You shouldn't have to choose between filling your prescriptions and paying bills | Kiah Williams

المترجم: omar idmassaoud المدقّق: Asmaa Sheikh Warak

Every day in this country,

في كل يوم في هذا البلد،

تضطر العائلات إلى اِنتقاء خيارات مستحيلة

families are forced to make impossible choices

when it comes to their health care.

عندما يتعلق الأمر برعايتهم الصحية.

Like Kimberly, who said,

مثل كيمبرلي التي قالت:

"There was times I had to choose between my food and my pills.

"مررت بأوقات اضطررت فيها إلى الاختيار بين طعامي ودوائي.

It wasn't luxury stuff, because I didn't make that much.

لم تكن مقتنيات فاخرة، لأنني لم أكن أجني الكثير من المال

It was like, 'Can I get shampoo or conditioner?'

كان الأمر من قبيل: "هل يمكنني شراء شامبو أو بلسم شعر؟"

Things you take for granted."

إنها أشياء تعتبرها أمرًا مسلمًا به".

And Debbie, who said,

وديبي التي قالت:

"You put your medicine in one hand,

"تضع دوائك في يد واحدة،

your living costs in the other.

وتكاليف معيشتك في الأخرى.

OK. Well, what am I going to do?

حسنًا، ماذا سأفعل؟

Am I going to get my medicine

هل سأحصل على دوائي

or am I going to pay my bills?

أم سأدفع فواتيري؟

Well, I can't live without my medicine,

لا يمكنني العيش بدون دوائي،

but I can't live if I don't pay my bills."

لكن لا يمكنني العيش إذا لم أدفع فواتيري".

Ten thousand people die every month in this country,

يموت عشرة آلاف شخص كل شهر في هذا البلد،

because they don't take the medicine that they need.

لأنهم لا يحصلون على الدواء الذي يحتاجون.

More people die from not taking medications

يموت الناس بسبب عدم تناول الأدوية

than opioid overdoses and car accidents combined.

أكثر مما يموتون بسبب الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية وحوادث السير مجتمعين.

But you can't take medicine if you can't afford it.

لكن لا يمكنك تناول الدواء إن كنت لا تستطيع تحمل تكلفته.

Today, the average household spends 3,000 dollars a year

تنفق اليوم الأسرة العادية 3,000 دولار في السنة

on medications.

لاقتناء الأدوية.

About a third of folks who are uninsured

حوالي ثلث الأشخاص الذين لا يشملهم التأمين الصحي.

said that they stopped taking medicine as prescribed

قالوا إنهم توقفوا عن تناول الدواء الذي وصفه الطبيب.

because of cost.

بسبب التكلفة.

Even folks with insurance,

حتى الأشخاص الذين يشملهم التأمين الصحي،

if they make under 35,000 dollars a year,

إذا كانوا يجنون أقل من 35,000 دولار في السنة،

half of them report skipping the medications

أبلغ نصفهم عن عدم أخذ الأدوية

if their insurance doesn't cover it.

إذا لم يشملها التأمين الصحي.

So there are 10 million adults like Kimberly and like Debbie

هناك 10 ملايين بالغ مثل كيمبرلي وديبي

who are forced to make impossible choices every day.

ممن يضطرون إلى اِنتقاء خيارات مستحيلة كل يوم.

We all know that prescription drug prices are too high.

نعلم جميعًا أن أسعار العقاقير الطبية مرتفعة للغاية.

And our health care system,

ونظام الرعاية الصحية لدينا

that makes some folks uninsured and other folks underinsured,

الذي لا يغطي بعض الناس والبعض الآخر يغطيهم بشكل غير كامل،

doesn't prioritize people who need access now

لا يعطي الأولوية للأشخاص الذين يحتاجون الرعاية الصحية الفورية

and need medications now.

ويحتاجون للأدوية الآن.

Ten million -- it's a big number,

عشرة ملايين يعتبر رقمًا كبيرًا،

but it's also a solvable number,

ولكنه أيضًا رقم قابل للحل،

because there's also 10 billion dollars

لأن هناك أيضًا 10 مليارات دولار

of perfectly good, unused medication

من الأدوية الجيدة غير المستخدمة

that goes to waste.

والتي ترمى في النفايات.

So this is an injustice on two sides:

إن هذا ظلم من جانبين:

people not getting the medicine that they need to survive and to thrive,

الناس الذين لا يحصلون على الدواء الذي يحتاجون للعيش والازدهار،

and that very same medication being sent to a medical waste incinerator

وذلك الدواء بعينه يُرسل إلى محرقة النفايات الطبية

to be destroyed.

لتدميره.

This waste is unconscionable, but it also offers an opportunity.

هذا تبذير جائر لكنه يوفر أيضًا فرصة.

I started SIRUM,

لقد أسست شركة "سيروم"،

a not-for-profit technology company, with my cofounders Adam and George,

وهي شركة تكنولوجية غير هادفة للربح، مع شريكي آدم وجورج،

to turn discarded medications into a lifeline,

لتحويل الأدوية التي تم التخلص منها إلى شريان حياة،

just like the medications in this warehouse.

تمامًا مثل الأدوية الموجودة في هذا المستودع.

We may not be able to fix

قد لا نكون قادرين على إصلاح

all the ways in which our health care system is failing us,

كل الجوانب التي يخذلنا فيها نظام الرعاية الصحية لدينا،

but we can fix this one.

لكن يمكننا إصلاح هذا الجانب.

Medications come from manufacturers and wholesalers who have safety stock,

تأتي الأدوية من الشركات المصنعة وتجار الجملة الذين لديهم مخزون احتياطي،

and when it's short-dated, they destroy it.

وعندما تنتهي صلاحيته قصيرة الأجل فإنهم يدمرونه.

It also comes from health care facilities

كما أنه يأتي من مرافق الرعاية الصحية

like hospitals, pharmacies and nursing homes,

مثل المستشفيات والصيدليات ودور رعاية المسنين،

who end up with surplus when a patient stops taking medication

الذين ينتهي بهم الأمر بمخزون فائض عندما يتوقف المريض عن تناول الدواء

or when they pass away.

أو عندما يموت.

We can use this untapped source of medications

يمكننا استخدام هذا المصدر غير المستغل من الأدوية

to supply all 10 million people who need medications.

لتوفير الأدوية للعشرة ملايين شخص من الذين يحتاجون إليها.

And we can do this today.

ويمكننا إنجاز ذلك اليوم.

SIRUM gets surplus medications

تحصل سيروم على فائض الأدوية

by putting recycling bins into these hundreds of facilities

عن طريق وضع صناديق إعادة التدوير في هذه المئات من المنشآت

that have surplus.

التي لديها فائض مخزون.

They fill the bin, and when the box is full,

يرمون في الصندوق وعندما يمتلئ

SIRUM initiates a courier pickup to pick up that medication,

ترسل شركة سيروم مبعوثًا لاستلام ذلك الدواء،

and we handle the shipping, the tracking, the manifests and the tax receipt.

ونحن نتكلف بالشحن والتتبع وملأ البيانات وإيصالات الضرائب.

Medicine donors want to donate because it's actually cheaper and easier

يرغب المتبرعون بالأدوية في التبرع لأنه في الواقع أرخص وأسهل

than the highly regulated medicine destruction process.

من عملية تدمير الأدوية التي تخضع لرقابة صارمة.

And there are strong tax incentives to actually donate.

وهناك حوافز ضريبية قوية للتبرع بالأدوية.

We then deliver those donated medications to people who need it.

ثم نقوم بتسليم تلك الأدوية المُتبرع بها إلى الأشخاص الذين يحتاجونها.

A new prescription comes in,

تأتينا وصفة طبية جديدة،

and our platform matches that patient need with the inventory that's available.

ويطابق نظامنا الأساسي حاجة المريض مع المخزون المتاح.

Our platform then generates a warehouse pick list,

يقوم نظامنا بعد ذلك بإنشاء قائمة اختيار من المستودع،

the medications are picked and the prescriptions filled.

يتم اختيار الأدوية وتلبية الوصفات الطبية.

We are building the 21st-century pharmacy experience

نحن نبني تجربة الصيدلة في القرن الحادي والعشرين

that low-income families deserve.

التي تستحقها الأسر ذات الدخل المنخفض.

Patients can register in under five minutes

يمكن للمرضى التسجيل في أقل من خمس دقائق

and have access to over 500 different medications,

وبإمكانهم النفاذ إلى أكثر من 500 دواء مختلف،

a stable list of medications for everything from heart disease

في قائمة ثابتة من الأدوية تشمل كل شيء من أمراض القلب

to mental health conditions,

لأمراض الصحة النفسية،

actually representing over 75 percent of all prescriptions prescribed

وهي تمثل أكثر من 75 بالمائة من جميع الوصفات الطبية

الموصوفة في الولايات المتحدة اليوم.

in the United States today.

We also partner with a network of doctors, nurses and case managers

دخلنا أيضًا في شراكة مع شبكة من الأطباء والممرضات ومديري الحالات المرضية

at community health centers and free clinics

في المراكز الصحية المجتمعية والعيادات المجانية

that refer patients to the service.

التي تحيل المرضى إلى الخدمة.

We make it as easy for these health care providers

نحن نسهل الأمر على مقدمي الرعاية الصحية هؤلاء

to have a prescription filled with donated medications

للحصول على أدوية من تلك المتبرع بها

as it is to send a prescription to a local pharmacy.

وذلك بنفس سهولة إرسال وصفة طبية إلى صيدلية محلية.

And patients can pick up medications on-site at one of our partners

ويمكن للمرضى الحصول على الأدوية مباشرة من محل أحد شركائنا

or have medications delivered directly to their home.

أو يتوصلوا بالأدوية مباشرة من منازلهم.

By circumventing the traditional supply chain,

من خلال التحايل على سلسلة التوريد التقليدية،

we're able to offer flat, transparent pricing --

بإمكاننا تقديم أسعار ثابتة وشفافة،

about two dollars for a month's supply of most medications.

تبلغ حوالي دولارين للتزود بمعظم الأدوية التي تكفي شهرًا.

And that allows a predictable, affordable price

وهذا يسمح بسعر معقول ويمكن التنبؤ به

that folks can actually budget for.

يُمكن الأشخاص من تخصيص ميزانية له.

We've already supplied enough medication for 150,000 people.

لقد قمنا بالفعل بتزويد 150 ألف شخص بما يكفي من الأدوية.

But we can do more.

لكننا نستطيع تحقيق المزيد.

Our goal is to reach one million people

هدفنا هو الوصول إلى مليون شخص

with approaching a billion dollars of unused medicine

وما يقارب المليار دولار من الأدوية غير المستخدمة

in the next five years,

في السنوات الخمس المقبلة،

scaling our program to 12 states.

وبالتالي سيشمل برنامجنا 12 ولاية.

At this scale, we can actually cover communities that are home

في هذا النطاق، يمكننا بالفعل تغطية المجتمعات

التي تأوي 40 بالمائة من العشرة ملايين شخص

to 40 percent of the 10 million people

who lack consistent, affordable access.

الذين لا يستطيعون الحصول على أدوية ذات أسعار ثابتة ومعقولة.

Our direct service to one million people

توفيرنا خدمات مباشرة لمليون شخص

will drive price competition for so many more.

سيؤدي إلى التنافس في الأسعار لمصلحة الكثيرين غيرهم.

Walmart launched one of the only price innovations in pharmacy

أطلقت وول مارت ابتكارات في الأسعار هي الوحيدة في مجال الصيدلة

in 2006,

عام 2006،

by offering a limited list of medications

من خلال تقديم قائمة محدودة من الأدوية

for a flat fee of four dollars.

مقابل رسم ثابت قدره أربعة دولارات.

This sparked incredible change.

أدى هذا إلى إحداث تغيير لا يصدق.

It sparked competitors to offer other lists

حفز ذلك المنافسين لتقديم قوائم أخرى

and price match guarantees.

وضمانات لمطابقة الأسعار.

By targeting transparent, affordable medications

من خلال استهداف الأدوية ذات الأسعار الشفافة والمعقولة

into these new states,

في هذه الولايات الجديدة،

we can actually drive regional price competition

يمكننا تحفيز التنافس على الأسعار في الجهات

that drives down the prices for entire low-income communities.

الذي يؤدي إلى انخفاض الأسعار لمصلحة المجتمعات ذات الدخل المنخفض.

Our health care system is complex.

نظام الرعاية الصحية لدينا معقد.

It is daunting.

إنه نظام شاق.

It feels impossible to make headway.

إنه نظام يجعل إحراز تقدم فيه يبدو أمرًا مستحيلًا.

But we can completely reimagine medicine access.

لكن يمكننا إعادة تصور عملية الحصول على الأدوية بشكل كامل.

By using surplus medications as a beachhead to force change

عن طريق استخدام فائض الأدوية كذريعة لفرض التغيير

into this multibillion dollar industry,

في هذه الصناعة التي تقدر بمليارات الدولارات،

we can create radical access to medications

يمكننا ضمان وصول كامل إلى الأدوية

based on a fundamental belief

على أساس معتقد أساسي

that people who live in one of the wealthiest nations in the world

يقول بأن الذين يعيشون في واحدة من أغنى دول العالم

can and should have access to medicine that they need

يمكنهم الحصول على الأدوية التي يحتاجون ويجب أن يحصلوا عليها

to survive and to thrive.

من أجل الصمود والازدهار.

I do not pretend to have all of the answers

لا أدعي امتلاك كل الحلول

to fix all of the problems in our health care system.

الكفيلة بإصلاح جميع المشاكل في نظام الرعاية الصحية لدينا.

But getting medications to the millions of people

لكن ضمان حصول ملايين الناس على الأدوية

who need it to live a healthy life,

التي يحتاجون لعيش حياة صحية.

saving medicine to save lives --

إنقاذ الأدوية لإنقاذ الأرواح -

that is something we can do today.

لهو هدف يمكننا تحقيقه اليوم.

Thank you.

شكرًا لكم.