You shouldn't have to choose between filling your prescriptions and paying bills | Kiah Williams

Translator: atusa dav Reviewer: Mansoureh Hadavand

Every day in this country,

هر روز در این کشور

families are forced to make impossible choices

خانواده‌ها باید در مورد خدمات درمانی خود

when it comes to their health care.

تصمیمات دشواری بگیرند.

Like Kimberly, who said,

برای مثال، کیمبرلی گفت:

"There was times I had to choose between my food and my pills.

«زمانی رسید که من مجبور شدم بین خورد و خوراک و خرید قرص‌هام انتخاب کنم.

It wasn't luxury stuff, because I didn't make that much.

چیزهایی که لوکس نبودند چون درآمد من آنقدرها نبود.

It was like, 'Can I get shampoo or conditioner?'

بیشتر هزینه‌های من به این صورت بودند: شامپو یا نرم‌کننده مو؟

Things you take for granted."

چیزهایی که بدیهی هستند.

And Debbie, who said,

دبی هم این را می‌گفت:

"You put your medicine in one hand,

شما از یک طرف هزینه‌های دارو و درمان

your living costs in the other.

و از طرف دیگر خرج‌های زندگی را در نظر می‌گیرید.

OK. Well, what am I going to do?

بعد با خودتان فکر می‌کنید که الان باید چکار کنید؟

Am I going to get my medicine

اول باید خرج داروهایتان را بدهید

or am I going to pay my bills?

یا خرج قبض‌های خانه‌تان را؟

Well, I can't live without my medicine,

شما بدون دارو نمی‌توانید زنده بمانید

but I can't live if I don't pay my bills."

اما بدون پرداخت قبض‌ها هم نمی‌توانید زندگی کنید

Ten thousand people die every month in this country,

هر ماه در این کشور ۱۰ هزار نفر جان خود را از دست می‌دهند

because they don't take the medicine that they need.

چون آنها داروهایی که نیاز دارند را نمی‌توانند تأمین کنند.

More people die from not taking medications

تعداد افرادی که از مصرف نکردن داروهای مورد نیاز خودشان می‌میرند

than opioid overdoses and car accidents combined.

از کسانی که در اثر مصرف زیاد مواد مخدر و تصادف ماشین می‌میرند بیشتر است.

But you can't take medicine if you can't afford it.

اما اگر شما نتوانید دارو بخرید آن را هم نمی‌توانید مصرف کنید.

Today, the average household spends 3,000 dollars a year

امروز، یک خانواده با تعداد متوسط سالانه ۳۰۰۰ دلار

on medications.

برای تأمین دارو مصرف می‌کند.

About a third of folks who are uninsured

حدود یک‌سوم از مردمی که بیمه نشده اند

said that they stopped taking medicine as prescribed

می‌گویند که آنها دیگر داروهای تجویزی را مصرف نمی‌کنند

because of cost.

چون هزینه هایشان زیاد است.

Even folks with insurance,

حتی افرادی که بیمه شده اند

if they make under 35,000 dollars a year,

و خرج سالانه شان ۳۵ هزار دلار باشد،

half of them report skipping the medications

نیمی از آن‌ها گفتند که درصورتی‌که بیمه خرج داروهایشان را پوشش نداده باشد

if their insurance doesn't cover it.

آن داروها را نمی‌خرند.

So there are 10 million adults like Kimberly and like Debbie

بنابراین، ۱۰ میلیون آدم بزرگسال مثل دبی و کیمبرلی هستند

who are forced to make impossible choices every day.

که مجبورند هر روز تصمیمات سخت این‌چنینی را بگیرند.

We all know that prescription drug prices are too high.

ما همه می‌دانیم که هزینه‌های داروهای نسخه خیلی بالا هستند.

And our health care system,

سیستم خدمات درمانی ما هم

that makes some folks uninsured and other folks underinsured,

برخی از افراد را بیمه نمی‌کند و دیگران را کاملاً بیمه نمی‌کند

doesn't prioritize people who need access now

و افرادی که فوراً به دارو نیاز دارند را

and need medications now.

در اولویت قرار نمی‌دهد.

Ten million -- it's a big number,

۱۰ میلیون نفر -- این رقم زیادی است.

but it's also a solvable number,

اما راه‌حلی برای مشکل این افراد وجود دارد.

because there's also 10 billion dollars

چون کلی از داروهای استفاده نشده وجود دارند

of perfectly good, unused medication

که روی‌هم‌رفته ۱۰ میلیارد دلار می‌ارزند

that goes to waste.

و در حال هدر رفتن هستند.

So this is an injustice on two sides:

بنابراین، از دو طرف بی انصافی می‌شود.

people not getting the medicine that they need to survive and to thrive,

هم مردم نمی‌توانند دارویی که به آن نیاز دارند را بخرند

and that very same medication being sent to a medical waste incinerator

و همان دارو هم به خاطر بی مصرف بودنش

در زباله سوز از بین می‌رود.

to be destroyed.

This waste is unconscionable, but it also offers an opportunity.

این اتلاف دارو غیرمعقولانه است، اما باعث ایجاد فرصتی هم می‌شود.

I started SIRUM,

من SIRUM

a not-for-profit technology company, with my cofounders Adam and George,

که یک شرکت غیرانتفاعی است را همراه با آدام و جرج راه اندازی کردم

to turn discarded medications into a lifeline,

تا داروهای دور انداخته را تبدیل به محصولات نجات‌بخش دارویی کنیم.

just like the medications in this warehouse.

درست مثل داروهای این انبار.

We may not be able to fix

ممکن است ما نتوانیم

all the ways in which our health care system is failing us,

تمام نقص‌های سیستم خدمات درمانی مان را برطرف کنیم،

but we can fix this one.

اما می‌توانیم این مشکل را حل کنیم.

Medications come from manufacturers and wholesalers who have safety stock,

داروها توسط سازندگان دارو و عمده فروشانی تولید می‌شوند که موجودی تضمینی دارند.

and when it's short-dated, they destroy it.

زمانی که تاریخ انقضایشان تمام می شود این داروها را نابود می‌کنند.

It also comes from health care facilities

این داروها هم از نهادهای خدمات درمانی

like hospitals, pharmacies and nursing homes,

مثل بیمارستان‌ها، داروخانه‌ها و آسایشگاه‌ها تأمین می‌شوند.

who end up with surplus when a patient stops taking medication

وقتی بیمار دیگر داروهایش را مصرف نمی‌کند یا می میرد

or when they pass away.

این داروهای اضافی روی دست این نهادها می ماند.

We can use this untapped source of medications

ما می‌توانیم از این منبع داروی دست‌نخورده استفاده کنیم

to supply all 10 million people who need medications.

و نیازهای دارویی ۱۰ میلیون نفر که به دارو نیاز دارند را تأمین کنیم.

And we can do this today.

ما می‌توانیم همین امروز اینکار را انجام بدیم.

SIRUM gets surplus medications

SIRUM سطل‌های بازیافت را

by putting recycling bins into these hundreds of facilities

در صدها نهاد خدمات درمانی که داروهای مازاد دارند

that have surplus.

قرار می دهد.

They fill the bin, and when the box is full,

این نهادها سطل‌ها را پر می‌کنند و وقتی سطل‌ها پر می‌شوند،

SIRUM initiates a courier pickup to pick up that medication,

SIRUM یک پیک حمل را عازم حمل آن داروها می‌کند.

and we handle the shipping, the tracking, the manifests and the tax receipt.

و ما فرآیند ارسال، پیگیری فهرست بندی کالاها و رسید مالیاتی را مدیریت می‌کنیم.

Medicine donors want to donate because it's actually cheaper and easier

اهداکنندگان دارو می‌خواهند که داروها را اهدا کنند چون این کار

از فرایند بسیار کنترل‌شده نابود کردن دارو ارزان‌تر و آسان‌تر است.

than the highly regulated medicine destruction process.

And there are strong tax incentives to actually donate.

انگیزه‌های مالیاتی قوی هم برای اهدا کردن دارو وجود دارد.

We then deliver those donated medications to people who need it.

سپس، ما این داروهای اهداشده را به افراد نیازمند ارسال می‌کنیم.

A new prescription comes in,

اگر نسخه داروی جدیدی ارسال شود،

and our platform matches that patient need with the inventory that's available.

پلتفرم ما آن نسخه را با لیست موجودی کالایمان تطبیق می‌دهد.

Our platform then generates a warehouse pick list,

پلتفرم ما یک فهرست ترتیب انتخاب دارو را به وجود می آورد.

the medications are picked and the prescriptions filled.

داروها انتخاب شده و نسخه‌های تجویزی پیچیده می‌شوند.

We are building the 21st-century pharmacy experience

ما درحال ساخت یک داروخانه آزمایشی در قرن بیست و یکم هستیم

that low-income families deserve.

که خانواده‌های کم‌درآمد لایق آن هستند.

بیماران می‌توانند در کمتر از ۵ دقیقه ثبت‌نام کرده

Patients can register in under five minutes

and have access to over 500 different medications,

و به بیش از 500 نوع داروی متفاوت دسترسی داشته باشند.

a stable list of medications for everything from heart disease

این داروها برای هر نوع بیماری از بیماری‌های قلبی گرفته

to mental health conditions,

تا بیماری‌های روانی وجود دارند.

actually representing over 75 percent of all prescriptions prescribed

درواقع، این داروها برای بیش از ۷۵ درصد از تمام نسخه‌های تجویز شده

in the United States today.

در آمریکا اعمال می‌شوند.

We also partner with a network of doctors, nurses and case managers

همچنین، ما با گروهی از پزشکان، پرستاران و مدیران پرونده‌های پزشکی

at community health centers and free clinics

در مراکز سلامت جمعی و کلینیک‌های مجانی همکاری می‌کنیم

that refer patients to the service.

که بیماران را به خدمات ما ارجاع می‌دهند.

We make it as easy for these health care providers

ما برای نهادهای خدمات درمانی

to have a prescription filled with donated medications

روند پیچیدن نسخه‌های دارو را

as it is to send a prescription to a local pharmacy.

مثل فرایند ارسال دارو به داروخانه محلی آسان می‌کنیم.

And patients can pick up medications on-site at one of our partners

بیماران می‌توانند داروها را از خود محل کار شرکای ما تهیه کنند

or have medications delivered directly to their home.

یا می‌توانند به طور سفارشی آنها را در خانه خودشان تحویل بگیرند.

By circumventing the traditional supply chain,

ما با دور زدن زنجیره تأمین

we're able to offer flat, transparent pricing --

می‌توانیم قیمت‌های یکسان

about two dollars for a month's supply of most medications.

(حدود ۲ دلار برای اکثر داروهای یک ماه) را عرضه کنیم.

And that allows a predictable, affordable price

چنین کاری باعث ایجاد قیمت‌های قابل پیش بینی می‌شود

که مردم واقعاٌ توان خرید آنها را دارند.

that folks can actually budget for.

We've already supplied enough medication for 150,000 people.

ما تا همین الان هم برای ۱۵۰ هزار نفر داروی کافی تأمین کردیم.

But we can do more.

اما ما می‌توانیم بیشتر هم انجام بدیم.

Our goal is to reach one million people

هدف ما این است که در ۵ سال آینده

with approaching a billion dollars of unused medicine

و با ۱ میلیارد دلار داروی استفاده نشده

in the next five years,

بتوانیم برای ۱ میلیون نفر دارو تهیه کنیم

scaling our program to 12 states.

و ۱۲ ایالت را پوشش بدیم.

At this scale, we can actually cover communities that are home

در این صورت، ما می‌توانیم جوامعی را پوشش دهیم

to 40 percent of the 10 million people

که ۴۰ درصد از ۱۰ میلیون نفری را تشکیل می‌دهند

who lack consistent, affordable access.

که دسترسی خوبی به داروها ندارند.

Our direct service to one million people

خدمات مستقیم ما برای ۱ میلیون نفر

will drive price competition for so many more.

رقابت قیمت را برای تعداد بسیاری از افراد دیگر پیش خواهد برد.

Walmart launched one of the only price innovations in pharmacy

در سال ۲۰۰۶ والمارت تنها ابتکار قیمت‌گذاری

in 2006,

در صنعت دارو را اجرا کرد.

by offering a limited list of medications

والمارت لیست محدودی از داروها را

for a flat fee of four dollars.

با قیمت یکسان ۴ دلار عرضه می‌کرد.

This sparked incredible change.

این کار باعث تغییر بزرگی شد.

It sparked competitors to offer other lists

این کار باعث شد رقبای عرضه دارو لیست‌های عرضه دارو را ارائه دهند

and price match guarantees.

و قیمت پایین دارو را تضمین کنند.

By targeting transparent, affordable medications

با هدف قرار دادن داروهای معین و ارزان

into these new states,

و ارائه آنها به این ایالت‌ها،

we can actually drive regional price competition

ما می‌توانیم رقابت قیمتی منطقه‌ای را پیش ببریم

that drives down the prices for entire low-income communities.

که این رقابت باعث کاهش قیمت دارو برای تمام جوامع کم درآمد می‌شود.

Our health care system is complex.

سیستم خدمات درمانی ما پیچیده است.

It is daunting.

سروکله زدن با آن کار سختی است

It feels impossible to make headway.

و پیشرفت در آن غیرممکن به نظر می رسد.

But we can completely reimagine medicine access.

اما ما می‌توانیم روش دسترسی به دارو را کاملاً تغییر دهیم.

By using surplus medications as a beachhead to force change

با استفاده از داروهای مازاد و عرضه آن‌ها در یک بازار کوچک،

ما می‌توانیم صنعت چند میلیاردی عرضه دارو را وادار به تغییر کنیم.

into this multibillion dollar industry,

we can create radical access to medications

ما می‌توانیم دسترسی اصلی به داروها را

based on a fundamental belief

با این باور اساسی به وجود آوریم

that people who live in one of the wealthiest nations in the world

که بنابر آن مردمی که در یکی از ثروت‌مندترین ملت‌های دنیا زندگی می‌کنند

can and should have access to medicine that they need

باید دسترسی به داروهایی داشته باشند

to survive and to thrive.

که برای بقا و کامیاب شدن به آنها نیازمندند.

I do not pretend to have all of the answers

من وانمود نمی‌کنم که برای همه مشکلات

to fix all of the problems in our health care system.

سیستم خدمات درمانی مان راه‌حلی دارم.

But getting medications to the millions of people

اما تأمین دارو برای میلیون‌ها نفری

who need it to live a healthy life,

که برای زندگی سالم نیازمند آن‌ها هستند،

saving medicine to save lives --

ذخیره دارو برای نجات زندگی انسان‌ها،

that is something we can do today.

این چیزی است که ما می‌توانیم امروز اون را انجام بدیم.

Thank you.

از شما ممنونم.