Thulasiraj Ravilla: How low-cost eye care can be world-class

Translator: bindiya hapani Reviewer: Uday Trivedi

Good morning.

સુપ્રભાતમ.

I've come here to share with you an experiment

હું અહીં તમારી સાથે એક પ્રકારના માનવીય દર્દ થી શી રીતે

of how to get rid of one form of human suffering.

મુક્ત થઇ શકાય તે પ્રયોગ વહેંચવા આવ્યો છું.

It really is a story of Dr. Venkataswamy.

આ હકીકતે ડોક્ટર વેંકટાસ્વામી ના જીવન ની સત્ય ઘટના છે.

His mission and his message is about the Aravind Eye Care System.

એમનું ધ્યેય અને એમનો સંદેશો અરવિંદ નેત્ર ચિકિત્સા પ્રણાલી વિશે છે.

I think first it's important for us to recognize what it is to be blind.

મારા ખ્યાલ મુજબ સર્વ પ્રથમ અંધત્વ એટલે શું એ સમજવું આપણા માટે જરૂરી છે.

(Music)

સંગીત

Woman: Everywhere I went looking for work, they said no,

મહિલા: દરેક જગ્યાએ હું કામ શોધવા માટે ગઈ, તેમણે ના કહી,

what use do we have for a blind woman?

અમને એક અંધ મહિલા શી રીતે ઉપયોગી થઇ શકે?

I couldn't thread a needle or see the lice in my hair.

હું સોઈ માં દોરો પરોવી કે મારા વાળ માં જું નહોતી જોઈ શકતી

If an ant fell into my rice, I couldn't see that either.

જો ચોખા માં કીડી પડી જય તો હું તે પણ નહોતી જોઈ શકતી.

Thulasiraj Ravilla: Becoming blind is a big part of it,

તુલસીરાજ રવીલ્લા: અંધાપો આવવો તે બહુ મોટી બાબત છે,

but I think it also deprives the person of their livelihood, their dignity,

પરંતુ મારા ખ્યાલ મુજબ એ વ્યક્તિ ને તેમની આજીવિકા, તેમના ગૌરવ,

their independence, and their status in the family.

તેમના સ્વાતંત્ર્ય, અને કુટુંબમાં તેમના હોદા થી પણ વંચિત કરે છે.

So she is just one amongst the millions who are blind.

એ આ લાખો અંધ વ્યક્તિ ઓ માની ફક્ત એક છે.

And the irony is that they don't need to be.

અને કરુણતા એ છે કે તે (અંધત્વ) નિવારી શકાય તેમ છે.

A simple, well-proven surgery can restore sight to millions,

એક સરળ, સર્વ પ્રમાણિત શસ્ત્રક્રિયા લાખો ના જીવનમાં દ્રષ્ટિ પાછી લાવી શકે છે.

and something even simpler, a pair of glasses, can make millions more see.

અને ઘણી વખત એનાં કરતાં પણ સરળ, ફક્ત એક જોડ ચશ્માં, લાખો ને દેખતા કરી શકે છે.

If we add to that the many of us here now

એનું અનુમોદન કરતી એક વાત કે અહીં અત્યારે આપણા માના ઘણાં

who are more productive because they have a pair of glasses,

ફક્ત એક જોડ ચશ્માં નાં કારણે વધુ કાર્યક્ષમ છે,

then almost one in five Indians will require eye care,

અને લગભગ દર પાંચ ભારતીયમાં એક ને ચશ્માં ની જરૂરત હોય છે,

a staggering 200 million people.

આશ્ચર્યજનક આંક ૨૦ કરોડ લોકો.

Today, we're reaching not even 10 percent of them.

આજે, આપણે એમાંના ૧૦ ટકા લોકો સુધી પણ નથી પહોંચી શક્યા.

So this is the context in which Aravind came into existence

અને, આ પરિસ્થિતિમાં, લગભગ ૩૦ વર્ષ પૂર્વે

about 30 years back

અરવિંદ અસ્તિત્વમાં આવી.

as a post-retirement project of Dr. V.

ડોક્ટર વિ. ની નિવૃતી બાદ ની યોજના રૂપે.

He started this with no money.

એમણે કોઈ પણ આર્થિક સહાય વિના એ શરુ કર્યું.

He had to mortgage all his life savings

એમને એમનાં જીવન ની બધી બચત બેંક ની લોન માટે

to make a bank loan.

ગીરવે મુકવી પડી.

And over time, we have grown into a network of five hospitals,

અને સમય જતાં, અમે પાંચ હોસ્પિટલ નાં એક જુથ સ્વરૂપે વિકસ્યા છીએ.

predominately in the state of Tamil Nadu and Puducherry,

મુખ્યત્વે તમિલનાડુ અમે પોંડિચેરી માં,

and then we added several, what we call Vision Centers

અને પછી અમે ઘણાં દ્રષ્ટી કેન્દ્રો પણ ઉમેર્યા છે.

as a hub-and-spoke model.

એક મધ્યવર્તી દ્રષ્ટાંત રૂપે.

And then more recently we started managing hospitals

અને હવે તાજેતરમાં જ અમે દેશનાં બીજા ભાગોમાં

in other parts of the country

હોસ્પિટલ કાર્ય સંચાલન શરુ કર્યું છે.

and also setting up hospitals in other parts of the world as well.

અને દેશનાં બીજા ભાગોમાં પણ હોસ્પિટલ શરુ કરી છે.

The last three decades,

છેલ્લાં ત્રીસ વર્ષોમાં,

we have done about three-and-a-half million surgeries,

અમે લગભગ પાંત્રીસ લાખ શસ્ત્રક્રિયાઓ કરી છે,

a vast majority of them for the poor people.

એમાંની મોટાભાગની ગરીબ લોકો માટે કરવામાં આવી છે.

Now, each year we perform about 300,000 surgeries.

હવે, દર વર્ષે અમે ૩ લાખ ઓપરેશનો કરીએ છીએ.

A typical day at Aravind, we would do about a thousand surgeries,

સામાન્ય દિવસે અરવિંદ માં, અમે લગભગ હજાર ઓપરેશન કરીએ છીએ,

maybe see about 6,000 patients,

અને લગભગ ૬૦૦૦ દર્દીઓ ને તપાસીએ છીએ,

send out teams into the villages to examine, bring back patients,

દુર ગામોમાં દર્દીઓની તપાસ અને તેમને અહીં લાવવાં માટે, અમારી ટીમને મોકલીએ છીએ,

lots of telemedicine consultations,

અનેક ટેલીમેડીસીન અભિપ્રાયો,

and, on top of that, do a lot of training,

અને, એ ઉપરાંત, અનેક તાલીમો પણ

both for doctors and technicians who will become the future staff of Aravind.

ડોક્ટરો અને ટેકનિશિયનો બંને માટે આપીએ છીએ કે જેઓ ભવિષ્યમાં અરવિંદ ના સ્ટાફ તરીકે ફરજ બજાવે છે.

And then doing this day-in and day-out, and doing it well,

અને આ દરરોજ કરવું અને એ પણ સફળતાપૂર્વક કરવા માટે,

requires a lot of inspiration and a lot of hard work.

અનેક પ્રેરણા અને સખત પરિશ્રમ જરૂરી છે.

And I think this was possible thanks to the building blocks

અને મારા ખ્યાલ મુજબ આ શક્ય બન્યું તેનો શ્રેય પાયા નાંખનાર

put in place by Dr. V.,

ડોક્ટર વિ ને જાય છે.,

a value system, an efficient delivery process,

એક મુલ્ય પ્રણાલી, એક અસરકારક વહેંચણી પ્રક્રિયા,

and fostering the culture of innovation.

અને એક સંશોધકીય માહોલ નો વિકાસ

(Music)

સંગીત

Dr. V: I used to sit with the ordinary village man because I am from a village,

ડોક્ટર વી: હું એક નાના ગામડાં માંથી આવું છું અને આથી જ મને ગામનાં સામાન્ય માણસો સાથે બેસવાની આદત હતી.

and suddenly you turn around and seem to be in contact with his inner being,

અને અચાનક તમે પાછાં વળીને જુઓ અને તમને તેમના અંતરઆત્મા સાથે જોડાયેલા હોવાની લાગણી થાય.

you seem to be one with him.

તમને એમાંના એક હોવાની લાગણી થાય.

Here is a soul which has got all the simplicity of confidence.

અહીં એક એવો જીવ છે કે જેનામાં દ્રઢ વિશ્વાસ ની સરળતા છે,

Doctor, whatever you say, I accept it.

ડોક્ટર, તમે જે કાંઈ પણ કહો, હું તે સ્વીકારું છું.

An implicit faith in you

તમારામાં એક નિ:શંક સંપુર્ણ શ્રદ્ધા.

and then you respond to it.

અને પછી તમે તેનો પ્રતિસાદ આપો છો.

Here is an old lady who has got so much faith in me, I must do my best for her.

અહીં આ એક વૃદ્ધ સ્ત્રી છે કે જેને મારાં એટલી બધી શ્રદ્ધા છે કે, મારે તેના માટે મારો સર્વશ્રેષ્ઠ પ્રયત્ન કરવો જોઈએ.

When we grow in spiritual consciousness,

જયારે આપણી આધ્યાત્મિક જાગૃતિ નો વિકાસ થાય છે,

we identify ourselves with all that is in the world,

ત્યારે આપણ ને વિશ્વ ની દરેક બાબતો સાથે જોડાયેલા હોવાની લાગણી થાય છે.

so there is no exploitation.

આથી જ શોષણ વૃત્તિ નો લોપ થાય છે.

It is ourselves we are helping.

આપણે આપણી જાત ની જ મદદ કરીએ છીએ,

It is ourselves we are healing.

આપણે આપણી જાત ની જ સેવા કરીએ છીએ.

(Applause)

તાળીઓ નો ગડગડાટ

This helped us build a very ethical and very highly patient-centric organization

આ બાબતે અમને સંપુર્ણ નૈતિક અને અત્યંત દર્દી હેતુક સંગઠન અને તેને સહાયક

and systems that support it.

પ્રણાલી રચવામાં મદદ કરી.

But on a practical level, you also have to deliver services efficiently,

પરંતુ વ્યવહારિક દ્રષ્ટિ એ, તમારે પણ તમારી સેવા કુશળતાપૂર્વક પુરી પાડવી પડે.

and, odd as it may seem, the inspiration came from McDonald's.

અને, વિચિત્ર લગતી બાબત એ છે કે એ પ્રેરણા મેક ડોનાલ્ડ માંથી આવી.

Dr. V: See, McDonald's' concept is simple.

ડોક્ટર.વી. જુઓ, મેક ડોનાલ્ડ ની સંકલ્પના બહુ સરળ છે.

They feel they can train people all over the world,

તેમને લાગે છે કે તેઓ વિશ્વ ના દરેક લોકો ને

irrespective of different religions, cultures, all those things,

તેમનાં ધર્મ, તેમની સંસ્કૃતિ આ બધી બાબતો ની ભિન્નતા ને ધ્યાન બહાર રાખી ને તાલીમ આપી શકે છે.

to produce a product in the same way

કોઈ માલ નું એક જ પ્રકારે ઉત્પાદન

and deliver it in the same manner

અને હજારો જગ્યાઓ એ તેની એક સરખા પ્રકારે

in hundreds of places.

વહેચણી કરવા માટે.

Larry Brilliant: He kept talking about McDonalds and hamburgers,

લેરી બ્રિલિયન્ટ: તેઓ મેક ડોનાલ્ડ અને હેમબર્ગર વિશે બોલતા રહ્યાં,

and none of it made any sense to us.

અને તેમાંની એક પણ વાત અમારી સમજમાં ના આવી.

He wanted to create a franchise,

તેઓ એક શૃંખલા ઉભી કરવા માંગતા હતાં,

a mechanism of delivery of eye care

મેક ડોનાલ્ડ જેવી કુશળતા ધરાવતી

with the efficiency of McDonald's.

નેત્ર ચિકિત્સા પુરી પાડતી પ્રણાલી.

Dr. V: Supposing I'm able to produce eye care,

ડોક્ટર. વિ: ધારો કે હું સરખા પ્રકારે નેત્ર ચિકિત્સા ની

techniques, methods, all in the same way,

પદ્ધતિ, પ્રણાલી વિકસાવી શકું,

and make it available in every corner of the world.

અને તેને વિશ્વના દરેક ખુણે પહોંચાડી શકું.

The problem of blindness is gone.

તો અંધત્વ ની સમસ્યાનો ઉકેલ આવી શકે.

TR: If you think about it, I think the eyeball is the same,

તુલસી રાજ રવીલ્લા: જો તમે તેના વિશે વિચારો તો, મારાં ખ્યાલથી આંખ તો દરેક ની એક સરખી જ છે,

as American or African,

પછી એ અમેરિકન હોય કે આફ્રિકન

the problem is the same, the treatment is the same.

સમસ્યા એક સરખી જ છે, સારવાર પણ એક સરખી જ.

And yet, why should there be so much variation in quality and in service,

અને આમ છતાં, ગુણવત્તા અને પદ્ધતિ માં આટલી બધી ભિન્નતા શા માટે હોવી જોઈએ,

and that was the fundamental principle that we followed

અને એ મૂળભૂત સિદ્ધાંત ને અમે વહેંચણી પદ્ધતિ ની

when we designed the delivery systems.

રૂપરેખા તૈયાર કરતી વખતે અનુસર્યો.

And, of course, the challenge was that it's a huge problem,

અને, અલબત્ત, મુખ્ય પડકાર એ હતો કે એ બહુ મોટી સમસ્યા હતી,

we are talking of millions of people,

અમે લાખો લોકો વિષે વાત કરી રહ્યાં છીએ.

very little resource to deal with it,

તેની સામે સંપત્તિ જુજ પ્રમાણ માં છે,

and then lots of logistics and affordability issues.

અને પછી ઘણા બધા ગાણિતિક અને નાણાકીય પ્રશ્નો.

And then so, one had to constantly innovate.

અને પછી પણ, વ્યક્તિએ સતત સર્જનાત્મકતા કેળવવી જ રહી.

And one of the early innovations, which still continues,

અને એમાનું શરૂઆત નું એક સર્જનાત્મક પગલું કે જે હજુ પણ ચાલુ છે,

is to create ownership in the community to the problem,

એ કે સમાજ માં સમસ્યા પ્રત્યે સ્વાવલંબન કેળવવું.

and then engage with them as a partner,

અને પછી તેમનાં સહભાગી તરીકે જોડાવું,

and here is one such event.

અને અહીં આવી જ એક ધટના બની રહી છે,

Here a community camp just organized

અહીં એક સામાજિક કેમ્પ નું આયોજન થઈ રહ્યું છે,

by the community themselves,

ખુદ સમાજ દ્વારા,

where they find a place, organize volunteers,

કે જ્યાં તેઓ (કેમ્પ માટેની) જગ્યા શોધે છે, સ્વયં સેવકો ફાળવે છે,

and then we'll do our part. You know, check their vision,

અને અમે અમારો ભાગ ભજવીએ છીએ, તેમની દ્રષ્ટી ની તપાસ,

and then you have doctors who you find out what the problem is

અને તમારી પાસે ડોક્ટરો છે કે જે શી સમસ્યા છે તેની તપાસ કરે છે,

and then determine what further testing should be done,

અને પછી વધારાની શી તપાસ કરવાની કરવાની છે તે નક્કી કરે છે,

and then those tests are done by technicians

અને પછી એ તપાસ ટેકનિશિયન દ્વારા કરવામાં આવે છે.

who check for glasses,

તેઓ ચશ્માં ની,

or check for glaucoma.

અથવા જામર ની તપાસ કરે છે.

And then, with all these results, the doctor makes a final diagnosis,

અને પછી આ બધા પરિણામો સાથે ડોક્ટર અંતિમ નિદાન કરે છે,

and then prescribes a line of treatment,

અને પછી ની સારવાર પ્રક્રિયા સુચવે છે.

and if they need a pair of glasses, they are available right there at the camp site,

અને જો તેમને એક જોડ ચશ્માં ની જરૂર છે, તો તે કેમ્પ ના સ્થળે જ ઉપલબ્ધ કરાવવામાં આવે છે.

usually under a tree.

સામાન્યતઃ એક ઝાડ નીચે.

But they get glasses in the frames of their choice,

પરંતુ તેઓને ચશ્માં તેમની પસંદગીની ફ્રેમ માં બનાવી આપવામાં આવે છે,

and that's very important because I think glasses,

અને એ બહુ અગત્યની બાબત છે કારણકે મારાં ખ્યાલ મુજબ,

in addition to helping people see,

ચશ્માં વ્યક્તિને દ્રષ્ટિ આપવા ઉપરાંત,

is also a fashion statement, and they're willing to pay for it.

એ એક ફેશન નું પણ માધ્યમ છે, અને તેઓ તેના માટે રકમ ચૂકવવા માટે પણ તૈયાર હોય છે.

So they get it in about 20 minutes

અને તેઓને ૨૦ મીનીટમાં ચશ્માં મળી જાય છે

and those who require surgery, are counseled,

અને જેઓ ને સર્જરી ની જરૂરત છે, તેઓ ને તેની સલાહ આપવામાં આવે છે,

and then there are buses waiting,

અને તેઓ ને બસમાં,

which will transport them to the base hospital.

મુખ્ય અસ્પતાલ લઇ જવામાં આવે છે.

And if it was not for this kind of logistics and support,

અને જો આ પ્રકાર ની ગણતરી અને જોગવાઈ ન કરવામાં આવી હોત તો,

many people like this would probably never get services,

ઘણાં આવા પ્રકારના લોકો ને આ સેવાં ક્યારેક ના મળી શકી હોત,

and certainly not when they most need it.

અને ખાસ કરીને ત્યારે કે જયારે કે તેઓને તેની અત્યંત જરૂર છે.

They receive surgery the following day,

બીજા દિવસે તેમની શસ્ત્ર ક્રિયા કરવામાં આવે છે,

and then they will stay for a day or two,

અને તેઓ એક કે બે દિવસ રોકાય છે,

and then they are put back on the buses

અને પછી તોઓને બસમાં પાછા

to be taken back to where they came from,

તેઓ જ્યાંથી આવ્યાં હતાં ત્યાં પાછા મોકલવામાં આવે છે,

and where their families will be waiting to take them back home.

અને જ્યાં તેઓ નાં કુટુંબીજનો તેમને ઘરે પાછા લઇ જવા માટે રાહ જોતા હશે.

(Applause)

તાલીઓ નો ગડગડાટ

And this happens several thousand times each year.

અને આ દર વર્ષે હજારો વખત બને છે.

It may sound impressive that we're seeing lots of patients,

આપણે બહુ બધા દર્દી ઓ જોઈએ છીએ જે બહુ પ્રભાવશાળી લાગે છે,

very efficient process,

બહુ કાર્યક્ષમ પ્રણાલી,

but we looked at, are we solving the problem?

પરંતુ અમે એ તરફ દ્રષ્ટિ કરીએ છીએ, શું અમે ખરેખર જ સમસ્યા નું નિવારણ લાવી રહ્યાં છીએ?

We did a study, a scientifically designed process,

અમે એક અભ્યાસ કર્યો, વૈજ્ઞાનિક આયોજનબદ્ધ પ્રક્રિયા,

and then, to our dismay,

અને પછી. અમારી નિરાશા વચ્ચે,

we found this was only reaching seven percent of those in need,

અમને જાણવા મળ્યું કે આ જરૂરિયાતમંદો માના ફક્ત સાત ટકા લોકો સુધી પહોંચતું હતું,

and we're not adequately addressing more, bigger problems.

અને અમે આ અત્યંત વિશાળ પ્રશ્ન ને પુરતો ન્યાય નથી આપી રહ્યાં.

So we had to do something different,

આથી અમારે કશુંક અલગ કરવું જ રહ્યું,

so we set up what we call primary eye care centers, vision centers.

આથી અમે પ્રાથમીક નેત્ર સારવાર કેન્દ્રો, દ્રષ્ટિ કેન્દ્રો ની સ્થાપના કરી.

These are truly paperless offices

આ ખરે જ બિનકારકુની ઓફીસો છે,

with completely electronic medical records and so on.

સંપુર્ણ આધુનિક મેડીકલ દસ્તાવેજો થી સજ્જ અને એવું બધું.

They receive comprehensive eye exams.

તેઓની ઝીણવટપુર્વક નેત્ર તપાસ કરવામાં આવે છે.

We kind of changed the simple digital camera into a retinal camera,

અમે એક સામાન્ય ડીજીટલ કેમેરા ને નેત્રપટલ નાં કેમેરા માં ફેરવી નાંખ્યો,

and then every patient gets their teleconsultation with a doctor.

અને પછી દરેક દર્દી ડોક્ટર સાથે દુરદેશી સલાહ મેળવે છે.

The effect of this has been that, within the first year,

અને આની અસર એ આવી કે, ફક્ત પ્રથમ વર્ષ માં,

we really had a 40 percent penetration in the market that it served,

અમે ખરે જ ચિકિત્સા બજાર માં ૪૦ ટકા પ્રવેશ કરી ચુક્યા હતાં,

which is over 50,000 people.

એ ૫૦૦૦૦ કરતાં વધારે લોકો.

And the second year went up to 75 percent.

અને બીજા વર્ષે એ ૭૫ ટકા સુધી ગયું.

So I think we have a process by which

આથી મારાં ખ્યાલ મુજબ અમારી પાસે એ પ્રક્રિયા છે કે જેનાં દ્વારા

we can really penetrate into the market

આપણે બજાર માં ખરી રીતે પ્રવેશી શકીએ

and reach everyone who needs it,

અને જેઓ ને જરૂર છે તેવા દરેક વ્યક્તિ સુધી પહોંચી શકીએ,

and in this process of using technology, make sure

અને ટેકનોલોજી ના ઉપયોગ ની આ પ્રક્રિયામાં, મોટા ભાગનાં

that most don't need to come to the base hospital.

લોકોને મુખ્ય હોસ્પિટલ સુધી આવવું નાં પડે તેનો ખાસ ખ્યાલ રાખવો.

And how much will they pay for this?

અને આના માટે કેટલી રકમ તેઓ ચુકવે?

We fixed the pricing, taking into account

તેઓ શહેર આવવા માટે બસ ભાડાં ની જે રકમ બચાવે છે

what they would save in bus fare in coming to a city,

તેને ગણતરી માં લઈને અમે તપાસ ફી નક્કી કરી,

so they pay about 20 rupees, and that's good for three consultations.

આથી તેઓ લગભગ ૨૦ રૂપિયા ચુકવે, અને તે રકમ ત્રણ વખત તપાસ માટે વ્યાજબી છે.

(Applause)

તાલીઓના ગડગડાટ

The other challenge was, how do you give high-tech

બીજો પડકાર એ હતો, તમે આ ટેકનોલોજી અથવા

or more advanced treatment and care?

વધુ આધુનિક સારવાર અને સંભાળ શી રીતે પહોંચાડો?

We designed a van with a VSAT,

અમે એક VSAT સાથે નાં એક વાહન ની રચનાં કરી,

which sends out images of patients to the base hospital

કે જે દર્દીઓ ની તસવીરો ને મુખ્ય હોસ્પિટલ સુધી મોકલે

where it is diagnosed,

કે જ્યાં તેમનું નિદાન થાય.

and then as the patient is waiting, the report goes back to the patient,

અને પછી દર્દી રાહ જુએ તે દરમિયાન, તેમનો અહેવાલ દર્દી સુધી પાછો જાય છે,

it gets printed out, the patient gets it,

તે છપાય છે, દર્દી તે મેળવે છે,

and then gets a consultation about what they should be doing --

અને પછી તેઓએ શું કરવું જોઈએ એ બાબતની સલાહ મેળવે છે,

I mean, go see a doctor or come back after six months,

મતલબ કે, જઈને ડોક્ટર ને મળવું કે છ મહિના બાદ આવવું,

and then this happens as a way of

અને પછી આ ટેકનોલોજી ની ક્ષમતા

bridging the technology competence.

નાં સેતુરૂપ કાર્ય કરે છે,

So the impact of all this has been essentially one of growing the market,

અને આ બધાની મહત્વની અસર એ આવી કે બજાર નો વિકાસ થયો,

because it focused on the non-customer,

કારણકે તે બિન-ગ્રાહક કેન્દ્રિત હતો,

and then by reaching the unreached,

અને પછી સારવાર વંચિત લોકો સુધી પહોંચી ને,

we're able to significantly grow the market.

અમે બજાર માં અસાધારણ વિકાસ કર્યો છે.

The other aspect is how do you deal with this efficiently

બીજી બાજુ એ છે કે જયારે તમારી પાસે માર્યાદિત પ્રમાણ માં નેત્ર ચિકિત્સકો છે

when you have very few ophthalmologists?

ત્યારે તમે આ બાબત સાથે શી રીતે કુશળતાપૂર્વક કાર્ય કરો છો?

So what is in this video is a surgeon operating,

આ વિડીયો માં એક સર્જન ઓપરેશન કરી રહ્યાં છે,

and then you see on the other side,

અને પછી તમે બીજી બાજુ જુઓ છો કે,

another patient is getting ready.

એક બીજા દર્દી ને તૈયાર કરવામાં આવી રહ્યો છે.

So, as they finish the surgery,

આથી, જેવી તેઓ એક શસ્ત્રક્રિયા પુરી કરશે,

they just swing the microscope over,

તેઓ ફક્ત ઉપકરણ ને એક બાજુ ફેરવાશે,

the tables are placed so that their distance is just right,

મેજ એવી રીતે ગોઠવવામાં આવે છે કે તેમનું અંતર યોગ્ય પ્રમાણ માં રહે,

and then we need to do this, because, by doing this kind of process,

અને પછી અમારે આ કરવું જ રહ્યું, કારણકે, આ પ્રકારની પ્રક્રિયા કરીને,

we're able to more than quadruple the productivity of the surgeon.

અમે સર્જન ની ઉત્પાદકતા ચાર ગણી કરતાં પણ વધારે કરી શક્યાં.

And then to support the surgeon,

અને પછી સર્જન ની સહયતા માટે,

we require a certain workforce.

અમને વિશેષ પ્રકાર નાં કાર્યકર્તાઓ ની જરૂર પડે છે.

And then we focused on village girls that we recruited,

અને પછી અમે ગામડાં ની કિશોરીઓ ની ભરતી પર ભાર મુક્યો,

and then they really are the backbone of the organization.

અને તેઓ ખરેખર જ સંસ્થા નો પાયો છે.

They do almost all of the skill-based routine tasks.

રોજબરોજ નું કુશળતાપૂર્વકનું કાર્ય લગભગ તેઓ જ કરે છે.

They do one thing at a time. They do it extremely well.

તેઓ એક સમયે એક જ કાર્ય કરે છે, તેઓ અત્યંત કુશળતા પુર્વક કરે છે.

With the result we have very high productivity,

પરિણામ સ્વરૂપ અમારી ઉત્પાદકતા ઘણી વધી છે.

very high quality at very, very low cost.

અત્યંત ઓછી કિંમતે, અત્યંત ઉંચી ગુણવત્તા.

So, putting all this together, what really happened was

આથી, આ બધી બાબતો ને મેળવીને, ખરેખર બન્યું એ કે

the productivity of our staff was

અમારા સ્ટાફ ની ઉત્પાદકતામાં

significantly higher than anyone else.

બીજા કોઈ પણની સરખામણી એ નોંધપાત્ર વધારો જણાયો.

(Applause)

તાળીઓ નો ગડગડાટ

This is a very busy table,

આ બહુ જ વ્યસ્ત મેજ છે,

but what this really is conveying is that,

પરંતુ હકીકતે તે જે પહોંચાડે છે એ કે,

when it comes to quality, we have put in

જયારે ગુણવત્તા નો પ્રશ્ન આવે છે, અમે બહુ

very good quality-assurance systems.

સારી ગુણવત્તાની બાહેંધરી આપતી વ્યવસ્થા વિકસાવી છે.

As a result, our complications are significantly lower

પરિણામ સ્વરૂપ, અમારી નિષ્ફળતા નું પ્રમાણ માં અમેરીકા

than what has been reported in the United Kingdom,

માં નોંધાયેલા પ્રમાણ ની સરખામણીએ નોંધપાત્ર પ્રમાણ માં ઓછું છે.

and you don't see those kind of numbers very often.

અને આ પ્રકાર નાં આંકડાઓ બહુ ઓછા જોવા મળે છે.

(Applause)

તાળીઓ નો ગડગડાટ

So the final part of the puzzle is,

હવે કોયડાનો અંતિમ ભાગ એ છે કે,

how do you make all this work financially,

જો લોકો રકમ ચૂકવી શકતા નથી તો પછી,

especially when the people can't pay for it?

આ કાર્ય માં આર્થિક સહાયતા શી રીતે મળે છે?

So what we did was, we gave away a lot of it for free,

તો અમે શું કર્યું કે, અમે એમાનું ઘણું બધું નિ:શુલ્ક આપ્યું,

and then those who pay, I mean, they paid local market rates,

અને પછી જેઓ રકમ ચુકવે છે, મતલબ કે તેઓ બજાર ભાવ પ્રમાણે ચુકવે છે,

nothing more, and often much less.

વધારે નહી, અને મોટાં ભાગે ઘણાં ઓછા પ્રમાણ માં,

And we were helped by the market inefficiency.

અને અમે બજાર ની અસમર્થતા થી ફાયદો થયો.

I think that has been a big savior, even now.

અને મારાં ખ્યાલ થી આજે પણ એ અમારાં માટે એક બચાવકર્તા રહી છે.

And, of course, one needs the mindset to be wanting to give away

અને, ચોક્કસ પણે, દરેક વ્યક્તિ ની તેમની સિલક ને દાનમાં

what you have as a surplus.

આપવાની માનસિક વૃત્તિ હોવી જોઈએ.

The result has been, over the years,

પરિણામ એ છે કે, વર્ષો દરમિયાન,

the expenditure has increased with volumes.

જથ્થા સાથે ખર્ચ નું પ્રમાણ વધ્યું છે.

The revenues increase at a higher level,

વાર્ષિક આવક ઉચ્ચતર સપાટીએ પહોંચી છે,

giving us a healthy margin

અમને ઉંચા પ્રમાણ માં નફો આપ્યો છે,

while you're treating a large number of people for free.

જયારે કે અમે વ્યાપક પ્રમાણ માં લોકો ને નિ:શુલ્ક સેવાં આપી છે.

I think in absolute terms,

મારાં ખ્યાલ મુજબ નિર્પેક્ષ્ રીતે,

last year we earned about 20-odd million dollars,

પાછલાં વર્ષે અમે ૨ કરોડ ડોલર નો નફો કર્યો છે,

spent about 13 million, with over a 40 percent EBITA.

લગભગ ૧૩૦ લાખ નો ખર્ચ, સાથે ૪૦ ટકા EBITA.

(Applause)

તાળીઓ નો ગડગડાટ

But this really requires going beyond what we do,

પરંતુ આ માટે આપણે જે કરીએ છીએ અથવા તો જે કર્યું છે,

or what we have done,

તેનાથી પેલે પાર જઈને કરવું પડે,

if you really want to achieve solving this problem of blindness.

જો તમે અંધત્વ ની સમસ્યાનું જો ખરેખર નિવારણ ઇચ્છતા હો તો.

And what we did was a couple of very counter-intuitive things.

અને અમે આપણી સામાન્ય સમજણ થી વિપરીત કેટલીક બાબતો પણ કરી.

We created competition for ourselves,

અમે આમારી જાત સાથે સ્પર્ધા કરી,

and then we made eye care affordable

અને પછી અમે ઓછી કિંમત નાં ઉપકરણો બનાવીને

by making low-cost consumables.

નેત્ર સારવાર ને સસ્તી બનાવી.

We proactively and systematically

અમે સક્રિય રીતે અને આયોજનપુર્વક,

promoted these practices to many hospitals in India,

ભારતની ઘણી હોસ્પિટલ માં આ વ્યવસ્થા ને પ્રસ્થાપિત કરી,

many in our own backyards and then in other parts of the world as well.

ઘણી આપણી પોતાનાં આસપાસનાં અને પછી વિશ્વ નાં બીજા ભાગો માં પણ.

The impact of this has been that these hospitals,

આની અસર એ પડી કે આ હોસ્પિટલ માં,

in the second year after our consultation,

અમારી સલાહ લીધાનાં બીજા વર્ષે જ,

are double their output

તેમનાં ઉત્પાદન માં બમણો વધારો

and then achieve financial recovery as well.

અને પછી તેમની આર્થિક નુકસાની પણ ભરપાઈ થઇ.

The other part was how do you address

બીજો ભાગ એ હતો કે તમે પ્રોદ્યોગિક વિજ્ઞાન ની વધતી

this increase in cost of technology?

કીમત નો સામનો શી રીતે કરશો?

There was a time when we failed to negotiate

એક સમય એવો આવ્યો કે અમે નેત્રમણી ની અમને

the [intra-ocular lens] prices to be at affordable levels,

પરવડતી કિંમત માટે ની વાટાઘાટો માં નિષ્ફળ ગયા.

so we set up a manufacturing unit.

આથી અમે ઉત્પાદન એકમ ની સ્થાપના કરી.

And then, over time, we were able to bring down the cost significantly

અને પછી, સમય જતાં, અમે તેની કિંમત માં નોધપાત્ર ઘટાડો લાવી શક્યાં

to about two percent of what it used to be when we started out.

અમે શરૂ કર્યું ત્યારે હતી એનાં લગભગ ૨ ટકા જેટલી જ.

Today, we believe we have about seven percent of the global market,

આજે, અમારી માન્યતા મુજબ અમે વિશ્વ બજાર માં ૭ ટકા ભાગ ધરાવીએ છીએ,

and they're used in about 120-odd countries.

અને અમારાં ઉત્પાદનો વિશ્વના લગભગ ૧૨૦ દેશો માં વપરાય છે.

To conclude, I mean, what we do, does it have a broader relevance,

નિષ્કર્ષરૂપ, મતલબ કે, અમે જે કરીએ છીએ, શું તેનું વિશાળ ફલક પર કશું મહત્વ છે

or is it just India or developing countries?

કે પછી આ ફક્ત ભારત અથવા તો વિકાસશીલ દેશો પૂરતું જ છે?

So to address this, we studied UK versus Aravind.

આથી આના ઉકેલ સ્વરૂપ, અમે ઈંગ્લેન્ડ વિરૃધ્ધ અરવિંદ નો અભ્યાસ કર્યો.

What it shows is that we do roughly about 60 percent

એમાં જોવા મળ્યું કે અમે લગભગ ઈંગ્લેન્ડ જે કરે છે

of the volume of what the UK does,

તેના પ્રમાણ નાં ૬૦ ટકા જેટલું કામ કરીએ છીએ,

near a half-million surgeries as a whole country.

લગભગ પુરા દેશની મળીને ૫ લાખ શસ્ત્રક્રિયા.

And we do about 300,000.

અને અમે ૩ લાખ કરીએ છીએ.

And then we train about 50 ophthalmologists

અને અમે 50 નેત્ર ચીક્ત્સકો ને પ્રશિક્ષણ આપીએ છીએ

against the 70 trained by them,

જયારે કે તેઓ ૭૦ લોકો ને તાલીમ આપે છે,

comparable quality, both in training and in patient care.

અમારી તાલીમ અને સારવાર પદ્ધતિ બંને સરખામણી ને યોગ્ય છે.

So we're really comparing apples to apples.

અમે ખરેખર જ દરેક મુદ્દે સરખામણી કરી છે.

We looked at cost.

આપણે ખર્ચ તરફ દ્રષ્ટિ કરીએ.

(Laughter)

હાસ્ય

(Applause)

તાલીઓ નો ગડગડાટ

So, I think it is simple to say

આથી, મારાં વિચારો મુજબ આ કહેવું સહેલું છે કે

just because the U.K. isn't India the difference is happening.

કારણ કે ઇંગ્લેન્ડ એ ભારત નથી તેથી આ બની રહ્યું છે.

I think there is more to it.

મારા વિચારો મુજબ આમાં ઘણું વધારે છે.

I mean, I think one has to look at other aspects as well.

મતલબ, મારાં ખ્યાલ થી વ્યક્તિ એ પરીસ્થીતી ની બીજી તરફ પણ દ્રષ્ટિકોણ કરવો રહ્યો.

Maybe there is --

કદાચ---

the solution to the cost could be in productivity,

ખર્ચ નો ઉકેલ ઉત્પાદકતા માં ,

maybe in efficiency, in the clinical process,

કદાચ કાર્યક્ષમતા માં, ચિકિત્સા પ્રક્રિયામાં,

or in how much they pay for the lenses or consumables,

અથવા તેઓ લેન્સ અથવા તો ઉપકરણો માટે જે ચુકવે છે,

or regulations, their defensive practice.

અથવા કાયદાકીય, તેમની અદાલતી કાર્યવાહી માં રહેલો છે.

So, I think decoding this can probably bring

આથી, મારાં ખ્યાલ મુજબ આ કોયડાનો ઉકેલ કદાચ

answers to most developed countries

અમેરીકા સહીત મોટા ભાગનાં વિકસિત દેશો

including the U.S., and maybe

માટે જવાબ લાવી શકે, અને કદાચ

Obama's ratings can go up again.

ઓબામા નો ક્રમ ફરી ઉંચો જઈ શકે.

(Laughter)

હાસ્ય

Another insight, which, again, I want to leave with you,

બીજો દ્રષ્ટિકોણ, કે જે, ફરી, હું તમારાં પર છોડવા માંગું છું.

in conditions where the problem is very large,

એ પરિસ્થિતિ કે જેમાં સમસ્યા બહુ વ્યાપક છે.

which cuts across all economic strata,

કે જે બધા જ આર્થિક ધોરણો ને આવરે છે,

where we have a good solution,

કે જ્યાં આપણી પાસે ઉત્તમ ઉકેલ છે,

I think the process I described,

મારાં ખ્યાલ મુજબ મે વર્ણવેલ પ્રક્રિયા,

you know, productivity, quality, patient-centered care,

તેની, ઉત્પાદકતા, ગુણવત્તા, દર્દી લક્ષી સારવાર,

can give an answer,

આનો જવાબ આપી શકે છે,

and there are many which fit this paradigm.

અને એવાં ઘણાં છે કે જેઓ આ ઉદાહરણ ને અનુરૂપ છે.

You take dentistry, hearing aid, maternity and so on.

તમે દંત ચિકિત્સા લો, શ્રવણ ઉપકરણ, સગર્ભાવસ્થા અને વગેરે.

There are many where this paradigm can now play,

એવાં ઘણાં છે કે જેમાં આ ઉદાહરણ કામ કરી શકે છે,

but I think probably one of the most challenging things

પરંતુ મારાં ખ્યાલ થી કદાચ સૌથી પડકારજનક બાબતો માં ની એક

is on the softer side.

એ આંતરિક બાજુ છે.

Now, how do you create compassion?

હવે, તમે કરુણા શી રીતે જન્માવી શકો?

Now, how do you make people own the problem,

હવે, તમે લોકો ને શી રીતે તેની સમસ્યા ની જવાબદારી લેતાં કરી શકો,

want to do something about it?

[અને તેમને અનુભૂતિ કરાવો કે તેઓ] આ બાબતે કશુંક કરવા માંગે છે?

There are a bit harder issues.

કેટલાક મુશ્કેલ મુદ્દાઓ છે.

And I'm sure people in this crowd can probably find the solutions to these.

અને મને વિશ્વાસ છે કે અહીં બેઠેલા લોકો આનો ઉકેલ શોધી શકશે.

So I want to end my talk leaving this thought and challenge to you.

આથી હું આ વિચારો અને પડકાર તમારાં સુધી પહોંચાડી અને મારી વાત અહીં પુરી કરવા માંગું છું.

Dr. V: When you grow in spiritual consciousness,

ડોક્ટર વી :જયારે આપણી આધ્યાત્મિક જાગૃતિ નો વિકાસ થાય છે,

we identify with all that is in the world

ત્યારે આપણ ને વિશ્વ ની દરેક બાબતો સાથે જોડાયેલા હોવાની લાગણી થાય છે.

so there is no exploitation.

આથી જ શોષણ વૃત્તિ નો લોપ થાય છે.

It is ourselves we are helping.

આપણે આપણી જાત ની જ મદદ કરીએ છીએ,

It is ourselves we are healing.

આપણે આપણી જાત ની જ સેવા કરીએ છીએ.

TR: Thank you very much.

તુલાસીરાજ રવીલ્લા: આપનો ખુબ ખુબ અભાર.

(Applause)

તાળીઓ ના ગડગડાટ.