Learning from smallpox: How to eradicate a disease - Julie Garon and Walter A. Orenstein

Aprendendo com a varíola: como erradicar uma doença - Julie Garon e Walter A. Orenstein

Tradutor: Pedro Anitelle Revisor: Ruy Lopes Pereira

For most of human history,

Na maior parte da história humana,

medical workers sought to treat diseases or cure them.

médicos procuraram tratar doenças ou curá-las.

O surgimento da vacinação no século 19

The rise of vaccination in the 19th century

enhanced the potential to prevent people

aperfeiçoou a prevenção de doenças.

from contracting illnesses in the first place.

But only in recent decades did it become possible

Porém somente em décadas recentes se tornou possível

to ensure that a particular disease never threatens humanity again.

garantir que certa enfermidade nunca ameace a humanidade novamente.

The story of smallpox,

A história da varíola,

the first and, so far, the only disease

a primeira e, por enquanto, única doença

to be permanently eradicated from the world,

a ser permanentemente erradicada do mundo,

shows how disease eradication can happen and why it is so difficult to achieve.

mostra como a erradicação de doenças pode ocorrer

e por que é tão difícil alcançá-la.

Smallpox emerged in human populations thousands of years ago

A varíola surgiu em populações humanas milhares de anos atrás

as a contagious virus that spread rapidly,

como um vírus contagioso que se espalhava rapidamente,

primarily through close, face to face contact,

principalmente pelo contato face a face,

causing fever, aches and rashes.

causando febre, dores e pústulas.

It killed up to 30% of its victims

Ela matou em torno de 30% de suas vítimas

and often left survivors with life-long disfiguring scars.

e em muitos casos deixou sobreviventes

com cicatrizes desfigurantes para sempre.

The devastating impact of smallpox was so great

O impacto devastante da varíola foi tão grande

that several cultures had religious deities specifically dedicated to it.

que diversas culturas tinham divindades dedicadas especialmente a ela.

In the 20th century alone,

Só no século 20,

it is estimated to have killed more than 300 million people worldwide.

estima-se que matou mais de 300 milhões de pessoas ao redor do mundo.

With the effective deployment of vaccination,

Com o eficaz desenvolvimento da vacinação,

the number of cases began to decrease.

o número de casos começou a diminuir.

By seeking out infected individuals,

Buscando os indivíduos infectados,

isolating them,

isolando-os,

and vaccinating their contacts to prevent further transmission,

e vacinando seus contatos para prevenir futuras transmissões,

scientists realized that the spread of the disease could be haulted.

cientistas perceberam que a propagação da doença poderia ser parada.

In fact, because smallpox could only survive in human hosts,

Na verdade, como a varíola só podia sobreviver em hospedeiros humanos,

vaccinating all of an infected persons' potential contacts

a vacinação de todos os potenciais contatos da pessoa infectada

would stop the virus dead in its tracks

pararia o vírus cortando o mal pela raiz

and eliminate it from that region.

e o eliminaria daquela região.

Once this strategy had succeeded

Quando esta estratégia conseguiu

in ridding most industrialized countries from disease,

livrar os países mais industrializados da doença,

health officials realized that eradicating it worldwide was within reach.

as autoridades de saúde perceberam

ser possível erradicá-la no mundo inteiro.

But this was not an easy process,

Mas isso não foi um processo fácil,

proving especially difficult in places suffering from poor infrastructure

provando-se especialmente difícil em lugares com pouca infraestrutura

or civil wars.

ou guerras civis.

The eradication effort took decades

O esforço para a erradicação levou décadas

and involved millions of people working together,

e envolveu milhões de pessoas trabalhando juntas,

from world leaders and international organizations

de lideres mundiais e organizações internacionais

to rural doctors and community workers.

a médicos rurais e agentes comunitários.

In India, one of the last strongholds of the disease,

Na Índia, um dos últimos redutos da doença

health workers visited every one of the country's 100 million households

profissionais da saúde visitaram cada uma das 100 milhões de casas do país

to search for cases.

procurando ocorrências.

Through this unprecedented worldwide effort,

Neste esforço internacional sem precedentes

in which even rival superpowers cooperated,

em que até superpotências rivais cooperaram,

smallpox was finally declared eradicated in 1980,

a varíola foi finalmente declarada erradicada em 1980,

saving approximately 40 million lives over the following two decades.

salvando aproximadamente 40 milhões de vidas nas duas décadas seguintes.

There were several factors

Houve diversos fatores

that made smallpox an ideal candidate for eradication.

que fizeram da varíola um candidato ideal para a erradicação

First, humans are essential to the smallpox lifecycle,

Em primeiro lugar, os seres humanos são essenciais

ao ciclo de vida da varíola.

so breaking the chain of human to human transmission

Quebrar a cadeia de transmissão de humanos para humanos

causes the virus to die out.

faz com que o vírus desapareça.

In contrast, many other pathogens, like ebola or the bubonic plague,

Em contrapartida, muitos outros patógenos como a ebola e a peste bubônica,

can survive in animal carriers,

podem sobreviver em hospedeiros animais,

while the bacteria that cause tetanus can even live in the soil.

enquanto a bactéria que causa o tétano pode viver até no solo.

Secondly, individuals infected with smallpox

Em segundo lugar, pessoas com o vírus da varíola

displayed a characteristic rash, making them easy to identify,

exibiam as pústulas características, tornando-os fáceis de serem identificados,

even without a lab test.

mesmo sem testes de laboratórios.

The lack of such practical diagnostic tools

A falta destes métodos práticos de diagnóstico

for diseases with non-specific symptoms, or that have long incubation periods,

para doenças sem sintomas específicos, ou com longos períodos de incubação,

such as AIDS, makes their eradication more difficult.

como a AIDS, torna suas erradicações mais difíceis.

Third, the availability of a smallpox vaccine

Terceiro, a disponibilidade da vacina da varíola

that provided immunity for five to ten years in a single dose

que fornecia imunidade por cinco a dez anos em uma única dose

meant that there was an effective intervention

denotava uma intervenção eficaz

to stop the virus from spreading.

para parar a propagação do vírus.

And finally, the initial success of several countries

E finalmente, o sucesso inicial de vários países

in eliminating the disease within their borders

ao eliminar a doença dentro de suas fronteiras

served as a proof of principle for its eradication worldwide.

serviu como prova do princípio para sua erradicação global.

Today, the same criteria are applied to determine

Hoje, os mesmos critérios são aplicados para determinar

whether other diseases can be similarly eliminated.

se outras doenças podem ser eliminadas de maneira semelhante.

And even though smallpox remains the only success story thus far,

E apesar da varíola ser a única história de sucesso até agora,

several other pathogens may be next in line.

vários outros patógenos podem ser os próximos na fila.

Great progress has been made towards eradicating guinea worm disease

Obteve-se grande progresso

para eliminar a infeção pelo verme-da-guiné

simply by use of water filters.

simplesmente pelo uso de filtros de água.

And vaccination for polio,

E a vacina contra a pólio,

which previously disabled hundreds of thousands of people each year

doença que antes incapacitava centenas de milhares de pessoas por ano,

is estimated to have prevented 13 million cases of paralysis,

estima-se ter prevenido 13 milhões de casos de paralisia,

and 650,000 deaths since 1988.

e 650 mil mortes desde 1988.

With a 99% drop in infections since the eradication effort began,

Com uma queda de 99% nas infecções desde o começo dos esforços para a erradicação,

one final push is all that is needed

só resta um último empurrão para

to ensure that polio will never paralyze another child.

garantir que a pólio nunca mais paralise uma criança.

Disease eradication is one public health effort that benefits all of humanity

A erradicação de doenças é um esforço de saúde pública

que beneficia toda a humanidade

and challenges us to work together as a global community.

e nos desafia a trabalharmos juntos como uma comunidade global.

Beyond eliminating specific diseases,

Além de eliminar certas doenças,

eradication programs benefit local populations

programas de erradicação beneficiam populações locais

by improving health infrastructure.

melhorando a infraestrutura de saúde.

For example, Nigeria recently used facilities and personnel

Por exemplo, a Nigéria usou recentemente instalações e equipes

from their polio eradication program to effectively control an ebola outbreak.

do seu programa para a erradicação da pólio

para controlar uma epidemia de ebola.

Further more, globalization and international travel

Além disso, a globalização e viagens internacionais

means that even a single infection anywhere in the world

fazem com que mesmo uma única infecção em qualquer lugar do mundo

can potentially spread to other regions.

possa potencialmente se propagar para outras regiões.

By helping to protect others, we help to protect ourselves.

Ajudando a proteger os outros, ajudamos a proteger nós mesmos.

Disease eradication is the ultimate gift we can give to everyone alive today,

A erradicação de doenças é o presente definitivo que podemos dar a todos hoje,

as well as all future generations of humanity.

assim como a todas as gerações futuras da humanidade.