You shouldn't have to choose between filling your prescriptions and paying bills | Kiah Williams

Reviewer: Sadia Noor Joya

প্রতিদিন এদেশে,

অনেক পরিবারকে অসম্ভব সিদ্ধান্ত নিতে বাধ্য করা হয়

যখন ব্যাপারটা তাদের স্বাস্থ্য বিষয়ক হয়।

কিম্বার্লির মতো, যে বলেছিলো,

Every day in this country,

“একটা সময় ছিলো যখন খাদ্য এবং ওষুধের মাঝে যেকোনো একটাকে বেছে নিতে হতো।

families are forced to make impossible choices

when it comes to their health care.

সেগুলো বিলাসি পণ্য ছিলো না কারণ তা

Like Kimberly, who said,

কেনার মতো আমার যথেষ্ট সামর্থ্য ছিলো না।

এটা ছিলো এমন যে, ‘আমি কী শ্যাম্পু নিবো নাকি কন্ডিশনার?’

"There was times I had to choose between my food and my pills.

যা নেয়ার জন্য আপনি রাজি হতেন।”

It wasn't luxury stuff, because I didn't make that much.

এবং ডেবি, যে বলেছিলো,

“এক হাতে আপনার ওষুধের খরচ রাখবেন,

It was like, 'Can I get shampoo or conditioner?'

অন্য হাতে রাখবেন জীবন যাপনের খরচ।

Things you take for granted."

And Debbie, who said,

ঠিক আছে। তাহলে আমি কী করতে পারি?

"You put your medicine in one hand,

আমি কী আমার ওষুধ নিবো

নাকি প্রয়োজনীয় জিনিসের দাম দিবো?

your living costs in the other.

ওষুধ ছাড়া আমি বাঁচতে পারবো না,

OK. Well, what am I going to do?

কিন্তু বিল না দিলেও তো চলতে পারবো না।”

Am I going to get my medicine

এদেশে প্রতিমাসে ১০ হাজার মানুষ মারা যায়,

or am I going to pay my bills?

Well, I can't live without my medicine,

but I can't live if I don't pay my bills."

কারণ, তারা তাদের প্রয়োজনীয় ওষুধ কিনতে পারে না।

বিনা ওষুধে আরও বেশি মানুষ মারা যায়

Ten thousand people die every month in this country,

গাড়ি দুর্ঘটনা এবং নেশাগ্রস্থ্য অবস্থায় মোট মৃত্যুর চেয়ে।

because they don't take the medicine that they need.

More people die from not taking medications

কিন্তু যদি আপনার সামর্থ্য না থাকে, তাহলে আপনি ওষুধ কিনতে পারবেন না।

than opioid overdoses and car accidents combined.

বর্তমানে, প্রতিটি পরিবার বছরে গড়ে ৩ হাজার ডলার খরচ করে

But you can't take medicine if you can't afford it.

ওষুধের পিছনে।

হেলথ ইন্স্যুরেন্স নেই এমন প্রায় এক-তৃতীয়াংশ জনগণ

Today, the average household spends 3,000 dollars a year

জানায় যে তারা প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ওষুধ কেনা বন্ধ করেছেন

on medications.

খরচের কারণে।

এমনকি হেলথ ইন্স্যুরেন্স আছে এমন মানুষও

About a third of folks who are uninsured

said that they stopped taking medicine as prescribed

যারা বছরে ৩৫ হাজার ডলারের কম আয় করে

তাদের মাঝে অর্ধেকই ওষুধ কিনেন না

because of cost.

Even folks with insurance,

যদি তাদের ইন্স্যুরেন্সের মাধ্যমে সেটি না কেনা যায়।

if they make under 35,000 dollars a year,

সেখানে কিম্বার্লি এবং ডেবির মতো ১ কোটি প্রাপ্ত বয়স্ক মানুষ আছে

half of them report skipping the medications

যাদের প্রতিদিন কঠিন সিদ্ধান্ত নিতে হয়।

if their insurance doesn't cover it.

So there are 10 million adults like Kimberly and like Debbie

আমরা সবাই জানি যে প্রেসক্রিপশন ওষুধের দাম অনেক বেশি।

who are forced to make impossible choices every day.

এবং আমাদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা,

যা কিছু মানুষকে ইন্সুরেন্স দেয় এবং বাকিদের দেয় না,

We all know that prescription drug prices are too high.

আলাদা করে অগ্রাধিকারের ভিত্তিতে ঠিক করে না যে কার এখন ওষুধ

And our health care system,

that makes some folks uninsured and other folks underinsured,

এবং কার চিকিৎসা দরকার।

১ কোটি— বেশ বড় একটা সংখ্যা,

doesn't prioritize people who need access now

তবুও এটা সমাধানযোগ্য,

কারণ এখানে রয়েছে আরও ১০ বিলিয়ন ডলারের

and need medications now.

Ten million -- it's a big number,

ভালো এবং অব্যবহৃত ওষুধ

but it's also a solvable number,

যা নষ্ট হয়ে যায়।

because there's also 10 billion dollars

তাই এটা দুই পক্ষের জন্যই অবিচার হয়:

যাদের টিকে থাকা এবং সুস্থ হওয়া দরকার তারা ওষুধ পাচ্ছেনা,

of perfectly good, unused medication

that goes to waste.

কিন্তু একই পরিমাণ ওষুধ মেডিকেল বর্জ্য দহনের চুল্লিতে পাঠানো হচ্ছে

So this is an injustice on two sides:

people not getting the medicine that they need to survive and to thrive,

ধবংস করার জন্য।

এসব বর্জ্য বিবেকের বাইরের কাজ তবে এটি একটি সুযোগও দেয়।

and that very same medication being sent to a medical waste incinerator

আমি সিরামের যাত্রা শুরু করি,

to be destroyed.

আমার সহপ্রতিষ্ঠাতা অ্যাডাম ও জর্জের সাথে, যা একটা অলাভজনক প্রযুক্তি প্রতিষ্ঠান

This waste is unconscionable, but it also offers an opportunity.

যার মাধ্যমে ফেলে দেয়া ওষুধকে জীবন বাঁচানোর জন্য ব্যবহার করা হয়,

I started SIRUM,

a not-for-profit technology company, with my cofounders Adam and George,

ঠিক যেমন ওষুধগুলো এই গুদামে থাকে।

আমরা হয়তো সবকিছু ঠিক করতে পারবো না

to turn discarded medications into a lifeline,

যা আমাদের স্বাস্থ্যখাত কে ব্যর্থ করেছে,

just like the medications in this warehouse.

কিন্তু আমরা একটা দিক ঠিক করতে পারবো।

We may not be able to fix

ওষুধ আসে উৎপাদক বা পাইকারি বিক্রেতাদের কাছ থেকে

all the ways in which our health care system is failing us,

যাদের কাছে তা নিরাপদে মজুত করা থাকে,

but we can fix this one.

এবং তার মেয়ার শেষ হবার আগে তা ধবংস করা হয়।

এটি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলো থেকেও আসে

Medications come from manufacturers and wholesalers who have safety stock,

যেমন হাসপাতাল, ফার্মেসি এবং ক্লিনিক

and when it's short-dated, they destroy it.

যেখানে বাড়তি ওষুধ থাকে যখন একজন রোগী ওষুধ নেয়া বন্ধ করে

It also comes from health care facilities

অথবা মারা যায়।

like hospitals, pharmacies and nursing homes,

আমরা এসব অব্যবহৃত ওষুধের উৎস কাজে লাগিয়ে

who end up with surplus when a patient stops taking medication

১ কোটি মানুষের কাছে তাদের প্রয়োজনে ওষুধ পৌঁছে দিতে পারি,

or when they pass away.

We can use this untapped source of medications

এবং আমরা বর্তমানে সেটা করতে পারছি।

সিরাম এসব অতিরিক্ত ওষুধ পায়

to supply all 10 million people who need medications.

শতাধিক প্রতিষ্ঠানে পুনর্ব্যবহারযোগ্য ঝুড়ি বসিয়ে

And we can do this today.

যেখানে বাড়তি ওষুধ থাকে।

SIRUM gets surplus medications

বাক্স ভর্তি হয়ে গেলে তারা ঝুড়িতে ওষুধ রাখে,

by putting recycling bins into these hundreds of facilities

ওষুধগুলো সংগ্রহ করার জন্য সিরাম একটা কুরিয়ার সার্ভিস চালু করেছে,

that have surplus.

এবং ডেলিভারি, ট্র্যাকিং, খরচ এবং আয়করের চালান আমরাই নিয়ন্ত্রণ করি।

They fill the bin, and when the box is full,

SIRUM initiates a courier pickup to pick up that medication,

ওষুধ দাতারা ওষুধ দান করতে চায় কারণ এটা বেশ সস্তা এবং সহজ

and we handle the shipping, the tracking, the manifests and the tax receipt.

অধিক নিয়ন্ত্রিত ওষুধ ধ্বংস প্রক্রিয়ার চাইতে।

Medicine donors want to donate because it's actually cheaper and easier

এবং দান করলে অনেক ট্যাক্স মওকুফ হয়।

এরপর আমরা সেই দানকৃত ওষুধ তাদের দিয়ে আসি যাদের প্রয়োজন।

than the highly regulated medicine destruction process.

And there are strong tax incentives to actually donate.

একটা নতুন প্রেসক্রিপশন আসে,

আমারা সেটির সাথে রোগীর চাহিদা এবং যে ওষুধ পাওয়া যাচ্ছে সেটি মিলিয়ে নিই।

We then deliver those donated medications to people who need it.

এরপর আমরা দোকানের একটা তালিকা তৈরি করি,

A new prescription comes in,

and our platform matches that patient need with the inventory that's available.

প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ওষুধ নিয়ে প্যাকেট করি।

আমরা একবিংশ শতকের ফার্মেসির সেবা দিচ্ছি

Our platform then generates a warehouse pick list,

যা স্বল্প আয়ের পরিবারের জন্য প্রাপ্য।

the medications are picked and the prescriptions filled.

রোগীরা পাঁচ মিনিটেরও কম সময়ে নিবন্ধন করতে পারে

We are building the 21st-century pharmacy experience

এবং ৫০০ এর বেশি ভিন্ন ওষুধ নিতে পারে,

that low-income families deserve.

যে তালিকায় আছে হৃদরোগ থেকে শুরু করে

Patients can register in under five minutes

and have access to over 500 different medications,

মানসিক স্বাস্থ্যের ওষুধ,

যা সকল প্রেসক্রিপশনের ৭৫% এর বেশি

a stable list of medications for everything from heart disease

কেবলমাত্র বর্তমানের যুক্তরাষ্ট্রে।

to mental health conditions,

এছাড়াও আমরা ডাক্তার, নার্স এবং কেস ম্যানেজারদের সাথে অংশীদার হিসেবে আছি

actually representing over 75 percent of all prescriptions prescribed

যারা কমিউনিটি স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং ফ্রী ক্লিনিকের সাথে যুক্ত

in the United States today.

যেখানে রোগীদের এই সেবা নিতে পরামর্শ দেয়া হয়।

We also partner with a network of doctors, nurses and case managers

এসব স্বাস্থ্য সেবাদানকারীদের জন্য আমরা এটাকে সহজ করেছি

at community health centers and free clinics

দানের ওষুধের প্রেসক্রিপশন রাখতে

that refer patients to the service.

যেহেতু তা স্থানীয় ওষুধের দোকানে পাঠানো হবে।

We make it as easy for these health care providers

রোগীরা আমাদের যেকোনো অনুমোদিত দোকান থেকে ওষুধ নিতে পারে

to have a prescription filled with donated medications

as it is to send a prescription to a local pharmacy.

অথবা ওষুধ সরাসরি তাদের বাসায় পাঠানো হবে।

And patients can pick up medications on-site at one of our partners

প্রচলিত সরবরাহ পদ্ধতিকে অন্যভাবে ব্যবহার করে,

আমরা সুলভ মূল্যে হোম ডেলিভারি সেবা দিতে পারি—

or have medications delivered directly to their home.

সারা মাসের সব ওষুধ প্রায় দুই ডলারে।

By circumventing the traditional supply chain,

we're able to offer flat, transparent pricing --

এবং এটি অনুমানযোগ্য, সাশ্রয়ী মূল্যের ব্যবস্থা করে

about two dollars for a month's supply of most medications.

যা জনগণ সহজে কিনতে পারে।

ইতিমধ্যে আমরা ১.৫ লাখ মানুষের প্রয়োজনীয় ওষুধ সরবরাহ করেছি।

And that allows a predictable, affordable price

that folks can actually budget for.

কিন্তু আমরা এর চেয়েও বেশি করতে পারবো।

আমাদের লক্ষ্য ১০ লাখ মানুষকে সেবা দেয়ার

We've already supplied enough medication for 150,000 people.

শত কোটি ডলারের অব্যবহৃত ওষুধ দিয়ে

But we can do more.

পরবর্তী ৫ বছরের মধ্যে,

Our goal is to reach one million people

১২টি রাজ্যে আমাদের এই সেবা দেয়ার মাধ্যমে।

with approaching a billion dollars of unused medicine

বর্তমান পরিসরে, আমরা সেবা দিতে পারি

in the next five years,

১ কোটি জনগণের ৪০% কে

scaling our program to 12 states.

At this scale, we can actually cover communities that are home

যাদের ধারাবাহিকভাবে সামর্থ্যের অভাব রয়েছে।

to 40 percent of the 10 million people

১০ লাখ মানুষের কাছে আমাদের সরাসরি সেবা

মূল্যের প্রতিযোগিতাকে বাড়িয়ে দেবে বহুগুণে।

who lack consistent, affordable access.

একমাত্র ওয়ালমার্ট ফার্মেসিতে দামের নতুনত্ব চালু করেছিলো

Our direct service to one million people

২০০৬ সালে,

will drive price competition for so many more.

অল্প কিছু ওষুধের প্রস্তাব দিয়ে

Walmart launched one of the only price innovations in pharmacy

যা কেবল ৪ ডলারে বাড়িতে পৌঁছে দিতে।

এটি অবিশ্বাস্য একটি পরিবর্তনের সূচনা করেছিলো।

in 2006,

এটি তাদের ব্যবসায়িক প্রতিযোগিদের উদ্বুদ্ধ করেছিলো অন্যান্য তালিকা প্রস্তাবে

by offering a limited list of medications

এবং ন্যায্য দামের নিশ্চয়তা দিতে।

for a flat fee of four dollars.

This sparked incredible change.

স্বচ্ছতা এবং স্বাশ্রয়ী ওষুধকে লক্ষ্য করার মাধ্যমে

It sparked competitors to offer other lists

এই নতুন রাজ্যগুলোতে,

and price match guarantees.

আমরা স্থানীয় মূল্য প্রতিযোগিতাকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারি

By targeting transparent, affordable medications

যেন সকল স্বল্প আয়ের জনগণের জন্য ওষুধের মূল্য কমে আসে।

into these new states,

we can actually drive regional price competition

আমাদের স্বাস্থ্যখাত অনেক জটিল।

that drives down the prices for entire low-income communities.

এটা ভয়ঙ্কর।

অগ্রসর হওয়া অসম্ভব বলে মনে হয়।

Our health care system is complex.

কিন্তু ওষুধের সহজলভ্যতা নিয়ে আমরা পুরোপুরি নতুন ভাবে ভাবতে পারি।

It is daunting.

It feels impossible to make headway.

বাড়তি ওষুধ ব্যবহার করে পরিবর্তনকে আলোর মুখ দেখাতে পারি

But we can completely reimagine medicine access.

বহু বিলিয়ন ডলারের শিল্পকে কাজে লাগিয়ে,

By using surplus medications as a beachhead to force change

ওষুধ পাওয়াকে আমরা সহজ করতে পারি

একটি মৌলিক বিশ্বাসের উপর ভিত্তি করে

into this multibillion dollar industry,

যে যেসব মানুষ বিশ্বের অন্যতম ধনী জাতির মধ্যে বাস করে

we can create radical access to medications

তাদের প্রয়োজন মতো ওষুধের প্রাপ্যতা থাকতে পারে এবং থাকা উচিত

based on a fundamental belief

that people who live in one of the wealthiest nations in the world

বেঁচে থাকার জন্য এবং সাফল্য অর্জন করতে।

can and should have access to medicine that they need

আমি বলছি না যে আমার কাছে সব উপায় জানা আছে

স্বাস্থ্যখাতের সব সমস্যা সমাধানের জন্য।

to survive and to thrive.

তবে লক্ষ লক্ষ মানুষের কাছে ওষুধ পৌঁছে দিয়ে

I do not pretend to have all of the answers

যাদের সুস্থ জীবন যাপনের জন্য এটি দরকার

to fix all of the problems in our health care system.

জীবন বাঁচাতে ওষুধ বাঁচানো—

But getting medications to the millions of people

সেরকম একটি কাজ আমরা আজ করতেই পারি।

who need it to live a healthy life,

saving medicine to save lives --

ধন্যবাদ।

that is something we can do today.

Thank you.