Learning from smallpox: How to eradicate a disease - Julie Garon and Walter A. Orenstein

التعلم من الجدري: كيف نقضي على مرض ما - جولي غارون ووالتر

المترجم: Mhd Adnan Ayasso المدقّق: khalid marbou

For most of human history,

عبر أغلب مراحل البشرية

medical workers sought to treat diseases or cure them.

سعى العاملون في المجال الطبي لعلاج الأمراض أو علاجها

The rise of vaccination in the 19th century

وأدى ظهور التطعيم في القرن التاسع عشر

enhanced the potential to prevent people

إلى تعزيز القدرة على منع الناس

from contracting illnesses in the first place.

من الإصابة بالأمراض في المقام الأول

But only in recent decades did it become possible

ولكن أصبح ممكنًا فقط خلال العقود الأخيرة

to ensure that a particular disease never threatens humanity again.

ضمان ألّا يهدد مرض بعينه البشرية مرة أخرى

The story of smallpox,

قصة مرض الجدري

the first and, so far, the only disease

وهو المرض الأول والوحيد حتى الآن

to be permanently eradicated from the world,

الذي يتم القضاء عليه في العالم

shows how disease eradication can happen and why it is so difficult to achieve.

يظهر كيف يتمّ القضاء على الأمراض ومدى صعوبة تحقيق ذلك

Smallpox emerged in human populations thousands of years ago

ظهر الجدري عند البشر منذ آلاف السنين

as a contagious virus that spread rapidly,

كفيروس معدي ينتشر بسرعة

primarily through close, face to face contact,

بشكل أساسي من خلال الاتصال الوثيق وجهًا لوجه

causing fever, aches and rashes.

مسببًا الحمى والأوجاع والطفح الجلدي

It killed up to 30% of its victims

قتل ما يصل إلى 30% من ضحاياه

and often left survivors with life-long disfiguring scars.

وغالبًا ما يشوّه ضحاياه بندبات تدوم مدى الحياة

The devastating impact of smallpox was so great

كان التأثير المدمر لمرض الجدري كبيرًا

that several cultures had religious deities specifically dedicated to it.

لدرجة أن العديد من الثقافات كان لديها آلهة مكرسة خصيصا له

In the 20th century alone,

في القرن العشرين وحده

it is estimated to have killed more than 300 million people worldwide.

يقدّر بأنه قتل أكثر من 300 مليون شخص حول العالم

With the effective deployment of vaccination,

ومع توزيع فعّال للتطعيم

the number of cases began to decrease.

انخفض عدد حالات الاصابة

By seeking out infected individuals,

عن طرق البحث عن الأفراد المصابين

isolating them,

وعزلهم

and vaccinating their contacts to prevent further transmission,

وتطعيم كل من على صلة بهم لتجنب انتقال العدوى

scientists realized that the spread of the disease could be haulted.

أدرك العلماء أنه بالإمكان إيقاف المرض

In fact, because smallpox could only survive in human hosts,

في الحقيقة، بما أن الجدري يمكنه العيش فقط في مضيف بشريّ

vaccinating all of an infected persons' potential contacts

فإن تطعيم كل من على صلة بالمصاب

would stop the virus dead in its tracks

من شأنه إيقاف الفيروس أثناء دورته

and eliminate it from that region.

والقضاء علية في تلك المنطقة

Once this strategy had succeeded

وما أن نجحت هذه الاستراتيجية

in ridding most industrialized countries from disease,

في تخليص معظم البلدان الصناعية من المرض

health officials realized that eradicating it worldwide was within reach.

أدرك مسؤولو الصحة أن القضاء عليه في جميع أنحاء العالم كان في متناول اليد

But this was not an easy process,

ولكنها لم تكن عملية سهلة

proving especially difficult in places suffering from poor infrastructure

مؤكدةً صعوبتها في المناطق التي تعاني من بنية تحتية ضعيفة

or civil wars.

أو حرب أهلية

The eradication effort took decades

واحتاجت جهود استئصال المرض عقودًا

and involved millions of people working together,

وعملًا مشتركًا من ملايين الأشخاص

from world leaders and international organizations

قادة العالم والمنظمات الدولية

to rural doctors and community workers.

وأطباء المناطق الريفية وعمال المجتمعات المحلية

In India, one of the last strongholds of the disease,

ففي الهند آخر معاقل المرض

health workers visited every one of the country's 100 million households

زار العاملون في المجال الصحي كل عائلة من عائلات الهند البالغ عددها مئة مليون

to search for cases.

للبحث عن حالات إصابة

Through this unprecedented worldwide effort,

ومن خلال هذا الجهد العالمي الغير مسبوق

in which even rival superpowers cooperated,

الذي تعاونت به حتى القوى العظمى المتناحرة

smallpox was finally declared eradicated in 1980,

تمّ الإعلان عن استئصال مرض الجدري نهائيًا عام 1980

saving approximately 40 million lives over the following two decades.

منقذا حياة 40 مليون شخص على مدار العقدين اللاحقين

There were several factors

هناك ثلاثة عوامل

that made smallpox an ideal candidate for eradication.

جعلت من الجدري مرشحًا مثاليًا الاستئصال

First, humans are essential to the smallpox lifecycle,

أولًا: يعدّ البشر عنصرًا أساسيًا لدورة حياة الجدري

so breaking the chain of human to human transmission

لذلك فإن كسر هذه السلسلة لانتقال العدوى بين البشر

causes the virus to die out.

أدى إلى القضاء على الفيروس

In contrast, many other pathogens, like ebola or the bubonic plague,

في المقابل العديد من مسببات الأمراض الأخرى مثل الايبولا أو الطاعون الدملي

can survive in animal carriers,

يمكنها النجاة عند الحيوانات

while the bacteria that cause tetanus can even live in the soil.

في حين أن يمكن للبكتيريا التي تسبب الكزاز أن يعيش حتى في التربة

Secondly, individuals infected with smallpox

ثانيًا: إنّ الأشخاص المصابين بالجدري

displayed a characteristic rash, making them easy to identify,

يعانون من طفح جلدي يميّز تحديدهم بسهولة

even without a lab test.

حتى دون فحص مخبري

The lack of such practical diagnostic tools

إنّ عدم وجود أدوات تشخيص عملية

for diseases with non-specific symptoms, or that have long incubation periods,

للأمراض التي ليس لديها أعراض محددة أو التي لها فترات حضانة طويلة

such as AIDS, makes their eradication more difficult.

مثل "الإيدز" تجعل من استئصالها أمرًا معقدًا

Third, the availability of a smallpox vaccine

ثالثًا: توافر لقاح الجدري

that provided immunity for five to ten years in a single dose

والذي يعطي حصانة من المرض لمدة خمس إلى ست سنوات للجرعة الواحدة

meant that there was an effective intervention

يعني أن هناك تدخلًا فعالًا

to stop the virus from spreading.

لإيقاف الفيروس من الانتشار

And finally, the initial success of several countries

وأخيرًا: أنّ النجاح الأولي لبلدان عديدة

in eliminating the disease within their borders

في القضاء على المرض ضمن حدودها

served as a proof of principle for its eradication worldwide.

كان بمثابة دليل على مبدأ استئصاله في جميع أنحاء العالم

Today, the same criteria are applied to determine

واليوم يتم تطبيق ذات المعايير لتحديد

whether other diseases can be similarly eliminated.

فيما إذا كان بالإمكان بشكل مشابه القضاء على أمراض أخرى

And even though smallpox remains the only success story thus far,

ومع أنّ الجدري يمثّل قصة النجاح الوحيدة حتى الآن

several other pathogens may be next in line.

فالعديد من الأمراض تنتظر ذات النتيجة

Great progress has been made towards eradicating guinea worm disease

لقد تمّ احراز تقدم كبير في القضاء على مرض دودة غينيا

simply by use of water filters.

باستخدام مرشّح المياه بكل بساطة

And vaccination for polio,

والتطعيم ضد شلل الأطفال

which previously disabled hundreds of thousands of people each year

المرض الذي سبب الإعاقة لمئات الآلاف كل عام في السابق

is estimated to have prevented 13 million cases of paralysis,

يقدّر بأن التطعيم يمنع 13 مليون حالة شلل

and 650,000 deaths since 1988.

و650000 حالة وفاة منذ عام 1988

With a 99% drop in infections since the eradication effort began,

مع تسجيل هبوط بنسبة 99% في حالات الاصابة منذ بدأت جهود القضاء عليه

one final push is all that is needed

كل ما نحتاجه دفعة واحدة أخيرة

to ensure that polio will never paralyze another child.

لنضمن بأن شلل الأطفال لن يسبب شلل أي طفل بعد الآن

Disease eradication is one public health effort that benefits all of humanity

يعدّ استئصال المرض أحد جهود الصحة العامة التي تعود بالفائدة على البشرية جمعاء

and challenges us to work together as a global community.

هو يتحدّانا من أجل أن نعمل سويّة بوصفنا مجتمعًا دوليًا

Beyond eliminating specific diseases,

وبعيدًا عن القضاء على المرض بعينه

eradication programs benefit local populations

فإن برامج استئصاله تعود بالنفع على السكان المحليين

by improving health infrastructure.

عن طريق تحسين البنية التحتية الصحيّة

For example, Nigeria recently used facilities and personnel

على سبيل المثال، تستخدم نيجيريا مؤخرًا المرافق والموظفين

from their polio eradication program to effectively control an ebola outbreak.

من برنامج استئصال مرض شلل الأطفال لتسيطر بشكل فعّال على تفشّي الإيبولا

Further more, globalization and international travel

علاوة على ذلك، فإن العولمة والسفر الدوليّ

means that even a single infection anywhere in the world

يثبت بأنّ حالة إصابة واحدة في أي مكان من العالم

can potentially spread to other regions.

يمكنها أن تنتشر في مناطق أخرى

By helping to protect others, we help to protect ourselves.

بالمساعدة لحماية الآخرين نساعد في حماية أنفسنا

Disease eradication is the ultimate gift we can give to everyone alive today,

إن استئصال المرض هو أعظم هدية يمكننا منحها لكل من هو حيّ اليوم

as well as all future generations of humanity.

فضلًا عن أجيال المستقبل للإنسانية جمعاء.