An evolutionary perspective on human health and disease | Lara Durgavich

Transcriber: Ivana Korom Reviewer: Krystian Aparta

Traduttore: Chiara Polesinanti Revisore: Ludovica Harley

When I was approximately nine weeks pregnant with my first child,

Quando ero incinta del mio primo figlio, alla nona settimana di gravidanza,

I found out I'm a carrier for a fatal genetic disorder

scoprii di essere portatrice di una malattia genetica fatale,

called Tay-Sachs disease.

la malattia di Tay-Sachs.

What this means

Questo significa

is that one of the two copies of chromosome number 15

che una delle due copie del cromosoma 15, presente in tutte le mie cellule,

that I have in each of my cells

ha una mutazione genetica.

has a genetic mutation.

Because I still have one normal copy of this gene,

Poiché possiedo una copia normale di questo gene,

the mutation doesn't affect me.

nel mio caso, la mutazione non si manifesta.

But if a baby inherits this mutation from both parents,

Ma se un bambino eredita questa mutazione da entrambi i genitori,

if both copies of this particular gene don't function properly,

se entrambe le copie di questo gene non funzionano correttamente,

it results in Tay-Sachs,

si manifesta la malattia di Tay-Sachs,

una malattia incurabile

an incurable disease

that progressively shuts down the central nervous system

che spegne progressivamente il sistema nervoso centrale

and causes death by age five.

e cause la morte entro l’età di 5 anni.

For many pregnant women, this news might produce a full-on panic.

In molte donne incinte, questa notizia potrebbe produrre un panico totale.

But I knew something that helped keep me calm

Ma io sapevo qualcosa che mi aiutò a calmarmi

when I heard this bombshell about my own biology.

quando ricevetti questa notizia bomba sulla mia biologia.

I knew that my husband,

Sapevo che mio marito,

whose ancestry isn't Eastern European Jewish like mine,

che non appartiene a una famiglia ebrea dell’Est Europa come me,

aveva una probabilità molto bassa

had a very low likelihood

of also being a carrier for the Tay-Sachs mutation.

di essere anche lui un portatore della mutazione di Tay-Sachs.

While the frequency of heterozygotes,

Mentre la frequenza di eterozigoti,

individuals who have one normal copy of the gene

ossia di individui con una copia normale e una copia mutata del gene,

and one mutated copy,

is about one out of 27 people among Jews of Ashkenazi descent, like me,

è di circa uno su 27, tra i discendenti di ebrei ashkenaziti, come me,

in most populations,

nella maggior parte delle popolazioni,

solo una persona su 300, circa, è portatrice della mutazione di Tay-Sachs.

only one in about 300 people carry the Tay-Sachs mutation.

Thankfully, it turned out I was right not to worry too much.

Fortunatamente, risultò che avevo ragione a non preoccuparmi troppo.

My husband isn't a carrier,

Mio marito non è un portatore sano, e ora abbiamo due bei bambini sani.

and we now have two beautiful and healthy children.

As I said,

Come ho detto,

because of my Jewish background,

a causa delle mie origini ebraiche,

I was aware of the unusually high rate of Tay-Sachs in the Ashkenazi population.

sapevo del tasso insolitamente alto di malati di Tay-Sachs

tra gli ashkenaziti.

But it wasn't until a few years after my daughter was born

Ma fu solo pochi anni dopo la nascita di mia figlia,

when I created and taught a seminar in evolutionary medicine at Harvard,

quando creai e insegnai a un seminario sulla medicina evoluzionistica ad Harvard,

that I thought to ask,

che iniziai a chiedermi,

and discovered a possible answer to,

trovando una possible risposta,

the question "why?"

"perché?".

The process of evolution by natural selection

Il processo dell’evoluzione per selezione naturale

typically eliminates harmful mutations.

di solito elimina le mutazioni deleterie.

So how did this defective gene persist at all?

Allora come mai questo gene difettoso continua a persistere?

And why is it found at such a high frequency

Perché, in questa popolazione specifica, è presente con una frequenza così elevata?

within this particular population?

The perspective of evolutionary medicine offers valuable insight,

La prospettiva della medicina evoluzionistica

offre informazioni utili

because it examines how and why

in quanto esamina come e perché

humans' evolutionary past has left our bodies vulnerable

il passato evolutivo dell’uomo ha lasciato i nostri corpi vulnerabili

to diseases and other problems today.

alle malattie e agli altri problemi odierni.

In doing so,

Nel fare ciò,

it demonstrates that natural selection doesn't always make our bodies better.

dimostra che la selezione naturale non sempre rende i nostri corpi migliori.

It can't necessarily.

Non può, per forza di cose.

But as I hope to illustrate with my own story,

Ma, come spero di illustrare raccontando la mia storia,

understanding the implications of your evolutionary past

comprendere le implicazioni del nostro passato evolutivo

can help enrich your personal health.

può aiutarci a migliorare la salute personale.

When I started investigating Tay-Sachs using an evolutionary perspective,

Quando iniziai a studiare la Tay-Sachs con una prospettiva evoluzionistica,

mi imbattei in un’ipotesi affascinante.

I came across an intriguing hypothesis.

The unusually high rate of the Tay-Sachs mutation

Il tasso insolitamente alto della mutazione di Tay-Sachs

in Ashkenazi Jews today

negli ebrei ashkenaziti, oggi,

may relate to advantages the mutation gave this population

potrebbe essere correlato con i vantaggi che la mutazione diede a questo popolo

in the past.

nel passato.

Now I'm sure some of you are thinking,

Qualcuno di voi starà pensando:

"I'm sorry, did you just suggest that this disease-causing mutation

“Non capisco, stai insinuando che questa mutazione che causa la malattia

had beneficial effects?"

abbia avuto degli effetti vantaggiosi?”

Yeah, I did.

Sì, proprio così.

Certainly not for individuals who inherited two copies of the mutation

Sicuramente non per gli individui che ereditavano due copie della mutazione

and had Tay-Sachs.

e manifestavano la Tay-Sachs.

But under certain circumstances,

Ma in certe condizioni,

people like me,

persone come me,

who had only one faulty gene copy,

che avevano solo una copia del gene difettoso,

may have been more likely to survive, reproduce

potrebbero aver avuto maggiori probabilità di sopravvivere, riprodursi

e trasmettere i propri geni,

and pass on their genetic material,

including that mutated gene.

incluso quel gene mutato.

This idea that there can be circumstances in which heterozygotes are better off

Quest’idea che ci siano condizioni in cui gli eterozigoti vivono meglio

might sound familiar to some of you.

potrebbe suonare familiare a qualcuno di voi.

Evolutionary biologists call this phenomenon

I biologi evoluzionisti chiamano questo fenomeno

heterozygote advantage.

“vantaggio dell’eterozigote”.

And it explains, for example,

Questo spiega, ad esempio,

why carriers of sickle cell anemia

perché i portatori sani dell’anemia falciforme

are more common among some African and Asian populations

siano più comuni tra alcune popolazioni africane e asiatiche

or those with ancestry from these tropical regions.

o tra persone originarie di quelle regioni tropicali.

In these geographic regions, malaria poses significant risks to health.

In queste aree geografiche,

la malaria rappresenta un rischio significativo per la salute.

The parasite that causes malaria, though,

Il parassita che causa la malaria, però,

can only complete its life cycle in normal, round red blood cells.

può completare il proprio ciclo vitale solo nei globuli rossi normali discoidali.

By changing the shape of a person's red blood cells,

Determinando un cambiamento nella forma dei globuli rossi,

the sickle cell mutation confers protection against malaria.

la mutazione dell’anemia falciforme conferisce protezione contro la malaria.

People with the mutation aren't less likely to get bitten

Le persone con la mutazione non hanno meno probabilità di essere punte

by the mosquitoes that transmit the disease,

dalle zanzare che trasmettono la malattia,

ma è meno probabile che si ammalino o muoiano a causa sua.

but they are less likely to get sick or die as a result.

Being a carrier for sickle cell anemia

Essere un portatore dell’anemia falciforme

is therefore the best possible genetic option

è quindi l’opzione genetica migliore possibile

in zone in cui la malaria è endemica.

in a malarial environment.

Carriers are less susceptible to malaria,

I portatori sani sono meno suscettibili alla malaria,

because they make some sickled red blood cells,

perché, sebbene producano dei globuli rossi a forma di falce,

but they make enough normal red blood cells

hanno anche abbastanza globuli rossi normali

that they aren't negatively affected by sickle cell anemia.

per cui non manifestano i sintomi dell’anemia falciforme.

Now in my case,

Nel mio caso,

the defective gene I carry won't protect me against malaria.

il gene difettoso di cui sono portatrice non mi protegge dalla malaria.

But the unusual prevalence of the Tay-Sachs mutation

Ma l’insolita diffusione della mutazione di Tay-Sachs,

in Ashkenazi populations

nelle popolazioni ashkenazite,

may be another example of heterozygote advantage.

potrebbe esser un altro esempio di “vantaggio dell’eterozigote”.

In this case, increasing resistance to tuberculosis.

In questo caso, una maggiore resistenza alla tubercolosi.

The first hint of a possible relationship between Tay-Sachs and tuberculosis

Il primo indizio della possibile relazione tra la Tay-Sachs e la tubercolosi

came in the 1970s,

arrivò negli anni ’70,

when researchers published data

quando furono pubblicati dati

showing that among the Eastern European-born grandparents

che mostravano che tra i nonni, originari dell’Europa dell’Est,

of a sample of American Ashkenazi children born with Tay-Sachs,

di un campione di bambini americani ashkenaziti, nati con la Tay-Sachs,

tuberculosis was an exceedingly rare cause of death.

la tubercolosi molto raramente causava la morte.

In fact, only one out of these 306 grandparents

Infatti, solo uno di questi 306 nonni era morto per la TBC,

had died of TB,

despite the fact that in the early 20th century,

sebbene all’inizio del XX secolo,

TB caused up to 20 percent of deaths in large Eastern European cities.

la TBC avesse causato il 20% dei decessi nella grandi città dell’Europa dell’Est.

Now on the one hand, these results weren't surprising.

Da una parte, questi risultati non erano una sorpresa.

People had already recognized

La gente sapeva già che ebrei e non ebrei, in Europa,

that while Jews and non-Jews in Europe

had been equally likely to contract TB during this time,

avevano la stessa probabilità di contrarre la TBC, a quell’epoca,

the death rate among non-Jews was twice as high.

ma che il tasso di morte tra i non ebrei era il doppio.

But the hypothesis that these Ashkenazi grandparents

Ma l’ipotesi che questi nonni ashkenaziti avessero meno probabilità di morire di TBC

had been less likely to die of TB

specifically because at least some of them were Tay-Sachs carriers

proprio per il fatto che alcuni di loro erano portatori della Tay-Sachs

was novel and compelling.

era una cosa nuova e interessante.

The data hinted

I dati suggerivano

that the persistence of the Tay-Sachs mutation

che la persistenza della mutazione di Tay-Sachs

among Ashkenazi Jews

tra gli ebrei ashkenaziti

might be explained by the benefits of being a carrier

potesse spiegare i vantaggi dell’esserne un portatore

in an environment where tuberculosis was prevalent.

in una zona in cui era diffusa la TBC.

You'll notice, though,

Noterete, tuttavia,

that this explanation only fills in part of the puzzle.

che questa spiegazione costituisce solo una tessera del puzzle.

Even if the Tay-Sachs mutation persisted

Anche se la mutazione di Tay-Sachs persistette

perché i portatori avevano più probabilità di sopravvivere,

because carriers were more likely to survive,

reproduce and pass on their genetic material,

riprodursi e trasmettere il proprio materiale genetico,

why did this resistance mechanism proliferate

perché questo meccanismo di resistenza prolifera

among the Ashkenazi population in particular?

tra la popolazione ashkenazita, in particolare?

One possibility is that the genes and health of Eastern European Jews

Una possibilità è che i geni e la salute degli ebrei dell’Europa dell’Est

were affected not simply by geography

siano stati influenzati non solo dalla geografia

but also by historical and cultural factors.

ma anche da fattori storici e culturali.

At various points in history

In diversi momenti della storia,

this population was forced to live in crowded urban ghettos

questa popolazione fu costretta a vivere in ghetti affollati, con scarsa igiene,

with poor sanitation.

Ideal conditions for the tuberculosis bacterium to thrive.

condizioni ideali per la proliferazione del batterio della tubercolosi.

In these environments, where TB posed an especially high threat,

In questi ambienti,

dove la TBC rappresentava una minaccia particolarmente alta,

those individuals who were not carriers of any genetic protection

quegli individui che non erano portatori di protezione genetica

would have been more likely to die.

avranno avuto maggiori probabilità di morire.

This winnowing effect

Questo effetto della selezione

together with a strong cultural predilection

insieme a una forte propensione culturale

for marrying and reproducing only within the Ashkenazi community,

a sposarsi e riprodursi all’interno della comunità ashkenazita,

would have amplified the relative frequency of carriers,

avrebbe amplificato la frequenza relativa dei portatori,

boosting TB resistance

rinforzando la resistenza alla TBC

but increasing the incidence of Tay-Sachs as an unfortunate side effect.

ma aumentando l’incidenza della Tay-Sachs come sfortunato effetto collaterale.

Studies from the 1980s support this idea.

Diversi studi degli anni ’80 confermano questa idea.

The segment of the American Jewish population

Quella parte di popolazione, tra gli ebrei americani,

that had the highest frequency of Tay-Sachs carriers

che aveva la più alta frequenza di portatori di Tay-Sachs

traced their descent

era originaria di quei paesi europei dove l’incidenza della TBC era maggiore.

to those European countries where the incidence of TB was highest.

The benefits of being a Tay-Sachs carrier were highest

Il vantaggio di essere un portatore di Tay-Sachs era più elevato

in those places where the risk of death due to TB was greatest.

in quei luoghi in cui il rischio di morte per TBC era maggiore.

And while it was unclear in the 1970s or '80s

E mentre non era chiaro, negli anni ’70 e ’80,

how exactly the Tay-Sachs mutation offered protection against TB,

come esattamente la mutazione di Tay-Sachs offrisse protezione contro la TBC,

recent work has identified

lavori recenti hanno identificato

how the mutation increases cellular defenses against the bacterium.

come la mutazione aumenti le difese cellulari contro il batterio.

So heterozygote advantage can help explain

Quindi il vantaggio dell’eterozigote può aiutare a spiegare

why problematic versions of genes persist at high frequencies

perché versioni problematiche del gene persistano a frequenze elevate

in certain populations.

in alcune popolazioni.

But this is only one of the contributions evolutionary medicine can make

Ma questo è solo uno dei possibili contributi della medicina evoluzionistica

in helping us understand human health.

alla comprensione della salute dell’uomo.

As I mentioned earlier,

Come ho detto prima,

this field challenges the notion

questo campo mette in dubbio l'idea

che i nostri corpi, col tempo, sarebbero dovuti diventare migliori.

that our bodies should have gotten better over time.

An idea that often stems from a misconception

Un’idea che spesso deriva da una convinzione errata

of how evolution works.

sul modo in cui agisce l’evoluzione.

In a nutshell,

In poche parole,

there are three basic reasons why human bodies,

ci sono tre ragioni fondamentali del perché il corpo umano,

including yours and mine,

anche il vostro e il mio,

remain vulnerable to diseases and other health problems today.

è ancora oggi vulnerabile alle malattie o ad altri problemi di salute.

Natural selection acts slowly,

La selezione naturale opera lentamente,

there are limitations to the changes it can make

ci sono delle limitazioni alle modifiche che può apportare

and it optimizes for reproductive success,

ed è ottimizzata ai fini del successo riproduttivo,

not health.

non della salute.

The way the pace of natural selection affects human health

Il modo in cui il ritmo della selezione naturale influenza la salute

is probably most obvious

probabilmente appare più ovvio

in people's relationship with infectious pathogens.

considerando le relazioni tra l’uomo e i patogeni infettivi.

We're in a constant arms race with bacteria and viruses.

Siamo costantemente in lotta con virus e batteri.

Our immune system is continuously evolving to limit their ability to infect,

Il nostro sistema immunitario si evolve continuamente

per limitare la loro capacità di infezione,

and they are continuously developing ways to outmaneuver our defenses.

e loro sviluppano di continuo nuovi modi per superare le nostre difese.

And our species is at a distinct disadvantage

E la nostra specie ha un evidente svantaggio

due to our long lives and slow reproduction.

dovuto a una lunga durata della vita e una lenta riproduzione.

In the time it takes us to evolve one mechanism of resistance,

Nel tempo che ci serve per sviluppare un meccanismo di resistenza,

le specie patogene passano attraverso milioni di generazioni,

a pathogenic species will go through millions of generations,

avendo moltissime possibilità di evolversi

giving it ample time to evolve,

so it can continue using our bodies as a host.

per poter continuare a usare il nostro corpo come ospite.

Now what does it mean that there are limitations

Ma cosa significa che ci sono dei limiti

to the changes natural selection can make?

alle modifiche che la selezione naturale può apportare?

Again, my examples of heterozygote advantage

Anche in questo caso,

gli esempi del vantaggio dell’eterozigote offrono un’utile spiegazione.

offer a useful illustration.

In terms of resisting TB and malaria,

In termini di resistenza alla TBC e alla malaria,

the physiological effects of the Tay-Sachs and sickle cell anemia mutations

gli effetti fisiologici delle mutazioni di Tay-Sachs e dell’anemia falciforme

sono buoni.

are good.

Taken to their extremes, though,

I tratti estremi, però, causano problemi significativi.

they cause significant problems.

This delicate balance highlights the constraints

Questo delicato equilibrio evidenzia i limiti insiti nel corpo umano,

inherent in the human body,

and the fact that the evolutionary process

e il fatto che il processo evolutivo deve lavorare col materiale disponibile.

must work with the materials already available.

In many instances,

In molti casi,

a change that improves survival or reproduction

una modifica che, da un lato, migliora la sopravvivenza o la riproduzione

in one sense

may have cascading effects that carry their own risk.

potrebbe determinare una cascata di conseguenze rischiose.

Evolution isn't an engineer that starts from scratch

L’evoluzione non è un ingegnere che parte da un progetto

to create optimal solutions to individual problems.

per creare soluzioni ottimizzate per singoli problemi.

Evolution is all about compromise.

L’evoluzione si basa sui compromessi.

It's also important to remember,

Bisogna anche ricordare,

when considering our bodies' vulnerabilities,

quando si considerano le vulnerabilità del corpo,

that from an evolutionary perspective,

che da un punto di vista evoluzionistico, la moneta più importante non è la salute,

health isn't the most important currency.

Reproduction is.

ma la riproduzione.

Success is measured not by how healthy an individual is,

Il successo di una specie non dipende da quanto un individuo è sano,

or by how long she lives,

o da quanto a lungo vive,

but by how many copies of her genes she passes to the next generation.

ma da quante copie dei propri geni trasmette alla generazione successiva.

This explains why a mutation

Questo spiega perché una mutazione come quella della malattia di Huntington,

like the one that causes Huntington's disease,

another degenerative neurological disorder,

un’altra malattia genetica neurodegenerativa,

hasn't been eliminated by natural selection.

non sia stata eliminata dalla selezione naturale.

The mutation's detrimental effects

Le mutazioni con effetti deleteri non si manifestano, di solito,

usually don't appear until after the typical age of reproduction,

se non dopo l’età della riproduzione,

when affected individuals have already passed on their genes.

quando gli individui affetti hanno già trasmesso i propri geni.

As a whole,

Nel complesso,

the biomedical community focuses on proximate explanations

la comunità biomedica si concentra su spiegazioni immediate

and uses them to shape treatment approaches.

e le usa per stabilire gli approcci terapeutici.

Proximate explanations for health conditions

Le spiegazioni immediate per le condizioni di salute

consider the immediate factors:

considerano i fattori immediati:

What's going on inside someone's body right now

cosa avviene in un dato momento dentro il corpo di una persona

that caused a particular problem.

che causa quel problema particolare.

Nearsightedness, for example,

La miopia, per esempio,

is usually the result of changes to the shape of the eye

solitamente è il risultato di un cambiamento nella forma dell’occhio

and can be easily corrected with glasses.

e può essere corretta facilmente con delle lenti.

But as with the genetic conditions I've discussed,

Ma con le malattie genetiche di cui vi ho parlato,

a proximate explanation only provides part of the bigger picture.

la spiegazione immediata fornisce solo una parte del quadro generale.

Adopting an evolutionary perspective

Usare la prospettiva evoluzionistica

to consider the broader question of why do we have this problem

per considerare la domanda più ampia del perché si abbia un dato problema,

to begin with --

tanto per cominciare,

what evolutionary medicine calls the ultimate perspective --

quella che la medicina evoluzionistica chiama una prospettiva finale,

can give us insight into nonimmediate factors

può fornirci una comprensione dei fattori non immediati

that affect our health.

che influiscono sulla nostra salute.

This is crucial,

Questo è cruciale,

because it can suggest ways by which you can mitigate your own risk

perché può suggerire modi per ridurre i nostri rischi

or that of friends and family.

o quelli di amici e familiari.

In the case of nearsightedness,

Nel caso della miopia,

some research suggests

secondo alcune ricerche

that one reason it's becoming more common in some populations

una delle ragioni sempre più comuni è che molte persone oggi,

is that many people today,

including most of us in this room,

inclusi molti dei presenti,

spend far more time reading, writing

passano sempre più tempo a leggere, scrivere, e davanti a vari tipi di schermi

and engaging with various types of screen

than we do outside, interacting with the world on a bigger scale.

invece che all’aperto, a interagire con il mondo, su una scala più vasta.

In evolutionary terms, this is a recent change.

In termini evolutivi, questo è un cambiamento recente.

Nell’arco di gran parte della propria storia evolutiva,

For most of human evolutionary history,

people used their vision across a broader landscape,

l’uomo ha usato la vista in paesaggi molto ampi,

spending more time in activities like hunting and gathering.

passando molto tempo in attività quali la caccia e la raccolta.

The increase in recent years in what's termed "near work,"

L’aumento dell’attività prossimale, negli anni recenti,

focusing intensely on objects directly in front of us

con lo sforzo continuo di mettere a fuoco gli oggetti direttamente davanti a noi

for long periods of time,

per tempi molto lunghi,

strains our eyes differently

stressa i nostri occhi in modo diverso

and affects the physical shape of the eye.

e influisce sulla forma del bulbo oculare.

When we put all these pieces together,

Mettendo insieme tutti questi pezzi,

this ultimate explanation for nearsightedness --

la spiegazione finale della miopia --

that environmental and behavioral change impact the way we use our eyes --

ambienti e comportamenti diversi influiscono sul come usiamo gli occhi --

helps us better understand the proximate cause.

ci aiuta a comprendere meglio la causa immediata.

And an inescapable conclusion emerges --

E ne emerge una conclusione incontrovertibile:

my mother was right,

mia madre aveva ragione,

I probably should have spent a little less time with my nose in a book.

probabilmente avrei dovuto passare meno tempo china sui libri.

This is just one of many possible examples.

Questo è solo uno dei molti esempi disponibili.

So the next time you or a loved one are faced with a health challenge,

La prossima volta che dovrete affrontare un problema di salute,

whether it's obesity or diabetes,

che si tratti dell'obesità o del diabete,

an autoimmune disorder,

di una malattia autoimmune,

di un problema al ginocchio o alla schiena,

or a knee or back injury,

I encourage you to think

pensate a quale contributo può dare una prospettiva finale.

about what an ultimate perspective can contribute.

Understanding that your health

Capire che la nostra salute

is affected not just by what's going on in your body right now,

non è influenzata solo da quel che accade nel nostro corpo in un preciso istante,

but also by your genetic inheritance, culture and history,

ma anche dalla nostra eredità genetica, cultura, storia,

can help you make more informed decisions

può aiutarci a prendere decisioni più consapevoli

about predispositions, risks and treatments.

in merito a predisposizione, rischi e terapie.

As for me,

Per quanto mi riguarda,

I won't claim that an evolutionary medicine perspective

non dico che la prospettiva della medicina evoluzionistica

has always directly influenced my decisions,

abbia sempre influenzato direttamente le mie decisioni,

such as my choice of spouse.

come la scelta del marito.

It turned out, though,

È emerso, però,

that not following the traditional practice

che non seguire la pratica tradizionale di sposarsi entro la comunità ebraica

of marrying within the Jewish community

ultimately worked in my favor genetically,

alla fine mi ha favorito dal punto di vista genetico,

reducing the odds of me having a baby with Tay-Sachs.

riducendo le probabilità che i miei figli avessero la Tay-Sachs.

It's a great example of why not every set of Ashkenazi parents

È un ottimo esempio del perché non tutti i genitori azhkenaziti

should hope that their daughter marries "a nice Jewish boy."

dovrebbero sperare che la propria figlia sposi “un bel ragazzo ebreo”.

(Laughter)

(Risate)

(Audience) Woo-hoo!

(Pubblico) Whoo-hoo!

More importantly, though,

Ma, cosa più importante,

the experience of learning about my own genes

apprendere le informazioni sui miei geni

taught me to think differently about health in the long run,

mi ha insegnato a pensare in modo diverso alla salute a lungo termine.

and I hope sharing my story inspires you to do the same.

Spero che la mia storia stimoli anche voi a fare lo stesso.

Thank you.

Grazie.

(Applause)

(Applausi)