You shouldn't have to choose between filling your prescriptions and paying bills | Kiah Williams

Çeviri: Nihal Aksakal Gözden geçirme: Cihan Ekmekçi

Every day in this country,

Bu ülkede her gün aileler,

families are forced to make impossible choices

sağlık hizmetleri söz konusu olduğunda

when it comes to their health care.

imkânsız seçimler yapmak zorunda kalıyor.

Like Kimberly, who said,

Kimberly'nin dediği gibi,

"There was times I had to choose between my food and my pills.

"Yemeğim ve haplarım arasında seçim yapmak zorunda olduğum zamanlar oldu.

It wasn't luxury stuff, because I didn't make that much.

Lüks bir şey değildi çünkü o kadar kazanmıyordum.

It was like, 'Can I get shampoo or conditioner?'

'Şampuan mı alabilirim yoksa saç kremi mi?' gibiydi.

Things you take for granted."

Kesin gözüyle baktığınız şeylerdi."

And Debbie, who said,

Debbie de şöyle diyordu,

"You put your medicine in one hand,

"Bir tarafta ilaçlar,

your living costs in the other.

diğer tarafta yaşam masrafları.

OK. Well, what am I going to do?

Peki, o zaman ne yapacağım?

Am I going to get my medicine

İlacımı mı alacağım

or am I going to pay my bills?

yoksa faturalarımı mı ödeyeceğim?

Well, I can't live without my medicine,

İlacım olmadan yaşayamam

but I can't live if I don't pay my bills."

ama faturalarımı ödemezsem de yaşayamam. "

Ten thousand people die every month in this country,

Bu ülkede her ay on bin kişi,

ihtiyaçları olan ilacı almadığı için hayatını kaybediyor.

because they don't take the medicine that they need.

More people die from not taking medications

Opioid doz aşımı ve araba kazalarında olandan

than opioid overdoses and car accidents combined.

daha fazla insan ilaç almadığı için ölüyor.

But you can't take medicine if you can't afford it.

Ama paranız yetmiyorsa ilaç alamazsınız.

Today, the average household spends 3,000 dollars a year

Bugün bir hane halkı ilaçlara yılda 3.000 dolar harcıyor.

on medications.

About a third of folks who are uninsured

Sigortasız olanların yaklaşık üçte biri,

said that they stopped taking medicine as prescribed

maliyeti nedeniyle reçeteye göre ilaç almayı bıraktığını söyledi.

because of cost.

Even folks with insurance,

Sigortalılar bile

if they make under 35,000 dollars a year,

yılda 35 bin dolardan az kazanıyorlarsa

half of them report skipping the medications

bunların yarısı sigortası karşılamıyorsa ilaçları almadığını bildiriyor.

if their insurance doesn't cover it.

So there are 10 million adults like Kimberly and like Debbie

Yani her gün imkânsız seçimler yapmaya zorlanan

who are forced to make impossible choices every day.

Kimberly ve Debbie gibi 10 milyon yetişkin var.

We all know that prescription drug prices are too high.

Hepimiz reçeteli ilaç fiyatlarının çok yüksek olduğunu biliyoruz.

And our health care system,

Bazı insanları sigortasız

that makes some folks uninsured and other folks underinsured,

ve diğerlerini eksik sigortalı yapan sağlık sistemimiz,

doesn't prioritize people who need access now

şu anda erişime ihtiyacı olan ve şimdi ilaca ihtiyaç duyan

and need medications now.

insanlara öncelik vermiyor.

Ten million -- it's a big number,

On milyon - bu büyük bir sayı,

but it's also a solvable number,

ama aynı zamanda çözülebilir bir sayı,

because there's also 10 billion dollars

çünkü ayrıca boşa giden 10 milyar dolarlık

of perfectly good, unused medication

mükemmel derecede iyi,

that goes to waste.

kullanılmamış ilaç var.

So this is an injustice on two sides:

Yani bu iki taraflı bir haksızlık:

people not getting the medicine that they need to survive and to thrive,

İnsanlar hayatta kalmak ve iyileşmek için ihtiyaç duydukları ilacı alamıyor

and that very same medication being sent to a medical waste incinerator

ve aynı ilaç imha edilmek üzere tıbbi atık yakma fırınına gönderiliyor.

to be destroyed.

This waste is unconscionable, but it also offers an opportunity.

Bu israf ölçüsüz ama aynı zamanda bir fırsat da sunuyor.

I started SIRUM,

Kâr amacı gütmeyen bir teknoloji şirketi olan SIRUM'u,

a not-for-profit technology company, with my cofounders Adam and George,

kurucu ortaklarımız Adam ve George ile

to turn discarded medications into a lifeline,

atılmış ilaçları bir cankurtaran halatına dönüştürmek için kurdum,

just like the medications in this warehouse.

tıpkı bu depodaki ilaçlar gibi.

We may not be able to fix

Sağlık sistemimizin bizi yüzüstü bıraktığı tüm yolları düzeltemeyebiliriz,

all the ways in which our health care system is failing us,

but we can fix this one.

ancak bunu düzeltebiliriz.

Medications come from manufacturers and wholesalers who have safety stock,

İlaçlar, güvenlik stoğu olan üreticilerden ve toptancılardan gelir

and when it's short-dated, they destroy it.

ve kısa vadeli olduğunda onu yok ederler.

It also comes from health care facilities

Hastaneler, eczaneler

like hospitals, pharmacies and nursing homes,

ve huzurevleri gibi sağlık tesislerinden de gelir

who end up with surplus when a patient stops taking medication

ve bir hasta ilacı bıraktığında

or when they pass away.

veya öldüğünde fazlalık elde edilir.

We can use this untapped source of medications

İlaca ihtiyacı olan 10 milyon insanın ihtiyacını karşılamak için

to supply all 10 million people who need medications.

bu kullanılmayan ilaç kaynağını kullanabiliriz.

And we can do this today.

Bunu bugün yapabiliriz.

SIRUM gets surplus medications

SIRUM, bu yüzlerce tesise

by putting recycling bins into these hundreds of facilities

geri dönüşüm kutuları koyarak

ihtiyaç fazlası ilaçları topluyor.

that have surplus.

They fill the bin, and when the box is full,

Kutuyu dolduruyorlar ve kutu dolduğunda SIRUM,

SIRUM initiates a courier pickup to pick up that medication,

bu ilacı almak için kurye toplama işlemini başlatıyor.

and we handle the shipping, the tracking, the manifests and the tax receipt.

Sonra nakliye, takip, bildirimler ve vergi makbuzunu biz hallediyoruz.

Medicine donors want to donate because it's actually cheaper and easier

İlaç bağışçıları bağış yapmak istiyor

çünkü bu, düzenlenmiş ilaç imha sürecinden daha ucuz ve daha kolay.

than the highly regulated medicine destruction process.

And there are strong tax incentives to actually donate.

Bağış yapmaları için güçlü vergi teşvikleri var.

We then deliver those donated medications to people who need it.

Daha sonra bağışlanan ilaçları ihtiyacı olan kişilere ulaştırıyoruz.

A new prescription comes in,

Yeni bir reçete gelir

and our platform matches that patient need with the inventory that's available.

ve platformumuz bu hastanın ihtiyacını mevcut envanterle eşleştirir.

Our platform then generates a warehouse pick list,

Platformumuz daha sonra bir depo seçim listesi oluşturur,

the medications are picked and the prescriptions filled.

ilaçlar toplanır ve reçeteler işlenir.

We are building the 21st-century pharmacy experience

Düşük gelirli ailelerin hak ettiği

that low-income families deserve.

21. yüzyıl eczane deneyimini inşa ediyoruz.

Patients can register in under five minutes

Hastalar beş dakikadan kısa bir sürede kayıt olabilir

and have access to over 500 different medications,

ve 500'den fazla farklı ilaca erişebilir,

a stable list of medications for everything from heart disease

kalp hastalıklarından ruh sağlığı rahatsızlıklarına kadar

to mental health conditions,

her şey için sabit bir ilaç listesi,

actually representing over 75 percent of all prescriptions prescribed

aslında bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde verilen tüm reçetelerin

in the United States today.

yüzde 75'inden fazlası demek.

We also partner with a network of doctors, nurses and case managers

Ayrıca, toplum sağlığı merkezlerinde ve hastaları hizmete yönlendiren

ücretsiz kliniklerde doktorlar, hemşireler ve vaka yöneticilerinden

at community health centers and free clinics

that refer patients to the service.

oluşan bir ağ ile ortaklık yapıyoruz.

We make it as easy for these health care providers

Bu sağlık hizmeti sağlayıcılarının

to have a prescription filled with donated medications

bağışlanan ilaçlarla karşılanan bir reçete almalarını

as it is to send a prescription to a local pharmacy.

yerel bir eczaneye reçete göndermek kadar kolaylaştırıyoruz.

And patients can pick up medications on-site at one of our partners

Hastalar, partnerlerimizden birinde elden ilaç alabilir

or have medications delivered directly to their home.

veya ilaçları doğrudan evlerine teslim ettirebilir.

By circumventing the traditional supply chain,

Geleneksel tedarik zincirini aşarak çoğu ilacın bir aylık arzı için

we're able to offer flat, transparent pricing --

yaklaşık iki dolar olan sabit,

about two dollars for a month's supply of most medications.

şeffaf bir fiyatlandırma sunabiliyoruz.

And that allows a predictable, affordable price

Bu, insanların gerçekten bütçe yapabileceği tahmin edilebilir,

that folks can actually budget for.

uygun bir fiyat demek.

We've already supplied enough medication for 150,000 people.

Şimdiye kadar 150.000 kişiye yetecek kadar ilaç sağladık.

But we can do more.

Ama daha fazlasını yapabiliriz.

Our goal is to reach one million people

Hedefimiz, önümüzdeki beş yıl içinde

with approaching a billion dollars of unused medicine

bir milyar dolar kullanılmayan ilacı

in the next five years,

bir milyon insana ulaştırmak

scaling our program to 12 states.

ve programımızı 12 eyalete yaymak.

At this scale, we can actually cover communities that are home

Bu ölçekte, tutarlı ve uygun fiyatlı ilaca erişime sahip olmayan

to 40 percent of the 10 million people

10 milyon insanın yüzde 40'ına ev sahipliği yapan

who lack consistent, affordable access.

topluluklara yetebiliriz.

Our direct service to one million people

Bir milyon kişiye doğrudan hizmetimiz,

will drive price competition for so many more.

çok daha fazlası için fiyat rekabetini artıracak.

Walmart launched one of the only price innovations in pharmacy

Walmart, dört dolarlık sabit bir ücret karşılığında sınırlı bir ilaç listesiyle

in 2006,

2006 yılında

by offering a limited list of medications

eczanedeki tek fiyat yeniliklerinden

for a flat fee of four dollars.

birini başlattı.

This sparked incredible change.

Bu inanılmaz bir değişikliğe yol açtı.

It sparked competitors to offer other lists

Rakipleri başka listeler ve aynı fiyat garantisi

and price match guarantees.

sunmaya teşvik etti.

By targeting transparent, affordable medications

Bu yeni eyaletlerde şeffaf, uygun fiyatlı ilaçları hedefleyerek

into these new states,

aslında tüm düşük gelirli topluluklar için fiyatları düşüren

we can actually drive regional price competition

that drives down the prices for entire low-income communities.

bölgesel fiyat rekabetini yönlendirebiliriz.

Our health care system is complex.

Sağlık sistemimiz karmaşık.

It is daunting.

Bu ürkütücü.

It feels impossible to make headway.

İlerlemek imkânsız geliyor.

But we can completely reimagine medicine access.

Ancak ilaca erişimi yeniden hayal edebiliriz.

By using surplus medications as a beachhead to force change

Fazla ilaçları bu milyarlarca dolarlık endüstrinin değişimini zorlamak için

into this multibillion dollar industry,

bir savunma hattı olarak kullanarak,

we can create radical access to medications

dünyanın en zengin uluslarından birinde yaşayan insanların,

based on a fundamental belief

hayatta kalmak ve iyileşmek için

that people who live in one of the wealthiest nations in the world

ihtiyaç duydukları ilaca erişmeliler ve de erişebilirler

can and should have access to medicine that they need

temel inancına dayanarak

to survive and to thrive.

ilaçlara radikal erişim sağlayabiliriz.

I do not pretend to have all of the answers

Sağlık sistemimizdeki tüm sorunları çözmek için

to fix all of the problems in our health care system.

tüm cevaplara sahip olduğumu iddia etmiyorum.

But getting medications to the millions of people

Ancak sağlıklı bir yaşam sürmek için

who need it to live a healthy life,

ilaçlara ihtiyaç duyan milyonlarca insana ilaç götürmek,

saving medicine to save lives --

hayat kurtarmak için ilacı kurtarmak --

that is something we can do today.

bugün yapabileceğimiz bir şey bu.

Thank you.

Teşekkürler.