What happens when you get heat stroke? - Douglas J. Casa

熱中症になるとどうなるか？ - ダグラス・J.カサ

翻訳: Masaki Yanagishita 校正: Tomoyuki Suzuki

In 1985, 16-year-old Douglas Casa,

1985年 16歳のダグラス・カサは

ran the championship 10,000 meter track race at the Empire State Games.

エンパイアーステイト競技会で 10,000mトラック競争で走りました

Suddenly, with just 200 meters to go, he collapsed,

ゴール前200mで突然倒れました

got back up and then collapsed again on the final straightaway,

一度は立ち上がったのですが 直線コースに入って再び倒れました

with his body temperature at dangerous levels.

彼の体温は危険レベルまで上昇していました

He had suffered an exertional heat stroke.

彼は運動による熱中症(労作性熱中症) にかかったのです

Fortunately, with immediate and proper treatment,

幸運なことに すぐに適切な治療が行われ

he survived the potentially fatal episode

死ぬかもしれない事態から逃れることができました

and has since helped save 167 people in similar circumstances.

それ以来 彼は同じような状況に陥った 167人を救いました

From ancient soldiers on the battlefield

古代の戦場の兵士から

to modern day warriors on the gridiron,

現代のアメフト競技場の選手まで

exertional heat stroke, or sunstroke, has long been a serious concern.

運動による熱中症 あるいは日射病は ずっと重大な関心事でした

And unlike classical heat stroke, which affects vulnerable people

典型的な熱中症は

such as infants and the elderly during heat waves,

幼児や老人が暑い日にかかりますが

exertional heat stroke is caused by intense exercise in the heat,

運動による熱中症は高温中で激しい運動を 行うことによっておこります

and is one of the top three killers of athletes and soldiers in training.

そして 訓練中の運動選手や 兵士の３大死因の一つです

When you exercise, nearly 80% of the energy you use

運動をするとき 消費するエネルギーの80%が

is transformed into heat.

熱となります

In normal circumstances, this is what's known as

通常時に これは

compensable heat stress.

補償可能な熱ストレスと呼ばれます

And your body can dissipate the heat as quickly as it's generated

あなたの体は熱が発生するや否や 汗の蒸発などの冷却手段により

through cooling methods like the evaporation of sweat.

熱を発散させることができます

But with uncompensable heat stress,

しかし 補償不可能な熱ストレスの状態では

your body is unable to lose enough heat

あなたの体は熱を十分に排出できません

due to overexertion or high temperatures in humidity,

これは過度の運動や 高温多湿によるものです

which raises your core temperature beyond normal levels.

あなたの深部体温を正常範囲を超えて 上昇させてしまいます

This causes the proteins and cell membranes to denature,

これはタンパク質や細胞膜を変性させ

creating cells that no longer function properly

細胞の正常な働きを妨げ

and begin to leak their contents.

細胞の内容物が漏れ出します

If these leaky cells proliferate through the body,

体中で細胞の内容物が漏れ出すと

the results can be devastating.

重大な事態となります

Including liver damage, blood clot formation in the kidneys,

肝臓に傷害を引き起こしたり 腎臓に血の塊を作ります

damage to the gastrointestinal tract and even the failure of vital organs.

腸管を傷害し 生命にかかわる臓器の 働きまで脅かされます

So how do you diagnose an exertional heat stroke?

ではどのようにして運動性の 熱中症であると診断するのでしょう

The main criterion is a core body temperature greater than 40 degrees Celsius

主たる基準は深部体温が 40度以上になることです

observed along with physical symptoms

次のような身体症状も伴います

such as increased heart rate, low blood pressure and rapid breathing

心拍数が上昇し 血圧が下がって 呼吸数が増えます

or signs of central nervous system disfunction

中枢神経の機能が 麻痺した症状も現れます

such as confused behavior, aggression or loss of consciousness.

たとえば行動が混乱したり 攻撃的になったり 意識を失ったりします

The most feasible and accurate way to assess core body temperature

深部体温を測定する 最も実際的かつ正確な方法は

is with a rectal thermometer

直腸体温計を使うことです

as other common temperature-taking methods are not accurate in these circumstances.

このような状況では ほかの体温測定方法は正確とは言えません

As far as treatment goes,

治療法としては

the most important thing to remember is cool first, transport second.

まず最初に体を冷やすこと そして搬送です

Because the human body can withstand a core temperature above 40 degrees Celsius

人間の体は深部体温が 摂氏40度以上になっても

for about 30 minutes before cell damage sets in,

細胞の障害が始まるまで 約30分持ちこたえることができます

it's essential to initiate rapid cooling on site

深部体温をなるべく早く下げるために

in order to lower it as quickly as possible.

まずはその場で身体の急速な冷却を 始めなければなりません

After any athletic or protective gear has been removed from the victim,

患者から体操着や防御着を取り除き

place them in an ice water tub while stirring the water

患者を氷水中に浸して 水をかき回し

and monitoring vitals continuously.

生命兆候をモニターし続けます

If this is not possible,

もしこれができない時には

dousing in ice water and applying wet towels over the entire body can help.

氷水を浸けて濡らしたタオルを 全身にのせると効果のあることもあります

But before you start anything, emergency services should be called.

しかし 何を差し置いても 救急車を呼ぶことが必要です

As you wait, it's important to keep the victim calm

待っている時間には 患者を落ち着かせることが重要です

while cooling as much surface area as possible

できる限り広い体表面を冷やしながら

until emergency personnel arrive.

救急隊員の到着を待ちます

If medical staff are available on site, cooling should continue

もし医療スタッフがその場にいるときには 体の冷却を

until a core temperature of 38.9 degrees Celsius is reached.

深部体温が38.9度になるまで続けます

The sun is known for giving life,

太陽は生命の源ですが

but it can also take life away if we're not careful,

私たちが注意を怠ると 逆に生命を奪いかねません

even affecting the strongest among us.

最も屈強な人まで倒されます

As Dr. JJ Levick wrote of exertional heat stroke in 1859,

1859年にドクターJJ レビックが 運動性の熱中症について

"It strikes down its victim with his full armor on.

「完全武装したものまでなぎ倒す」と 書いています

Youth, health and strength oppose no obstacle to its power."

「その力には 若さも、健康も、強さも 立ち向かうことはできない」

But although this condition is one of the top three leading causes of death in sports,

運動による熱中症はスポーツにおける ３大死因のひとつですが

it has been 100% survivable with proper care.

適切な治療を行えば100%生存可能です