるからです

Laws that treat people living with HIV

HIVと共に生きる人々や 感染の危険にある人々を

or those at greatest risk with respect

尊厳をもって扱う法律は

start with the way that we treat them ourselves: as equals.

私たち自身を彼らを同等に 扱うところから始まるのです

If we are going to stop the spread of HIV in our lifetime,

私たちが生きている間に HIVの広がりを止めようと思うなら

then that is the change we need to spread.

この変化こそを広げなければならないのです

Thank you.

ありがとうございました

(Applause)

(拍手)