Learning from smallpox: How to eradicate a disease - Julie Garon and Walter A. Orenstein

Učimo od ospica: Kako iskorijeniti bolest – Julie Garon i Walter A. Orenstein

Prevoditelj: Senzos Osijek Recezent: Mislav Ante Omazić - EFZG

For most of human history,

¶Većim dijelom ljudske povijesti

medical workers sought to treat diseases or cure them.

zdravstveni radnici su pokušavali liječiti ili izliječiti bolesti.

The rise of vaccination in the 19th century

Pojava cijepljenja u 19. stoljeću

enhanced the potential to prevent people

povećala je potencijal prevencije

from contracting illnesses in the first place.

uopće obolijevanja od neke bolesti.

But only in recent decades did it become possible

Ali tek je u zadnjim desetljećima postalo moguće

to ensure that a particular disease never threatens humanity again.

osigurati da određena bolest više nikada ne zaprijeti čovječanstvu.

The story of smallpox,

Priča o ospicama,

the first and, so far, the only disease

dosada prvoj i jedinoj bolesti

to be permanently eradicated from the world,

koja je trajno bila iskorijenjena iz svijeta,

shows how disease eradication can happen and why it is so difficult to achieve.

pokazuje kako se iskorjenjivanje bolesti može dogoditi i zašto je to teško postići.

Smallpox emerged in human populations thousands of years ago

Ospice su se pojavile u ljudskim populacijama prije nekoliko tisuća godina

as a contagious virus that spread rapidly,

kao brzo šireći zarazni virus,

primarily through close, face to face contact,

primarno kroz blisku komunikaciju,

causing fever, aches and rashes.

uzrokujući vrućicu, bolove i osipe.

It killed up to 30% of its victims

Ubijale su do 30 % svojih žrtava,

and often left survivors with life-long disfiguring scars.

a često su ostavljale preživjele s deformirajućim ožiljcima cijelog života.

The devastating impact of smallpox was so great

Razoran učinak ospica je bio tako velik

that several cultures had religious deities specifically dedicated to it.

da je nekoliko kultura imalo religijska božanstva posvećena njim.

In the 20th century alone,

Samo u 20. stoljeću

it is estimated to have killed more than 300 million people worldwide.

procjenjuje se da su ubile preko 300 milijuna ljudi u svijetu.

With the effective deployment of vaccination,

S učinkovitim razvojem cjepiva

the number of cases began to decrease.

broj slučajeva se počeo smanjivati.

By seeking out infected individuals,

Tražeći zaražene osobe,

isolating them,

izolirajući ih,

and vaccinating their contacts to prevent further transmission,

i cijepljenjem ljudi s njima u kontaktu kako bi se spriječilo daljnje širenje,

scientists realized that the spread of the disease could be haulted.

znanstvenici su shvatili da bi se širenje bolesti moglo zaustaviti.

In fact, because smallpox could only survive in human hosts,

Zapravo, zbog toga što ospice preživljavaju samo u ljudskom domaćinu,

vaccinating all of an infected persons' potential contacts

cijepljenje svih potencijalnih kontakata zaražene osobe

would stop the virus dead in its tracks

bi odmah zaustavilo virus

and eliminate it from that region.

i odmah ga uklonilo iz te regije.

Once this strategy had succeeded

Jednom kad je ova strategija uspjela

in ridding most industrialized countries from disease,

u uklanjanju virusa iz većine industrijaliziranih zemalja,

health officials realized that eradicating it worldwide was within reach.

zdravstveni djelatnici su shvatili da je njegovo iskorjenjivanje u svijetu blizu.

But this was not an easy process,

Ali to nije bio lagan proces,

proving especially difficult in places suffering from poor infrastructure

ispostavio se posebno težak u mjestima s lošom infrastrukturom

or civil wars.

ili pogođenim građanskim ratovima.

The eradication effort took decades

Iskorjenjivanje je potrajalo desetljećima

and involved millions of people working together,

i uključivalo je zajedničke napore milijuna ljudi,

from world leaders and international organizations

od svjetskih vođa i međunarodnih organizacija

to rural doctors and community workers.

do seoskih doktora i radnika u zajednici.

In India, one of the last strongholds of the disease,

U Indiji, jednom od zadnjih uporišta bolesti,

health workers visited every one of the country's 100 million households

zdravstveni djelatnici su posjetili svako od sto milijuna kućanstava u zemlji

to search for cases.

u potrazi za slučajevima.

Through this unprecedented worldwide effort,

Kroz ovaj neviđeni napor diljem svijeta,

in which even rival superpowers cooperated,

u kojem su čak surađivale suprotstavljene velesile,

smallpox was finally declared eradicated in 1980,

ospice su konačno proglašene iskorijenjenima 1980. godine,

što je spasilo oko 40 milijuna života u iduća dva desetljeća.

saving approximately 40 million lives over the following two decades.

Nekoliko je čimbenika

There were several factors

that made smallpox an ideal candidate for eradication.

koji su učinili ospice idealnim kandidatom za iskorjenjivanje.

First, humans are essential to the smallpox lifecycle,

Prvo, ljudi su neophodni za životni ciklus ospica,

so breaking the chain of human to human transmission

pa prekidanje lanca prijenosa s čovjeka na čovjeka,

causes the virus to die out.

uzrokuje izumiranje virusa.

In contrast, many other pathogens, like ebola or the bubonic plague,

Nasuprot tome, mnogi drugi patogeni, poput ebole ili bubonske kuge

can survive in animal carriers,

mogu preživjeti u životinjskim nositeljima,

while the bacteria that cause tetanus can even live in the soil.

Dok bakterije koje uzrokuju tetanus mogu čak živjeti u zemlji.

Secondly, individuals infected with smallpox

Drugo, osobe zaražene ospicama

displayed a characteristic rash, making them easy to identify,

imaju karakterističan osip i lako ih je prepoznati,

even without a lab test.

čak i bez laboratorijskog nalaza.

The lack of such practical diagnostic tools

Manjak takvih praktičnih dijagnostičkih alata

for diseases with non-specific symptoms, or that have long incubation periods,

za bolesti koje nemaju specifičnih simptoma ili imaju duge periode inkubacije,

such as AIDS, makes their eradication more difficult.

kao što je AIDS, čini njihovo iskorjenjivanje težim.

Third, the availability of a smallpox vaccine

Treće, dostupnost cjepiva protiv ospica

that provided immunity for five to ten years in a single dose

koje je u jednoj dozi davalo imunitet na 5 do 10 godina

meant that there was an effective intervention

značilo je da je postojala učinkovita intervencija

to stop the virus from spreading.

za sprječavanje širenja virusa.

And finally, the initial success of several countries

I konačno, početni uspjeh u nekoliko zemalja

in eliminating the disease within their borders

u uklanjanju bolesti unutar njihovih granica

served as a proof of principle for its eradication worldwide.

poslužio je kao dokaz načela za njezino iskorjenjivanje diljem svijeta.

Today, the same criteria are applied to determine

Danas se primjenjuju isti kriteriji kako bi se odredilo

whether other diseases can be similarly eliminated.

mogu li druge bolesti na sličan način biti uklonjene.

Iako ospice ostaju jedina uspješna priča zasad,

And even though smallpox remains the only success story thus far,

several other pathogens may be next in line.

nekoliko drugih patogena bi mogli bi biti sljedeći na redu.

Great progress has been made towards eradicating guinea worm disease

Veliki napredak je učinjen prema iskorjenjivanju bolesti gvinejskog crva

simply by use of water filters.

jednostavno korištenjem filtara za vodu.

And vaccination for polio,

I cijepljenje za dječju paralizu,

which previously disabled hundreds of thousands of people each year

koja je nekoć onesposobljavala stotine tisuća ljudi svake godine

is estimated to have prevented 13 million cases of paralysis,

prema procjenama je preveniralo 13 milijuna slučajeva paralize,

and 650,000 deaths since 1988.

i 650.000 smrti od 1988. godine.

With a 99% drop in infections since the eradication effort began,

S 99 postotnim padom zaraza otkad su napori za iskorjenjivanje počeli,

one final push is all that is needed

potrebno je još samo malo

to ensure that polio will never paralyze another child.

kako bi se osiguralo da dječja paraliza više ne paralizira ni jedno dijete.

Disease eradication is one public health effort that benefits all of humanity

Iskorjenjivanje bolesti je jedan zdravstveni napor koji koristi cijelom čovječanstvu

and challenges us to work together as a global community.

i izaziva nas da radimo zajedno kao globalna zajednica.

Beyond eliminating specific diseases,

Preko eliminiranja specifičnih bolesti,

eradication programs benefit local populations

programi iskorjenjivanja koriste lokalnim populacijama

unaprjeđujući zdravstvenu infrastrukturu.

by improving health infrastructure.

For example, Nigeria recently used facilities and personnel

Na primjer, Nigerija je nedavno iskoristila ustanove i osoblje

from their polio eradication program to effectively control an ebola outbreak.

iz programa iskorjenjivanja dječje paralize kako bi kontrolirala izbijanje ebole.

Further more, globalization and international travel

Osim toga, globalizacija i međunarodna putovanja

means that even a single infection anywhere in the world

znače da se čak i jedna infekcija bilo gdje u svijetu

can potentially spread to other regions.

može potencijalno proširiti u druga područja.

By helping to protect others, we help to protect ourselves.

Pomaganje zaštite drugih, pomažemo zaštiti sebe.

Iskorjenjivanje bolesti je konačan dar koji možemo dati svima živima danas,

Disease eradication is the ultimate gift we can give to everyone alive today,

as well as all future generations of humanity.

jednako kao i svim budućim generacijama čovječanstva.