An evolutionary perspective on human health and disease | Lara Durgavich

Transcriber: Ivana Korom Reviewer: Krystian Aparta

Übersetzung: Ninja Katja Horr Lektorat: Sonja Maria Neef

When I was approximately nine weeks pregnant with my first child,

Etwa in der neunten Woche meiner ersten Schwangerschaft,

fand ich heraus, dass ich Träger einer tödlichen genetischen Krankheit bin,

I found out I'm a carrier for a fatal genetic disorder

called Tay-Sachs disease.

der Tay-Sachs-Krankheit.

What this means

Das bedeutet, dass eines der 2 Kopien von Chromosom 15

is that one of the two copies of chromosome number 15

that I have in each of my cells

in allen meinen Zellen

has a genetic mutation.

eine genetische Mutation aufweist.

Because I still have one normal copy of this gene,

Da ich noch eine normale Kopie dieses Gens habe,

the mutation doesn't affect me.

bemerke ich von der Mutation nichts.

But if a baby inherits this mutation from both parents,

Aber wenn ein Baby diese Mutation von beiden Elternteilen erbt,

if both copies of this particular gene don't function properly,

wenn beide Kopien dieses Gens nicht richtig funktionieren,

it results in Tay-Sachs,

kommt es zu Tay-Sachs,

an incurable disease

eine unheilbare Krankheit,

that progressively shuts down the central nervous system

die nach und nach das zentrale Nervensystem zerstört

and causes death by age five.

und vor dem 5. Lebensjahr zum Tod führt.

For many pregnant women, this news might produce a full-on panic.

Für viele schwangere Frauen wäre das ein Grund zur Panik.

But I knew something that helped keep me calm

Aber mein Vorwissen beruhigte mich

when I heard this bombshell about my own biology.

als ich diese unglaubliche Nachricht über meiner eigenen Biologie hörte.

I knew that my husband,

Ich wusste, dass mein Mann,

whose ancestry isn't Eastern European Jewish like mine,

dessen Vorfahren nicht, wie meine, osteuropäische Juden sind,

had a very low likelihood

sehr wahrscheinlich

of also being a carrier for the Tay-Sachs mutation.

kein Träger der Tay-Sachs-Mutation ist.

While the frequency of heterozygotes,

Die Zahl an heterozygoten Individuen,

individuals who have one normal copy of the gene

die eine normale und eine mutierte Version des Gens tragen,

and one mutated copy,

is about one out of 27 people among Jews of Ashkenazi descent, like me,

ist 1 aus 27 Personen bei aschkenasichen Juden, wie mir,

in most populations,

aber in den meisten Bevölkerungsgruppen

only one in about 300 people carry the Tay-Sachs mutation.

tragen nur etwa 1 aus 300 Personen die Tay-Sachs-Mutation.

Glücklicherweise, machte ich mir zurecht nicht so viele Gedanken.

Thankfully, it turned out I was right not to worry too much.

My husband isn't a carrier,

Mein Mann ist kein Träger

and we now have two beautiful and healthy children.

und wir haben heute zwei wundervolle, gesunden Kinder.

As I said,

Wie ich schon sagte,

because of my Jewish background,

durch meinen jüdischen Hintergrund,

I was aware of the unusually high rate of Tay-Sachs in the Ashkenazi population.

wusste ich von der hohen Rate an Tay-Sachs

in der aschkenasischen Bevölkerung

But it wasn't until a few years after my daughter was born

Doch erst ein paar Jahre nach der Geburt meiner Tochter,

when I created and taught a seminar in evolutionary medicine at Harvard,

als ich in Harvard ein Seminar zu Evolutionsmedizin hielt,

stellte ich die Frage: Wieso?

that I thought to ask,

and discovered a possible answer to,

Und ich fand eine mögliche Antwort.

the question "why?"

The process of evolution by natural selection

Evolution durch natürliche Selektion

typically eliminates harmful mutations.

eliminiert meist schädliche Mutationen.

So how did this defective gene persist at all?

Also warum blieb dieses defekte Gen bestehen?

And why is it found at such a high frequency

Und warum kommt es in dieser Bevölkerungsgruppe so häufig vor?

within this particular population?

The perspective of evolutionary medicine offers valuable insight,

Evolutionsmedizin bietet wertvolle Einblicke,

because it examines how and why

denn sie fragt, wie und warum

humans' evolutionary past has left our bodies vulnerable

die Evolutionsgeschichte des Menschen

uns anfällig gegenüber Krankheiten und anderen Problemen macht.

to diseases and other problems today.

In doing so,

Dabei zeigt sie, dass natürliche Selektion

it demonstrates that natural selection doesn't always make our bodies better.

unsere Körper nicht immer verbessert.

It can't necessarily.

Das kann sie gar nicht.

But as I hope to illustrate with my own story,

Aber, wie meine Geschichte hoffentlich veranschaulicht,

understanding the implications of your evolutionary past

kann ein Verständnis der eigenen Evolutionsgeschichte

can help enrich your personal health.

uns bei persönlichen Gesundheitsfragen helfen.

When I started investigating Tay-Sachs using an evolutionary perspective,

Als ich begann Tay-Sachs aus evolutionärer Sicht zu untersuchen,

I came across an intriguing hypothesis.

kam ich auf eine spannende Hypothese.

The unusually high rate of the Tay-Sachs mutation

Die heute ungewöhnlich hohe Zahl an Tay-Sachs-Mutationen

in Ashkenazi Jews today

unter aschkenasichen Juden,

may relate to advantages the mutation gave this population

könnte von Vorteilen rühren, die die Mutation

dieser Bevölkerung in der Vergangenheit verschaffte.

in the past.

Now I'm sure some of you are thinking,

Sicher denken einige von Ihnen jetzt:

"I'm sorry, did you just suggest that this disease-causing mutation

"Wollen Sie etwa sagen,

dass eine krankheitserregende Mutation Vorteile hatte?"

had beneficial effects?"

Yeah, I did.

Ja, ganz genau.

Certainly not for individuals who inherited two copies of the mutation

Sicher nicht für Individuen mit zwei Kopien der Mutation

and had Tay-Sachs.

und somit Tay-Sachs.

But under certain circumstances,

Aber unter bestimmten Umständen

people like me,

konnten Menschen wie ich

who had only one faulty gene copy,

mit nur einer defekten Kopie des Gens

may have been more likely to survive, reproduce

mit höherer Wahrscheinlichkeit überlebt, reproduziert

and pass on their genetic material,

und ihr Erbgut weitergegeben haben,

including that mutated gene.

eingeschlossen des mutierten Gens.

This idea that there can be circumstances in which heterozygotes are better off

Die Idee, dass Heterozygoten manchmal besser dran sind,

might sound familiar to some of you.

kennen einige vielleicht schon.

Evolutionary biologists call this phenomenon

Evolutionsbiologen nennen dieses Phänomen

heterozygote advantage.

heterozygoten Vorteil.

And it explains, for example,

Es erklärt, zum Beispiel,

why carriers of sickle cell anemia

warum Träger der Sichelzellanämie

are more common among some African and Asian populations

häufiger in der afrikanischen und asiatischen Bevölkerung auftreten

or those with ancestry from these tropical regions.

oder generell bei Menschen mit Vorfahren aus tropischen Regionen.

In these geographic regions, malaria poses significant risks to health.

In diesen geographischen Regionen ist Malaria ein großes Gesundheitsrisko.

The parasite that causes malaria, though,

Der Parasit, der Malaria verursacht,

can only complete its life cycle in normal, round red blood cells.

kann nur in normalen runden Blutkörperchen überleben.

By changing the shape of a person's red blood cells,

Durch die Formänderung der roten Blutkörperchen,

the sickle cell mutation confers protection against malaria.

schützt die Sichelzellmutation also gegen Malaria.

People with the mutation aren't less likely to get bitten

Menschen mit der Mutation werden genauso häufig

by the mosquitoes that transmit the disease,

von krankheitsübertragenden Mücken gestochen,

but they are less likely to get sick or die as a result.

aber es führt seltener zu Krankheit oder Tod.

Being a carrier for sickle cell anemia

Ein Träger von Sichelzellanämie zu sein

is therefore the best possible genetic option

ist daher in einer Umgebung mit Malaria die beste genetische Option.

in a malarial environment.

Carriers are less susceptible to malaria,

Träger sind weniger anfällig für Malaria,

because they make some sickled red blood cells,

da sie einige sichelförmige rote Blutkörperchen bilden

but they make enough normal red blood cells

aber sie bilden noch genügend normale,

that they aren't negatively affected by sickle cell anemia.

dass sie keine Nachteile daraus haben.

Now in my case,

Mein defektes Gen schützt mich nicht vor Malaria.

the defective gene I carry won't protect me against malaria.

But the unusual prevalence of the Tay-Sachs mutation

Aber das ungewöhnlich hohe Vorkommen

der Tay-Sachs Mutation in der aschkenasischen Bevölkerung

in Ashkenazi populations

may be another example of heterozygote advantage.

könnte ein weiteres Beispiel für heterozygoten Vorteil sein.

In this case, increasing resistance to tuberculosis.

Hier durch Resistenz gegen Tuberkulose.

The first hint of a possible relationship between Tay-Sachs and tuberculosis

Die ersten Hinweise auf eine Verbindung zwischen Tay-Sachs und Tuberkulose

came in the 1970s,

stammen aus den 1970gern.

when researchers published data

Damals publizierten Forscher Daten,

showing that among the Eastern European-born grandparents

die zeigten, dass unter den osteuropäischen Großeltern

of a sample of American Ashkenazi children born with Tay-Sachs,

einer Stichprobe aschkenasicher Amerikaner mit Tay-Sachs

tuberculosis was an exceedingly rare cause of death.

Tuberkulose eine ausgesprochen seltene Todesursache war.

In fact, only one out of these 306 grandparents

Tatsächlich war nur einer dieser 306 Großeltern

had died of TB,

an Tuberkulose gestorben,

despite the fact that in the early 20th century,

obwohl Tuberkulose im frühen 20. Jahrhundert

TB caused up to 20 percent of deaths in large Eastern European cities.

bis zu 20% aller Todesfälle in großen osteuropäischen Städten bewirkte.

Now on the one hand, these results weren't surprising.

Auf der einen Seite, war das nicht überraschend.

People had already recognized

Man hatte schon erkannt,

that while Jews and non-Jews in Europe

das Juden und Nicht-Juden in Europa

had been equally likely to contract TB during this time,

zwar ebenso häufig Tuberkulose hatten,

the death rate among non-Jews was twice as high.

aber die Todesrate unter Nicht-Juden doppelt so hoch war.

But the hypothesis that these Ashkenazi grandparents

Aber die Hypothese, dass die aschkenasischen Großeltern

had been less likely to die of TB

eben deshalb seltener an Tuberkulose starben,

specifically because at least some of them were Tay-Sachs carriers

weil zumindest einige von ihnen Träger von Tay-Sachs waren

was novel and compelling.

war neu und überaus interessant.

The data hinted

Die Daten wiesen darauf hin,

that the persistence of the Tay-Sachs mutation

dass das hohe Vorkommen der Tay-Sachs Mutation

among Ashkenazi Jews

unter aschkenasischen Juden

might be explained by the benefits of being a carrier

von den Vorteilen rührt,

die seine Träger in einer tuberkulosereichen Umgebung hatten.

in an environment where tuberculosis was prevalent.

You'll notice, though,

Sie merken allerdings,

that this explanation only fills in part of the puzzle.

dass diese Erklärung nur einen Teil des Rätsel löst.

Even if the Tay-Sachs mutation persisted

Selbst wenn die Tay-Sachs- Mutation bestehen blieb,

weil ihre Träger mit höherer Wahrscheinlichkeit überlebten,

because carriers were more likely to survive,

reproduce and pass on their genetic material,

reproduzierten und genetisches Material weitergaben,

why did this resistance mechanism proliferate

warum verbreitete sich dieser Resistenzmechanismus

among the Ashkenazi population in particular?

insbesondere unter aschkenasischen Juden?

One possibility is that the genes and health of Eastern European Jews

Eine Möglichkeit ist, dass Gene und Gesundheit osteuropäischer Juden

were affected not simply by geography

nicht alleine von Geographie,

but also by historical and cultural factors.

sondern auch von historischen und kulturellen Faktoren beinflusst wurden.

At various points in history

Mehrfach in der Geschichte, musste diese Bevölkerungsgruppe

this population was forced to live in crowded urban ghettos

in vollgestopften Ghettos mit schlechten Hygienebedingungen leben,

with poor sanitation.

Ideal conditions for the tuberculosis bacterium to thrive.

Ideale Voraussetzungen für Tuberkulose.

In these environments, where TB posed an especially high threat,

In dieser Umgebung war Tuberkulose eine besondere Bedrohung,

those individuals who were not carriers of any genetic protection

sodass Menschen ohne genetischen Sicherheitsmechanismus

would have been more likely to die.

wahrscheinlicher starben.

This winnowing effect

Dieser aussortierende Mechanismus,

together with a strong cultural predilection

gemeinsam mit einer starken kulturell geprägten Vorliebe

for marrying and reproducing only within the Ashkenazi community,

nur innerhalb der eigenen Bevölkerungsgruppe zu heiraten,

would have amplified the relative frequency of carriers,

könnte die relative Zahl von Trägern erhöht haben,

boosting TB resistance

was Tuberkulose-Resistenz erhöhte,

but increasing the incidence of Tay-Sachs as an unfortunate side effect.

aber auch das Vorkommen von Tay-Sachs.

Studies from the 1980s support this idea.

Studien aus den 80ger Jahren bekräftigen diese Theorie.

The segment of the American Jewish population

Der Teil der jüdischen Bevölkerung in Amerika,

that had the highest frequency of Tay-Sachs carriers

der die meisten Tay-Sachs Träger aufweist,

traced their descent

hatte Vorfahren in europäischen Ländern,

to those European countries where the incidence of TB was highest.

wo Tuberkulose besondern häufig auftrat.

The benefits of being a Tay-Sachs carrier were highest

Die Vorteile, ein Tay-Sachs Träger zu sein, waren dort also am höchsten,

in those places where the risk of death due to TB was greatest.

wo das Risiko an Tuberkulose zu sterben am höchsten war.

And while it was unclear in the 1970s or '80s

Und während es in den 70ger und 80ger Jahren unklar war,

how exactly the Tay-Sachs mutation offered protection against TB,

wie genau die Tay-Sachs-Mutation gegen Tuberkulose schützt,

recent work has identified

haben neue Studien herausgefunden,

how the mutation increases cellular defenses against the bacterium.

wie die Mutation die Zellabwehr gegen das Bakterium erhöht.

So heterozygote advantage can help explain

Der heterozygote Vorteil kann erklären,

why problematic versions of genes persist at high frequencies

warum problematische Genmutationen

in bestimmten Bevölkerungsgruppen bestehen bleiben.

in certain populations.

But this is only one of the contributions evolutionary medicine can make

Aber das ist nur ein Beitrag der Evolutionsmedizin

in helping us understand human health.

zu unserem Verständnis menschlicher Gesundheit.

As I mentioned earlier,

Wie schon erwähnt,

this field challenges the notion

hinterfragt dieses Feld die Idee,

that our bodies should have gotten better over time.

dass sich unser Körper mit der Zeit verbessert haben sollte.

An idea that often stems from a misconception

Diese Idee kommt oft von fehlerhaften Annahmen,

of how evolution works.

wie Evolution funktioniert.

Zusammengefasst, gibt es drei Gründe, warum menschlische Körper,

In a nutshell,

there are three basic reasons why human bodies,

including yours and mine,

eingeschlossen Ihrem und meinem,

remain vulnerable to diseases and other health problems today.

auch heute noch anfällig gegenüber Gesundheitsproblemen sind.

Natural selection acts slowly,

Natürliche Selektion ist langsam,

there are limitations to the changes it can make

die Veränderungen, die sie bewirken kann, sind begrenzt

and it optimizes for reproductive success,

und sie optimiert Fortpflanzungserfolg,

not health.

nicht Gesundheit.

Wie die Geschwindigkeit natürlicher Selektion

The way the pace of natural selection affects human health

unsere Gesundheit beeinflusst,

is probably most obvious

ist wohl am besten in der Beziehung

in people's relationship with infectious pathogens.

zwischen Menschen und Infektionskeimen zu sehen.

We're in a constant arms race with bacteria and viruses.

Wir sind ständig im Wettkampf mit Bakterien und Viren.

Our immune system is continuously evolving to limit their ability to infect,

Unser Immunsystem entwickelt sich, um Ansteckungschancen zu mindern

and they are continuously developing ways to outmaneuver our defenses.

und sie entwickeln neue Wege Abwehrmechanismen zu umgehen.

And our species is at a distinct disadvantage

Der Mensch hat einen besonderen Nachteil,

due to our long lives and slow reproduction.

weil er so lange lebt und sich so langsam fortpflanzt.

In the time it takes us to evolve one mechanism of resistance,

In der Zeit, die wir brauchen einen Abwehrmechanismus zu entwickeln,

a pathogenic species will go through millions of generations,

durchlaufen Pathogene Millionen von Generationszyklen

und haben ausreichend Zeit sich zu entwickeln,

giving it ample time to evolve,

so it can continue using our bodies as a host.

um unsere Körper weiter als Wirt zu nutzen.

Now what does it mean that there are limitations

Was bedeutet die Aussage,

to the changes natural selection can make?

dass natürliche Selektion Grenzen hat?

Again, my examples of heterozygote advantage

Wieder sind mein Beispiele heterozygoter Vorteile

offer a useful illustration.

gut zur Veranschaulichung.

In terms of resisting TB and malaria,

In Bezug auf Tuberkulose und Malaria

the physiological effects of the Tay-Sachs and sickle cell anemia mutations

sind die physiologischen Auswirkungen

von Tay-Sachs und Sichelzallanämie gut.

are good.

Taken to their extremes, though,

Ihre Extremvarianten führen allerdings zu großen Problem.

they cause significant problems.

This delicate balance highlights the constraints

Diese sensible Balance zeigt Grenzen des menschlichen Körpers auf

inherent in the human body,

und macht deutlich, dass die Evolution

and the fact that the evolutionary process

must work with the materials already available.

mit schon vorhandenen Werkzeugen arbeiten muss.

In many instances,

In vielen Fällen

a change that improves survival or reproduction

bringt eine Veränderung,

in one sense

die Überleben und Fortpflanzung auf bestimmte Art verbessert,

may have cascading effects that carry their own risk.

risikoreiche Nebenwirkungen mit sich.

Evolution isn't an engineer that starts from scratch

Evolution ist keine Ingenieurin, die von Null anfängt,

to create optimal solutions to individual problems.

um optimale Lösungen zu individuellen Problemen zu schaffen.

Evolution is all about compromise.

In der Evolution geht es um Kompromisse.

It's also important to remember,

Man muss auch beachten,

when considering our bodies' vulnerabilities,

dass Gesundheit

that from an evolutionary perspective,

aus evolutionärer Perspektive

health isn't the most important currency.

nicht der wichtigste Aspekt ist.

Reproduction is.

Es ist Fortpflanzung.

Success is measured not by how healthy an individual is,

Erfolg wird nicht an der Gesundheit eines Individuums gemessen

or by how long she lives,

oder danach wie lange man lebt,

but by how many copies of her genes she passes to the next generation.

sondern danach wieviele Gene in die nächste Generation gelangen.

This explains why a mutation

Das erklärt, warum Mutationen,

like the one that causes Huntington's disease,

wie die der Hungtington Krankheit,

another degenerative neurological disorder,

eine weitere degenerative neurologische Erkrankung,

hasn't been eliminated by natural selection.

durch natürlichen Selektion nicht ausgerottet wurden.

Die schädlichen Folgen dieser Mutation

The mutation's detrimental effects

usually don't appear until after the typical age of reproduction,

treten normalerweise erst nach dem typischen Fortpflanzungsalter auf,

when affected individuals have already passed on their genes.

wenn die Betroffenen ihre Gene schon weitergegeben haben.

As a whole,

Im Allgemeinen,

the biomedical community focuses on proximate explanations

nutzt die Biomedzin unmittelbare Erklärungen

and uses them to shape treatment approaches.

zur Gestaltung von Behandlungsansätzen.

Proximate explanations for health conditions

Unmittelbare Erklärungen für Gesundheitsprobleme

consider the immediate factors:

bedenken die direkten Faktoren:

What's going on inside someone's body right now

Welcher Vorgang im Körper des Patienten

that caused a particular problem.

löst dieses bestimmte Problem aus?

Nearsightedness, for example,

Kurzsichtigkeit ist zum Beispiel

is usually the result of changes to the shape of the eye

normalerweise die Folge von Veränderungen der Augenform

and can be easily corrected with glasses.

und kann mit einer Brille einfach korrigiert werden.

But as with the genetic conditions I've discussed,

Aber im Bezug auf den genetischen Zustand

a proximate explanation only provides part of the bigger picture.

ist eine unmittelbare Erklärung oft nur Teil des Gesamtbildes.

Adopting an evolutionary perspective

Mit einer evolutionären Perspektive,

to consider the broader question of why do we have this problem

die die Frage, warum dieses Problem ursprünglich auftauchte, stellt --

to begin with --

what evolutionary medicine calls the ultimate perspective --

also die ursprüngliche Ursache sucht --

can give us insight into nonimmediate factors

können wir Einblicke

in nicht unmittelbare Gesundheitsfaktoren bekommen.

that affect our health.

This is crucial,

Das ist wichtig,

because it can suggest ways by which you can mitigate your own risk

denn es zeigt Wege auf,

wie wir unser Risiko oder das unserer Freunde und Familie mindern können.

or that of friends and family.

In the case of nearsightedness,

Im Fall der Kurzsichtigkeit,

some research suggests

weisen einige Studien darauf hin,

that one reason it's becoming more common in some populations

dass sie in manchen Bevölkerungsgruppen immer häufiger auftritt,

is that many people today,

weill heute so viele Menschen,

including most of us in this room,

eingeschlossen die meisten in diesem Raum,

spend far more time reading, writing

viel mehr Zeit mit Lesen, Schreiben

and engaging with various types of screen

und vor einem Bildschirm verbringen,

than we do outside, interacting with the world on a bigger scale.

als draußen mit der Welt zu interagieren.

In evolutionary terms, this is a recent change.

Aus evolutionärer Sicht ist das eine neue Entwicklung.

For most of human evolutionary history,

In unserer Evolutionsgeschichte

people used their vision across a broader landscape,

nutzen Menschen ihr Sehvermögen, um in weite Landschaften zu blicken

spending more time in activities like hunting and gathering.

und verbrachten mehr Zeit beim Jagen und Sammeln.

The increase in recent years in what's termed "near work,"

Der in den letzten Jahren stattfindende Anstieg an "nahen Tätigkeiten",

focusing intensely on objects directly in front of us

die den Fokus auf Dinge direkt vor uns fordern,

for long periods of time,

strengt die Augen über längere Zeit auf andere Weise an

strains our eyes differently

and affects the physical shape of the eye.

und verändert ihre physiologische Form.

When we put all these pieces together,

Zusammengenommen, hilft die ursprüngliche Erklärung für Kurzsichtigkeit,

this ultimate explanation for nearsightedness --

that environmental and behavioral change impact the way we use our eyes --

dass Umwelt und Gewohnheitsänderungen, die Art wie wir die Augen nutzen ändern --

helps us better understand the proximate cause.

beim Verständnis der unmittelbaren Ursache.

And an inescapable conclusion emerges --

Das führt zum unausweichlichen Schluss --

meine Mutter hatte recht,

my mother was right,

I probably should have spent a little less time with my nose in a book.

ich hätte tatsächlich weniger Zeit über meinen Büchern verbringen sollen.

This is just one of many possible examples.

Das ist nur eins von vielen Beispielen.

So the next time you or a loved one are faced with a health challenge,

Also nächstes Mal, wenn Sie oder Ihre Lieben Gesundheitsprobleme haben,

whether it's obesity or diabetes,

sei es Übergewicht, Diabetis,

an autoimmune disorder,

eine Autoimmunerkrankung

or a knee or back injury,

oder eine Knie- oder Rückenverletzung,

I encourage you to think

denken Sie doch mal über mögliche ursprüngliche Erklärungen nach.

about what an ultimate perspective can contribute.

Understanding that your health

Das Verständnis, dass unsere Gesundheit

is affected not just by what's going on in your body right now,

nicht nur vom aktuellen Zustand des Körpers bestimmt ist,

but also by your genetic inheritance, culture and history,

sondern auch von unserer genetischen Abstammung, Kultur und Geschichte,

can help you make more informed decisions

kann uns helfen fundiertere Entscheidungen

about predispositions, risks and treatments.

bezüglich Prädispositionen, Risiken und Behandlungen zu treffen.

As for me,

Ich würde nicht behaupten, dass die evolutionsmedizinische Perspektive

I won't claim that an evolutionary medicine perspective

has always directly influenced my decisions,

alle meine Enscheidungen, direkt beeinflusste,

such as my choice of spouse.

zum Beispiel in der Partnerwahl.

It turned out, though,

Es stellte sich aber heraus,

that not following the traditional practice

dass mein Bruch mit der Tradition,

of marrying within the Jewish community

innerhalb der jüdischen Gemeinschaft zu heiraten,

ultimately worked in my favor genetically,

am Ende genetisch positive Auswirkungen hatte,

reducing the odds of me having a baby with Tay-Sachs.

da es mein Risiko auf ein Baby mit Tay-Sachs reduzierte.

It's a great example of why not every set of Ashkenazi parents

Es ist ein gutes Beispiel, warum aschkenasische Eltern

nicht immer hoffen sollten, dass ihre Tochter

should hope that their daughter marries "a nice Jewish boy."

einen "netten jüdischen Jungen" heiratet.

(Laughter)

(Gelächter)

(Audience) Woo-hoo!

(Publikum) Juhu!

More importantly, though,

Wichtiger ist jedoch,

the experience of learning about my own genes

dass das Wissen über meine Gene

taught me to think differently about health in the long run,

mich lehrte über Gesundheit auf lange Sicht anders zu denken

and I hope sharing my story inspires you to do the same.

und ich hoffe meine Geschichte inspiriert Sie, das gleiche zu tun.

Thank you.

Dankeschön.

(Applause)

(Applaus)