Learning from smallpox: How to eradicate a disease - Julie Garon and Walter A. Orenstein

Traducteur: ludovic benistant Relecteur: Audrey Freudenreich

For most of human history,

L'humanité à toujours

medical workers sought to treat diseases or cure them.

essayer de traiter ou de soigner les maladies.

The rise of vaccination in the 19th century

L'avènement des vaccinations au 19e siècle

enhanced the potential to prevent people

a permis d'empêcher les gens

from contracting illnesses in the first place.

de contracter des maladies en premier lieu.

But only in recent decades did it become possible

Ce n'est qu'au cours de ces dernières décennies qu'il est devenu possible

to ensure that a particular disease never threatens humanity again.

d'éradiquer une maladie particulière.

The story of smallpox,

L'histoire de la variole,

the first and, so far, the only disease

la première et, jusqu'à présent, la seule maladie

to be permanently eradicated from the world,

à être éradiquée du monde,

shows how disease eradication can happen and why it is so difficult to achieve.

nous montre comment l'éradication est possible

et pourquoi elle est si difficile à obtenir.

Smallpox emerged in human populations thousands of years ago

La variole a émergé chez les humains il y a des milliers d'années

as a contagious virus that spread rapidly,

comme un virus contagieux qui se propage rapidement,

primarily through close, face to face contact,

principalement par contact,

causing fever, aches and rashes.

provoquant de la fièvre, des douleurs et des éruptions cutanées.

It killed up to 30% of its victims

Elle a tué jusqu'à 30% de ses victimes

and often left survivors with life-long disfiguring scars.

et laissé des cicatrices sur le visage des survivants.

The devastating impact of smallpox was so great

L'impact dévastateur de la variole était si grand

that several cultures had religious deities specifically dedicated to it.

que plusieurs cultures lui dédiaient des divinités religieuses.

In the 20th century alone,

Rien qu'au 20ème siècle,

it is estimated to have killed more than 300 million people worldwide.

on estime qu'elle a fait plus de 300 millions victimes dans le monde.

With the effective deployment of vaccination,

Avec le déploiement efficace de la vaccination,

the number of cases began to decrease.

le nombre de cas a commencé à diminuer.

By seeking out infected individuals,

En recherchant et en isolant

isolating them,

les personnes infectées,

and vaccinating their contacts to prevent further transmission,

puis en vaccinant leurs proches pour prévenir les transmissions,

scientists realized that the spread of the disease could be haulted.

les scientifiques se sont rendus compte qu'on pouvait stopper la propagation.

In fact, because smallpox could only survive in human hosts,

Parce que la variole ne pouvait survivre que dans des hôtes humains,

vaccinating all of an infected persons' potential contacts

vacciner les contacts potentiels d'une personne infectée

would stop the virus dead in its tracks

arrêtait la propagation du virus,

and eliminate it from that region.

l'éliminant de la région.

Once this strategy had succeeded

Une fois que cette stratégie a réussi

in ridding most industrialized countries from disease,

à débarrasser la plupart des pays industrialisés de cette maladie,

health officials realized that eradicating it worldwide was within reach.

les responsables de la santé ont compris qu'on pouvait

l'éradiquer dans le monde entier.

But this was not an easy process,

Mais ce fut particulièrement difficile

proving especially difficult in places suffering from poor infrastructure

dans les endroits manquant d'infrastructures

or civil wars.

ou qui traversaient des guerres civiles.

The eradication effort took decades

L'effort d'éradication a pris des décennies

and involved millions of people working together,

et a réuni des millions de personnes,

from world leaders and international organizations

des dirigeants mondiaux et des organisations internationales,

to rural doctors and community workers.

aux médecins ruraux et aux travailleurs communautaires.

In India, one of the last strongholds of the disease,

En Inde, l'un des derniers bastions de la maladie,

health workers visited every one of the country's 100 million households

plus de 100 millions de foyers ont été contrôlés

to search for cases.

par des inspecteurs de la santé publique.

Through this unprecedented worldwide effort,

Grâce à cet effort mondial sans précédent,

in which even rival superpowers cooperated,

- où même les superpuissances rivales ont coopéré,-

smallpox was finally declared eradicated in 1980,

la variole a finalement été déclarée éradiquée en 1980,

saving approximately 40 million lives over the following two decades.

sauvant environ 40 millions de vies au cours des deux décennies suivantes.

There were several factors

Plusieurs facteurs

that made smallpox an ideal candidate for eradication.

ont fait de la variole un candidat idéal à l'éradication.

First, humans are essential to the smallpox lifecycle,

Tout d'abord, les humains sont essentiels au le cycle de vie de la variole,

so breaking the chain of human to human transmission

donc rompre la chaîne de transmission interhumaine

causes the virus to die out.

amène le virus à s'éteindre.

In contrast, many other pathogens, like ebola or the bubonic plague,

En revanche, d'autres agents pathogènes, comme Ebola ou la peste bubonique,

can survive in animal carriers,

peuvent survivre chez des animaux,

while the bacteria that cause tetanus can even live in the soil.

tandis que les bactéries qui causent le tétanos peuvent même vivre dans le sol.

Secondly, individuals infected with smallpox

Deuxièmement, les personnes infectées par la variole

displayed a characteristic rash, making them easy to identify,

affichent une éruption cutanée typique, ce qui les rend faciles à identifier,

even without a lab test.

même sans test médical.

The lack of such practical diagnostic tools

L'absence d'outils pour poser les diagnostiques de maladies

for diseases with non-specific symptoms, or that have long incubation periods,

aux symptômes non spécifiques, ou aux longues périodes d'incubation,

such as AIDS, makes their eradication more difficult.

telles que le SIDA, rend leur éradication plus difficile.

Third, the availability of a smallpox vaccine

Troisièmement, la disponibilité d'un vaccin contre la variole,

that provided immunity for five to ten years in a single dose

en une seule dose pour 5 à 10 ans d'immunité,

meant that there was an effective intervention

signifiait une intervention efficace

to stop the virus from spreading.

pour arrêter la propagation du virus.

And finally, the initial success of several countries

Et enfin, le succès initial de plusieurs pays

in eliminating the disease within their borders

à éradiquer la maladie sur leurs territoires

served as a proof of principle for its eradication worldwide.

a rendu possible son éradication dans le monde entier.

Today, the same criteria are applied to determine

Aujourd'hui, les mêmes critères sont appliqués pour déterminer

whether other diseases can be similarly eliminated.

si d'autres maladies peuvent être éliminées de façon similaire.

And even though smallpox remains the only success story thus far,

Et même si la variole reste le seul succès à ce jour,

several other pathogens may be next in line.

plusieurs autres agents pathogènes pourraient suivre.

Great progress has been made towards eradicating guinea worm disease

De grands progrès ont été accomplis sur le ver de Guinée (Dracunculose)

simply by use of water filters.

avec l'utilisation de filtres à eau.

And vaccination for polio,

Et le vaccin contre la polio,

which previously disabled hundreds of thousands of people each year

maladie qui touchait des milliers de personnes chaque année,

is estimated to have prevented 13 million cases of paralysis,

a certainement empêché 13 millions de cas de paralysie,

and 650,000 deaths since 1988.

et 650 000 morts depuis 1988.

With a 99% drop in infections since the eradication effort began,

Avec une baisse de 99% des infections, depuis le début de l'effort d'éradication,

one final push is all that is needed

une poussée finale pourrait

to ensure that polio will never paralyze another child.

faire en sorte que la polio ne paralyse plus jamais un autre enfant.

Disease eradication is one public health effort that benefits all of humanity

L'éradication d'une maladie est un effort pour toute l'humanité

and challenges us to work together as a global community.

et nous faisons face au défi ensemble en tant que communauté mondiale.

Beyond eliminating specific diseases,

Au-delà de l'élimination des maladies spécifiques,

eradication programs benefit local populations

les programmes d'éradication bénéficient aux populations locales

by improving health infrastructure.

en améliorant les infrastructures de santé.

For example, Nigeria recently used facilities and personnel

Par exemple, le Nigeria a récemment eu recours

aux installations et au personnel

from their polio eradication program to effectively control an ebola outbreak.

de leur programme contre la polio pour contrôler une épidémie d’Ebola.

Further more, globalization and international travel

En outre, la mondialisation et les voyages internationaux

means that even a single infection anywhere in the world

signifient qu'une infection dans le monde

can potentially spread to other regions.

peut potentiellement se propager à d'autres régions.

By helping to protect others, we help to protect ourselves.

En aidant les autres à se protéger, nous nous protégeons.

Disease eradication is the ultimate gift we can give to everyone alive today,

L'éradication de maladies est le don ultime qu'on peut faire à tout le monde,

as well as all future generations of humanity.

ainsi qu'aux générations futures.