An evolutionary perspective on human health and disease | Lara Durgavich

Transcriber: Ivana Korom Reviewer: Krystian Aparta

المترجم: Shimaa Nabil المدقّق: Riyad Almubarak

When I was approximately nine weeks pregnant with my first child,

عندما كنت حاملاً بطفلي الأول في الأسبوع التاسع،

I found out I'm a carrier for a fatal genetic disorder

اكتشفت أنني حاملة لخلل وراثي

called Tay-Sachs disease.

يُسمى مرض تاي-ساكس.

What this means

ما يعني

is that one of the two copies of chromosome number 15

أن أحد النسختين من الكروموسوم رقم 15

that I have in each of my cells

التي توجد في كل خلاياي

has a genetic mutation.

بها طفرة وراثية.

Because I still have one normal copy of this gene,

وبسبب أنه لا يزال لدي نسخة طبيعية من هذا الجين،

the mutation doesn't affect me.

لم تؤثر بي الطفرة الوراثية.

But if a baby inherits this mutation from both parents,

لكن إذا ورث الجنين هذه الطفرة من كلا والديه،

if both copies of this particular gene don't function properly,

إذا لم تعمل النسختان من هذا الجين تحديداً وظيفتهما بكفاءة،

it results in Tay-Sachs,

يحدث مرض تاي-ساكس،

an incurable disease

مرض عضال

that progressively shuts down the central nervous system

يؤدي إلى إيقاف الجهاز العصبي المركزي تدريجياً

and causes death by age five.

ويسبب الوفاة في سن الخامسة.

For many pregnant women, this news might produce a full-on panic.

تُسبب هذه الأخبار حالة ذعرٍ لكثير من الأمهات الحوامل.

But I knew something that helped keep me calm

لكنني عرفت أخباراً ساعدتني لأظل هادئة

when I heard this bombshell about my own biology.

عندما سمعت هذه القنبلة الرنانة عن البيولوجيا الخاصة بي.

I knew that my husband,

علمت أن زوجي،

whose ancestry isn't Eastern European Jewish like mine,

والذي ليس من أصول شرقية يهودية أوروبية مثلي،

had a very low likelihood

لديه احتمال ضعيف للغاية

of also being a carrier for the Tay-Sachs mutation.

لكونه ناقلاً لطفرة تاي-ساكس.

While the frequency of heterozygotes,

في حين أن تواتر متغاير الزيجوت،

individuals who have one normal copy of the gene

للأشخاص الذين لديهم نسخة واحدة طبيعية من الجين

and one mutated copy,

ونسخة متحورة،

is about one out of 27 people among Jews of Ashkenazi descent, like me,

هم 1 من أصل 27 شخصاً بين يهود أشكنازي، مثلي،

in most populations,

في معظم الشعوب،

only one in about 300 people carry the Tay-Sachs mutation.

يحمل فقط 1 من 300 شخص طفرة تاي-ساكس.

Thankfully, it turned out I was right not to worry too much.

لحسن الحظ، كنت على حق في عدم قلقي كثيراً.

My husband isn't a carrier,

زرجي ليس ناقلاً للطفرة،

and we now have two beautiful and healthy children.

ولدينا الآن طفلين جميلين أصحاء.

As I said,

كما قلت،

because of my Jewish background,

بسبب أصولي اليهودية،

I was aware of the unusually high rate of Tay-Sachs in the Ashkenazi population.

كنت على دراية بالمعدل العالي غير الطبيعي لمرض تاي-ساكس لشعب أشكنازي.

But it wasn't until a few years after my daughter was born

لكن ذلك لم يكن حتى بضع سنوات بعد ولادة ابنتي

when I created and taught a seminar in evolutionary medicine at Harvard,

عندما عقدت ودرست محاضرة في الطب التطوري في جامعة هارفارد،

that I thought to ask,

وفكرت بأن أسأل،

and discovered a possible answer to,

واكتشفت إجابة ممكنة

the question "why?"

لسؤال "لماذا؟"

The process of evolution by natural selection

عملية التطور بالانتخاب الطبيعي

typically eliminates harmful mutations.

عادة ما تزيل الطفرات الضارة.

So how did this defective gene persist at all?

لذا كيف استمر هذا الجين المعيب؟

And why is it found at such a high frequency

ولماذا وجد بهذا التكرار الكبير

within this particular population?

في هذا الشعب بعينه؟

The perspective of evolutionary medicine offers valuable insight,

يقدم منظور الطب التطوري رؤية قيمة،

because it examines how and why

لأنه يختبر كيف ولماذا

humans' evolutionary past has left our bodies vulnerable

ترك الماضي التطوري للبشر أجسادنا ضعيفة

to diseases and other problems today.

للأمراض ومشاكل أخرى اليوم.

In doing so,

في هذا الصدد،

it demonstrates that natural selection doesn't always make our bodies better.

يتضح لنا أن الانتخاب الطبيعي لا يجعل أجسادنا أفضل دائماً.

It can't necessarily.

لا يمكنه بالضرورة.

But as I hope to illustrate with my own story,

لكني آمل أن أوضح بقصتي،

understanding the implications of your evolutionary past

أن فهم تبعات الماضي التطوري لكم

can help enrich your personal health.

يمكن أن يساعد في إثراء صحتكم الشخصية.

When I started investigating Tay-Sachs using an evolutionary perspective,

عندما بدأت دراسة تاي-ساكس باستخدام منظور تطوري،

I came across an intriguing hypothesis.

صادفت فرضية مثيرة للاهتمام.

The unusually high rate of the Tay-Sachs mutation

المعدل العالي غير الطبيعي لتحور تاي-ساكس

in Ashkenazi Jews today

في يهود الأشكنازي اليوم

may relate to advantages the mutation gave this population

ربما يتعلق بمزايا أعطتها الطفرة لهؤلاء الشعب

in the past.

في الماضي

Now I'm sure some of you are thinking,

الآن البعض منك يفكر،

"I'm sorry, did you just suggest that this disease-causing mutation

"آسف، هل اقترحتي للتو أن هذه الطفرة المسببة للمرض

had beneficial effects?"

لها آثار مفيدة؟"

Yeah, I did.

نعم، فعلت.

Certainly not for individuals who inherited two copies of the mutation

بالطبع ليس للأشخاص الذين ورثوا نسختين من التحور

and had Tay-Sachs.

ولديهم تاي-ساكس.

But under certain circumstances,

لكن في ظل ظروف محددة،

people like me,

أناس مثلي،

who had only one faulty gene copy,

لديهم جين خاطئ واحد،

may have been more likely to survive, reproduce

ربما أكثر احتمالاً للبقاء والتكاثر

and pass on their genetic material,

ونقل جيناتهم،

including that mutated gene.

متضمنة هذا الجين المتحور.

This idea that there can be circumstances in which heterozygotes are better off

فكرة أنه يمكن أن تكون هناك أوضاعاً حيث يكون متغاير الزيجوت أفضل حالاً

might sound familiar to some of you.

ربما بدت مألوفة لبعض منكم.

Evolutionary biologists call this phenomenon

يُسمي علماء الأحياء التطوريون هذه الظاهرة

heterozygote advantage.

أفضلية متغاير الزيجوت.

And it explains, for example,

وتُفسر، مثلاً،

why carriers of sickle cell anemia

لماذا حاملي مرض فقر الدم المنجلي

are more common among some African and Asian populations

أكثر شيوعاً بين بعض شعوب أفريقيا وآسيا

or those with ancestry from these tropical regions.

أو من أسلافهم من هذه المناطق الإستوائية.

In these geographic regions, malaria poses significant risks to health.

في هذه المناطق الجغرافية، تشكل الملاريا مخاطر كبيرة على الصحة.

The parasite that causes malaria, though,

الطفيل الذي يُسبب ملاريا،

can only complete its life cycle in normal, round red blood cells.

يمكنه فقط إكمال دورة حياته في خلايا الدم الحمراء الدائرية الطبيعية.

By changing the shape of a person's red blood cells,

بتغيير شكل خلايا الدم الحمراء للشخص،

the sickle cell mutation confers protection against malaria.

تمنح طفرة الخلية المنجلية الحماية ضد الملاريا.

People with the mutation aren't less likely to get bitten

الأشخاص مع الطفرة ليسو أقل عرضة للعض

by the mosquitoes that transmit the disease,

بالبعوض الذي ينقل المرض،

but they are less likely to get sick or die as a result.

لكنهم أقل عرضة للمرض أو الموت كنتيجة.

Being a carrier for sickle cell anemia

كونك حاملاً لأنيميا فقر الدم المنجلية

is therefore the best possible genetic option

هو أفضل خيار وراثي ممكن

in a malarial environment.

في بيئة الملاريا.

Carriers are less susceptible to malaria,

الحاملون أقل عرضة للمالاريا،

because they make some sickled red blood cells,

لأنهم يصنعون بعض خلايا الدم الحمراء المنجلية،

but they make enough normal red blood cells

لكنهم يصنعون خلايا دم حمراء طبيعية كافية

that they aren't negatively affected by sickle cell anemia.

ولهذا لا يتأثرون سلباً بفقر الدم المنجلي.

Now in my case,

الآن في حالتي،

the defective gene I carry won't protect me against malaria.

لن يحميني الجين المعيب لدي ضد المالاريا.

But the unusual prevalence of the Tay-Sachs mutation

لكن الانتشار غير العادي لطفرة تاي-ساكس

in Ashkenazi populations

في شعب أشكنازي

may be another example of heterozygote advantage.

ربما يكون مثالاً آخراً من أفضلية مغايرة الزيجوت.

In this case, increasing resistance to tuberculosis.

زيادة مقاومة السل في هذه الحالة.

The first hint of a possible relationship between Tay-Sachs and tuberculosis

أتت الدلالة الأولى لعلاقة محتملة بين تاي-ساكس والسل

came in the 1970s,

في 1970،

when researchers published data

عندما نشر الباحثون بيانات

showing that among the Eastern European-born grandparents

تبين أنه من بين الأجداد المولودين في أوروبا الشرقية

of a sample of American Ashkenazi children born with Tay-Sachs,

لعينة من الأطفال الأشكنازي الأمريكيين الذين ولدوا بمرض تاي-ساكس،

tuberculosis was an exceedingly rare cause of death.

كان السل سببا نادرا للوفاة.

In fact, only one out of these 306 grandparents

في الواقع، 1 فقط من أصل 306 من الأجداد

had died of TB,

مات بسبب السل،

despite the fact that in the early 20th century,

على الرغم من حقيقة أنه في أوائل القرن الـ 20،

TB caused up to 20 percent of deaths in large Eastern European cities.

تسبب السل في وفاة ما يصل إلى 20% في مدن أوروبا الشرقية الكبيرة.

Now on the one hand, these results weren't surprising.

الآن من ناحية، هذه النتائج لم تكن مفاجئة.

People had already recognized

اعترف الناس بالفعل

that while Jews and non-Jews in Europe

أنه بينما اليهود وغير اليهود في أوروبا

had been equally likely to contract TB during this time,

من المحتمل إصابتهم بنفس القدر بالسل خلال هذا الوقت،

the death rate among non-Jews was twice as high.

كان معدل الموت بين غير اليهود الضعف.

But the hypothesis that these Ashkenazi grandparents

لكن فرضية أن هؤلاء الأجداد الأشكناز

had been less likely to die of TB

كانوا أقل عرضة للوفاة بالسل

specifically because at least some of them were Tay-Sachs carriers

لأن بعضهم على الأقل كانوا حاملين لتاي-ساكس

was novel and compelling.

كانت مبتكرة ومقنعة.

The data hinted

أشارت البيانات

that the persistence of the Tay-Sachs mutation

أن بقاء طفرة تاي-ساكس

among Ashkenazi Jews

بين اليهود الأشكناز

might be explained by the benefits of being a carrier

ربما يُفسر من فوائد كونها ناقلة

in an environment where tuberculosis was prevalent.

في بيئة حيث كان السل سائداً.

You'll notice, though,

ستلاحظ، مع ذلك،

that this explanation only fills in part of the puzzle.

أن هذا التفسير يحل فقط جزءاً من اللغز.

Even if the Tay-Sachs mutation persisted

حتى لو استمرت طفرة تاي-ساكس

because carriers were more likely to survive,

لأن الحاملين كانوا أكثر عرضة للبقاء،

reproduce and pass on their genetic material,

تتكاثر وتنتقل جيناتهم،

why did this resistance mechanism proliferate

لماذا تكاثرت آلية المقاومة هذه

among the Ashkenazi population in particular?

بين شعب الأشكنازي تحديداً؟

One possibility is that the genes and health of Eastern European Jews

أحد الاحتمالات هو أن الجينات وصحة يهود أوروبا الشرقية

were affected not simply by geography

لم تتأثر ببساطة بالجغرافيا

but also by historical and cultural factors.

لكن أيضاً بالعوامل الثقافية والتاريخية.

At various points in history

في مراحل مختلفة من التاريخ

this population was forced to live in crowded urban ghettos

اضطر هؤلاء السكان للعيش في الأحياء الحضرية المزدحمة

with poor sanitation.

مع سوء الصرف الصحي.

Ideal conditions for the tuberculosis bacterium to thrive.

الظروف المثالية لبكتيريا السل للتكاثر.

In these environments, where TB posed an especially high threat,

في هذه البيئات، حيث يشكل السل تهديداً عالياً،

those individuals who were not carriers of any genetic protection

هؤلاء الأفراد الذين لم يكونوا حاملين لأي حماية جينية

would have been more likely to die.

كان من المرجح أن يموتوا.

This winnowing effect

تأثير الغربلة

together with a strong cultural predilection

مع ميول ثقافية قوية

for marrying and reproducing only within the Ashkenazi community,

للزواج والتكاثر فقط داخل مجتمع أشكنازي،

would have amplified the relative frequency of carriers,

تضخم التواتر النسبي للحاملين،

boosting TB resistance

وتعزز مقاومة السل

but increasing the incidence of Tay-Sachs as an unfortunate side effect.

لكن زيادة حدوث تاي-ساكس كأثر جانبي مؤسف.

Studies from the 1980s support this idea.

دعمت الدراسات من 1980 هذه الفكرة.

The segment of the American Jewish population

الجزء الأمريكي للسكان اليهود

that had the highest frequency of Tay-Sachs carriers

الذين لديهم أعلى معدل من حاملات تاي-ساكس

traced their descent

تتبع أصولهم

to those European countries where the incidence of TB was highest.

الدول الأوروبية حيث كان معدل الإصابة بالسل أعلى.

The benefits of being a Tay-Sachs carrier were highest

فوائد أن تكون حاملاً لتاي-ساكس أكبر

in those places where the risk of death due to TB was greatest.

في الأماكن حيث الخطر من الموت بسبب السل كان أعظم.

And while it was unclear in the 1970s or '80s

وبينما كان من غير الواضح في السبعينيات أو الثمانينيات

how exactly the Tay-Sachs mutation offered protection against TB,

كيف حمت طفرة تاي-ساكس ضد السل،

recent work has identified

بينت بعض الأعمال الحديثة

how the mutation increases cellular defenses against the bacterium.

كيف تزيد الطفرة الدفاعات الخلوية ضد البكتيريا.

So heterozygote advantage can help explain

لذا يمكن أن تساعد أفضلية انتقاء الجينات في إيضاح

why problematic versions of genes persist at high frequencies

لماذا تستمر نسخ الجينات المعيبة بتكرارات عالية

in certain populations.

لسكان محددين.

But this is only one of the contributions evolutionary medicine can make

لكن هذه ليست سوى واحدة من المساهمات يمكن للطب التطوري صنعها

in helping us understand human health.

في مساعدتنا على فهم صحة الإنسان.

As I mentioned earlier,

كما ذكرت سابقاً،

this field challenges the notion

يتحدى هذا المجال فكرة

that our bodies should have gotten better over time.

أن أجسادنا يجب أن تكون أفضل بمرور الوقت.

An idea that often stems from a misconception

فكرة غالبا ما تنشأ من اعتقاد خاطئ

of how evolution works.

عن كيفية عمل التطور.

In a nutshell,

بإيجاز،

there are three basic reasons why human bodies,

هناك ثلاثة أسباب أساسية لماذا الأجسام البشرية،

including yours and mine,

بما فيهم أجسامكم وجسمي،

remain vulnerable to diseases and other health problems today.

تظل عرضة للأمراض ومشاكل صحية أخرى حالياً.

Natural selection acts slowly,

يعمل الانتخاب الطبيعي ببطء،

there are limitations to the changes it can make

هناك قيود للتغييرات التي يمكن إجراؤها

and it optimizes for reproductive success,

ويحسن النجاح التكاثري،

not health.

لا الصحة.

The way the pace of natural selection affects human health

تأثير طريقة سرعة الانتخاب الطبيعي على صحة الإنسان

is probably most obvious

هي الأكثر وضوحاً

in people's relationship with infectious pathogens.

في علاقة الناس مع مسببات الأمراض المعدية.

We're in a constant arms race with bacteria and viruses.

نحن في سباق مستمر مع البكتيريا والفيروسات.

Our immune system is continuously evolving to limit their ability to infect,

يتطور نظام مناعتنا باستمرار للحد من قدرتهم على العدوى،

and they are continuously developing ways to outmaneuver our defenses.

ويقومون بتطوير طرق باستمرار للتغلب على دفاعاتنا.

And our species is at a distinct disadvantage

وأنواعنا في وضع غير صالح

due to our long lives and slow reproduction.

بسبب حياتنا الطويلة والتكاثر البطيء.

In the time it takes us to evolve one mechanism of resistance,

في الوقت الذي نستغرقه لتطوير آلية مقاومة واحدة،

a pathogenic species will go through millions of generations,

ستمر الأنواع المسببة للأمراض خلال ملايين الأجيال،

giving it ample time to evolve,

مانحة إياها الوقت الكاف للتطور،

so it can continue using our bodies as a host.

حتى تستمر باستخدام أجسادنا كمضيف.

Now what does it mean that there are limitations

الآن ماذا يعني أن هناك حدود

to the changes natural selection can make?

يمكن لتغييرات الانتخاب الطبيعي فعلها؟

Again, my examples of heterozygote advantage

مرة أخرى، تعرض أمثلتي لأفضلية الانتقاء المتغاير

offer a useful illustration.

شرحاً مفيداً.

In terms of resisting TB and malaria,

من حيث مقاومة السل والملاريا،

the physiological effects of the Tay-Sachs and sickle cell anemia mutations

الآثار الفسيولوجية لطفرات تاي-ساكس وفقر الدم المنجلي

are good.

جيدة.

Taken to their extremes, though,

على الرغم من تطرفهم،

they cause significant problems.

يسببون مشاكل خطيرة.

This delicate balance highlights the constraints

يسلط هذا التوازن الدقيق الضوء على القيود

inherent in the human body,

الموروثة في جسم الإنسان،

and the fact that the evolutionary process

وحقيقة أن العملية التطورية

must work with the materials already available.

يجب أن تعمل مع المواد المتاحة فعلاً.

In many instances,

في حالات كثيرة،

a change that improves survival or reproduction

التغيير الذي يحسن البقاء أو التكاثر

in one sense

بمعنى واحد

may have cascading effects that carry their own risk.

ربما يكون له آثار متتالية بمخاطرهم الخاصة.

Evolution isn't an engineer that starts from scratch

التطور ليس مهندساً بدأ من الصفر

to create optimal solutions to individual problems.

لإيجاد الحلول المثلى للمشاكل فردية.

Evolution is all about compromise.

يدور التطور بالكامل حول الحل الوسط.

It's also important to remember,

من المهم أيضاً أن تتذكر،

when considering our bodies' vulnerabilities,

عندما نضع في الاعتبار جوانب ضعف أجسادنا،

that from an evolutionary perspective,

من منظور التطور،

health isn't the most important currency.

الصحة ليست أهم شيء.

Reproduction is.

بل التكاثر.

Success is measured not by how healthy an individual is,

لا يقاس النجاح بصحة الفرد،

or by how long she lives,

أو كم من الوقت عاش،

but by how many copies of her genes she passes to the next generation.

لكن بعدد النسخ من جيناتها نقلتها للجيل التالي.

This explains why a mutation

هذا يوضح لماذا يسبب التحور

like the one that causes Huntington's disease,

مرض هنتنغتون،

another degenerative neurological disorder,

اضطراب عصبي تنكسي آخر،

hasn't been eliminated by natural selection.

لا يُقضى عليه بالانتخاب الطبيعي.

The mutation's detrimental effects

آثار الطفرة الضارة

usually don't appear until after the typical age of reproduction,

عادة لا تظهر إلا بعد عمر قياسي للتكاثر،

when affected individuals have already passed on their genes.

عندما يكون الأفراد المتضررون مرروا بالفعل جيناتهم.

As a whole,

ككل،

the biomedical community focuses on proximate explanations

يركز المجتمع الطبي الحيوي على تفسيرات تقريبية

and uses them to shape treatment approaches.

ويستخدمونها لصياغة النهج العلاجي.

Proximate explanations for health conditions

تعتبر التفسيرات التقريبية للحالات الصحية

consider the immediate factors:

عوامل مباشرة

What's going on inside someone's body right now

لما يحدث داخل جسم شخص الآن

that caused a particular problem.

ويسبب مشكلة محددة.

Nearsightedness, for example,

قصر النظر، كمثال،

is usually the result of changes to the shape of the eye

عادةً نتيجة التغييرات في شكل العين

and can be easily corrected with glasses.

ويمكن تصحيحه بسهولة عن طريق النظارة.

But as with the genetic conditions I've discussed,

لكن مع الحالات الجينية التي ناقشتها،

a proximate explanation only provides part of the bigger picture.

يتيح التفسير التقريبي فقط جزءاً من صورة أكبر.

Adopting an evolutionary perspective

اعتماداً على المنظور التطوري

to consider the broader question of why do we have this problem

لاعتبار السؤال الأشمل لسبب وجود هذه المشكلة

to begin with --

للبدء به-

what evolutionary medicine calls the ultimate perspective --

ما يطلق عليه الطب التطوري المنظور النهائي-

can give us insight into nonimmediate factors

يمكن أن يعطينا فكرة عن العوامل غير المباشرة

that affect our health.

التي تؤثر على صحتنا.

This is crucial,

هذا أمر بالغ الأهمية،

because it can suggest ways by which you can mitigate your own risk

لأنه يمّكن من اقتراح طرق يمكن من خلالها الحد من المخاطر لديك

or that of friends and family.

أو أصدقائك أو عائلتك.

In the case of nearsightedness,

في حالة ضعف البصر،

some research suggests

تقترح بعض الأبحاث

that one reason it's becoming more common in some populations

أحد الأسباب لزيادته في بعض الشعوب

is that many people today,

هو أن كثير من الأشخاص اليوم،

including most of us in this room,

بما فيهم معظمنا في هذه الغرفة،

spend far more time reading, writing

يقضون أوقاتاً أكثر يقرأون ويكتبون

and engaging with various types of screen

ويعملون من خلال أنواع مختلفة من الشاشات

than we do outside, interacting with the world on a bigger scale.

أكثر مما نتفاعل في الخارج ونتفاعل مع العالم بنطاق أوسع.

In evolutionary terms, this is a recent change.

بمصطلحات تطورية، هذا تغير حديث.

For most of human evolutionary history,

بالنسبة لمعظم تاريخ التطور الإنساني،

people used their vision across a broader landscape,

استخدم الناس بصرهم خلال سياق أعم،

spending more time in activities like hunting and gathering.

بقضاء وقت أكثر في النشاطات مثل الصيد وجمع الثمار.

The increase in recent years in what's termed "near work,"

الزيادة في الأعوام الحديثة في ما يسمى "قرب العمل،"

focusing intensely on objects directly in front of us

يركز بشدة على الأغراض التي أمامنا مباشرة

for long periods of time,

لفترات طويلة من الوقت،

strains our eyes differently

تجهد أعيننا بشكل مختلف

and affects the physical shape of the eye.

ويؤثر على الشكل الطبيعي للعين.

When we put all these pieces together,

عندما نضع كل هذه القطع معاً،

this ultimate explanation for nearsightedness --

التفسير النهائي لقصر النظر-

that environmental and behavioral change impact the way we use our eyes --

التغير البيئي والسلوكي يؤثر على طريقة استخدام أعيننا-

helps us better understand the proximate cause.

يساعدنا على فهم أفضل للسبب التقريبي.

And an inescapable conclusion emerges --

ويظهر استنتاج لا مفر منه-

my mother was right,

كانت أمي على حق،

I probably should have spent a little less time with my nose in a book.

ربما كان يجب أن أقضي وقتاً أقل بقليل مع الكتاب.

This is just one of many possible examples.

هذا فقط مثال واحد من العديد من الأمثلة المحتملة.

So the next time you or a loved one are faced with a health challenge,

في المرة القادمة، عندما تواجه أو أحد أحبائك مشكلة صحية

whether it's obesity or diabetes,

سواء كان سمنة أو السكري،

an autoimmune disorder,

خلل المناعة الذاتية،

or a knee or back injury,

أو إصابة في الركبة أو الظهر،

I encourage you to think

أشجعك على التفكير

about what an ultimate perspective can contribute.

حول ما يمكن للمنظور النهائي أن يساهم.

Understanding that your health

فهم أن صحتك

is affected not just by what's going on in your body right now,

تتأثر ليس فقط بما يحدث داخل جسمك الآن،

but also by your genetic inheritance, culture and history,

لكن أيضاً بالموروث الجيني والثقافة والتاريخ،

can help you make more informed decisions

يساعدك لأخذ قرارات أكثر رشداً

about predispositions, risks and treatments.

عن الاستعدادات والمخاطر والعلاج.

As for me,

مثلما حدث معي،

I won't claim that an evolutionary medicine perspective

لن أدعي أن منظور الطب التطوري

has always directly influenced my decisions,

أثر بشكل مباشر دائماً على قراراتي،

such as my choice of spouse.

مثل اختياري للزوج.

It turned out, though,

اتضح، مع ذلك،

that not following the traditional practice

أنه ليس اتباع ممارسة تقليدية

of marrying within the Jewish community

أو الزواج من المجتمع اليهودي

ultimately worked in my favor genetically,

نجح في النهاية لصالحي وراثياً،

reducing the odds of me having a baby with Tay-Sachs.

للحد من احتمالات إنجاب طفل مصاب بتاي-ساكس.

It's a great example of why not every set of Ashkenazi parents

إنه مثال رائع على لماذا ليس على الآباء الأشكناز

should hope that their daughter marries "a nice Jewish boy."

أن يأملوا أن تتزوج ابنتهم "فتى يهودي لطيف".

(Laughter)

(ضحك)

(Audience) Woo-hoo!

(الجمهور) أوه!

More importantly, though,

والأهم، كذلك،

the experience of learning about my own genes

تجربة التعلم عن جيناتي

taught me to think differently about health in the long run,

علمتني التفكير المختلف عن الصحة على المدى البعيد،

and I hope sharing my story inspires you to do the same.

وآمل أن تلهمكم مشاركة قصتي لفعل نفس الشيء.

Thank you.

شكراً لكم.

(Applause)

(تصفيق)