Ugly History: The U.S. Syphilis Experiment - Susan M. Reverby

Translator: phy ha Reviewer: Dinh Lieu Vu

In the 1930s, the United States was ravaged by syphilis.

Trong những năm 1930, Mỹ đã phải chịu sự tàn phá của bệnh giang mai

This sexually transmitted infection afflicted nearly 1 in 10 Americans,

Một trên mười người Mỹ phải chịu ảnh hưởng của căn bệnh

lây qua đường tình dục này,

producing painful sores and rashes that persisted for roughly two years.

nó gây ra các vết loét và phát ban đau đớn kéo dài trong khoảng hai năm.

After these initial symptoms, late-stage syphilis was known to cause organ damage,

Sau những triệu chứng ban đầu,

giai đoạn cuối của bệnh giang mai sẽ gây ra tổn thương nội tạng,

heart and brain disorders, and even blindness.

rối loạn tim và não, thậm chí là mù lòa.

It was incredibly difficult to slow the disease’s spread.

Việc làm chậm sự lây lan của căn bệnh là hết sức khó khăn

Các chuyên gia cảnh báo nên tránh.

Experts cautioned against unprotected sex,

quan hệ tình dục không an toàn,

but the infection could also be passed during childbirth.

tuy nhiên, căn bệnh vẫn có thể lây nhiễm khi sinh con.

Worse still, existing treatments like mercury and bismuth

Tệ hơn, các phương pháp điều trị hiện có như thủy ngân và bitmut

were considered unreliable at best and potentially harmful at worst.

thì lại được coi là không đáng tin cậy và có khả năng gây hại ở mức tồi tệ nhất.

Today these heavy metals are classified as toxic,

Ngày nay những kim loại nặng này được phân loại là những chất độc hại,

but at the time, doctors were still uncovering their dangerous side effects.

nhưng vào thời điểm ấy, các bác sĩ vẫn đang tìm ra

các tác dụng phụ nguy hiểm của chúng.

Amidst the uncertainty, health care professionals had two key questions.

Trong sự ngờ vực, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe

đã đặt hai ra câu hỏi chính.

Did late-stage syphilis warrant the risks of existing treatments?

Bệnh giang mai giai đoạn cuối có đáng với những phương pháp điều trị rủi ro?

And, did the infected individual’s race change how the disease progressed?

Và, chủng tộc của cá nhân bị nhiễm bệnh có thay đổi bệnh tiến triển như thế nào?

Many physicians were convinced syphilis affected

Nhiều bác sĩ đã tin rằng bệnh giang mai ảnh hưởng đến

the neurological systems of white patients

hệ thống thần kinh của bệnh nhân da trắng

and the cardiovascular systems of Black patients.

và hệ thống tim mạch của bệnh nhân Da đen.

There was little evidence for this theory,

Có rất ít bằng chứng cho giả thuyết này,

but the U.S. Public Health Service was determined to investigate further.

nhưng Dịch vụ Y tế Công cộng Mỹ đã quyết tâm điều tra sâu hơn nữa.

In 1932 they launched a massive experiment in Tuskegee, Alabama.

Năm 1932, họ đã tiến hành một thử nghiệm lớn ở Tuskegee, Alabama.

The town had already possessed a small hospital,

Thị trấn đã có một bệnh viện nhỏ,

and the area was home to a large population of potential participants.

và khu vực này là nơi có một số lượng lớn những người tham gia tiềm năng.

The PHS collaborated with local doctors and nurses

Dịch vụ Y tế Công cộng Mỹ đã cộng tác với các bác sĩ và y tá địa phương

to recruit roughly 400 Black men presumed to have noncontagious late-stage syphilis,

để tuyển khoảng 400 người đàn ông da đen được cho là mắc bệnh

giang mai giai đoạn cuối không lây truyền,

as well as 200 non-syphilitic Black men for their control group.

cũng như 200 người đàn ông da đen không bị bệnh cho nhóm kiểm soát của họ.

But their recruitment plan centered on a lie.

Kế hoạch tuyển dụng của họ là một lời nói dối.

While the researchers planned to observe how syphilis

Trong khi các nhà nghiên cứu dự định quan sát

would progress with minimal treatment,

tiến triển của bệnh với điều trị tối thiểu,

participants were told they would receive free drugs and care for their condition.

những người tham gia lại tin rằng họ sẽ nhận thuốc miễn phí

và tình trạng của họ sẽ được quan tâm.

At first, researchers gave the men existing treatments,

Lúc đầu, các nhà nghiên cứu cho họ các phương pháp điều trị hiện có,

but these were soon replaced with placebos.

nhưng chúng đã sớm được thay thế bằng những giả dược.

Under the false pretense of providing a special remedy,

Trong khi giả vờ cung cấp một phương thuốc đặc biệt,

researchers performed painful and invasive spinal taps

các nhà nghiên cứu thực hiện chọc dò cột sống một cách đau đớn

to investigate the disease’s neurological consequences.

để điều tra những ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bệnh.

When patients died, the PHS would swoop in to study the body

Khi bệnh nhân chết, dịch vụ y tế này sẽ lợi dụng để nghiên cứu cơ thể

by funding funerals in exchange for autopsies.

bằng cách tài trợ cho đám tang để được khám nghiệm tử thi.

In their published studies, they listed the men as volunteers

Trong các nghiên cứu được xuất bản,

họ liệt kê những người đàn ông là tình nguyện viên

to obscure the circumstances under which they’d been recruited.

nhằm che giấu hoàn cảnh họ được tuyển dụng.

Outside Alabama, syphilis treatment was advancing.

Bên ngoài Alabama, điều trị bệnh giang mai đang dần tiến triển.

A decade after the study began,

Một thập kỷ sau khi nghiên cứu bắt đầu,

clinical trials confirmed that penicillin effectively cured the disease

các thử nghiệm lâm sàng xác nhận rằng penicillin chữa khỏi được bệnh này

in its early stages.

trong giai đoạn đầu của nó.

But in Tuskegee, researchers were determined to keep pursuing

Nhưng ở Tuskegee, các nhà nghiên cứu đã quyết tâm theo đuổi

what they considered vital research.

những nghiên cứu mà họ xem là quan trọng.

They had yet to confirm their theories about racial difference,

Họ vẫn chưa xác nhận giả thuyết của họ về sự khác biệt chủng tộc,

and they believed they would never have another opportunity

và họ tin rằng họ sẽ không bao giờ có một cơ hội khác

to observe the long-term effects of untreated syphilis.

để quan sát bệnh giang mai nếu không điều trị sẽ ra sao.

The study’s leadership decided to withhold knowledge of new treatments

Ban lãnh đạo nghiên cứu quyết định giấu các phương pháp điều trị mới

from their subjects.

khỏi những người tham gia.

During World War II, researchers convinced the local draft board

Trong Thế chiến II, các nhà nghiên cứu thuyết phục ban dự thảo địa phương

to exempt men from their study,

bỏ qua những người trong nghiên cứu,

preventing them from enlisting and potentially accessing penicillin.

điều này ngăn họ nhập ngũ và có khả năng tiếp cận với penicillin.

The study even continued through the 1950s

Nghiên cứu thậm chí tiếp tục qua những năm 1950

when penicillin was shown to help manage late-stage syphilis.

khi penicillin được chứng minh là giúp kiếm soát bệnh giang mai giai đoạn cuối.

By today’s bioethical standards,

Theo tiêu chuẩn đạo đức sinh học hiện nay,

withholding treatment in a research study without a patient’s informed consent

việc giữ lại một điều trị trong nghiên cứu mà không có sự đồng ý của bệnh nhân

is morally abhorrent.

là đáng lên án về mặt đạo đức.

But for a large part of the 20th century, this practice was not uncommon.

Nhưng trong phần lớn thế kỷ 20, việc làm này không phải là hiếm.

In the 1940s, US led studies in Guatemala infected

Trong những năm 1940, Mỹ dẫn đầu các nghiên cứu ở Guatemala gây nhiễm

numerous prisoners, sex workers, soldiers, and mental health patients

nhiều tù nhân, mại dâm, binh lính, và bệnh nhân tâm thần

with sexually transmitted infections to study potential treatments.

với bệnh qua đường tình dục để nghiên cứu các cách điều trị tiềm năng.

And other studies throughout the 50s and 60s

Và trong các nghiên cứu khác trong suốt những năm 50 và 60

saw doctors secretly infecting patients with viral hepatitis or even cancer cells.

bác sĩ bí mật gây nhiễm bệnh nhân với viêm gan siêu vi

hoặc thậm chí là các tế bào ung thư.

Eventually, researchers began objecting to these unjust experiments.

Cuối cùng, các nhà nghiên cứu bắt đầu phản đối những thí nghiệm bất công này.

In the late 1960s, an STI contact tracer named Peter Buxtun

Vào cuối những năm 1960, một người truy vết STI tên là Peter Buxtun

convinced the PHS to consider ending the study.

đã thuyết phục PHS xem xét việc kết thúc nghiên cứu.

But after leadership decided against it, Buxtun sent his concerns to the press.

Nhưng sau khi lãnh đạo từ chối, Buxtun đã trình bày việc này với báo chí.

In July of 1972, an exposé of the Tuskegee study made headlines across the country.

Vào tháng 7 năm 1972, một tiết lộ từ nghiên cứu Tuskegee

được chú ý trên khắp đất nước.

Following public outcry, a federal investigation, and a lawsuit,

Sau sự phản đối kịch liệt của công chúng, một cuộc điều tra liên bang và một vụ kiện

the study was finally shut down in 1972— 40 years after it began

nghiên cứu cuối cùng đã bị đóng cửa vào năm 1972,

40 năm sau khi nó bắt đầu,

and 30 after a treatment for syphilis had been found.

và 30 năm sau khi cách chữa cho bệnh giang mai đã được tìm thấy.

No evidence of any racial difference was discovered.

Không có sự khác biệt về chủng tộc nào được phát hiện.

When the study ended, only 74 of the original 600 men were alive.

Khi nghiên cứu kết thúc, chỉ có 74 trong 600 người đàn ông ban đầu còn sống.

40 of their wives and 19 of their children had contracted syphilis,

40 người vợ và 19 người con của họ đã mắc bệnh giang mai,

presumably from their husbands and fathers.

có lẽ là đã bị lây nhiễm từ chồng và cha của họ.

In the wake of this tragedy, and concerns about similar experiments,

Sau thảm kịch này, và lo ngại về các thử nghiệm tương tự,

Congress passed new regulations for ethical research and informed consent.

Quốc hội đã thông qua các quy định mới để nghiên cứu đạo đức và được thông qua.

But systemic racism continues to permeate medical care and research

Nhưng sự phân biệt chủng tộc có hệ thống vẫn tiếp diễn

trong chăm sóc và nghiên cứu y tế trên khắp nước Mỹ.

throughout the US.

To truly address these issues,

Để thực sự giải quyết những vấn đề này,

the need for structural change, better access to care,

sự thay đổi cấu trúc, tiếp cận tốt hơn với dịch vụ chăm sóc,

and transparency in research remains urgent.

và minh bạch trong nghiên cứu vẫn là những nhu cầu cấp bách.