Learning from smallpox: How to eradicate a disease - Julie Garon and Walter A. Orenstein

תרגום: Ido Dekkers עריכה: Tal Dekkers

For most of human history,

במשך רוב ההסטוריה האנושית,

medical workers sought to treat diseases or cure them.

עובדים רפואיים חיפשו דרך לטפל במחלות או לרפא אותן.

The rise of vaccination in the 19th century

העלייה של חיסונים במאה ה 19

enhanced the potential to prevent people

הגבירה את הפוטנציאל למנוע מאנשים

from contracting illnesses in the first place.

להדבק במחלות מראש.

But only in recent decades did it become possible

אבל רק בעשור האחרון זה נהפך לאפשרי

to ensure that a particular disease never threatens humanity again.

להבטיח שמחלה מסויימת לעולם לא תאיים על האנושות שוב.

The story of smallpox,

הסיפור של אבעבועות שחורות,

the first and, so far, the only disease

המחלה הראשונה, ועד עכשיו, היחידה

to be permanently eradicated from the world,

שהוכחדה לגמרי מהעולם,

shows how disease eradication can happen and why it is so difficult to achieve.

מראה איך חיסול מחלות יכול להתרחש ולמה זה כל כך קשה להשגה.

Smallpox emerged in human populations thousands of years ago

אבעבועות שחורות צצה באוכלוסיות אנושיות לפני אלפי שנים

as a contagious virus that spread rapidly,

כוירוס מדבק שמתפשט במהירות,

primarily through close, face to face contact,

בעיקר דרך מגע קרוב, פנים אל פנים,

causing fever, aches and rashes.

וגרם לחום, כאבים, פריחות.

It killed up to 30% of its victims

הוא הרג עד 30% מהקורבנות

and often left survivors with life-long disfiguring scars.

והרבה פעמים השאיר את השורדים עם צלקות מעוותות לכל החיים.

The devastating impact of smallpox was so great

ההשפעה ההרסנית של אבעבועות שחורות היתה כל כך גדולה

that several cultures had religious deities specifically dedicated to it.

שלמספר תרבויות היו אלים דתיים מיוחדים לזה.

In the 20th century alone,

במאה ה 20 בלבד,

it is estimated to have killed more than 300 million people worldwide.

מוערך שהיא הרגה יותר מ 300 מליון אנשים בעולם.

With the effective deployment of vaccination,

עם ההפצה האפקטיבית של חיסונים,

the number of cases began to decrease.

מספר המקרים התחיל לרדת.

By seeking out infected individuals,

על ידי חיפוש אנשים נגועים,

isolating them,

בידודם,

and vaccinating their contacts to prevent further transmission,

וחיסון האנשים שבאו במגע איתם כדי למנוע העברה,

scientists realized that the spread of the disease could be haulted.

מדענים הבינו שההתפשטות של מחלות תוכל להעצר.

In fact, because smallpox could only survive in human hosts,

למעשה, בגלל שאבעבועות שחורות יכול לשרוד רק במארח אנושי,

vaccinating all of an infected persons' potential contacts

חיסון כל אלה שבאו במגע עם חולה

would stop the virus dead in its tracks

יעצור את הוירוס במקום

and eliminate it from that region.

ויחסל אותו מהאזור.

Once this strategy had succeeded

ברגע שהאסטרטגיה הזו הצליחה

in ridding most industrialized countries from disease,

בלפתור את רוב המדינות המתועשות מהמחלה,

health officials realized that eradicating it worldwide was within reach.

אחראי הבריאות הבינו שלהכחיד אותה בכל העלם היה דבר בר השגה.

But this was not an easy process,

אבל זה לה היה תהליך פשוט,

proving especially difficult in places suffering from poor infrastructure

והוכך כקשה במיוחד במקומות שסובלים מתשתיות גרועות

or civil wars.

או מלחמות אזרחים.

The eradication effort took decades

ההכחדה הסופית לקחה עשורים

and involved millions of people working together,

וכללה מליוני אנשים שעבדו יחד,

from world leaders and international organizations

ממנהיגים עולמיים וארגונים תעשייתיים

to rural doctors and community workers.

לרופאים כפריים ועובדי קהילה.

In India, one of the last strongholds of the disease,

בהודו, אחד המעוזים האחרונים של המחלה,

health workers visited every one of the country's 100 million households

עובדי בריאות ביקרו בכל אחד מ 100 מליון בתי האב

to search for cases.

כדי לחפש מקרים.

Through this unprecedented worldwide effort,

דרך המאמץ העולמי חסר התקדים הזה,

in which even rival superpowers cooperated,

בו אפילו מעצמות יריבות שיתפו פעולה,

smallpox was finally declared eradicated in 1980,

האבעבועות השחורות הוכרזה כמוכחדת ב 1980,

saving approximately 40 million lives over the following two decades.

והצילה בערך 40 מליון חיים במהלך שני העשורים הבאים.

There were several factors

היו כמה גורמים

that made smallpox an ideal candidate for eradication.

שהפכו את האבעבועות השחורות למחלה אידיאלית להכחדה.

First, humans are essential to the smallpox lifecycle,

ראשית, בני אדם חיוניים למחזור החיים של אבעבועות שחורות,

so breaking the chain of human to human transmission

אז שבירת השרשרת של הדבקה מאדם לאדם

causes the virus to die out.

גרמה למוות של הוירוס.

In contrast, many other pathogens, like ebola or the bubonic plague,

ובניגוד לזה, הרבה פתוגנים אחרים, כמו אבולה או דבר,

can survive in animal carriers,

יכולים לשרוד בנשאים חייתיים,

while the bacteria that cause tetanus can even live in the soil.

בעוד הבקטריה שגורמת לטטנוס יכולה אפילו לחיות באדמה.

Secondly, individuals infected with smallpox

שנית, אנשים שנדבקו באבעבועות שחורות

displayed a characteristic rash, making them easy to identify,

מפגינים פריחה אופיינית, מה שהופך אותם לקלים לזיהוי,

even without a lab test.

אפילו בלי מבחן מעבדה.

The lack of such practical diagnostic tools

המחסור בכלי איבחוני פרקטי כזה

for diseases with non-specific symptoms, or that have long incubation periods,

למחלות עם סימפטומים לא ספציפיים, או שיש להן תקופת דגירה ארוכה,

such as AIDS, makes their eradication more difficult.

כמו איידס, הופכות את ההכחדה שלהן לקשה יותר.

Third, the availability of a smallpox vaccine

שלישית, הזמינות של חיסון לאבעבועות שחורות

that provided immunity for five to ten years in a single dose

שסיפק עמידות לחמש עד עשר שנים למנה

meant that there was an effective intervention

אמר שיש מניעה אפקטיבית

to stop the virus from spreading.

לעצור את הוירוס מלמתפשט.

And finally, the initial success of several countries

ולבסוף, ההצלחה הראשונית של כמה מדינות

in eliminating the disease within their borders

בלחסל את המחלה בתוך גבולותיהן

served as a proof of principle for its eradication worldwide.

שירתה כהוכחת התכנות לחיסול כלל עולמי.

Today, the same criteria are applied to determine

היום, אותו קריטריון נמצא בשימוש כדי לקבוע

whether other diseases can be similarly eliminated.

אם מחלות אחרות יכולות להיות מחוסלות בדומה.

And even though smallpox remains the only success story thus far,

ואפילו שאבעבועות שחורות נשאר סיפור ההצלחה היחיד עד עכשיו,

several other pathogens may be next in line.

כמה פתוגנים אחרים אולי יכולים להיות הבאים בתור.

Great progress has been made towards eradicating guinea worm disease

התקדמות גדולה נעשתה לחיסול מחלת תולעת גינאה

simply by use of water filters.

פשוט על ידי מסנני מים.

And vaccination for polio,

וחיסונים לפוליו,

which previously disabled hundreds of thousands of people each year

שבעבר גרם לנכות של מאות אלפי אנשים בשנה

is estimated to have prevented 13 million cases of paralysis,

משערים שמנע נכות מ 13 מליון אנשים,

and 650,000 deaths since 1988.

ו 650,000 מיתות מאז 1988.

With a 99% drop in infections since the eradication effort began,

עם ירידה של 99% בהדבקה מאז שמאמץ החיסול החל,

one final push is all that is needed

דחיפה אחרונה היא כל מה שדרוש

to ensure that polio will never paralyze another child.

כדי להבטיח שפוליו לעולם לא ישתק עוד ילד.

Disease eradication is one public health effort that benefits all of humanity

הכחדת מחלות היא מאמץ בריאות ציבורי שמועיל לכל האנושות

and challenges us to work together as a global community.

ומאתגר אותנו לעבוד יחד כקהילה גלובלית.

Beyond eliminating specific diseases,

מעבר לחיסול מחלות ספציפיות,

eradication programs benefit local populations

תוכניות הכחדה מועילות לאוכלוסיות מקומיות

by improving health infrastructure.

על ידי שיפור תשתיות הבריאות.

For example, Nigeria recently used facilities and personnel

לדוגמה, ניגריה השתמשה לאחרונה במתקנים וכוח אדם

from their polio eradication program to effectively control an ebola outbreak.

מתוכנית חיסול הפוליו שלהם כדי לשלוט באפקטיביות בהתפרצות האבולה.

Further more, globalization and international travel

ועוד, גלובליזציה ומסע בין לאומי

means that even a single infection anywhere in the world

אומרים שאפילו הדבקה יחידה בכל מקום בעולם

can potentially spread to other regions.

יכולה להתפשט פוטנציאלית לאזורים אחרים.

By helping to protect others, we help to protect ourselves.

על ידי עזרה בהגנה על אחרים, אנחנו עוזרים להגן על עצמנו.

Disease eradication is the ultimate gift we can give to everyone alive today,

הכחדת מחלות היא המתנה המושלמת שאנחנו יכולים לתת לכל מי שחי היום,

as well as all future generations of humanity.

כמו גם לכל הדורות העתידיים של האנושות.