What happens when you get heat stroke? - Douglas J. Casa

Что происходит при тепловом ударе? — Дуглас Каза

Переводчик: Mila Grande Редактор: Aliaksandr Autayeu

In 1985, 16-year-old Douglas Casa,

В 1985-м году 16-летний Дуглас Каза

ran the championship 10,000 meter track race at the Empire State Games.

соревновался в финальном забеге на 10 километров на играх «Эмпайр Стейт».

Suddenly, with just 200 meters to go, he collapsed,

Вдруг, всего за 200 метров до финиша, он рухнул на землю,

got back up and then collapsed again on the final straightaway,

вновь поднялся и снова рухнул на финишной прямой.

with his body temperature at dangerous levels.

Температура его тела была на опаснейшем уровне.

He had suffered an exertional heat stroke.

Он перенёс тепловой удар из-за физической нагрузки.

Fortunately, with immediate and proper treatment,

К счастью, благодаря неотложной надлежащей помощи,

he survived the potentially fatal episode

он пережил этот потенциально смертельный случай

and has since helped save 167 people in similar circumstances.

и с тех пор помог спасти 167 человек с похожей проблемой.

From ancient soldiers on the battlefield

Начиная с древних солдат на поле боя

to modern day warriors on the gridiron,

и заканчивая современными воинами на поле американского футбола,

exertional heat stroke, or sunstroke, has long been a serious concern.

тепловой удар из-за перегрузки или солнечный удар всегда были поводом для большого беспокойства.

And unlike classical heat stroke, which affects vulnerable people

И в отличие от обычного теплового удара, которому в периоды сильной жары,

such as infants and the elderly during heat waves,

подвержены уязвимые люди, такие, как младенцы и старики,

exertional heat stroke is caused by intense exercise in the heat,

тепловой удар из-за перегрузки наступает после занятий спортом в жаркую погоду

and is one of the top three killers of athletes and soldiers in training.

и является одной из трёх причин смертей среди спортсменов и солдат во время подготовки.

When you exercise, nearly 80% of the energy you use

Когда мы занимаемся спортом, около 80% использованной энергии

is transformed into heat.

преобразуется в тепло.

In normal circumstances, this is what's known as

При обычных обстоятельствах этот процесс называется

compensable heat stress.

компенсируемой тепловой нагрузкой.

And your body can dissipate the heat as quickly as it's generated

Наши тела способны рассеивать тепло так же быстро, как оно формируется

through cooling methods like the evaporation of sweat.

с помощью охлаждающих процессов, таких, как испарение пота.

But with uncompensable heat stress,

Но при некомпенсируемой тепловой нагрузке

your body is unable to lose enough heat

наше тело не способно избавиться от достаточного количества тепла

due to overexertion or high temperatures in humidity,

из-за переутомления или высокой температуры и влажности воздуха,

which raises your core temperature beyond normal levels.

которые приводят к повышению температуры тела свыше нормы.

This causes the proteins and cell membranes to denature,

Это вызывает разрушение протеинов и клеточных мембран,

creating cells that no longer function properly

создавая неправильно функционирующие клетки,

and begin to leak their contents.

которые начинают терять своё содержимое.

If these leaky cells proliferate through the body,

Если эти «протекающие» клетки распространяются по организму,

the results can be devastating.

это может привести к разрушительным результатам,

Including liver damage, blood clot formation in the kidneys,

включая поражение печени, образование тромбов в почках,

damage to the gastrointestinal tract and even the failure of vital organs.

повреждению желудочно-кишечного тракта и даже отказу жизненно важных органов.

So how do you diagnose an exertional heat stroke?

Так как же определить тепловой удар, вызванный физическими нагрузками?

The main criterion is a core body temperature greater than 40 degrees Celsius

Главным показателем является температура тела выше 40 °С,

observed along with physical symptoms

сопутствующая физическим симптомам, таким, как учащённое сердцебиение,

such as increased heart rate, low blood pressure and rapid breathing

пониженное кровяное давление и гипервентиляция,

or signs of central nervous system disfunction

или признакам нарушения работы центральной нервной системы,

such as confused behavior, aggression or loss of consciousness.

таким как бредовое состояние, агрессия или потеря сознания.

The most feasible and accurate way to assess core body temperature

Самым верным и правдоподобным способом определения точной температуры тела

is with a rectal thermometer

является использование ректального термометра, так как

as other common temperature-taking methods are not accurate in these circumstances.

другие типичные способы измерения температуры неточны при таких обстоятельствах.

As far as treatment goes,

Что же касается лечения,

the most important thing to remember is cool first, transport second.

то необходимо помнить: сначала охлаждение и лишь затем — транспортировка.

Because the human body can withstand a core temperature above 40 degrees Celsius

Человеческое тело способно выдержать внутреннюю температуру выше 40 °С

for about 30 minutes before cell damage sets in,

лишь 30 минут до того, как начинается разрушение клеток.

it's essential to initiate rapid cooling on site

Поэтому необходимо начать быстрое охлаждение на месте,

in order to lower it as quickly as possible.

чтобы как можно быстрее снизить температуру.

After any athletic or protective gear has been removed from the victim,

После снятия спортивной или защитной экипировки со страдающего от теплового удара,

place them in an ice water tub while stirring the water

его необходимо поместить в ванную со льдом,

and monitoring vitals continuously.

при этом постоянно помешивая воду и проверяя основные жизненные показатели.

If this is not possible,

Если это сделать невозможно,

dousing in ice water and applying wet towels over the entire body can help.

то помогут обливание ледяной водой или оборачивание тела мокрыми полотенцами.

But before you start anything, emergency services should be called.

Но сначала нужно позвонить в скорую помощь.

As you wait, it's important to keep the victim calm

Пока вы дожидаетесь, нужно успокаивать жертву удара

while cooling as much surface area as possible

и охлаждать как можно большую часть тела до тех пор,

until emergency personnel arrive.

пока не приедет скорая помощь.

If medical staff are available on site, cooling should continue

Если на месте есть медики, они должны продолжать охлаждение

until a core temperature of 38.9 degrees Celsius is reached.

до тех пор, пока температура тела не упадёт до 38,9 °С.

The sun is known for giving life,

Солнце известно своей способностью давать жизнь,

but it can also take life away if we're not careful,

но оно может и лишить жизни, если мы неосторожны,

even affecting the strongest among us.

и это касается даже сильнейших среди нас.

As Dr. JJ Levick wrote of exertional heat stroke in 1859,

Доктор Д.Д. Левик писал в 1859 г. про тепловой удар из-за перегрузки:

"It strikes down its victim with his full armor on.

«Он поражает свою жертву во всей своей брони.

Youth, health and strength oppose no obstacle to its power."

Ни молодость, ни здоровье, ни сила не могут противостоять его мощи».

But although this condition is one of the top three leading causes of death in sports,

Несмотря на то, что эта проблема — одна из трёх главных причин смерти в спорте,

it has been 100% survivable with proper care.

с правильной помощью выживаемость составляет 100%.