Learning from smallpox: How to eradicate a disease - Julie Garon and Walter A. Orenstein

질병을 뿌리뽑는 법: 천연두에게서 배우다ㅣ 줄리 개론, 월터 에이 오렌스타인( Julie Garon and Walter A. Orenstein)

번역: Jihyeon J. Kim 검토: Sanghyun Hahn

For most of human history,

인류역사를 통틀어

medical workers sought to treat diseases or cure them.

의료인력들은 질병을 치료하고 치유하기 위한 노력을 했습니다.

The rise of vaccination in the 19th century

19세기에 예방접종이 등장하면서

사람들이 애초에 질병에 걸리지 않도록 예방할 가능성이 높아졌습니다.

enhanced the potential to prevent people

from contracting illnesses in the first place.

But only in recent decades did it become possible

하지만 최근 몇 십년만에야 특정 질병이

to ensure that a particular disease never threatens humanity again.

다시는 인류를 위협하지 못하게 할 수 있게 되었습니다.

이 이야기는 최초이자 유일하게

The story of smallpox,

the first and, so far, the only disease

to be permanently eradicated from the world,

지구상에서 영원히 사라진 질병인 천연두가

shows how disease eradication can happen and why it is so difficult to achieve.

어떻게 근절되었고 어째서 그렇게 힘들었는지 들려줍니다.

Smallpox emerged in human populations thousands of years ago

천연두는 수 천년전에 인간에게 발생되었습니다.

as a contagious virus that spread rapidly,

급속도로 퍼지는 전염 바이러스로 먼저 근접한 면대면 접촉으로 발생되며

primarily through close, face to face contact,

causing fever, aches and rashes.

열, 통증, 발진을 일으킵니다.

It killed up to 30% of its victims

질환자의 30%가 사망하며

and often left survivors with life-long disfiguring scars.

생존자에게는 평생 얼굴에 흉한 상처를 남깁니다.

The devastating impact of smallpox was so great

천연두의 파괴적인 효과는 너무 커서

that several cultures had religious deities specifically dedicated to it.

몇 문화권에서는 천연두를 위한 종교적 신격화가 있을 정도입니다.

In the 20th century alone,

20세기에만 세계적으로 3억명이 사망한 것으로 추정됩니다.

it is estimated to have killed more than 300 million people worldwide.

With the effective deployment of vaccination,

효과적인 예방접종 덕분에 질병이 줄어들기 시작했습니다.

the number of cases began to decrease.

감염된 사람들을 찾아 격리하고

By seeking out infected individuals,

isolating them,

and vaccinating their contacts to prevent further transmission,

2차전염을 막기위해 접촉자들을 접종하면

scientists realized that the spread of the disease could be haulted.

질병 전파를 막는 다는 것을 과학자들이 알게되었습니다.

In fact, because smallpox could only survive in human hosts,

천연두는 인간 숙주에서만 살기 때문에

vaccinating all of an infected persons' potential contacts

감염자의 잠재적 접촉자들을 모두 접종하면

would stop the virus dead in its tracks

바이러스는 그 과정에서 죽고 그 지역에서는 없어지게 됩니다.

and eliminate it from that region.

Once this strategy had succeeded

이 방법이 성공해서

in ridding most industrialized countries from disease,

대부분의 산업화된 나라에서 질병이 사라지자

health officials realized that eradicating it worldwide was within reach.

보건담당자들이 전 세계적으로 없앨 수 있다는 것을 알게 됩니다.

But this was not an easy process,

하지만 쉬운 일을 아니었습니다.

proving especially difficult in places suffering from poor infrastructure

빈약한 기반시설과 내전으로 고통받는 나라에서는 특히 힘들었습니다.

or civil wars.

The eradication effort took decades

근절 노력은 수 십년이 걸렸고

and involved millions of people working together,

세계의 지도자들과 국제 기구로부터 도시의 의사와 지역 노동자까지

from world leaders and international organizations

to rural doctors and community workers.

수백만명이 공조하였습니다.

In India, one of the last strongholds of the disease,

질병이 득세했던 마지막 지역 중 하나인 인도에서

health workers visited every one of the country's 100 million households

의료 종사자들이 그 나라의 1억가구 중 한가정 씩을 방문하여

to search for cases.

질병이 있는지 탐색했습니다.

Through this unprecedented worldwide effort,

이 전례없는 세계적인 노력으로

in which even rival superpowers cooperated,

심지어 적대적인 국가도 함께 협력한

smallpox was finally declared eradicated in 1980,

천연두는 마침내 1980년 종식되어

saving approximately 40 million lives over the following two decades.

다음 이십년 동안 대략 4천만명의 생명을 구합니다.

There were several factors

천연두가 근절하기에 딱 맞았던 몇가지 요인들이 있었습니다.

that made smallpox an ideal candidate for eradication.

First, humans are essential to the smallpox lifecycle,

첫째는 천연두의 주기에서 인간이 필수적이라

so breaking the chain of human to human transmission

인간 사이의 전파고리를 끊으면 바이러스는 죽게 됩니다.

causes the virus to die out.

In contrast, many other pathogens, like ebola or the bubonic plague,

반대로 에볼라나 선페스트같은 다른 병원체는

can survive in animal carriers,

동물에서도 살아남을 수 있습니다.

while the bacteria that cause tetanus can even live in the soil.

파상풍을 일으키는 세균은 심지어 흙에서도 살아 남습니다.

Secondly, individuals infected with smallpox

둘째는, 천연두에 감염된 사람들은

displayed a characteristic rash, making them easy to identify,

특징적인 발진을 보여 검사를 안해도 쉽게 구별이 됩니다.

even without a lab test.

The lack of such practical diagnostic tools

특별한 징후가 없거나 잠복기가 긴 질병에 대한

for diseases with non-specific symptoms, or that have long incubation periods,

실질적인 진단 도구가 없으면 근절하기가 훨씬 어렵습니다.

such as AIDS, makes their eradication more difficult.

AIDS 같은 질병이죠.

Third, the availability of a smallpox vaccine

세번째는, 천연두 백신을 5년에서 10년 동안

that provided immunity for five to ten years in a single dose

한번 접종해서 면역력을 가질 수 있어서 바이러스 전파를 막을 수 있었습니다.

meant that there was an effective intervention

to stop the virus from spreading.

And finally, the initial success of several countries

마지막으로 몇 나라에서 초기에 시도하여 근절하는 것을 보여준 것이

in eliminating the disease within their borders

served as a proof of principle for its eradication worldwide.

세계적으로 가능하다는 증거가 되었습니다.

Today, the same criteria are applied to determine

오늘날 다른 범주의 질병을 살펴보며

whether other diseases can be similarly eliminated.

같은 방식으로 근절할 수 있는지 알아봅니다.

And even though smallpox remains the only success story thus far,

지금까지는 천연두만이 성공했지만

several other pathogens may be next in line.

다른 병원체도 가능해 질겁니다.

Great progress has been made towards eradicating guinea worm disease

식수 필터 사용만으로도

기니벌레병 예방에 엄청난 진보가 있었습니다.

simply by use of water filters.

And vaccination for polio,

매년 수십만명을 불구로 만드는 소아마비 예방접종을 통해

which previously disabled hundreds of thousands of people each year

is estimated to have prevented 13 million cases of paralysis,

1988년 이후, 천삼백만 명이 불구가 되는 것과

and 650,000 deaths since 1988.

65만명이 사망하는 것을 막았다고 추정됩니다.

근절노력이 시작된 이후 99%의 감염가능성이 떨어진 가운데

With a 99% drop in infections since the eradication effort began,

one final push is all that is needed

소아마비가 어떤 어린이게도 영향을 주지 않도록 할

to ensure that polio will never paralyze another child.

마지막 단계가 남았습니다.

Disease eradication is one public health effort that benefits all of humanity

질병퇴치는 모든 인류에게 유익한 공공보건의 노력이며

and challenges us to work together as a global community.

지구 공동체로서 함께 노력하도록 해야 합니다.

Beyond eliminating specific diseases,

특정 질병을 없애는 것 이상으로

eradication programs benefit local populations

퇴치프로그램은 지역의 의료기반 시설을 증대함으로

by improving health infrastructure.

지역민의 건강을 향상시킵니다.

For example, Nigeria recently used facilities and personnel

예를 들어, 나이지리아에서는

소아마비 근절 프로그램을 통해 에볼라 확산을 효과적으로 통제했습니다.

from their polio eradication program to effectively control an ebola outbreak.

Further more, globalization and international travel

국제화와 국제여행은 단 한명의 감염이

means that even a single infection anywhere in the world

다른 지역으로 퍼질 수 있음을 의미합니다.

can potentially spread to other regions.

By helping to protect others, we help to protect ourselves.

다른 사람을 보호하는 것이 우리를 보호하는 겁니다.

Disease eradication is the ultimate gift we can give to everyone alive today,

질병퇴치는 미래 세대의 인류뿐만 아니라

as well as all future generations of humanity.

오늘날 우리에게 줄수 있는 최고의 선물입니다.