Mitchell Besser: Mothers helping mothers fight HIV

Prevodilac: Ivana Korom Lektor: Sandra Gojic

I want you to take a trip with me.

Желим да пођете са мном на једно путовање.

Picture yourself driving

Замислите како се возите

down a small road in Africa,

уским путем у Африци

and as you drive along, you look off to the side,

и док возите погледате у страну,

and this is what you see:

и видите ово:

you see a field of graves.

видите поље гробова.

And you stop, and you get out of your car and you take a picture.

Зауставите се, изађете из кола и фотографишете.

And you go into the town,

Одете у град

and you inquire, "What's going on here?"

и распитујете се, "Шта се овде дешава?"

and people are initially reluctant to tell you.

а људи прво оклевају да вам кажу.

And then someone says,

Потом неко каже,

"These are the recent AIDS deaths in our community."

"То су недавне жртве СИДЕ у нашој заједници."

HIV isn't like other medical conditions;

ХИВ није као друга медицинска стања;

it's stigmatizing.

он је стигматизујући.

People are reluctant to talk about it --

Људи о њему невољно причају.

there's a fear associated with it.

За њега се везује страх.

And I'm going to talk about HIV today,

Али ја ћу да говорим о ХИВ-у данас,

about the deaths,

о смртима,

about the stigma.

о стигми.

It's a medical story, but more than that, it's a social story.

То је медицинска прича, али и више од тога, то је друштвена прича.

This map depicts the global distribution of HIV.

Ова мапа показује глобалну дистрибуцију ХИВ-а.

And as you can see,

И као што можете видети,

Africa has a disproportionate share of the infection.

Африка има непропорционални удео у инфекцији.

There are 33 million people

У свету тренутно 33 милиона

living with HIV in the world today.

људи живи са ХИВ-ом.

Of these, two-thirds, 22 million

Од тога, две трећине, 22 милиона,

are living in sub-Saharan Africa.

живи у подсахарској Африци.

There are 1.4 million pregnant women

У сиромашним земљама живи

in low- and middle-income countries living with HIV

1.4 милиона трудница са ХИВ-ом,

and of these, 90 percent

а од њих, 90%

are in sub-Saharan Africa.

су у подсахарској Африци.

We talk about things in relative terms.

Говоримо о стварима у релативним терминима.

And I'm going to talk about annual pregnancies

Говорићу о годишњим трудноћама

and HIV-positive mothers.

и ХИВ-позитивним мајкама.

The United States -- a large country --

У Сједињеним Државама - велика земља -

each year, 7,000 mothers with HIV

сваке године 7000 мајки заражених ХИВ-ом

who give birth to a child.

роди дете.

But you go to Rwanda -- a very small country --

Али ако одете у Руанду - веома малу земљу -

8,000 mothers with HIV who are pregnant.

има 8000 трудница са ХИВ-ом.

And then you go to Baragwanath Hospital,

Потом одете у болницу Барагванат,

outside of Johannesburg in South Africa,

поред Јоханезбурга у Јужној Африци,

and 8,000 HIV-positive pregnant women

и тамо 8000 ХИВ-позитивних трудница

giving birth --

рађа децу -

a hospital the same as a country.

једна болница је иста као једна земља.

And to realize that this is just the tip of an iceberg

И да бисте схватили да је ово само врх леденог брега,

that when you compare

све бледи када га

everything here to South Africa, it just pales,

упоредите са овим у Јужној Африци,

because in South Africa,

јер у Јужној Африци

each year 300,000 mothers with HIV

сваке године 300.000 мајки са ХИВ-ом

give birth to children.

рађа децу.

So we talk about PMTCT,

Онда говоримо о ППМД,

and we refer to PMTCT, prevention of mother to child transmission.

то је превенција преноса са мајке на дете.

I think there's an assumption amongst most people in the public

Мислим да међу многим људима постоји претпоставка

that if a mother is HIV-positive,

да, ако је мајка ХИВ-позитивна,

she's going to infect her child.

она ће инфицирати дете.

The reality is really, very different.

Стварност је веома другачија.

In resource-rich countries,

У земљама које имају много средстава,

with all the tests and treatment we currently have,

где постоје сви тестови и лекови,

less than two percent of babies are born HIV-positive --

мање од два посто беба се рађа ХИВ-позитивно.

98 percent of babies are born HIV-negative.

98% беба се рађа ХИВ-негативно.

And yet, the reality in resource-poor countries,

Међутим, у сиромашним земљама,

in the absence of tests and treatment,

у недостатку тестова и лекова,

40 percent -- 40 percent of children are infected --

40 процената деце је инфицирано -

40 percent versus two percent --

40 процената наспрам два процента -

an enormous difference.

је огромна разлика.

So these programs --

Дакле ови програми -

and I'm going to refer to PMTCT though my talk --

у току предавања ћу их звати ППМД -

these prevention programs,

ови програми превенције су

simply, they're the tests and the drugs that we give to mothers

једноставно тестови и лекови које дајемо мајкама

to prevent them from infecting their babies,

да спречимо преношење на бебе,

and also the medicines we give to mothers

као и лекови које дајемо мајкама

to keep them healthy and alive to raise their children.

како би биле здраве и живе да подижу своју децу.

So it's the test a mother gets when she comes in.

То је тест који једна мајка ради кад дође.

It's the drugs she receives

То су лекови које добија

to protect the baby that's inside the uterus and during delivery.

како би заштитила бебу у материци и током порођаја.

It's the guidance she gets around infant feeding

То су упутства која добија о исхрани новорођенчета

and safer sex.

и безбеднијем сексу.

It's an entire package of services,

То је комплетан пакет услуга

and it works.

који функционише.

So in the United States,

Дакле, у Сједињеним Државама је,

since the advent of treatment in the middle of the 1990s,

од појаве лечења средином деведесетих,

there's been an 80-percent decline

за 80% опао

in the number of HIV-infected children.

број деце заражене ХИВ-ом.

Less than 100 babies are born with HIV

Мање од сто беба се рађа са ХИВ-ом

each year in the United States

сваке године у Сједињеним Државама,

and yet, still,

а ипак се још увек

over 400,000 children

преко 400.000 деце

are born every year in the world today with HIV.

сваке године у свету рађа са ХИВ-ом.

What does that mean?

Шта то значи?

It means 1,100 children infected each day --

То значи да се зарази 1100 деце дневно -

1,100 children each day, infected with HIV.

1100 сваког дана, зарази се ХИВ-ом.

And where do they come from?

А одакле су та деца?

Well, less than one comes from the United States.

Па, мање од једног је из Сједињених Држава.

One, on average, comes from Europe.

У просеку једно је из Европе.

100 come from Asia and the Pacific.

100 их је из Азије и Пацифика.

And each day,

И сваког дана,

a thousand babies -- a thousand babies

хиљаду беба, хиљаду беба

are born each day with HIV in Africa.

се свакога дана рађа са ХИВ-ом у Африци.

So again, I look at the globe here

Дакле, поново гледам глобус

and the disproportionate share of HIV in Africa.

и диспропорционални удео Африке у ХИВ-у.

And let's look at another map.

Погледајмо једну другу мапу.

And here, again, we see

И овде поново видимо

Africa has a disproportionate share of the numbers of doctors.

да у Африци имамо диспропорционални број лекара.

That thin sliver you see here, that's Africa.

То танко парче које ту видите је Африка.

And it's the same with nurses.

Исто је са медицинским сестрама.

The truth is sub-Saharan Africa

Заправо, под-сахарска Африка

has 24 percent

сноси терет

of the global disease burden

од 24% глобалних болести,

and yet only three percent of the world's health care workers.

а само 3% светских здравствених радника.

That means doctors and nurses

То значи да лекари и сестре

simply don't have the time to take care of patients.

једноставно немају времена за бригу о пацијентима.

A nurse in a busy clinic

Једна сестра у претрпаној клиници

will see 50 to 100 patients in a day,

ће прегледати 50 до 100 пацијената на дан,

which leaves her just minutes per patient --

што јој оставља само неколико минута по пацијенту -

minutes per patient.

минута по пацијенту.

And so when we look at these PMTCT programs, what does it mean?

И када погледамо ове ППМД програме, шта они значе?

Well, back in 2001,

Па, давне 2001.

when there was just a simple test

када је постојао само једноставан тест

and a single dose of a drug,

и једна доза неког лека,

a nurse, in the course of her few minutes with a patient,

једна сестра би, у току неколико минута сусрета са пацијентом,

would have to counsel for the HIV test, perform the HIV test,

требало да му уради ХИВ тест,

explain the results, dispense a single dose of the drug, Nevirapine,

објасни резултате, да једну дозу лека Невирапина,

explain how to take it, discuss infant feeding options, reinforce infant feeding,

објасни како се он узима, објасни опције храњења новорођенчета, покаже,

and test the baby -- in minutes.

и тестира бебу, за неколико минута.

Well, fortunately since 2001,

Па, срећом, од тада

we've got new treatments, new tests,

имамо нове лекове, нове тестове,

and we're far more successful,

и много смо успешнији,

but we don't have any more nurses.

али немамо много више сестара.

And so these are the tests

Ово су тестови

a nurse now has to do

које сестра сада треба да уради

in those same few minutes.

у тих истих неколико минута.

It's not possible --

То је немогуће.

it doesn't work.

Не функционише.

And so we need to find

Тако да морамо да пронађемо

better ways of providing care.

боље начине да обезбедимо негу.

This is a picture of a maternal health clinic in Africa --

Ово је слика клинике за здравље мајки у Африци -

mothers coming, pregnant and with their babies.

мајке долазе, трудне и са бебама.

These women are here for care,

Оне су дошле на лечење,

but we know that just doing a test,

али знамо да само тестирање,

just giving someone a drug,

само давање лека

it's not enough.

није довољно.

Meds don't equal medical care.

Лекови нису исто што и медицинска брига.

Doctors and nurses, frankly,

Искрено, лекари и сестре

don't have the time or skills

немају времена или вештина

to tell people what to do in ways they understand.

да људима на разумљив начин кажу шта да раде.

I'm a doctor -- I tell people things to do,

Ја сам лекар. Говорим људима шта да раде

and I expect them to follow my guidance --

и очекујем да прате упутства -

because I'm a doctor; I went to Harvard --

јер сам лекар, учио сам на Харварду -

but the reality is,

али у стварности,

if I tell a patient, "You should have safer sex.

ако кажем пацијенту, "Требало би да практикујете безбеднији секс.

You should always use a condom,"

Требало би да увек користите кондом",

and yet, in her relationship, she's not empowered --

а у својој вези она нема моћ -

what's going to happen?

шта ће се десити?

If I tell her to take her medicines every day

Ако јој кажем да узима лекове сваког дана,

and yet, no one in the household knows about her illness, so

а ипак, нико у њеном домаћинству не зна за њену болест,

it's just not going to work.

то неће успети.

And so we need to do more,

Морамо да урадимо више,

we need to do it differently,

на другачији начин,

we need to do it in ways that are affordable

морамо да радимо на начине који су доступни,

and accessible and can be taken to scale,

који могу да се прошире,

which means it can be done everywhere.

што значи да може да се ради свуда.

So, I want to tell you a story --

Желим да вам испричам једну причу.

I want to take you on a little trip.

Желим да вас поведем на путовање.

Imagine yourself, if you can,

Замислите, ако можете,

you're a young woman in Africa, you're going to the hospital or clinic.

да сте млада жена у Африци и идете у болницу или клинику.

You go in for a test

Одете да се тестирате

and you find out that you're pregnant, and you're delighted.

и откријете да сте у другом стању, и одушевите се.

And then they give you another test

И онда вам дају други тест,

and they tell you you're HIV-positive, and you're devastated.

и кажу вам да сте ХИВ позитивни, и скрхани сте.

And the nurse takes you into a room,

И сестра вас поведе у неку собу

and she tells you about the tests

и прича вам о тестовима

and HIV and the medicines you can take

и ХИВ-у и лековима које можете узимати

and how to take care of yourself and your baby,

и како да водите рачуна о себи и о беби,

and you hear none of it.

а ви ништа од тога не чујете.

All you're hearing is, "I'm going to die,

Све што чујете је, "Умрећу,

and my baby is going to die."

моја беба ће умрети."

And then you're out on the street, and you don't know where to go.

И онда сте напољу, на улици, не знате куда да идете.

And you don't know who you can talk to,

Не знате са ким можете да разговарате,

because the truth is, HIV is so stigmatizing

јер постоји толика стигма око ХИВ-а

that if you partner, your family, anyone in your home,

да, ако ваш партнер, породица или било ко од куће

you're likely to be thrown out

сазнају, вероватно би вас

without any means of support.

избацили на улицу без ичега.

And this -- this is the face and story

Ово су лице и прича

of HIV in Africa today.

о ХИВ-у у Африци данас.

But we're here to talk about possible solutions

Али овде смо да причамо о могућим решењима

and some good news.

и неким добрим вестима.

And I want to change the story a little bit.

И желим мало да променим причу.

Take the same mother, and the nurse, after she gives her her test,

Узмите исту мајку, кад јој сестра уради тест,

takes her to a room.

поведе је у неку собу.

The door opens and there's a room full of mothers, mothers with babies,

Врата се отварају и соба је пуна мајки, мајки са бебама,

and they're sitting, and they're talking, they're listening.

оне седе, разговарају, слушају.

They're drinking tea, they're having sandwiches.

Пију чај, једу сендвиче.

And she goes inside, and woman comes up to her and says,

Она уђе, једна жена јој прилази и каже,

"Welcome to mothers2mothers.

"Добродошла у мајке-мајкама.

Have a seat. You're safe here.

Седи. Овде си сигурна.

We're all HIV-positive.

Све ми смо ХИВ-позитивне.

You're going to be okay. You're going to live.

Бићеш добро. Преживећеш.

Your baby is going to be HIV-negative."

Твоја беба ће бити ХИВ-негативна."

We view mothers

Посматрамо мајке као

as a community's single greatest resource.

највећу снагу заједнице.

Mothers take care of the children, take care of the home.

Мајке брину о деци, о домаћинству.

So often the men are gone.

Веома често нема мушкараца.

They're working, or they're not part of the household.

Раде или нису део домаћинства.

Our organization, mothers2mothers,

Наша организација, мајке-мајкама,

enlists women with HIV

прима жене са ХИВ-ом

as care providers.

да брину о другима.

We bring mothers who have HIV,

Доводимо мајке, које имају ХИВ,

who've been through these PMTCT programs

које су прошле ППМД програме

in the very facilities,

у тим истим просторијама,

to come back and work side by side with doctors and nurses

да се врате и да раде заједно са лекарима и сестрама

as part of the health care team.

као део здравственог тима.

These mothers, we call them mentor mothers,

Те мајке, зовемо их мајке менторке,

are able to engage women

могу да укључе жене

who, just like themselves, pregnant with babies,

које су, баш као и оне, трудне

have found out about being HIV-positive,

откриле да су ХИВ-позитивне

who need support and education.

и потребна им је подршка и образовање.

And they support them around the diagnosis

И оне их подржавају, кад добију дијагнозу,

and educate them about how to take their medicines,

уче их како да узимају лекове,

how to take care of themselves,

како да брину о себи,

how to take care of their babies.

како да брину о својим бебама.

Consider: if you needed surgery,

Размислите: да вам је потребна операција,

you would want the best possible technical surgeon, right?

желели бисте најбољег хирурга, зар не?

But if you wanted to understand

Али да желите да разумете

what that surgery would do to your life,

шта операција може да учини у вашем животу,

you'd like to engage someone,

желели бисте да чујете то

someone who's had the procedure.

од некога ко је то прошао.

Patients are experts on their own experience,

Пацијенти су експерти сопственог искуства,

and they can share that experience with others.

они могу да поделе искуство са другима.

This is the medical care that goes beyond just medicines.

То је медицинска нега која иде даље од лекова.

So the mothers who work for us,

Мајке које раде за нас

they come from the communities in which they work.

долазе из заједница у којима раде.

They're hired -- they're paid as professional members of the health care teams,

Унајмљујемо их. Плаћене су као професионалци,

just like doctors and nurses.

као лекари и сестре.

And we open bank accounts for them

Ми им отварамо банковне рачуне,

and they're paid directly into the accounts,

са којих су оне директно плаћене

because their money's protected;

јер је њихов новац заштићен;

the men can't take it away from them.

мушкарци не могу да им га узму.

They go through two to three weeks

Пролазе две или три недеље

of rigorous curriculum-based education, training.

ригорозног распореда обуке, тренинга.

Now, doctors and nurses -- they too get trained.

Лекари и сестре такође пролазе тренинг.

But so often, they only get trained once,

Али често пролазе обуку само једном,

so they're not aware of new medicines,

па нису упућени у нове лекове

new guidelines as they come out.

и нове препоруке кад оне изађу.

Our mentor mothers get trained every single year

Наше мајке ментори пролазе обуку сваке године,

and retrained.

поново се обучавају.

And so doctors and nurses --

Тако лекари и сестре

they look up to them as experts.

њих гледају као стручњаке.

Imagine that: a woman, a former patient,

Замислите то: једна жена, некада пацијент,

being able to educate her doctor for the first time

може први пут да обучи свог лекара

and educate the other patients

и образује остале пацијенткиње

that she's taking care of.

о којима брине.

Our organization has three goals.

Наша организација има три циља.

The first, to prevent mother-to-child transmission.

Први, да спречи преношење са мајке на дете.

The second: keep mothers healthy, keep mothers alive,

Други: одржати мајке здравима. Одржати их у животу.

keep the children alive --

Одржати децу у животу.

no more orphans.

Нема више сирочића.

And the third, and maybe the most grand,

И трећи, можда и највећи,

is to find ways to empower women,

пронаћи начине за оснаживање жена,

enable them to fight the stigma

омогућити им да се боре против стигме

and to live positive and productive lives with HIV.

и живе позитивне и продуктивне животе са ХИВ-ом.

So how do we do it?

И како то радимо?

Well, maybe the most important engagement

Па, можда је најважнија веза

is the one-to-one,

један на један,

seeing patients one-to-one, educating them, supporting them,

индивидуални сусрети са пацијентима, обука, подршка,

explaining how they can take care of themselves.

објашњавање како могу да брину о себи.

We go beyond that;

Ми идемо и даље од тога.

we try to bring in the husbands, the partners.

Покушавамо да укључимо мужеве, партнере.

In Africa, it's very, very hard to engage men.

У Африци је веома, веома тешко укључити мушкарце.

Men are not frequently part of pregnancy care.

Они често нису део бриге о трудноћи.

But in Rwanda, in one country,

Али у Руанди, у једној земљи,

they've got a policy

постоји правило да

that a woman can't come for care

жена не може да добије негу

unless she brings the father of the baby with her --

уколико не поведе оца бебе са собом.

that's the rule.

То је правило.

And so the father and the mother, together,

Тако отац и мајка, заједно,

go through the counseling and the testing.

пролазе кроз саветовање и тестирање.

The father and the mother, together, they get the results.

Отац и мајка заједно добијају резултате.

And this is so important in breaking through the stigma.

Ово је веома важно у разбијању стигме.

Disclosure is so central to prevention.

Откривање је веома битно за превенцију.

How do you have safer sex, how do you use a condom regularly

Како да имате безбеднији секс, како да користите кондом редовно,

if there hasn't been disclosure?

ако то није обелодањено?

Disclosure is so important to treatment,

Откривање је толико важно за третман

because again, people need the support of family members and friends

јер, опет, људима је потребна подршка чланова породице и пријатеља,

to take their medicines regularly.

да би редовно узимали лекове.

We also work in groups.

Такође радимо у групама.

Now the groups, it's not like me lecturing,

Сад, са групама нема предавања,

but what happens is women, they come together --

него жене се окупе -

under the support and guidance of our mentor mothers --

уз подршку и вођство наших мајки менторки -

they come together, and they share their personal experiences.

окупе се и деле своја лична искуства.

And it's through the sharing

И преко тог дељења

that people get tactics of how to take care of themselves,

људи уче како да воде рачуна о себи,

how to disclose how to take medicines.

како да открију како да узимају лекове.

And then there's the community outreach,

Онда се то простире кроз заједницу,

engaging women in their communities.

жене се укључују у своје заједнице.

If we can change the way

Ако можемо да променимо начин

households believe and think,

на који домаћинства размишљају и верују,

we can change the way communities believe and think.

можемо променити начин размишљања и веровања заједница.

And if we can change enough communities,

И ако можемо да променимо довољно заједница,

we can change national attitudes.

можемо променити националне ставове.

We can change national attitudes to women

Националне ставове према женама

and national attitudes to HIV.

и ставове према ХИВ-у.

The hardest barrier really is around stigma reduction.

Највећа баријера је око смањења стигме.

We have the medicines, we have the tests,

Имамо лекове, имамо тестове.

but how do you reduce the stigma?

Али како смањити стигму?

And it's important about disclosure.

И важно је због откривања.

So, a couple years ago, one of the mentor mothers came back,

Пре неколико година, једна од мајки менторки се вратила

and she told me a story.

и испричала ми једну причу.

She had been asked by one of the clients

Једна од клијенткиња ју је замолила

to go to the home of the client,

да оде до њене куће,

because the client wanted to tell the mother and her brothers and sisters

јер је клијенткиња желела да мајци, браћи и сестрама

about her HIV status,

саопшти свој ХИВ статус

and she was afraid to go by herself.

и бојала се да то учини сама.

And so the mentor mother went along with.

Тако је мајка менторка пошла са њом.

And the patient walked into the house

Пацијенткиња је ушла у кућу

and said to her mother and siblings,

и рекла својој мајци и рођацима,

"I have something to tell you. I'm HIV-positive."

"Имам нешто да вам саопштим. Ја сам ХИВ-позитивна."

And everybody was quiet.

Сви су ћутали.

And then her oldest brother stood up and said,

Онда је њен најстарији брат устао и рекао,

"I too have something to tell you.

"И ја имам нешто да саопштим.

I'm HIV-positive.

Ја сам ХИВ-позитиван.

I've been afraid to tell everybody."

Бојао сам се да кажем свима."

And then this older sister stood up and said,

Онда је и старија сестра устала и рекла,

"I too am living with the virus,

"И ја живим са вирусом,

and I've been ashamed."

и било ме је срамота."

And then her younger brother stood up and said,

Потом је и млађи брат устао и рекао,

"I'm also positive.

"И ја сам позитиван.

I thought you were going to throw me out of the family."

Мислио сам да ћете ме избацити из породице."

And you see where this is going.

И видите куда ово води.

The last sister stood up and said, "I'm also positive.

Последња сестра је устала и рекла, "И ја сам позитивна.

I thought you were going to hate me."

Мислила сам да ћете ме мрзети."

And there they were, all of them together for the first time

Стајали су тако, по први пут сви заједно,

being able to share this experience for the first time

делили су то искуство први пут,

and to support each other for the first time.

подржавали једно друго по први пут.

(Video) Female Narrator: Women come to us,

(Видео) Женски глас: Долазе нам жене,

and they are crying and scared.

плачу и уплашене су.

I tell them my story,

Причам им своју причу,

that I am HIV-positive,

да сам ХИВ-позитивна,

but my child is HIV-negative.

али моје дете је ХИВ-негативно.

I tell them, "You are going to make it,

Говорим им, "Преживећете

and you will raise a healthy baby."

и одгајаћете здраву бебу."

I am proof that there is hope.

Ја сам доказ да постоји нада.

Mitchell Besser: Remember the images I showed you

Мичел Бесер: Запамтите слике које сам вам показао,

of how few doctors and nurses there are in Africa.

колико је мало лекара и сестара у Африци.

And it is a crisis in health care systems.

Ово је криза у здравственим системима.

Even as we have more tests and more drugs,

Чак и кад имамо више тестова и лекова,

we can't reach people; we don't have enough providers.

не можемо да стигнемо до људи; немамо довољно особља.

So we talk in terms of what we call task-shifting.

Онда говоримо о подели задатака.

Task-shifting is traditionally

Традиционално, ту се ради

when you take health care services from one provider

о томе да здравствене услуге пребаците

and have another provider do it.

са једног посредника на другог.

Typically, it's a doctor giving a job to a nurse.

Обично лекар даје посао сестри.

And the issue in Africa

У Африци је случај да

is that there are fewer nurses, really than doctors,

има мање сестара него лекара,

and so we need to find new paradigm for health care.

и потребно је да пронађемо нову парадигму у здравству.

How do you build a better health care system?

Како изградити бољи здравствени систем?

We've chosen to redefine the health care system

Одлучили смо да редефинишемо здравствени систем

as a doctor, a nurse and a mentor mother.

као лекар, сестра и мајка-менторка.

And so what nurses do

Сестре траже од

is that they ask the mentor mothers to explain

мајки менторки да објасне како

how to take the drugs, the side effects.

се лекови узимају, које су нуспојаве.

They delegate education about infant feeding,

Едукују о исхрани одојчади,

family planning, safer sex,

планирању породице, безбедном сексу,

actions that nurses simple just don't have time for.

раде ствари за које сестре немају времена.

So we go back to the prevention of mother to child transmission.

Враћамо се превенцији преноса са мајке на дете.

The world is increasingly seeing these programs

Свет све више гледа на ове програме као

as the bridge to comprehensive maternal and child health.

на мост ка свеобухватном здрављу мајке и детета.

And our organization

Наша организација помаже

helps women across that bridge.

женама да пређу тај мост.

The care doesn't stop when the baby's born --

Брига не престаје по рођењу детета.

we deal with the ongoing health of the mother and baby,

Бринемо о здрављу мајке и бебе у континуитету,

ensuring that they live healthy,

водећи рачуна о томе да живе

successful lives.

здраво и успешно.

Our organization works on three levels.

Наша организација ради на три нивоа.

The first, at the patient level --

Први је ниво пацијента -

mothers and babies keeping babies from getting HIV,

мајке и бебе чувају бебе да не добију ХИВ

keeping mothers healthy to raise them.

и одржавају мајке здравима да би их одгајале.

The second, communities --

Други, заједнице -

empowering women.

оснаживање жена.

They become leaders within their communities.

Оне постају вође у својим заједницама.

They change the way communities think --

Мењају начин на који заједнице размишљају.

we need to change attitudes to HIV.

Потребно је да променимо став према ХИВ-у.

We need to change attitudes to women in Africa.

Да променимо став према женама у Африци.

We have to do that.

Морамо то да урадимо.

And then rework the level of the health care systems,

И онда морамо да прерадимо здравствене системе,

building stronger health care systems.

да направимо боље здравствене системе.

Our health care systems are broken.

Наши здравствени системи нису добри.

They're not going to work the way they're currently designed.

Неће више моћи на овај начин да функционишу.

And so doctors and nurses

Тако лекари и сестре, који

who need to try to change people's behaviors

морају да пробају да промене понашање људи,

don't have the skills, don't have the time --

немају вештине и немају времена.

our mentor mothers do.

Наше мајке менторке имају.

And so in redefining the health care teams by bringing the mentor mothers in,

Увођењем мајки менторки у тимове здравствених радника,

we can do that.

можемо то постићи.

I started the program in Capetown, South Africa

Почео сам са програмом у Кејптауну, у Јужној Африци,

back in 2001.

још 2001. године.

It was at that point, just the spark of an idea.

У том тренутку то је била само идеја.

Referencing Steven Johnson's very lovely speech yesterday

Осврнућу се на диван говор Стивена Џонсона од јуче,

on where ideas come from,

на тему одакле долазе идеје,

I was in the shower at the time --

и рећи да сам се у том тренутку туширао.

I was alone.

Био сам сам.

(Laughter)

(смех)

The program is now working in nine countries,

Тај програм сада функционише у девет земаља.

we have 670 program sites,

Имамо 670 места где се одвија.

we're seeing about 230,000

Прегледамо око 230.000

women every month,

жена сваког месеца.

we're employing 1,600 mentor mothers,

Запошљавамо 1600 мајки менторки.

and last year, they enrolled

И прошле године, оне су ангажовале

300,000 HIV-positive pregnant women and mothers.

300.000 ХИВ-позитивних жена и мајки.

That is 20 percent

То је 20% ХИВ-позитивних

of the global HIV-positive pregnant women --

трудних жена у свету,

20 percent of the world.

20% у свету.

What's extraordinary is how simple the premise is.

Оно што је изванредно је једноставност премисе.

Mothers with HIV caring for mothers with HIV.

Мајке са ХИВ-ом брину о мајкама са ХИВ-ом.

Past patients taking care of present patients.

Некадашњи пацијенти брину о садашњим.

And empowerment through employment --

И оснаживање кроз запошљавање -

reducing stigma.

смањивање стигме.

(Video) Female Narrator: There is hope,

(Видео) Женски глас: Постоји нада,

hope that one day

нада да ћемо једног дана

we shall win this fight

добити ову битку

against HIV and AIDS.

против ХИВ-а и СИДЕ.

Each person must know

Свака особа мора знати

their HIV status.

свој ХИВ статус.

Those who are HIV-negative

Они који су ХИВ-негативни

must know how to stay negative.

морају знати како да остану негативни.

Those who are HIV-infected

Они који су инфицирани

must know how

морају знати како

to take care of themselves.

да воде рачуна о себи.

HIV-positive pregnant women

ХИВ-позитивне труднице

must get PMTCT services

морају користити ППМД услуге

in order to have

како би могле

HIV-negative babies.

да роде ХИВ-негативне бебе.

All of this is possible,

Све је ово могуће,

if we each contribute to this fight.

ако свако од нас допринесе борби.

MB: Simple solutions to complex problems.

МБ: Једноставна решења комплексних проблема.

Mothers caring for mothers.

Мајке брину о мајкама.

It's transformational.

То је преображавајуће.

Thank you.

Хвала вам.

(Applause)

(аплауз)