Thulasiraj Ravilla: How low-cost eye care can be world-class

Thulasiraj Ravilla: Wie preiswerte Augenbehandlung Weltklasse erreicht.

Übersetzung: Berthold Barth Lektorat: Annegret Krueppel

Good morning.

Guten Morgen

I've come here to share with you an experiment

Ich bin hier um Ihnen ein Experiment vorzustellen,

of how to get rid of one form of human suffering.

in dem eine Form menschlichen Leidens aus der Welt geschafft wird.

It really is a story of Dr. Venkataswamy.

Genau genommen geht es um Dr. Venkataswamy.

His mission and his message is about the Aravind Eye Care System.

Er hat sich das Aravind Eye Care System zur Aufgabe gemacht.

I think first it's important for us to recognize what it is to be blind.

Ich denke wir sollten als erstes klären, was es bedeutet, blind zu sein.

(Music)

(Musik)

Woman: Everywhere I went looking for work, they said no,

Frau: Überall wo ich nach Arbeit fragte sagten Sie: "Nein,

what use do we have for a blind woman?

was sollen wir mit einer blinden Frau?"

I couldn't thread a needle or see the lice in my hair.

Ich konnte keinen Faden einfädeln oder die Läuse in meinen Haaren sehen.

If an ant fell into my rice, I couldn't see that either.

Wenn mir eine Ameise in den Reis fiel, konnte ich das auch nicht sehen.

Thulasiraj Ravilla: Becoming blind is a big part of it,

Thulasiraj Ravilla: Zu Erblinden ist an sich schon schlimm,

but I think it also deprives the person of their livelihood, their dignity,

aber meiner Meinung nach beraubt es einen Menschen auch seiner Lebensfreude, seiner Würde,

their independence, and their status in the family.

seiner Eigenständigkeit und seines Status innerhalb der Familie.

So she is just one amongst the millions who are blind.

Sie ist bloß eine von Millionen die blind sind.

And the irony is that they don't need to be.

Die Ironie an der Sache ist, dass sie es nicht sein müssten.

A simple, well-proven surgery can restore sight to millions,

Eine simple, bewährte Operation kann Millionen ihre Sehfähigkeiit wiedergeben,

and something even simpler, a pair of glasses, can make millions more see.

und etwas noch einfacheres, nämlich eine Brille, kann noch einmal Millionen mehr wieder sehen lassen.

If we add to that the many of us here now

Vergleichen Sie die vielen unter uns hier,

who are more productive because they have a pair of glasses,

die Dank ihrer Brille um ein Vielfaches produktiver sind,

then almost one in five Indians will require eye care,

mit dem Fakt das jeder fünfte Inder einer Augenbehandlung bedarf,

a staggering 200 million people.

unglaubliche 200 Millionen Menschen.

Today, we're reaching not even 10 percent of them.

Heute erreichen wir kaum 10 Prozent von ihnen.

So this is the context in which Aravind came into existence

Aus diesem Kontext entstand

about 30 years back

vor 30 Jahren Aravind

as a post-retirement project of Dr. V.

als Altersprojekt von Dr. V.

He started this with no money.

Er begann ohne Geld.

He had to mortgage all his life savings

Musste seine gesamten Ersparnisse verpfänden

to make a bank loan.

um einen Kredit zu bekommen.

And over time, we have grown into a network of five hospitals,

MIt der Zeit sind wir zu einem Netzwerk von 5 Kliniken gewachsen,

predominately in the state of Tamil Nadu and Puducherry,

die sich hauptsächlich in den Staaten Tamil Nadu und Puducherry befinden,

and then we added several, what we call Vision Centers

und haben mehrere sogenannte Vision Centers hinzugefügt,

as a hub-and-spoke model.

die als Satelliten fungieren.

And then more recently we started managing hospitals

Vor nicht all zu langer Zeit begannen wir dann Kliniken zu managen,

in other parts of the country

die in anderen Teilen des Landes liegen,

and also setting up hospitals in other parts of the world as well.

sowie weltweit Kliniken einzurichten.

The last three decades,

In den vergangenen 3 Jahrzehnten

we have done about three-and-a-half million surgeries,

haben wir rund dreieinhalb Millionen Operationen durchgeführt,

a vast majority of them for the poor people.

zum überwiegenden Teil an armen Menschen.

Now, each year we perform about 300,000 surgeries.

Heute kommen wir auf ca. 300.000 Operationen jährlich.

A typical day at Aravind, we would do about a thousand surgeries,

An einem typischen Tag bei Aravind führen wir etwa 1000 Operationen durch,

maybe see about 6,000 patients,

beraten 6000 Patienten,

send out teams into the villages to examine, bring back patients,

entsenden Teams in Dörfer um Patienten zu untersuchen und mitzubringen,

lots of telemedicine consultations,

führen zahlreiche Ferndiagnosen durch,

and, on top of that, do a lot of training,

und führen obendrein viele Schulungen durch,

both for doctors and technicians who will become the future staff of Aravind.

sowohl für Ärzte als auch Techniker, die das zukünftige Personal von Aravind ausmachen.

And then doing this day-in and day-out, and doing it well,

Dies täglich zu tun, und es gut zu tun,

requires a lot of inspiration and a lot of hard work.

erfordert eine Menge Inspiration und ebensoviel harte Arbeit.

And I think this was possible thanks to the building blocks

Ich denke all dies wurde möglich durch die Bausteine,

put in place by Dr. V.,

auf denen Dr. V. diese Idee gegründet hat:

a value system, an efficient delivery process,

ein System von Werten, eine effiziente Ausführung,

and fostering the culture of innovation.

und eine Kultur der Innovation.

(Music)

(Musik)

Dr. V: I used to sit with the ordinary village man because I am from a village,

Dr.V.: Ich sass da mit einem gewöhnlichen Dorfbewohner, weil ich selber vom Dorf kam,

and suddenly you turn around and seem to be in contact with his inner being,

und plötzlich stehst Du mit seinem inneren Selbst in Kontakt,

you seem to be one with him.

scheinst mit Ihm eins zu sein.

Here is a soul which has got all the simplicity of confidence.

Eins mit dieser Seele erfüllt von der Einfachheit der Zuversicht.

Doctor, whatever you say, I accept it.

"Doktor, was immer Sie sagen, ich akzeptiere es."

An implicit faith in you

Ein Vertrauen in deine Person,

and then you respond to it.

und Du reagierst darauf.

Here is an old lady who has got so much faith in me, I must do my best for her.

Eine alte Frau, die mir vorbehaltlos vertraut, für die ich mein Bestes geben muss.

When we grow in spiritual consciousness,

Wenn wir unser spirituelles Bewusstsein erweitern

we identify ourselves with all that is in the world,

identifizieren wir uns mit allem was uns umgibt,

so there is no exploitation.

so etwas wie Ausnutzung gibt es dann nicht.

It is ourselves we are helping.

Wir sind es selbst, denen wir helfen.

It is ourselves we are healing.

Wir sind es selbst, die wir heilen.

(Applause)

(Applaus)

This helped us build a very ethical and very highly patient-centric organization

Dies half uns eine sehr ethische und sehr stark patientenorientierte Organisation zu schaffen,

and systems that support it.

und ein System, das sie unterstützt.

But on a practical level, you also have to deliver services efficiently,

Von der praktischen Seite aus betrachtet muss man diese Dienste auch effizient erbringen,

and, odd as it may seem, the inspiration came from McDonald's.

und, so merkwürdig das scheinen mag, kam die Inspiration von McDonald's.

Dr. V: See, McDonald's' concept is simple.

Dr. V.: Das Konzept von McDonald's ist einfach.

They feel they can train people all over the world,

Sie glauben daran, dass Sie Menschen auf der ganzen Welt -

irrespective of different religions, cultures, all those things,

ungeachtet Ihrer Religion, Kultur, und so weiter -

to produce a product in the same way

trainieren können ein Produkt auf die immer gleiche Art und Weise

and deliver it in the same manner

herstellen und liefern zu können,

in hundreds of places.

und das an hunderten von Orten.

Larry Brilliant: He kept talking about McDonalds and hamburgers,

Larry Brilliant: Er sprach ständig von McDonalds und Hamburgern,

and none of it made any sense to us.

und nichts davon schien einen Sinn zu ergeben.

He wanted to create a franchise,

Er wollte ein Franchise schaffen,

a mechanism of delivery of eye care

einen Liefermechanismus für Augenbehandlungen

with the efficiency of McDonald's.

mit der Effizienz von McDonald's.

Dr. V: Supposing I'm able to produce eye care,

Dr.V.: Angenommen ich wäre in der Lage Augenoperationen,

techniques, methods, all in the same way,

immer gleiche Techniken und Methoden zu produzieren,

and make it available in every corner of the world.

und sie weltweit verfügbar zu machen.

The problem of blindness is gone.

Alle Probleme mit Blindheit wären gelöst.

TR: If you think about it, I think the eyeball is the same,

TR: Im Grunde ist alles gleich:

as American or African,

der Augapfel, ob amerikanisch oder afrikanisch,

the problem is the same, the treatment is the same.

das Problem und die Behandlung.

And yet, why should there be so much variation in quality and in service,

Warum also sollte es so große Unterschiede geben -

and that was the fundamental principle that we followed

das ist das grundlegende Prinzip gewesen, dem wir folgten

when we designed the delivery systems.

als wir dieses Konzept entwickelt haben.

And, of course, the challenge was that it's a huge problem,

Die wichtigste Hürde hier war natürlich die enorme Größe des Problems,

we are talking of millions of people,

wir reden über Millionen von Menschen,

very little resource to deal with it,

und sehr wenigen Ressourcen mit denen man auskommen muss,

and then lots of logistics and affordability issues.

was wiederum Bezahlbarkeit und Logistik erschwerten.

And then so, one had to constantly innovate.

Deshalb mussten wir uns ständig neu erfinden.

And one of the early innovations, which still continues,

Eine der ersten Innovationen, die nach wie vor weiterentwickelt wird,

is to create ownership in the community to the problem,

ist eine neue Beziehung zu schaffen zwischen der Gemeinschaft und dem Problem,

and then engage with them as a partner,

sie als Partner mit einzubeziehen:

and here is one such event.

Hier sehen Sie ein Event,

Here a community camp just organized

ein Camp,

by the community themselves,

das von der Gemeinschaft selbst organisiert wurde.

where they find a place, organize volunteers,

Sie haben den Ort ausgesucht, die Freiwilligen rekrutiert,

and then we'll do our part. You know, check their vision,

und wir tragen unseren Teil dazu bei, diagnostizieren,

and then you have doctors who you find out what the problem is

haben Ärzte die die Probleme herausfinden,

and then determine what further testing should be done,

bestimmen, welche Massnahmen notwendig sind,

and then those tests are done by technicians

stellen Techniker die Tests durchführen,

who check for glasses,

die auf Fehlsichtigkeit

or check for glaucoma.

oder Glaukome untersuchen.

And then, with all these results, the doctor makes a final diagnosis,

Mit all diesen Ergebnissen erstellt der zuständige Arzt eine endgültige Diagnose

and then prescribes a line of treatment,

und verschreibt eine Behandlung.

and if they need a pair of glasses, they are available right there at the camp site,

Wenn Sie eine Brille benötigen, können Sie sich diese direkt am Camp abholen,

usually under a tree.

in der Regel unter einem Baum.

But they get glasses in the frames of their choice,

Sie bekommen Brillen mit einem Gestell Ihrer Wahl.

and that's very important because I think glasses,

Ich denke das ist sehr wichtig,

in addition to helping people see,

denn über die Funktion als Sehhilfe hinaus

is also a fashion statement, and they're willing to pay for it.

sind Sie auch ein fashion statement, und Sie sind bereit dafür etwas zu bezahlen.

So they get it in about 20 minutes

Das Ganze dauert etwa 20 Minuten.

and those who require surgery, are counseled,

Diejenigen die eine Operation benötigen werden beraten,

and then there are buses waiting,

zu den wartenden Bussen gebracht

which will transport them to the base hospital.

und in unsere Klinik gefahren.

And if it was not for this kind of logistics and support,

Ohne dieses unterstützende Netz

many people like this would probably never get services,

würden viele Menschen wahrscheinlich keine Behandlung erhalten,

and certainly not when they most need it.

vor allem dann nicht, wen sie sie am Dringendsten benötigen.

They receive surgery the following day,

Sie werden am folgenden Tag operiert,

and then they will stay for a day or two,

anschließend ein bis zwei Tage beobachtet,

and then they are put back on the buses

und werden dann wieder mit unseren Bussen

to be taken back to where they came from,

dorthin gebracht wo sie herkamen,

and where their families will be waiting to take them back home.

wo ihre Familien warten um sie mit nach Hause zu nehmen.

(Applause)

(Applaus)

And this happens several thousand times each year.

Diese ganze Prozedur läuft jedes Jahr mehrere tausend Mal ab.

It may sound impressive that we're seeing lots of patients,

Diese große Zahl an Patienten mag eindrucksvoll wirken,

very efficient process,

ebenso wie die Effizienz des Prozesses,

but we looked at, are we solving the problem?

aber lösen wir tatsächlich das Problem?

We did a study, a scientifically designed process,

Wir führten eine Studie durch

and then, to our dismay,

und stellten zu unserem Bedauern fest,

we found this was only reaching seven percent of those in need,

dass wir nur etwa 7 Prozent der Bedürftigen erreichen,

and we're not adequately addressing more, bigger problems.

und das wir einigen größeren Problemen nicht die nötige Beachtung schenken.

So we had to do something different,

Uns war klar, dass wir etwas ändern mussten,

so we set up what we call primary eye care centers, vision centers.

und so entstand etwas, das wir als vision center bezeichnen.

These are truly paperless offices

Eine papierlose Praxis

with completely electronic medical records and so on.

mit vollständig elektronischen Patientenakten und so weiter.

They receive comprehensive eye exams.

Hier können wir ausführliche Augenuntersuchungen durchführen.

We kind of changed the simple digital camera into a retinal camera,

Wir haben eine einfache Digitalkamera in eine Retinalkamera umfunktioniert

and then every patient gets their teleconsultation with a doctor.

und machen auf diese Weise eine Ferndiagnose durch einen Arzt für jeden Patienten möglich.

The effect of this has been that, within the first year,

Diese Maßnahme hatte zur Folge, dass wir im ersten Jahr

we really had a 40 percent penetration in the market that it served,

40 Prozent der Nachfrage abdecken konnten,

which is over 50,000 people.

was über 50.000 Menschen entspricht.

And the second year went up to 75 percent.

Im zweiten Jahr waren es bereits 75 Prozent.

So I think we have a process by which

Mit diesem Prozess

we can really penetrate into the market

können wir wirklich den Bedarf abdecken,

and reach everyone who needs it,

jeden erreichen, der uns benötigt,

and in this process of using technology, make sure

und durch den Einsatz unserer Technologie sicher stellen,

that most don't need to come to the base hospital.

dass die meisten Bedürftigen gar nicht in unsere Kliniken kommen müssen.

And how much will they pay for this?

Wie viel also bezahlen sie dafür?

We fixed the pricing, taking into account

Wir erheben einen Festpreis, der berücksichtigt

what they would save in bus fare in coming to a city,

wie viel sie an Fahrtkosten einsparen,

so they pay about 20 rupees, and that's good for three consultations.

so dass sie in etwa 20 Rupien bezahlen, genug für 3 Termine.

(Applause)

(Applaus)

The other challenge was, how do you give high-tech

Eine andere Hürde bestand darin, High-Tech und

or more advanced treatment and care?

fortschrittliche Behandlungen verfügbar zu machen.

We designed a van with a VSAT,

Wir statteten einen Bus mit VSAT aus,

which sends out images of patients to the base hospital

mit dem wir Bilder der Patienten an die Hauptklinik schicken können,

where it is diagnosed,

wo die Diagnose stattfindet.

and then as the patient is waiting, the report goes back to the patient,

Währen der Patient noch wartet, kommt das Ergebnis zurück,

it gets printed out, the patient gets it,

wird ausgedruckt und dem Patienten übergeben

and then gets a consultation about what they should be doing --

und anschließend wird er beraten, welche Maßnahmen sinnvoll sind.

I mean, go see a doctor or come back after six months,

Maßnahmen wie eine sofortige Behandlung, oder Vereinbarung eines Folgetermins

and then this happens as a way of

und all dies

bridging the technology competence.

als Brücke zu technologischer Kompetenz.

So the impact of all this has been essentially one of growing the market,

Letzten Endes haben wir auf diese Weise den Markt erweitert,

because it focused on the non-customer,

weil wir uns auf Nicht-Kunden ausgerichtet haben.

and then by reaching the unreached,

und weil wir auf eine gute Erreichbarkeit für alle abzielten,

we're able to significantly grow the market.

haben wir den Markt bedeutend vergrößert.

The other aspect is how do you deal with this efficiently

Eine Aufgabe dabei ist sicherlich effizient zu wachsen

when you have very few ophthalmologists?

trotz einer relativ geringen Anzahl behandelnder Ärzte.

So what is in this video is a surgeon operating,

In diesem Video sehen wir eine Augen-OP,

and then you see on the other side,

und hier nebenan wird

another patient is getting ready.

der nächste Patient vorbereitet.

So, as they finish the surgery,

Sobald die eine Operation erledigt ist,

they just swing the microscope over,

drehen sie nur das Mikroskop herüber,

the tables are placed so that their distance is just right,

die Tische sind in der idealen Distanz platziert

and then we need to do this, because, by doing this kind of process,

und durch diese Kniffe

we're able to more than quadruple the productivity of the surgeon.

sind wir in der Lage die Produktivität des Arztes zu vervierfachen.

And then to support the surgeon,

Jedem Arzt steht dabei

we require a certain workforce.

ein Team zur Seite.

And then we focused on village girls that we recruited,

Diese Mädchen, die wir aus den Dörfern angeheuert haben

and then they really are the backbone of the organization.

sind das eigentliche Rückgrat der Organisation.

They do almost all of the skill-based routine tasks.

Sie erledigen sämtliche handwerklichen Routineaufgaben.

They do one thing at a time. They do it extremely well.

Sie erledigen jeweils nur eine Aufgabe. Diese jedoch extrem gut.

With the result we have very high productivity,

Das Resultat ist eine hohe Produktivität,

very high quality at very, very low cost.

sehr hohe Qualität bei sehr geringen Kosten.

So, putting all this together, what really happened was

Alles in allem war es wirklich

the productivity of our staff was

die Produktivität unserer Arbeitskraft,

significantly higher than anyone else.

die wesentlich höher war als anderswo.

(Applause)

(Applaus)

This is a very busy table,

Es ist ein sehr geschäftiger Bereich,

but what this really is conveying is that,

aber ich denke wir haben gezeigt,

when it comes to quality, we have put in

dass wir unsere Qualität mit

very good quality-assurance systems.

einer sehr sehr guten Qualitätssicherung untermauert haben.

As a result, our complications are significantly lower

Als Resultat davon sind unsere Komplikationsraten wesentlich geringer

than what has been reported in the United Kingdom,

als in Großbritannien,

and you don't see those kind of numbers very often.

was man wohl auch nicht all zu häufig sieht.

(Applause)

(Applaus)

So the final part of the puzzle is,

Zu guter Letzt will ich darüber sprechen,

how do you make all this work financially,

wie dieses System finanziell funktionieren kann,

especially when the people can't pay for it?

wenn die Menschen nicht dafür bezahlen können.

So what we did was, we gave away a lot of it for free,

Wir haben eine Menge Leistung kostenlos abgegeben,

and then those who pay, I mean, they paid local market rates,

und diejenigen die etwas bezahlen konnten, zahlten den üblichen Marktpreis,

nothing more, and often much less.

nicht mehr, und häufig viel weniger.

And we were helped by the market inefficiency.

Die Ineffizienz des Marktes kam uns dabei zu Gute.

I think that has been a big savior, even now.

Sie hat uns viel geholfen, auch jetzt noch.

And, of course, one needs the mindset to be wanting to give away

Und natürlich muss man die Einstellung haben, Dinge zu verschenken,

what you have as a surplus.

die man im Überfluss hat.

The result has been, over the years,

Aufgrund dessen haben sich die Ausgaben über die Jahre

the expenditure has increased with volumes.

parallel zu den Volumina entwickelt.

The revenues increase at a higher level,

Unsere Erlöse sind dabei deutlich schneller angestiegen,

giving us a healthy margin

was uns einen gesunden Profit beschert hat,

while you're treating a large number of people for free.

und das obwohl wir viele Leute kostenlos behandeln.

I think in absolute terms,

Absolut gesehen

last year we earned about 20-odd million dollars,

haben wir im letzten Jahr etwas über 20 Millionen Dollar eingenommen,

spent about 13 million, with over a 40 percent EBITA.

etwa 13 Millionen ausgegeben und damit eine Marge von 40% vor Steuern.

(Applause)

(Applaus)

But this really requires going beyond what we do,

All dies bedeutet, über das hinauszugehen, was wir tun,

or what we have done,

oder was wir getan haben,

if you really want to achieve solving this problem of blindness.

wenn wir wirklich das Problem Blindheit lösen wollen.

And what we did was a couple of very counter-intuitive things.

Also haben wir einige ungewöhnliche Maßnahmen durchgeführt.

We created competition for ourselves,

Zunächst haben wir uns selbst Konkurrenz gemacht,

and then we made eye care affordable

und anschließend Augenbehandlungen bezahlbar gemacht

by making low-cost consumables.

in dem wir kostengünstige Verbrauchsmaterialien produziert haben.

We proactively and systematically

Wir haben proaktiv und systematisch

promoted these practices to many hospitals in India,

unsere Vorgehensweisen in vielen Krankenhäusern in Indien eingeführt,

many in our own backyards and then in other parts of the world as well.

viele davon in unserer Nachbarschaft und in anderen Teilen der Welt.

The impact of this has been that these hospitals,

Als Ergebnis haben diese Krankenhäuser

in the second year after our consultation,

2 Jahre nach unserer Beratung

are double their output

ihren Umsatz verdoppelt

and then achieve financial recovery as well.

und sind dabei profitabel geworden.

The other part was how do you address

Auf der anderen Seite stand die Frage,

this increase in cost of technology?

wie wir mit steigenden technologischen Kosten umgehen.

There was a time when we failed to negotiate

Es hat eine Situation gegeben wo wir die Preise für

the [intra-ocular lens] prices to be at affordable levels,

künstliche Linsen nicht erfolgreich herunterhandeln konnten,

so we set up a manufacturing unit.

also begannen wir, sie selbst zu produzieren.

And then, over time, we were able to bring down the cost significantly

Und nach einiger Zeit konnten wir die Kosten drastisch senken,

to about two percent of what it used to be when we started out.

auf nur noch 2 Prozent der ursprünglichen Kosten.

Today, we believe we have about seven percent of the global market,

Heute haben wir glaube ich etwa 7 Prozent Anteil am Weltmarkt,

and they're used in about 120-odd countries.

und werden in ca. 120 Ländern eingesetzt.

To conclude, I mean, what we do, does it have a broader relevance,

Hat das ganze weitreichende Relevanz,

or is it just India or developing countries?

oder betrifft es nur Indien oder Entwicklungsländer?

So to address this, we studied UK versus Aravind.

Um dies herauszufinden, haben wir Großbritannien und Aravind verglichen.

What it shows is that we do roughly about 60 percent

Es stellt sich heraus, dass wir bei etwa 60 Prozent

of the volume of what the UK does,

im Vergleich zum britischen Volumen liegen,

near a half-million surgeries as a whole country.

das wiederum bei rund einer halben Million Operationen liegt.

And we do about 300,000.

Wir führen etwa 300.000 durch.

And then we train about 50 ophthalmologists

WIr bilden etwa 50 Augenärzte aus,

against the 70 trained by them,

verglichen mit ihren 70,

comparable quality, both in training and in patient care.

bei vergleichbarer Qualität, sowohl in Ausbildung als auch Behandlung.

So we're really comparing apples to apples.

Wir vergleichen also Äpfeln mit Äpfeln.

We looked at cost.

Wir haben uns die Kosten angeschaut.

(Laughter)

(Gelächter)

(Applause)

(Applaus)

So, I think it is simple to say

Es wäre einfach zu sagen,

just because the U.K. isn't India the difference is happening.

dass das nur funktioniert, weil Großbritannien eben nicht Indien ist.

I think there is more to it.

Ich denke, dass da mehr dahinter steckt.

I mean, I think one has to look at other aspects as well.

Man sollte auch andere Aspekte in Betracht ziehen.

Maybe there is --

Vielleicht liegt die Lösung

the solution to the cost could be in productivity,

für die Kosten in der Produktivität,

maybe in efficiency, in the clinical process,

in der Effizienz oder klinischen Prozessen,

or in how much they pay for the lenses or consumables,

oder wie viel sie für Linsen oder Verbrauchsmaterialien bezahlen,

or regulations, their defensive practice.

oder Regulierung, der Ansatz defensiver Medizin...

So, I think decoding this can probably bring

Dieses Rätsel zu entschlüsseln

answers to most developed countries

könnte für die meisten Industrieländer wichtige Erkenntnisse bringen,

including the U.S., and maybe

unter anderem den USA, und vielleicht

Obama's ratings can go up again.

erholen sich dann auch die Umfrageergebnisse von Obama.

(Laughter)

(Gelächte)

Another insight, which, again, I want to leave with you,

Eine Erkenntnis die ich Ihnen mit auf den Weg geben möchte,

in conditions where the problem is very large,

in Situationen wo die Probleme dergestalt groß sind,

which cuts across all economic strata,

und die alle wirtschaftlichen Schichten durchdringen,

where we have a good solution,

und wo wir eine gute Lösung haben,

I think the process I described,

kann denke ich die Vorgehensweise wie ich sie beschrieben habe,

you know, productivity, quality, patient-centered care,

also Produktivität, Qualität und eine patientenorientierte Behandlung,

can give an answer,

eine Antwort geben,

and there are many which fit this paradigm.

die in vielen Bereichen Anwendung finden kann.

You take dentistry, hearing aid, maternity and so on.

Nehmen Sie beispielsweise Zahntechnik, Hörgeräte, Geburtshilfe und so weiter.

There are many where this paradigm can now play,

In vielen Bereichen kann dieser Ansatz verwendet werden,

but I think probably one of the most challenging things

aber eine der möglicherweise größten Hürden,

is on the softer side.

ist eher emotional begründet.

Now, how do you create compassion?

Wie schaffe ich Mitgefühl?

Now, how do you make people own the problem,

Wie machen sich Menschen diese Probleme zu eigen,

want to do something about it?

machen sich Gedanken, was sie tun können?

There are a bit harder issues.

Das ist eine schwierige Aufgabe.

And I'm sure people in this crowd can probably find the solutions to these.

Ich bin sicher, Leute in diesem Publikum können Lösungen finden.

So I want to end my talk leaving this thought and challenge to you.

Ich möchte daher meinen Vortrag mit einem Gedanken und einer Aufgabe für Sie abschliessen.

Dr. V: When you grow in spiritual consciousness,

Dr. V. : Wenn wir unser spirituelles Bewusstsein erweitern

we identify with all that is in the world

identifizieren wir uns mit allem was uns umgibt,

so there is no exploitation.

so etwas wie Ausnutzung gibt es dann nicht.

It is ourselves we are helping.

Wir sind es selbst, denen wir helfen.

It is ourselves we are healing.

Es sind wir selbst, die wir heilen.

TR: Thank you very much.

Ich danke Ihnen vielmals.

(Applause)

(Applaus)