Learning from smallpox: How to eradicate a disease - Julie Garon and Walter A. Orenstein

翻訳: Keiko Marutani 校正: Masaki Yanagishita

For most of human history,

ほとんどいつの時代も

medical workers sought to treat diseases or cure them.

医療従事者は病気の治療法や 根治法を追求してきました

The rise of vaccination in the 19th century

19世紀にワクチンが 登場すると

enhanced the potential to prevent people

たちまち 病気の感染を

from contracting illnesses in the first place.

防ぐ確率を高めました

But only in recent decades did it become possible

しかし 近年になるまで ある特定の病気が

to ensure that a particular disease never threatens humanity again.

人類への脅威ではなくなったことの 確証が得られませんでした

The story of smallpox,

天然痘は世界中から 永久に根絶された

the first and, so far, the only disease

初めてで 唯一の病気です

to be permanently eradicated from the world,

その経緯により 疾病根絶がどのように展開し

shows how disease eradication can happen and why it is so difficult to achieve.

なぜそれが困難なのかを 知ることができます

Smallpox emerged in human populations thousands of years ago

天然痘は数千年も前に

as a contagious virus that spread rapidly,

主に 接触感染で急速に蔓延する 伝染性ウイルスとして

primarily through close, face to face contact,

発熱や痛み 発疹を引き起こし

causing fever, aches and rashes.

人々を脅かすようになりました

It killed up to 30% of its victims

発症した患者のうち 最多で30％が死に至り

and often left survivors with life-long disfiguring scars.

完治したとしても 深い瘢痕を残すことが頻繁でした

The devastating impact of smallpox was so great

天然痘よる被害が 非常に大きいため

that several cultures had religious deities specifically dedicated to it.

文化によっては天然痘から身を守る 宗教や神々が存在していました

In the 20th century alone,

20世紀だけでも 世界中で

it is estimated to have killed more than 300 million people worldwide.

世界全体で推定三億人以上の人々が 犠牲になったといわれています

With the effective deployment of vaccination,

効果的なワクチンの出現により

the number of cases began to decrease.

発症数も減り始めました

By seeking out infected individuals,

さらなる感染を防ぐために 感染患者を探し出し 隔離し

isolating them,

患者に接した人にワクチンを投与すれば

and vaccinating their contacts to prevent further transmission,

この病気の伝染を

scientists realized that the spread of the disease could be haulted.

阻止できることに 科学者たちは気づきました

In fact, because smallpox could only survive in human hosts,

実際 天然痘はヒトの体内でしか 生存できないため

vaccinating all of an infected persons' potential contacts

感染患者が接触した 可能性のある人 全員に

would stop the virus dead in its tracks

ワクチンを投与すると 蔓延するウイルスを死滅させ

and eliminate it from that region.

その地域から 根絶することができます

Once this strategy had succeeded

この方法で この病気から ほとんどの工業先進国を

in ridding most industrialized countries from disease,

守ることに成功すると 保健関係の権威は

health officials realized that eradicating it worldwide was within reach.

世界中からこの病気を 根絶することが可能だと気づきました

But this was not an easy process,

しかし 実行は容易ではありません

proving especially difficult in places suffering from poor infrastructure

貧しいインフラに悩む地域や 人民戦争が発生している場所では

or civil wars.

特に難しいのです

The eradication effort took decades

世界中のリーダー達や 国際的な組織

and involved millions of people working together,

僻地に勤務する医師達や 地域の医療従事者が協力して

from world leaders and international organizations

撲滅の努力は何十年と 続けられました

to rural doctors and community workers.

撲滅の努力は何十年と 続けられました

In India, one of the last strongholds of the disease,

病気の最後の砦の一つであった インドでは 公衆衛生従事者が

health workers visited every one of the country's 100 million households

国中 一億軒の家庭を シラミつぶしに訪れ

to search for cases.

症例を追いかけました

Through this unprecedented worldwide effort,

対立する超大国さえ協力し合った 前例のない この国際協力により

in which even rival superpowers cooperated,

天然痘は1980年に とうとう 根絶宣言がなされ

smallpox was finally declared eradicated in 1980,

その後の20年間に

saving approximately 40 million lives over the following two decades.

4000万人の命を 救うことになりました

There were several factors

天然痘が根絶に 適していた背景には

that made smallpox an ideal candidate for eradication.

いくつかの要因がみられます

First, humans are essential to the smallpox lifecycle,

まず 天然痘は 人体が媒介に必須なので

so breaking the chain of human to human transmission

ヒトからヒトへの伝染の連鎖を 阻止することで

causes the virus to die out.

ウイルスを絶滅できました

In contrast, many other pathogens, like ebola or the bubonic plague,

対照的に エボラウイルスや 腺ペストのような他の多くの病原体は

can survive in animal carriers,

動物を媒介に生き延びることが可能で

while the bacteria that cause tetanus can even live in the soil.

破傷風を起こす菌は 土の中で生存することもできます

Secondly, individuals infected with smallpox

次に 天然痘に感染した人は

displayed a characteristic rash, making them easy to identify,

特徴的な発疹が出るので 検査をするまでもなく

even without a lab test.

簡単に診断できます

The lack of such practical diagnostic tools

特徴的な症状がなかったり

for diseases with non-specific symptoms, or that have long incubation periods,

エイズのように 潜伏期間が長い病は

such as AIDS, makes their eradication more difficult.

実用的診断方法がなく 根絶がより困難になります

Third, the availability of a smallpox vaccine

三番目に 天然痘ワクチンが 一回の投与で

that provided immunity for five to ten years in a single dose

５年から10年間にわたる 免疫力が備わるため

meant that there was an effective intervention

ウイルスの蔓延を 効果的に阻止できます

to stop the virus from spreading.

ウイルスの蔓延を 効果的に阻止できます

And finally, the initial success of several countries

最後に 何カ国かにおいて 病気を越境させずに

in eliminating the disease within their borders

根絶できた初期の成功例が

served as a proof of principle for its eradication worldwide.

世界規模の根絶への 方向性の証しとなりました

Today, the same criteria are applied to determine

今日 他の疾病にも 同様の基準が応用され

whether other diseases can be similarly eliminated.

それが根絶できるかどうかが 判断されます

And even though smallpox remains the only success story thus far,

天然痘はこれまでで 今なお 唯一の成功例ですが

several other pathogens may be next in line.

他の幾つかの病原体が 次の絶滅候補となっています

Great progress has been made towards eradicating guinea worm disease

水用フィルターを導入しただけで

simply by use of water filters.

メジナ虫病の根絶への 大きな進展に貢献しました

And vaccination for polio,

以前は年間数十万人の 身体障がい者を生んだポリオですが

which previously disabled hundreds of thousands of people each year

1988年以降は ワクチンによって

is estimated to have prevented 13 million cases of paralysis,

1300万人の麻痺症例と

and 650,000 deaths since 1988.

65万人の死を 阻止してきました

With a 99% drop in infections since the eradication effort began,

根絶への活動開始以来 感染は99％の減少となり

one final push is all that is needed

今は ポリオによって 一人の子供も

to ensure that polio will never paralyze another child.

決して麻痺させないという 取り組みに絞りこまれました

Disease eradication is one public health effort that benefits all of humanity

疾病の根絶は 全人類に恵みをもたらす 公衆衛生の取り組みであり

and challenges us to work together as a global community.

グローバル・コミュニティが一丸となって 相互協力すべき課題です

Beyond eliminating specific diseases,

特定の病気の排除に留まらず

eradication programs benefit local populations

根絶プログラムは 公衆衛生の基盤を改善し

by improving health infrastructure.

地域住民の暮らしに 貢献します

For example, Nigeria recently used facilities and personnel

例えば 近年 ナイジェリアでは ポリオ根絶用設備と人員によって

from their polio eradication program to effectively control an ebola outbreak.

効果的にエボラ出血熱の アウトブレイクを制御しました

Further more, globalization and international travel

さらに 国際化や海外旅行により 世界のどこかで発生する

means that even a single infection anywhere in the world

ささいな感染さえ

can potentially spread to other regions.

他の地域に広がる 可能性が高まりました

By helping to protect others, we help to protect ourselves.

他の人達を守るための支援は 自分たちを守ることです

Disease eradication is the ultimate gift we can give to everyone alive today,

病気根絶は現在 生きている すべての人類はもとより

as well as all future generations of humanity.

未来のすべての世代への 究極の贈り物です