Ugly History: The U.S. Syphilis Experiment - Susan M. Reverby

翻訳: Eriko Wilson 校正: Tomoyuki Suzuki

In the 1930s, the United States was ravaged by syphilis.

1930年代 米国では 梅毒が猛威を振るっていました

This sexually transmitted infection afflicted nearly 1 in 10 Americans,

約10人に1人のアメリカ人が 梅毒に苦しんでいました

producing painful sores and rashes that persisted for roughly two years.

痛みを伴う傷や発疹ができ その症状は２年ほど続きます

After these initial symptoms, late-stage syphilis was known to cause organ damage,

これらの初期症状後 晩期には臓器障害

heart and brain disorders, and even blindness.

心疾患、脳疾患、失明の症状が現れます

It was incredibly difficult to slow the disease’s spread.

梅毒まん延に歯止めをかけるのは 非常に困難でした

Experts cautioned against unprotected sex,

専門家は 無防備な性交渉を せぬよう注意を促しますが

but the infection could also be passed during childbirth.

梅毒は出産時の感染もあり得ます

Worse still, existing treatments like mercury and bismuth

しかも 当時の治療は 水銀やビスマスを投与するというもので

were considered unreliable at best and potentially harmful at worst.

良く言えば不確か 悪く言えば有害でした

Today these heavy metals are classified as toxic,

現在では これらの重金属は 有害物質に分類されますが

but at the time, doctors were still uncovering their dangerous side effects.

当時は危険な副作用が 明らかではありませんでした

Amidst the uncertainty, health care professionals had two key questions.

不確かな状況下で 医療の専門家は ２つの重要な問を投げかけました

Did late-stage syphilis warrant the risks of existing treatments?

第１に 晩期の梅毒では 既存治療のリスクを正当化できるか

And, did the infected individual’s race change how the disease progressed?

第２に 病気の進行は感染者の人種によって 異なるかという問です

Many physicians were convinced syphilis affected

当時の医療界では 梅毒は

the neurological systems of white patients

白人の場合 神経系に

and the cardiovascular systems of Black patients.

黒人の場合 心血管系に影響すると 考えられていました

There was little evidence for this theory,

仮説を裏付ける証拠は ほとんどありませんでしたが

but the U.S. Public Health Service was determined to investigate further.

米国公衆衛生局は 研究に乗り出します

In 1932 they launched a massive experiment in Tuskegee, Alabama.

1932年 大規模な実験が アラバマ州タスキーギで始まりました

The town had already possessed a small hospital,

タスキーギには すでに小さな病院があり

and the area was home to a large population of potential participants.

被験者候補の人口が多い地域でした

The PHS collaborated with local doctors and nurses

公衆衛生局は現地の医師や看護師と協力し

to recruit roughly 400 Black men presumed to have noncontagious late-stage syphilis,

晩期の非伝染性梅毒にかかっていると 推定される約400名の黒人男性と

as well as 200 non-syphilitic Black men for their control group.

対照群として 梅毒にかかっていない 約200名の黒人男性を集めました

But their recruitment plan centered on a lie.

しかし 募集計画は被験者を欺くものでした

While the researchers planned to observe how syphilis

実際の計画は 治療をほぼせずに梅毒の経過を

would progress with minimal treatment,

観察するものでしたが

participants were told they would receive free drugs and care for their condition.

被験者には薬と医療が無償で 受けられると説明されていました

At first, researchers gave the men existing treatments,

被験者は最初だけ既存治療を受けますが

but these were soon replaced with placebos.

すぐに偽薬に置き換えられました

Under the false pretense of providing a special remedy,

特別な治療をするとだました状態で

researchers performed painful and invasive spinal taps

痛みを伴う侵襲性の脊椎穿刺を施し

to investigate the disease’s neurological consequences.

梅毒の神経学的影響を調べたのです

When patients died, the PHS would swoop in to study the body

患者の死亡時に公衆衛生局は すぐさま病理解剖をおこない

by funding funerals in exchange for autopsies.

その見返りに葬儀費用を肩代わりしました

In their published studies, they listed the men as volunteers

研究の発表内容には 被験者をボランティアとして記載し

to obscure the circumstances under which they’d been recruited.

募集にまつわる状況をうやむやにしました

Outside Alabama, syphilis treatment was advancing.

アラバマ州外では 梅毒治療が進んでいました

A decade after the study began,

研究開始から10年後

clinical trials confirmed that penicillin effectively cured the disease

初期の梅毒治癒にペニシリンが有効であると

in its early stages.

立証されました

But in Tuskegee, researchers were determined to keep pursuing

しかし タスキーギでは 研究者は頑なに

what they considered vital research.

研究の重要性を妄信し 継続します

They had yet to confirm their theories about racial difference,

人種による差異の仮説は まだ立証されていず

and they believed they would never have another opportunity

梅毒を治療しなかった場合に どうなるかを観察できる

to observe the long-term effects of untreated syphilis.

二度とないチャンスだと 研究者は確信していました

The study’s leadership decided to withhold knowledge of new treatments

研究上層部は新しい治療方法について

from their subjects.

被験者に伝えませんでした

During World War II, researchers convinced the local draft board

第二次世界大戦中 研究者は 地元の徴兵委員会を説得して

to exempt men from their study,

被験者を徴兵対象外とさせ

preventing them from enlisting and potentially accessing penicillin.

被験者の入隊とペニシリン投与の 可能性を遮断したのです

The study even continued through the 1950s

研究は1950年代も続きました

when penicillin was shown to help manage late-stage syphilis.

その頃にはペニシリンが晩期梅毒の治療に 役立つこともわかっていました

By today’s bioethical standards,

現在の生命倫理基準では

withholding treatment in a research study without a patient’s informed consent

患者に十分説明せずに 調査研究で治療を据え置くのは

is morally abhorrent.

倫理的に許されません

But for a large part of the 20th century, this practice was not uncommon.

しかし 20世紀の大部分で よく使われていた方法でした

In the 1940s, US led studies in Guatemala infected

1940年代米国主導の研究では グアテマラで

numerous prisoners, sex workers, soldiers, and mental health patients

多数の受刑者、売春婦、兵士、精神病患者を

with sexually transmitted infections to study potential treatments.

性病に感染させて治療薬を研究しました

And other studies throughout the 50s and 60s

また別の研究では 1950年代と1960年代をとおして

saw doctors secretly infecting patients with viral hepatitis or even cancer cells.

医師が密かに患者をウイルス性肝炎 またはがん細胞に感染させていました

Eventually, researchers began objecting to these unjust experiments.

徐々に 研究者たちが これらの不当な実験に反対し始めました

In the late 1960s, an STI contact tracer named Peter Buxtun

1960年代後半 性感染症調査官の ピーター・バクストンは

convinced the PHS to consider ending the study.

研究を打ち切るよう 公衆衛生局を説得します

But after leadership decided against it, Buxtun sent his concerns to the press.

しかし 研究上層部の反対を受け バクストンはマスコミに話を持ち込みます

In July of 1972, an exposé of the Tuskegee study made headlines across the country.

1972年7月 タスキーギ研究の暴露記事が 全米で大きく取り上げられました

Following public outcry, a federal investigation, and a lawsuit,

世間からの激しい非難、連邦調査、訴訟の後

the study was finally shut down in 1972— 40 years after it began

1972年に研究がやっと打ち切られました　 開始から40年後―

and 30 after a treatment for syphilis had been found.

梅毒の治療が見つかってから 30年後のことでした

No evidence of any racial difference was discovered.

人種による差異は まったく見つかりませんでした

When the study ended, only 74 of the original 600 men were alive.

研究終了時に生存していたのは 最初の600人中74人でした

40 of their wives and 19 of their children had contracted syphilis,

被験者の配偶者40人と 19人の子供も梅毒に感染しました

presumably from their husbands and fathers.

夫または父親から感染したと推測されます

In the wake of this tragedy, and concerns about similar experiments,

この悲劇をきっかけに また 同様の実験に対する懸念から

Congress passed new regulations for ethical research and informed consent.

研究倫理とインフォームド・コンセントに 関する新法が米国議会で可決されました

But systemic racism continues to permeate medical care and research

しかし 構造的な人種差別は 米国全土の医療や研究に

throughout the US.

充満し続けています

To truly address these issues,

真にこれらの課題に取り組むには

the need for structural change, better access to care,

構造改革や医療アクセスの充実

and transparency in research remains urgent.

研究の透明性改善が依然として急務です