Mitchell Besser: Mothers helping mothers fight HIV

Mitchell Besser: Những bà mẹ giúp đỡ nhau chống lại HIV

Translator: Nhung Cao Reviewer: Alice Tran

I want you to take a trip with me.

Tôi muốn dẫn bạn đi với tôi một chuyến

Picture yourself driving

Hãy tự tưởng tưởng bạn đang lái xe

down a small road in Africa,

đến một con đường nhỏ ở Châu Phi

and as you drive along, you look off to the side,

và khi bạn lái xe dọc theo đó, bạn nhìn vào một bên đường

and this is what you see:

và đây là điều mà bạn thấy

you see a field of graves.

bạn nhìn thấy một vùng những nấm mộ

And you stop, and you get out of your car and you take a picture.

Và bạn dừng lại, rồi bạn bước ra khỏi xe, và bạn chụp một bức ảnh

And you go into the town,

Rồi bạn đi vào một thị trấn

and you inquire, "What's going on here?"

và bạn hỏi, "Điều gì đang diễn ra ở đây?"

and people are initially reluctant to tell you.

và mọi người ban đầu miễn cưỡng nói cho bạn

And then someone says,

Rồi sau đó người nào đó mới nói rằng,

"These are the recent AIDS deaths in our community."

"Đấy là những ca tử vong gần đây vì AIDS ở trong cộng đồng của chúng tôi"

HIV isn't like other medical conditions;

HIV không giống như những căn bệnh khác;

it's stigmatizing.

nó là sự kì thị.

People are reluctant to talk about it --

Mọi người đều miễn cưỡng để nói về nó

there's a fear associated with it.

Có một nỗi sợ kèm theo nó

And I'm going to talk about HIV today,

và hôm nay tôi dự định nói về HIV

about the deaths,

về những cái chết

about the stigma.

về sự kì thị

It's a medical story, but more than that, it's a social story.

Nó là câu chuyện về y tế, nhưng hơn thế, nó còn là một câu chuyện của xã hội

This map depicts the global distribution of HIV.

Bản đồ này mô tả sự rải rác HIV trên toàn cầu

And as you can see,

Và như bạn thấy,

Africa has a disproportionate share of the infection.

Châu phi có một phần số người bị nhiễm không cân xứng.

There are 33 million people

Có 33 triệu người

living with HIV in the world today.

đang sống với HIV trên thế giới ngày nay.

Of these, two-thirds, 22 million

Trong số đó, 2 phần 3, 22 triệu,

are living in sub-Saharan Africa.

đang sống ở tiểu vùng Sahara Châu Phi.

There are 1.4 million pregnant women

Có 1.4 triệu phụ nữ mang thai

in low- and middle-income countries living with HIV

nằm trong những nước có thụ nhập thấp và trung bình đang sống với HIV

and of these, 90 percent

và trong số đó, 90 phần trăm

are in sub-Saharan Africa.

là ở tiểu vùng Sahara Châu Phi.

We talk about things in relative terms.

Chúng ta đang nói những điều này trong những giới hạn tương đối

And I'm going to talk about annual pregnancies

Và tôi đang nói về những trường hợp thai nghén hàng năm

and HIV-positive mothers.

và những bà mẹ dương tính với HIV

The United States -- a large country --

Hoa Kỳ -- một đất nước rộng lớn --

each year, 7,000 mothers with HIV

mỗi năm, 7,000 bà mẹ nhiễm HIV

who give birth to a child.

là những người sinh con.

But you go to Rwanda -- a very small country --

Nhưng bạn đến Rwanda -- một đất nước rất nhỏ --

8,000 mothers with HIV who are pregnant.

8,000 bà mẹ nhiễm HIV là những người đang mang thai.

And then you go to Baragwanath Hospital,

Và sau đó bạn đến Bệnh viện Baragwanath,

outside of Johannesburg in South Africa,

bên ngoài Johannesburg ở Nam Phi,

and 8,000 HIV-positive pregnant women

và 8,000 phụ nữ mang thai dương tính với HIV

giving birth --

đang sinh con --

a hospital the same as a country.

một bệnh viện bằng với một đất nước.

And to realize that this is just the tip of an iceberg

Và để nhận ra rằng đây chỉ mới là sự khởi đầu,

that when you compare

rằng, khi bạn so sánh

everything here to South Africa, it just pales,

mọi thứ ở đây với Nam Phi, nó thực sự mờ nhạt,

because in South Africa,

bởi vì, ở Nam Phi,

each year 300,000 mothers with HIV

mỗi năm, 300,000 bà mẹ nhiễm HIV

give birth to children.

sinh con

So we talk about PMTCT,

Vì vậy chúng ta nói về PMTCT,

and we refer to PMTCT, prevention of mother to child transmission.

và chúng ta nhắc đến PMTCT, sự ngăn chặn truyền nhiễm từ mẹ sang con.

I think there's an assumption amongst most people in the public

Tôi nghĩ có một giả định giữa phần lớn mọi người trong cộng đồng

that if a mother is HIV-positive,

rằng, nếu một người mẹ dương tính với HIV,

she's going to infect her child.

cô ấy sẽ nhiễm sang đứa con của cô ấy.

The reality is really, very different.

Thực tế thực ra rất khác.

In resource-rich countries,

Ở những đất nước giàu tài nguyên,

with all the tests and treatment we currently have,

bằng tất cả những xét nghiệm và phương pháp điều trị mà gần đây chúng ta có,

less than two percent of babies are born HIV-positive --

ít hớn 2 phần trăm em bé được sinh ra dương tính với HIV.

98 percent of babies are born HIV-negative.

98 phần trăm em bé được sinh ra là âm tính với HIV

And yet, the reality in resource-poor countries,

Và tuy nhiên, thực tế trong những quốc gia nghèo tài nguyên,

in the absence of tests and treatment,

trong sự thiếu vắng những xét nghiệm và phương pháp điều trị.

40 percent -- 40 percent of children are infected --

40 phần trăm, 40 phần trăm đứa trẻ bị nhiễm --

40 percent versus two percent --

40 phần trăm với 2 phân trăm --

an enormous difference.

một sự khác biệt rất lớn.

So these programs --

Vì vậy những chương trình này --

and I'm going to refer to PMTCT though my talk --

và tôi dự định nhắc đến PMTCT mặc dù bài nói của tôi --

these prevention programs,

những chương trình ngăn ngừa này,

simply, they're the tests and the drugs that we give to mothers

đơn giản, chúng là những cuộc xét nghiệm và thuốc là cái mà chúng tôi mang đến cho những bà mẹ

to prevent them from infecting their babies,

để ngăn ngừa họ khỏi lây nhiễm cho những đứa con của họ,

and also the medicines we give to mothers

và cũng là những viên thuốc mà chúng tôi mang đến những người mẹ

to keep them healthy and alive to raise their children.

để giữ họ khỏe mạnh và còn sống để nuôi những đứa con của họ.

So it's the test a mother gets when she comes in.

Vì vậy nó là cuộc xét nghiệm mà một người mẹ nhận được khi cô ấy tham gia.

It's the drugs she receives

Đó là những viên thuốc cô ấy nhận được

to protect the baby that's inside the uterus and during delivery.

để bảo vệ đứa con đang nằm trong tử cung và trong suốt giai đoạn sinhh đẻ.

It's the guidance she gets around infant feeding

Nó là sự hướng dẫn cô ấy nhận được về việc cho đứa trẻ ăn

and safer sex.

và quan hệ tình dục an toàn hơn.

It's an entire package of services,

Nó là một gói dịch vụ toàn vẹn,

and it works.

và nó hoạt động.

So in the United States,

Vì vậy ở Hoa Kỳ,

since the advent of treatment in the middle of the 1990s,

kể từ khi ra đời phương pháp điều trị vào giữa những năm 1990,

there's been an 80-percent decline

có một sự giảm sút 80 phần trăm

in the number of HIV-infected children.

số trẻ em bị nhiễm HIV.

Less than 100 babies are born with HIV

Ít hơn 100 đứa trẻ bị sinh ra với HIV

each year in the United States

mỗi năm ở Hoa Kỳ,

and yet, still,

và tuy nhiên, vẫn còn,

over 400,000 children

hơn 400,000 trẻ em

are born every year in the world today with HIV.

được sinh ra hàng năm trên thế giới ngày nay bị nhiễm HIV

What does that mean?

Điều này có nghĩa là gì?

It means 1,100 children infected each day --

Nó có nghĩa là 1,100 đứa bé bị nhiễm mỗi ngày --

1,100 children each day, infected with HIV.

1,100 đứa bé mỗi ngày, bị nhiễm HIV.

And where do they come from?

Và chúng đến từ đâu?

Well, less than one comes from the United States.

Ôi, ít hơn một phần đó đến từ Hoa Kỳ.

One, on average, comes from Europe.

Một phần, trung bình đến từ Châu Âu.

100 come from Asia and the Pacific.

100 đến từ Châu Á và Thái Bình Dương.

And each day,

Và mỗi ngày,

a thousand babies -- a thousand babies

1 nghìn đứa bé, 1 nghìn đứa bé

are born each day with HIV in Africa.

được sinh ra mỗi ngày bị nhiễm HIV ở Châu Phi.

So again, I look at the globe here

Vì vậy, tôi lại nhìn ra toàn cầu ở đây

and the disproportionate share of HIV in Africa.

và phần HIV không cân đối ở Châu Phi.

And let's look at another map.

Và hãy cũng nhìn vào một bản đồ khác.

And here, again, we see

Và đây, chúng ta lại nhìn thấy

Africa has a disproportionate share of the numbers of doctors.

Châu Phi có một phần số lượng bác sĩ không cân đối.

That thin sliver you see here, that's Africa.

Màu bạc nhỏ bạn nhìn thấy ở đây, đó là Châu Phi.

And it's the same with nurses.

Và nó cũng tương tự với số y tá.

The truth is sub-Saharan Africa

Sự thật là ở tiểu vùng Sahara Châu Phi

has 24 percent

có 24 phần trăm

of the global disease burden

gánh nặng bệnh dịch của toàn cầu

and yet only three percent of the world's health care workers.

và tuy vậy, chỉ có ba phần trăm nhân viên chăm sóc sức khỏe của thế giới.

That means doctors and nurses

Điều đó có nghĩa là các bác sĩ và y tá

simply don't have the time to take care of patients.

đơn giản là không có thời gian để chăm sóc các bệnh nhân.

A nurse in a busy clinic

Một y tá trong một phòng khám bận rộn

will see 50 to 100 patients in a day,

sẽ gặp từ 50 đến 100 bệnh nhân trong một ngày,

which leaves her just minutes per patient --

điều này khiến cho cô ấy chỉ có vài phút với mỗi bệnh nhân --

minutes per patient.

vài phút với mỗi bệnh nhân.

And so when we look at these PMTCT programs, what does it mean?

Và vì vậy khi chúng ta nhìn những chương trình PMTCT này, điều đó nghĩa là gì?

Well, back in 2001,

Ồ, quay trở lại năm 2001,

when there was just a simple test

khi chỉ có một cuộc xét nghiệm đơn giản

and a single dose of a drug,

và một liều thuốc đơn,

a nurse, in the course of her few minutes with a patient,

một y tá, trong khi làm việc vài phút với một bệnh nhân,

would have to counsel for the HIV test, perform the HIV test,

sẽ phải chỉ bảo việc xét nghiệm HIV, thực hiện việc xét nghiệm HIV,

explain the results, dispense a single dose of the drug, Nevirapine,

giải thích những kết quả, phân phát một liều thuốc đơn, Nevirapine,

explain how to take it, discuss infant feeding options, reinforce infant feeding,

giải thích cách uống nó, thảo luận những cách cho trẻ ăn, làm cho chúng ăn thêm,

and test the baby -- in minutes.

và kiểm tra đứa trẻ, theo phút.

Well, fortunately since 2001,

Ồ, một cách may mắn, kể từ năm 2001,

we've got new treatments, new tests,

chúng ta đã có những cách điều trị mới, những bài xét nghiệm mới,

and we're far more successful,

và chúng ta đã thành công hơn rất nhiều,

but we don't have any more nurses.

nhưng chúng ta không có nhiều hơn bất kì y tá nào.

And so these are the tests

Và vì vậy đây là những cuộc xét nghiệm

a nurse now has to do

mà một y tá bây giờ phải làm

in those same few minutes.

trong vài phút như trước.

It's not possible --

Điều đó là không thể.

it doesn't work.

Nó không hoạt động.

And so we need to find

Và chúng ta cần tìm thấy

better ways of providing care.

những cách cung cấp sự chăm sóc tốt hơn.

This is a picture of a maternal health clinic in Africa --

Đây là một bức tranh về phòng khám sức khỏe cho những bà mẹ ở Châu Phi --

mothers coming, pregnant and with their babies.

những bà mẹ đến, là những người đang mang thai những đứa con của họ.

These women are here for care,

Những người phụ nữ này ở đây để được chăm sóc,

but we know that just doing a test,

nhưng chúng ta biết rằng chỉ làm một bài xét nghiệm,

just giving someone a drug,

chỉ mang đến người nào đó thuốc,

it's not enough.

điều đó không đủ,

Meds don't equal medical care.

Những nhà y khoa không tương xứng với sự chăm sóc y tế.

Doctors and nurses, frankly,

Các bác sĩ và y tá, một cách thẳng thắn,

don't have the time or skills

không có thời gian và những kĩ năng

to tell people what to do in ways they understand.

để nói cho mọi người cái gì cần làm theo những cách mà họ hiểu được

I'm a doctor -- I tell people things to do,

Tôi là một bác sĩ. Tôi nói mọi người làm,

and I expect them to follow my guidance --

và tôi hi vọng họ làm theo hướng dẫn của tôi --

because I'm a doctor; I went to Harvard --

bởi vì tôi là một bác sĩ; tôi đã đến Harvard --

but the reality is,

nhưng thực tế là,

if I tell a patient, "You should have safer sex.

nếu tôi nói với bệnh nhân, "Bạn nên có sự an toàn hơn về tình dục.

You should always use a condom,"

Bạn nên luôn luôn sử dụng bao cao su,"

and yet, in her relationship, she's not empowered --

và tuy vậy, trong mối quan hệ, cô ấy không nên quá tin tưởng

what's going to happen?

Điều gì sẽ xảy ra?

If I tell her to take her medicines every day

nếu tôi nói cô ấy uống thuốc hàng ngày,

and yet, no one in the household knows about her illness, so

và tuy vậy, không ai trong gia đình biết gì về bệnh tình của cô ấy, vì vậy

it's just not going to work.

nó sẽ không hoạt động

And so we need to do more,

và chúng ta cần làm nhiều hơn nữa,

we need to do it differently,

chúng ta cần làm điều đó theo một cách khác,

we need to do it in ways that are affordable

chúng ta cần làm nó theo những cách vừa phải

and accessible and can be taken to scale,

và dễ dàng làm được và có thể được sắp xếp theo mức độ,

which means it can be done everywhere.

điều này có nghĩa là nó có thể được làm ở mọi nơi.

So, I want to tell you a story --

Vì vậy, tôi muốn kể cho bạn một câu chuyện.

I want to take you on a little trip.

tôi muốn dẫn bạn vào một cuộc hành trình nhỏ.

Imagine yourself, if you can,

Hãy tự tưởng tượng, nếu bạn có thể,

you're a young woman in Africa, you're going to the hospital or clinic.

bạn là một người phụ nữ trẻ ở Châu Phi, bạn dự định đi đến bệnh viện hay phòng khám

You go in for a test

Bạn tham gia một cuộc xét nghiệm,

and you find out that you're pregnant, and you're delighted.

và bạn nhận thấy rằng bạn đang mang thai, và bạn rất vui.

And then they give you another test

Rồi sau đó họ mang đến cho bạn một cuộc xét nghiệm khác,

and they tell you you're HIV-positive, and you're devastated.

và họ nói với bạn rằng bạn dương tính với HIV, và bạn bị ngất đi.

And the nurse takes you into a room,

Rồi y tá đưa bạn vào một căn phòng,

and she tells you about the tests

và cô ấy nói với bạn về những cuộc xét nghiệm

and HIV and the medicines you can take

và HIV và cả những viên thuốc mà bạn có thể uống

and how to take care of yourself and your baby,

và cách để chăm sóc chính bản thân bạn và đứa con của bạn,

and you hear none of it.

và bạn không nghe thấy gì cả.

All you're hearing is, "I'm going to die,

Tất cả những gì bạn đang nghe là, "Tôi sắp chết",

and my baby is going to die."

và đứa con của tôi sắp chết."

And then you're out on the street, and you don't know where to go.

Và sau đó bạn đi ra ngoài đường, và bạn không biết nơi nào để đi,

And you don't know who you can talk to,

Và bạn không biết bạn có thể nói chuyện với ai,

because the truth is, HIV is so stigmatizing

bởi vì sự thật là, HIV đang bị kì thị quá đến nỗi

that if you partner, your family, anyone in your home,

mà, nếu bạn tình của bạn, gia đình của bạn, bất cứ ai trong gia đình bạn,

you're likely to be thrown out

bạn đều có thể bị đuổi ra ngoài

without any means of support.

mà không có bất kì một sự ủng hộ nào.

And this -- this is the face and story

Và đây, đây là bộ mặt và là câu chuyện

of HIV in Africa today.

về HIV ở Châu Phi ngày nay.

But we're here to talk about possible solutions

Nhưng chúng ta ở đây để nói về những khả năng có thể

and some good news.

và một vài tin tức tốt.

And I want to change the story a little bit.

Và tôi muốn thay đổi câu chuyện này một chút.

Take the same mother, and the nurse, after she gives her her test,

Lấy người mẹ và cô y tá tương tự, sau khi cô y tá mang cho cô ấy tờ xét nghiệm

takes her to a room.

đưa cô ấy vào một căn phòng.

The door opens and there's a room full of mothers, mothers with babies,

Các cánh cửa mở ra, và căn phòng đó có rất nhiều những bà mẹ, những bà mẹ với những đứa con,

and they're sitting, and they're talking, they're listening.

và họ đang ngồi, và họ đang nói chuyện, họ đang lắng nghe.

They're drinking tea, they're having sandwiches.

Họ đang uống trà, họ đang ăn bánh xăng-uýt.

And she goes inside, and woman comes up to her and says,

Và cô ấy đi vào bên trong, và người phụ nữ đến ngang cô ấy và nói,

"Welcome to mothers2mothers.

"Chào mừng đến với những bà mẹ đến những bà mẹ.

Have a seat. You're safe here.

Hãy ngồi xuống. Ở đây bạn an toàn.

We're all HIV-positive.

Chúng ta đều dương tính với HIV

You're going to be okay. You're going to live.

Bạn sẽ ổn. Bạn sẽ sống.

Your baby is going to be HIV-negative."

Đứa con của bạn sẽ âm tính với HIV thôi."

We view mothers

Chúng tôi nhìn những bà mẹ

as a community's single greatest resource.

như một niềm an ủi riêng lẽ lớn nhất của một cộng đồng.

Mothers take care of the children, take care of the home.

Những bà mẹ chăm sóc những đứa con, chăm sóc mái ấm của minh.

So often the men are gone.

Những người đàn ông thường hay đến.

They're working, or they're not part of the household.

Họ đang làm việc, hoặc họ không phải là một phần của gia đình.

Our organization, mothers2mothers,

Tổ chức của chúng tôi, những bà mẹ đến những bà mẹ,

enlists women with HIV

thuyết phục những người phụ nữ nhiễm HIV tham gia

as care providers.

như những người cung cấp sự chăm sóc.

We bring mothers who have HIV,

Chúng tôi mang những bà mẹ, những người có HIV,

who've been through these PMTCT programs

những người đã từng trải qua những chương trình PMTCT này

in the very facilities,

vào những điều kiện rất riêng,

to come back and work side by side with doctors and nurses

để quay trở lại và làm việc bên cạnh các bác sĩ và y tá

as part of the health care team.

như một phần của đội chăm sóc sức khỏe.

These mothers, we call them mentor mothers,

Những bà mẹ này, chúng tôi gọi họ là những bà mẹ dày kinh nghiệm,

are able to engage women

có thể thu hút những người phụ nữ

who, just like themselves, pregnant with babies,

là người, cũng giống như chính họ, đang mang thai đứa con của mình,

have found out about being HIV-positive,

nhận ra mình bị dương tính với HIV,

who need support and education.

là những người cần sự ủng hộ và giáo dục.

And they support them around the diagnosis

Và họ ủng hộ họ quanh những chẩn đoán

and educate them about how to take their medicines,

và dạy họ về cách uống thuốc,

how to take care of themselves,

cách để tự chăm sóc chính bản thân họ,

how to take care of their babies.

cách để chăm sóc những đứa con của họ.

Consider: if you needed surgery,

Hãy giả sử rằng: nếu bạn cần một ca phẫu thuật,

you would want the best possible technical surgeon, right?

bạn sẽ muốn một nhà phẫu thuật có chuyên môn giỏi nhất có thể, đúng không

But if you wanted to understand

Nhưng nếu bạn muốn hiểu

what that surgery would do to your life,

ca phẫu phuật đó sẽ làm gì với mạng sống của bạn,

you'd like to engage someone,

thì bạn lại muốn cố gắng hiểu một người nào đó

someone who's had the procedure.

một người nào đó đã có ca phẫu thuật đấy

Patients are experts on their own experience,

Những bệnh nhân chính là những chuyên gia dựa trên kinh nghiệm của chính họ,

and they can share that experience with others.

và họ có thể chia sẻ kinh nghiệm đó với những người khác.

This is the medical care that goes beyond just medicines.

Đây là sự chăm sóc y tế là điều chỉ xoay quanh những viên thuốc.

So the mothers who work for us,

Vì vậy những bà mẹ là những người làm việc cho chúng tôi,

they come from the communities in which they work.

họ đến từ những cộng đồng nơi họ làm việc

They're hired -- they're paid as professional members of the health care teams,

Họ được thuê. Họ được trả lương như những thành viên chuyên nghiệp của những đội chăm sóc sức khỏe,

just like doctors and nurses.

vừa giống như những bác sĩ và y tá.

And we open bank accounts for them

Và chúng tôi mở tài khoản ngân hàng cho họ,

and they're paid directly into the accounts,

và họ được trả lương trực tiếp vào tài khoản,

because their money's protected;

bởi vì tiền của họ được bảo vệ;

the men can't take it away from them.

nên những người đàn ông không thể lấy nó đi khỏi họ.

They go through two to three weeks

Họ theo hết hai đến ba tuần

of rigorous curriculum-based education, training.

khóa học, khóa huấn luyện dựa trên chương trình giảng dạy nghiêm khắc.

Now, doctors and nurses -- they too get trained.

Bây giờ, các bác sĩ và y tá, họ cũng được huấn luyện.

But so often, they only get trained once,

Nhưng thường là họ chỉ được huấn luyện một lần,

so they're not aware of new medicines,

vì vậy họ không có kiến thức về những loại thuốc mới,

new guidelines as they come out.

những chỉ dẫn mới khi chúng xuất hiện.

Our mentor mothers get trained every single year

Những bà mẹ cố vấn dày kinh nghiệm của chúng tôi thì được huấn luyện hàng năm

and retrained.

và được đào tạo thêm.

And so doctors and nurses --

Và vì vậy các bác sĩ và y tá,

they look up to them as experts.

họ tôn trọng họ như những chuyên gia.

Imagine that: a woman, a former patient,

Hãy tưởng tượng rằng: một người phụ nữ, một bệnh nhân cũ,

being able to educate her doctor for the first time

lại có thể dạy bác sĩ của cô ấy lần đầu tiên

and educate the other patients

và dạy những bệnh nhân khác

that she's taking care of.

mà cô ấy đang chăm sóc.

Our organization has three goals.

Tổ chức của chúng tôi có ba mục tiêu.

The first, to prevent mother-to-child transmission.

Đầu tiên, để ngăn chặn sự truyền nhiễm từ mẹ sang con.

The second: keep mothers healthy, keep mothers alive,

Thứ hai, giữ những bà mẹ khoẻ mạnh. Giữ những bà mẹ còn sống.

keep the children alive --

Giữ những đứa trẻ còn sống.

no more orphans.

Không còn có những đứa trẻ mồ côi.

And the third, and maybe the most grand,

Và thứ ba, và có lẽ quan trọng nhất,

is to find ways to empower women,

là tìm ra những cách để truyền sự tự tin cho những người phụ nữ.

enable them to fight the stigma

làm họ có thể chiến đấu lại với sự kì thị

and to live positive and productive lives with HIV.

và để sống cuộc sống với HIV tích cực và hữu ích hơn.

So how do we do it?

Vậy chúng tôi thực hiện nó như thế nào?

Well, maybe the most important engagement

Ồ, có lẽ sự ràng buộc quan trọng nhất

is the one-to-one,

là người này ứng với người kia

seeing patients one-to-one, educating them, supporting them,

gặp gỡ các nạn nhân theo từng đôi một, dạy họ, ủng hộ họ,

explaining how they can take care of themselves.

giải thích họ có thể chăm sóc cho bản thân như thế nào.

We go beyond that;

Chúng tôi tiến xa hơn điều đó.

we try to bring in the husbands, the partners.

Chúng tôi cố gắng thuyết phục những ông chồng, những người bạn tình của họ tham gia

In Africa, it's very, very hard to engage men.

Ở Châu Phi, nó rất, rất khó để những người đàn ông tham gia

Men are not frequently part of pregnancy care.

Đàn ông thường không có nhiệm vụ chăm sóc thai nghén.

But in Rwanda, in one country,

Nhưng ở Rwanda, ở một đất nước,

they've got a policy

họ đã có một chính sách

that a woman can't come for care

là một người phụ nữ không thể đến để được chăm sóc

unless she brings the father of the baby with her --

nếu cô ấy không dẫn bố của đứa bé đến với cô.

that's the rule.

Đó là luật.

And so the father and the mother, together,

Và vì vậy bố và mẹ, cùng nhau,

go through the counseling and the testing.

thực hiện cuộc gặp gỡ với người tư vấn và bài xét nghiệm.

The father and the mother, together, they get the results.

Cả bố và mẹ, cùng nhau, họ nhận kết các kết quả.

And this is so important in breaking through the stigma.

Và điều này là rất quan trọng trong việc phá vỡ sự kì thị.

Disclosure is so central to prevention.

Tiết lộ là điều chủ yếu đối với sự ngăn chặn.

How do you have safer sex, how do you use a condom regularly

Bạn quan hệ tình dục an toàn hơn như thế nào, bạn sử dụng bao cao su thường xuyên như thế nào

if there hasn't been disclosure?

nếu không có sự tiết lộ?

Disclosure is so important to treatment,

Tiết lộ là rất quan trọng đối với việc điều trị

because again, people need the support of family members and friends

bởi vì, lần nữa, mọi người đều cần sự ủng hộ của các thành viên gia đình và những người bạn

to take their medicines regularly.

để uống thuốc của họ một cách thường xuyên.

We also work in groups.

Chúng tôi cũng làm việc theo các nhóm.

Now the groups, it's not like me lecturing,

Bây giờ, các nhóm, nó không giống như tôi đang diễn thuyết,

but what happens is women, they come together --

nhưng điều xảy ra là những người phụ nữ, họ đến cúng nhau --

under the support and guidance of our mentor mothers --

dưới sự ủng hộ và hướng dẫn của các bà mẹ cố vấn dày dạn kinh nghiệm của chúng tôi --

they come together, and they share their personal experiences.

họ đến cùng nhau, và họ chia sẻ những kinh nghiệm cá nhân của họ.

And it's through the sharing

Và nó là thông qua sự chia sẻ

that people get tactics of how to take care of themselves,

mà mọi người có được những cách để chăm sóc chính bản thân họ,

how to disclose how to take medicines.

cách để tiết lộ cách uống những viên thuốc.

And then there's the community outreach,

Và sau đó có một cộng đồng vượt xa hơn,

engaging women in their communities.

thu hút những người phụ nữ vào các cộng đồng của họ

If we can change the way

Nếu chúng tôi có thể thay đổi cái cách

households believe and think,

mà các gia đình tin tưởng và nghĩ,

we can change the way communities believe and think.

thì chúng tôi có thể thay đổi cái cách mà các cộng đồng tin tưởng và nghĩ đến.

And if we can change enough communities,

Và nếu chúng tôi có thể thay đổi đủ số công đồng,

we can change national attitudes.

thì chúng tôi có thay đổi thái độ của cả quốc gia.

We can change national attitudes to women

Chúng tôi có thể thay đổi thái độ của quốc gia đối với những người phụ nữ

and national attitudes to HIV.

và thái độ của quốc gia đối với HIV.

The hardest barrier really is around stigma reduction.

Rào cản khó khăn nhất thực sự là xoay quanh việc giảm bớt sự kì thị.

We have the medicines, we have the tests,

Chúng tôi có những viên thuốc, chúng tôi có những cuộc xét nghiệm.

but how do you reduce the stigma?

Nhưng làm sao bạn giảm bớt được sự kì thị?

And it's important about disclosure.

và sự tiết lộ là quan trọng.

So, a couple years ago, one of the mentor mothers came back,

Vì vậy, các đây hai năm, một trong số những bà mẹ cố vấn dày dạn kinh nghiệm đã quay trở lại

and she told me a story.

và cô ấy đã kể với tôi một câu chuyện.

She had been asked by one of the clients

Cô ấy đã được yêu cầu bởi một trong số các khách hàng

to go to the home of the client,

đến nhà của người đó,

because the client wanted to tell the mother and her brothers and sisters

bởi vì người khách đó muốn nói với mẹ, những người anh trai và chị gái của cô ấy

about her HIV status,

về tình trạng HIV của cô ấy,

and she was afraid to go by herself.

và cô ấy sợ khi đi một mình.

And so the mentor mother went along with.

Và vì vậy người mẹ cố vấn dày dạn kinh nghiệm đã đi cùng cô ấy.

And the patient walked into the house

Và người bệnh nhân đã bước vào trong nhà

and said to her mother and siblings,

và đã nói với mẹ và anh chị em của cô ấy,

"I have something to tell you. I'm HIV-positive."

"Con có một vài điều muốn nói với mọi người. Con bị dương tính với HIV"

And everybody was quiet.

Và mọi người đã im lặng.

And then her oldest brother stood up and said,

Và sau đó người anh trai lớn nhất của cô ấy đã đứng lên và nói,

"I too have something to tell you.

"Con cũng có điều muốn nói với mọi người.

I'm HIV-positive.

Con bị dương tính với HIV.

I've been afraid to tell everybody."

Con sợ nói với mọi người."

And then this older sister stood up and said,

Và rồi người chị gái đứng dậy và nói,

"I too am living with the virus,

"Con cũng đang sống với virus,

and I've been ashamed."

và con đã xấu hổ."

And then her younger brother stood up and said,

Và rồi người em trai của cô đứng dậy và nói,

"I'm also positive.

"Con cũng bị dương tính.

I thought you were going to throw me out of the family."

Con đã nghĩ mọi người sẽ đuổi con ra khỏi gia đình này/"

And you see where this is going.

Và bạn thấy điều này đang đi về đâu.

The last sister stood up and said, "I'm also positive.

Người em gái cuối cùng đã đứng dậy và nói," Con cũng bị dương tính.

I thought you were going to hate me."

Con đã nghĩ mọi người sẽ ghét con."

And there they were, all of them together for the first time

Và họ đã ở đó, tất cả bọn họ lần đầu tiên ở bên cạnh nhau

being able to share this experience for the first time

có thể cùng chia sẻ kinh nghiệm này lần đầu tiền,

and to support each other for the first time.

và ủng hộ nhau lần đầu tiên.

(Video) Female Narrator: Women come to us,

(Video) Một người phụ nữ tường thuật: Những người phụ nữ đến với chúng tôi,

and they are crying and scared.

và họ đang khóc lóc và sợ hãi.

I tell them my story,

Tôi kể cho họ câu chuyện của tôi,

that I am HIV-positive,

rằng tôi bị dương tính với HIV,

but my child is HIV-negative.

những đứa con của tôi âm tính với HIV.

I tell them, "You are going to make it,

Tôi nói họ, "Các bạn sẽ làm được điều đó,

and you will raise a healthy baby."

và các bạn sẽ nuôi nấng một đứa bé khỏe mạnh."

I am proof that there is hope.

Tôi là bằng chứng của sự hi vọng

Mitchell Besser: Remember the images I showed you

Mitchell Besser: Hãy nhớ lại những hình ảnh tôi đã cho các bạn thấy

of how few doctors and nurses there are in Africa.

về hầu như không có bác sĩ và y tá nào ở Châu Phi.

And it is a crisis in health care systems.

Và nó là một sự khủng hoảng trong các hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Even as we have more tests and more drugs,

Thậm chí khi chúng tôi có nhiều cuộc xét nghiệm và thuốc men hơn,

we can't reach people; we don't have enough providers.

chúng tôi đều không thể chạm đến được mọi người; chúng tôi không có đủ những người cung cấp.

So we talk in terms of what we call task-shifting.

Vì vậy chúng ta nói dưới dạng cái mà chúng ta gọi là chuyển đổi công việc.

Task-shifting is traditionally

Theo truyền thống, chuyển đổi công việc là

when you take health care services from one provider

khi bạn có các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ một nhà cung cấp

and have another provider do it.

và có một nhà cung cấp khác làm điều này.

Typically, it's a doctor giving a job to a nurse.

Tiêu biểu là một bác sĩ mang một công việc đến một y tá.

And the issue in Africa

Và vấn đề ở Châu Phi

is that there are fewer nurses, really than doctors,

là thực sự có các y tá ít hơn các bác sĩ,

and so we need to find new paradigm for health care.

và vi vậy chúng tôi cần tìm mô hình mới cho sự chăm sóc sức khỏe.

How do you build a better health care system?

Bạn xây dựng nên một hệ thống chăm sóc sức khỏe tốt hơn như thế nào?

We've chosen to redefine the health care system

Chúng tôi đã chọn cách xác định lại hệ thống chăm sóc sức khỏe

as a doctor, a nurse and a mentor mother.

gồm 1 bác sĩ, một y tá và một bà mẹ cố vấn dày dạn kinh nghiệm.

And so what nurses do

Và vì vậy điều mà các y tá làm

is that they ask the mentor mothers to explain

là họ yêu cầu các bà mẹ cố vấn dày dạn kinh nghiệm giải thích

how to take the drugs, the side effects.

cách uống những viên thuốc, các tác dụng phụ.

They delegate education about infant feeding,

Họ giao phó việc dạy cho trẻ ăn,

family planning, safer sex,

kế hoạch hóa gia đình, quan hệ tình dục an toàn hơn,

actions that nurses simple just don't have time for.

các hành động mà các y tá đơn giản là không có thời gian làm.

So we go back to the prevention of mother to child transmission.

Vì vậy chúng tối quay trở lại sự ngăn chặn truyền nhiễm từ mẹ sang con.

The world is increasingly seeing these programs

Cả thế giới đang ngày càng nhìn thấy những chương trình này

as the bridge to comprehensive maternal and child health.

như chiếc cầu nối đến sức khỏe toàn diện của cả con và mẹ.

And our organization

Và tổ chức cảu chúng tôi

helps women across that bridge.

giúp đỡ các bà mẹ thông qua cái cầu đó.

The care doesn't stop when the baby's born --

Sự chăm sóc này không dừng lại khi đứa bé chào đời.

we deal with the ongoing health of the mother and baby,

Chúng tôi đối phó với sức khỏe hiện tại của cả mẹ và con,

ensuring that they live healthy,

đảm bảo rằng họ sống khỏe mạnh,

successful lives.

những cuộc sống thành công.

Our organization works on three levels.

Tổ chức của chúng tôi làm việc trên ba mức độ.

The first, at the patient level --

Đầu tiên, mức độ bệnh nhân --

mothers and babies keeping babies from getting HIV,

những người mẹ và những đứa con giữ cho những đứa bé không bị nhiễm HIV,

keeping mothers healthy to raise them.

giữ cho những người mẹ khỏe mạnh để nuôi nấng chúng

The second, communities --

Thứ hai, các cộng đồng --

empowering women.

trao quyền lực cho những người phụ nữ.

They become leaders within their communities.

Họ trở thành những nhà lãnh đạo trong các cộng đồng.

They change the way communities think --

Họ thay đổi cách mà các cộng đồng nghĩ đến.

we need to change attitudes to HIV.

Họ cần thay đổi thái độ đối với HIV

We need to change attitudes to women in Africa.

Họ cần thay đổi thái độ đối với những người phụ nữ ở Châu Phi.

We have to do that.

Chúng tôi phải làm điều đó.

And then rework the level of the health care systems,

Và sau đó chỉnh lại mức độ của các hệ thống chăm sóc sức khỏe,

building stronger health care systems.

xây dựng các hệ thống chăm sóc sức khỏe tốt hơn.

Our health care systems are broken.

Các hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi bị đổ vỡ.

They're not going to work the way they're currently designed.

Chúng sẽ không hoạt động theo cách chúng tôi thiết kế gần đây.

And so doctors and nurses

Và vì vậy các bác sĩ và y tá

who need to try to change people's behaviors

những người cần thay đổi hành vi của mọi người

don't have the skills, don't have the time --

lại không có các kĩ năng, không có thời gian.

our mentor mothers do.

Các bà mẹ cố vấn dày dạn kinh nghiệm của chúng tôi làm điều đó.

And so in redefining the health care teams by bringing the mentor mothers in,

Và vì vậy trong việc xác định lại các đội chăm sóc sức khỏe bằng cách có được các bà mẹ cố vấn dày dạn kinh nghiệm,

we can do that.

chúng tôi có thể làm được điều đó.

I started the program in Capetown, South Africa

Tôi đã bắt đầu chương trình ở Capetown, Nam Phi.

back in 2001.

quay trở lại năm 2001.

It was at that point, just the spark of an idea.

Tại thời điểm đó, nó chỉ là sự lóe lên của một ý tưởng.

Referencing Steven Johnson's very lovely speech yesterday

Tham khảo bài diễn thuyết đáng yêu của Steven Johnson ngày hôm qua

on where ideas come from,

về nơi những ý tưởng bắt đầu.

I was in the shower at the time --

Tại thời điểm đó tôi đang ở trong nhà tắm.

I was alone.

Một mình.

(Laughter)

(Tiếng cười)

The program is now working in nine countries,

Chương trình đang hoạt động ở chín nước.

we have 670 program sites,

Chúng tôi có 670 địa điểm chương trình.

we're seeing about 230,000

Chúng tôi đang gặp khoảng 230,000

women every month,

phụ nữ hàng tháng.

we're employing 1,600 mentor mothers,

Chúng tôi đang thuê 1,600 bà mẹ cố vấn dày dạn kinh nghiệm.

and last year, they enrolled

Và năm ngoái, họ đã ghi danh

300,000 HIV-positive pregnant women and mothers.

300,000 phụ nữ mang thai và bà mẹ dương tính với HIV.

That is 20 percent

Đó là 20 phần trăm

of the global HIV-positive pregnant women --

số phụ nữ mang thai dương tính với HIV trên toàn cầu,

20 percent of the world.

20 phần trăm của thế giới.

What's extraordinary is how simple the premise is.

Điều khác thường là giả thuyết này lại đơn giản.

Mothers with HIV caring for mothers with HIV.

Những bà mẹ nhiễm HIV chăm sóc cho những bà mẹ nhiễm HIV.

Past patients taking care of present patients.

Những bệnh nhân cũ chăm sóc cho những bệnh nhân hiện giờ.

And empowerment through employment --

Và sự trao quyền lực qua công việc --

reducing stigma.

làm giảm bớt ưự kì thị.

(Video) Female Narrator: There is hope,

(Video) Một phụ nữ tường thuật: Có hi vọng,

hope that one day

hi vọng rằng một ngày nào đó

we shall win this fight

chúng tôi sẽ giành chiến thắng trong trận chiến

against HIV and AIDS.

chống lại HIV và AIDS này.

Each person must know

Mỗi người đều phải biết

their HIV status.

tình trạng HIV của họ.

Those who are HIV-negative

Những ai âm tính với HIV

must know how to stay negative.

phải biết cách giữ cho âm tính.

Those who are HIV-infected

Những ai bị nhiễm HIV

must know how

phải biết cách

to take care of themselves.

để chăm sóc chính bản thân họ.

HIV-positive pregnant women

Những phụ nữ mang thai dương tính với HIV

must get PMTCT services

phải có các dịch vụ cuat PMTCT

in order to have

để có

HIV-negative babies.

những đứa con âm tính với HIV

All of this is possible,

Tất cả điều này là có thể,

if we each contribute to this fight.

nếu mỗi chúng ta cùng đóng góp vào trận chiến này.

MB: Simple solutions to complex problems.

MB: Các cách giải quyết đơn giản đối với những vấn đề phức tạp.

Mothers caring for mothers.

Những bà mẹ chăm sóc những bà mẹ.

It's transformational.

Nó mang tính chuyển đổi.

Thank you.

Xin cảm ơn

(Applause)

(Tiếng vỗ tay)