Learning from smallpox: How to eradicate a disease - Julie Garon and Walter A. Orenstein

Переводчик: Veronika Demichelis Редактор: Yekaterina Jussupova

For most of human history,

Бóльшую часть истории человечества

medical workers sought to treat diseases or cure them.

врачи пытались лечить и излечивать болезни.

The rise of vaccination in the 19th century

C появлением вакцинации в XIX веке

enhanced the potential to prevent people

сократилась вероятность заразиться опасной болезнью.

from contracting illnesses in the first place.

But only in recent decades did it become possible

Но лишь в последние десятилетия мы смогли добиться того,

to ensure that a particular disease never threatens humanity again.

что одна болезнь больше никогда не будет угрожать человечеству.

The story of smallpox,

История оспы —

the first and, so far, the only disease

первой и пока единственной болезни,

to be permanently eradicated from the world,

полностью искоренённой во всём мире, —

shows how disease eradication can happen and why it is so difficult to achieve.

показывает, как происходит искоренение, и почему это так сложно.

Smallpox emerged in human populations thousands of years ago

Оспа тысячи лет известна человечеству

as a contagious virus that spread rapidly,

как заразный вирус, который быстро распространялся,

primarily through close, face to face contact,

в основном при личном, непосредственном контакте,

causing fever, aches and rashes.

вызывая жар, ломоту в теле и сыпь.

It killed up to 30% of its victims

Он убивал 30% своих жертв,

and often left survivors with life-long disfiguring scars.

а выжившим оставлял обезображивающие шрамы на всю жизнь.

The devastating impact of smallpox was so great

Катастрофические последствия оспы были так велики,

that several cultures had religious deities specifically dedicated to it.

что некоторые культуры олицетворяли её в образе божества.

In the 20th century alone,

Только в XX веке оспа унесла жизни

it is estimated to have killed more than 300 million people worldwide.

более 300 миллионов людей по всему миру.

With the effective deployment of vaccination,

Успешное внедрение прививок

the number of cases began to decrease.

привело к уменьшению количества заболеваний оспой.

By seeking out infected individuals,

Ученые поняли, что выявление инфицированных,

isolating them,

их изоляция и вакцинация людей, находившихся в контакте с ними,

and vaccinating their contacts to prevent further transmission,

scientists realized that the spread of the disease could be haulted.

может остановить распространение этой болезни.

In fact, because smallpox could only survive in human hosts,

Так как вирус оспы может выжить только в организме человека,

vaccinating all of an infected persons' potential contacts

вакцинация всех потенциальных контактов инфицированных людей

would stop the virus dead in its tracks

может полностью его остановить

and eliminate it from that region.

и ликвидировать в данном регионе.

Once this strategy had succeeded

Благодаря успеху этой стратегии

in ridding most industrialized countries from disease,

в искоренении оспы в большинстве промышленно развитых стран,

health officials realized that eradicating it worldwide was within reach.

работникам здравоохранения стало ясно, что её можно применить в мировом масштабе.

But this was not an easy process,

Но этот процесс был нелёгким,

proving especially difficult in places suffering from poor infrastructure

особенно в местах с плохой инфраструктурой

or civil wars.

или поражённых гражданскими войнами.

The eradication effort took decades

Борба с оспой продолжалась десятилетия

and involved millions of people working together,

и потребовала совместных усилий миллионов людей —

from world leaders and international organizations

от мировых лидеров и международных организаций

to rural doctors and community workers.

до сельских врачей и социальных работников.

In India, one of the last strongholds of the disease,

В Индии — одном из последних бастионов оспы —

health workers visited every one of the country's 100 million households

медицинские работники посетили каждое из 100 миллионов домашних хозяйств

to search for cases.

в поисках больных.

Through this unprecedented worldwide effort,

Благодаря этим беспрецедентным всемирным мерам,

in which even rival superpowers cooperated,

для проведения которых объединились даже противоборствующие сверхдержавы,

smallpox was finally declared eradicated in 1980,

в 1980 году наконец-то было объявлено о ликвидации оспы,

saving approximately 40 million lives over the following two decades.

что спасло около 40 миллионов жизней в течение следующих двух десятилетий.

There were several factors

Несколько факторов

that made smallpox an ideal candidate for eradication.

сделали оспу идеальным кандидатом для ликвидации.

First, humans are essential to the smallpox lifecycle,

Во-первых, люди — это неотъемлемая часть жизненного цикла оспы,

so breaking the chain of human to human transmission

а значит разрыв цепочки передачи от человека к человеку

causes the virus to die out.

приводит к вымиранию вируса.

In contrast, many other pathogens, like ebola or the bubonic plague,

Для сравнения, многие другие патогены, такие как Эбола или бубонная чума,

can survive in animal carriers,

могут выжить в животных-носителях,

while the bacteria that cause tetanus can even live in the soil.

а бактерии, вызывающие столбняк, могут выжить даже в почве.

Secondly, individuals infected with smallpox

Во-вторых, у людей, инфицированных оспой,

displayed a characteristic rash, making them easy to identify,

появлялась характерная сыпь, что помогало их легко опознавать

even without a lab test.

даже без лабораторного анализа.

The lack of such practical diagnostic tools

Отсутствие таких простых средств диагностики болезней

for diseases with non-specific symptoms, or that have long incubation periods,

с неспецифическими симптомами или с длинным инкубационным периодом,

such as AIDS, makes their eradication more difficult.

вроде СПИДа, делает их ликвидацию гораздо сложнее.

Third, the availability of a smallpox vaccine

В-третьих, наличие противооспенной вакцины,

that provided immunity for five to ten years in a single dose

одна доза которой даёт иммунитет от пяти до десяти лет,

meant that there was an effective intervention

означало существование эффективных мер

to stop the virus from spreading.

для того, чтобы предотвратить распространение вируса.

And finally, the initial success of several countries

И в довершение, изначальный успех нескольких стран

in eliminating the disease within their borders

в ликвидации этого заболевания на их территориях

served as a proof of principle for its eradication worldwide.

послужил подтверждением возможности его ликвидации по всему миру.

Today, the same criteria are applied to determine

В наше время те же самые критерии помогают определить,

whether other diseases can be similarly eliminated.

могут ли быть искоренены и другие болезни.

And even though smallpox remains the only success story thus far,

И несмотря на то, что пока успешной стала только ликвидация оспы,

several other pathogens may be next in line.

на очереди несколько других патогенов.

Great progress has been made towards eradicating guinea worm disease

Существенный прогресс был достигнут в ликвидации дракункулёза

simply by use of water filters.

всего лишь с помощью фильтров для очистки воды.

And vaccination for polio,

А вакцина от полиомиелита —

which previously disabled hundreds of thousands of people each year

болезни, ежегодно делавшей инвалидами сотни тысяч людей, —

is estimated to have prevented 13 million cases of paralysis,

с 1988 года предотвратила примерно 13 миллионов случаев паралича

and 650,000 deaths since 1988.

и 650 000 смертей.

With a 99% drop in infections since the eradication effort began,

С момента начала борьбы с полиемиелитом частота заболеваний снизилась на 99%,

one final push is all that is needed

а значит, ещё одно усилие —

to ensure that polio will never paralyze another child.

и полиомиелит больше никогда не парализует ни одного ребёнка.

Ликвидация заболеваний — это мера системы здравоохранения,

Disease eradication is one public health effort that benefits all of humanity

приносящая пользу всему человечеству

and challenges us to work together as a global community.

и побуждающая мировое сообщество работать сообща.

Beyond eliminating specific diseases,

Кроме искоренения определённых болезней,

eradication programs benefit local populations

программы по борьбе с заболеваниями приносят пользу местным жителям,

by improving health infrastructure.

улучшая инфраструктуру системы здравоохранения.

For example, Nigeria recently used facilities and personnel

Например, недавно Нигерия использовала материальную базу и персонал

from their polio eradication program to effectively control an ebola outbreak.

из программы по ликвидации полиомиелита для контроля над вспышкой вируса Эбола.

Further more, globalization and international travel

Кроме того, глобализация и международные путешествия

means that even a single infection anywhere in the world

способствуют тому, что единичная инфекция в любой точке мира

can potentially spread to other regions.

может распространиться на другие регионы.

By helping to protect others, we help to protect ourselves.

Помогая защищать других, мы защищаем себя.

Disease eradication is the ultimate gift we can give to everyone alive today,

Ликвидация болезней — это величайший дар как для всех людей, живущих сейчас,

as well as all future generations of humanity.

так и для будущих поколений человечества.