Mitchell Besser: Mothers helping mothers fight HIV

Tłumaczenie: Przemysław Ceglarek Korekta: Marek Kasiak

I want you to take a trip with me.

Chcę was zabrać na wycieckę.

Picture yourself driving

Wyobraźcie sobie siebie

down a small road in Africa,

jadących drogą w Afryce.

and as you drive along, you look off to the side,

Jadąc, spoglądacie w bok

and this is what you see:

i oto co widzicie:

you see a field of graves.

widzicie pole grobów.

And you stop, and you get out of your car and you take a picture.

Zatrzymujecie się, wysiadacie z samochodu, robicie zdjęcie.

And you go into the town,

Potem jedziecie do miasta

and you inquire, "What's going on here?"

i pytacie: "Co się tu dzieje?"

and people are initially reluctant to tell you.

a ludzie początkowo nie chcą wam powiedzieć.

And then someone says,

Nagle ktoś mówi:

"These are the recent AIDS deaths in our community."

"To są ostatnie zgony z powodu AIDS w naszej społeczności."

HIV isn't like other medical conditions;

HIV nie jest takie jak inne medyczne stany;

it's stigmatizing.

HIV piętnuje zarażonych.

People are reluctant to talk about it --

Ludzie niechętnie o tym mówią.

there's a fear associated with it.

Z tym tematem połączony jest strach.

And I'm going to talk about HIV today,

A ja będę dzisiaj mówił o HIV,

about the deaths,

o zgonach,

about the stigma.

o piętnie.

It's a medical story, but more than that, it's a social story.

To jest historia medyczna, ale, ponadto, jest historią społeczną.

This map depicts the global distribution of HIV.

Mapa przedstawia globalny rozkład HIV.

And as you can see,

Jak widzicie,

Africa has a disproportionate share of the infection.

nieproporcjonalnie duża część zarażeń ma miejsce w Afryce.

There are 33 million people

Obecnie, 33 miliony ludzi

living with HIV in the world today.

na świecie ma HIV.

Of these, two-thirds, 22 million

Dwie trzecie z nich, czyli 22 miliony

are living in sub-Saharan Africa.

żyje w subsaharyjskiej Afryce.

There are 1.4 million pregnant women

W słabo i średnio rozwiniętych krajach

in low- and middle-income countries living with HIV

1,4 miliona kobiet w ciąży jest zarażonych HIV,

and of these, 90 percent

a 90% z nich

are in sub-Saharan Africa.

żyje w subsaharyjskiej Afryce.

We talk about things in relative terms.

Kiedykolwiek o czymś rozmawiamy, zawsze odnosimy to do czegoś.

And I'm going to talk about annual pregnancies

A ja będę mówił o częstych ciążach

and HIV-positive mothers.

kobiet zarażonych HIV.

The United States -- a large country --

W Stanach Zjednoczonych - ogromnym kraju -

each year, 7,000 mothers with HIV

każdego roku, 7000 kobiet z HIV

who give birth to a child.

rodzi dziecko.

But you go to Rwanda -- a very small country --

Z kolei w Rwandzie - bardzo małym państwie -

8,000 mothers with HIV who are pregnant.

8000 kobiet z HIV jest w ciąży.

And then you go to Baragwanath Hospital,

Natomiast w szpitalu Baragwanath,

outside of Johannesburg in South Africa,

tuż za Johannesburgiem w RPA,

and 8,000 HIV-positive pregnant women

8000 kobiet zarażonych HIV

giving birth --

rodzi dzieci. Jeden szpital,

a hospital the same as a country.

a tyle samo matek z HIV, co w całym innym kraju.

And to realize that this is just the tip of an iceberg

Trzeba mieć świadomość, że to jest tylko wierzchołek góry lodowej.

that when you compare

Że, w porównaniu do

everything here to South Africa, it just pales,

sytuacji tutaj, w RPA, wszystko blednie,

because in South Africa,

ponieważ tutaj, w Republice Południowej Afryki,

each year 300,000 mothers with HIV

każdego roku, 300 000 matek zarażonych HIV

give birth to children.

rodzi dzieci.

So we talk about PMTCT,

Mówimy zatem i odnosimy się

and we refer to PMTCT, prevention of mother to child transmission.

do PMTCT - zapobiegania przekazywania wirusa dziecku przez matkę.

I think there's an assumption amongst most people in the public

Wśród ludzi panuje przekonanie, że

that if a mother is HIV-positive,

jeśli matka ma HIV to

she's going to infect her child.

zarazi nim też dziecko.

The reality is really, very different.

W rzeczywistości jest jednak zupełnie inaczej.

In resource-rich countries,

W zasobnych krajach,

with all the tests and treatment we currently have,

dzięki badaniom i metodom leczenia jakie mają,

less than two percent of babies are born HIV-positive --

mniej niż 2% dzieci rodzi się z HIV.

98 percent of babies are born HIV-negative.

98% rodzi się bez wirusa.

And yet, the reality in resource-poor countries,

Natomiast w krajach biedniejszych,

in the absence of tests and treatment,

gdzie nie ma medycznych technologii,

40 percent -- 40 percent of children are infected --

40%, 40 procent dzieci rodzi się zarażonych.

40 percent versus two percent --

40 a 2 procent -

an enormous difference.

- ogromna różnica.

So these programs --

Zatem te programy -

and I'm going to refer to PMTCT though my talk --

i w wykładzie będę się odnosił do PMTCT -

these prevention programs,

te programy zapobiegawcze

simply, they're the tests and the drugs that we give to mothers

to po prostu badania i leki jakie dajemy matką

to prevent them from infecting their babies,

aby zapobiec zarażeniu ich dzieci,

and also the medicines we give to mothers

a także leki, które dostają aby

to keep them healthy and alive to raise their children.

żyły i były zdrowe by wychowywać swoje dzieci.

So it's the test a mother gets when she comes in.

To badanie, które matka ma robione, gdy do nas przychodzi.

It's the drugs she receives

To leki, które otrzymuje

to protect the baby that's inside the uterus and during delivery.

aby chronić dziecko w łożysku i podczas porodu.

It's the guidance she gets around infant feeding

To porady, które otrzymuje na temat karmienia

and safer sex.

dziecka i bezpiecznego seksu.

It's an entire package of services,

To cały pakiet usług.

and it works.

I to działa.

So in the United States,

W Stanach Zjednoczonych, od pojawienia się

since the advent of treatment in the middle of the 1990s,

nowych metod leczenia w połowie lat 90.

there's been an 80-percent decline

nastąpił 80-procentowy spadek

in the number of HIV-infected children.

w liczbie dzieci zarażonych HIV.

Less than 100 babies are born with HIV

Mniej niż 100 takich dzieci przychodzi na świat

each year in the United States

co roku w USA.

and yet, still,

A mimo to, cały czas

over 400,000 children

ponad 400 000 dzieci z HIV

are born every year in the world today with HIV.

rodzi się rocznie na świecie.

What does that mean?

Co to znaczy?

It means 1,100 children infected each day --

To oznacza 1100 zarażonych dzieci -

1,100 children each day, infected with HIV.

1100! - przychodzi na świat każdego dnia.

And where do they come from?

A skąd one pochodzą?

Well, less than one comes from the United States.

Cóż, mniej niż jedno - z USA.

One, on average, comes from Europe.

Jedno, średnio, z Europy.

100 come from Asia and the Pacific.

100 pochodzi z Azji i rejonu Pacyfiku.

And each day,

A w Afryce,

a thousand babies -- a thousand babies

1000 dzieci - tysiąc!

are born each day with HIV in Africa.

rodzi się z HIV codziennie.

So again, I look at the globe here

Spójrzmy więc jeszcze raz na mapę świata

and the disproportionate share of HIV in Africa.

i nieproporcjonalnie duży udział Afryki w rozkładzie HIV na świecie.

And let's look at another map.

Teraz spójrzmy na inną mapę.

And here, again, we see

Tutaj widzimy, że Afryka ma niepropocjonalnie

Africa has a disproportionate share of the numbers of doctors.

- tym razem mały wkład w liczbę lekarzy.

That thin sliver you see here, that's Africa.

To małe srebrne, które widzicie - to Afryka.

And it's the same with nurses.

To samo dotyczy pielęgniarek.

The truth is sub-Saharan Africa

Prawda jest taka, że subsaharyjska Afryka

has 24 percent

jest obciążona 24%

of the global disease burden

chorób na tym świecie,

and yet only three percent of the world's health care workers.

a posiada tylko 3% personelu medycznego.

That means doctors and nurses

To znaczy, że lekarze i pielęgniarki

simply don't have the time to take care of patients.

po prostu nie mają czasu na zajęcie się pacjentami.

A nurse in a busy clinic

Pielęgniarka w zapracowanej klinice

will see 50 to 100 patients in a day,

zajmuje się 50 do 100 pacjentami dziennie,

which leaves her just minutes per patient --

co daje jej zaledwie kilka minut na pacjenta -

minutes per patient.

kilka minut!

And so when we look at these PMTCT programs, what does it mean?

A co to oznacza, patrząc na programy PMTCT?

Well, back in 2001,

W 2001 roku,

when there was just a simple test

kiedy mieliśmy tylko jedno proste badanie

and a single dose of a drug,

i pojedynczą dawkę leku,

a nurse, in the course of her few minutes with a patient,

pielęgniarka, podczas swoich kilku minut z pacjentem

would have to counsel for the HIV test, perform the HIV test,

musiała przeprowadzić badanie na obecność HIV,

explain the results, dispense a single dose of the drug, Nevirapine,

wyjaśnić wyniki, podać lek - Nevirapinę, wytłumaczyć jak ją brać,

explain how to take it, discuss infant feeding options, reinforce infant feeding,

przedyskutować i udoskonalić sposoby karmienia dziecka

and test the baby -- in minutes.

i zbadać to dziecko - w ciągu kilku minut.

Well, fortunately since 2001,

Na szczęście, od 2001,

we've got new treatments, new tests,

mamy nowe sposoby leczenia, nowe badania

and we're far more successful,

i odnosimy zdecydowanie więcej sukcesów,

but we don't have any more nurses.

ale nie mamy większej ilości pielęgniarek.

And so these are the tests

Jest to zatem więcej czynności,

a nurse now has to do

które pielęgniarka musi wykonać

in those same few minutes.

w ciągu tych samych kilku minut.

It's not possible --

To jest niemożliwe.

it doesn't work.

To nie działa.

And so we need to find

Musimy zatem znaleźć

better ways of providing care.

lepsze sposoby zapewniania pomocy.

This is a picture of a maternal health clinic in Africa --

To jest obraz kliniki dla matek w Afryce -

mothers coming, pregnant and with their babies.

matki przychodzą ze swoimi dziećmi, a do tego są jeszcze w ciąży.

These women are here for care,

Są tu dla opieki,

but we know that just doing a test,

ale my wiemy, że samo wykonanie badania

just giving someone a drug,

i podanie komuś leku

it's not enough.

to za mało.

Meds don't equal medical care.

Opieka medyczna to nie tylko leki.

Doctors and nurses, frankly,

Szczerze mówiąc, lekarze i pielęgniarki

don't have the time or skills

nie mają czasu lub umiejętności by mówić

to tell people what to do in ways they understand.

ludziom co mają robić, w taki sposób, aby zrozumieli.

I'm a doctor -- I tell people things to do,

Jestem lekarzem i mówię ludziom, co mają robić.

and I expect them to follow my guidance --

I oczekuję, że będą się do tego stosować -

because I'm a doctor; I went to Harvard --

bo jestem lekarzem i ukończyłem Harvard.

but the reality is,

Rzeczywistość jest jednak taka, że

if I tell a patient, "You should have safer sex.

jeśli powiem pacjentce: "Powinnaś uprawiać bezpieczniejszy seks.

You should always use a condom,"

Powinnaś zawsze używać prezerwatywy",

and yet, in her relationship, she's not empowered --

a ona jest zdominowana w związku -

what's going to happen?

co się stanie?

If I tell her to take her medicines every day

Jeśli powiem jej, by brała leki każdego dnia,

and yet, no one in the household knows about her illness, so

a nikt w rodzinie nie wie o jej chorobie -

it's just not going to work.

- to nic nie da.

And so we need to do more,

Musimy zatem robić więcej,

we need to do it differently,

inaczej,

we need to do it in ways that are affordable

w sposób dostępny dla każdego

and accessible and can be taken to scale,

i na duża skalę, a to oznacza,

which means it can be done everywhere.

że musimy tak postępować wszędzie.

So, I want to tell you a story --

Chcę wam zatem opowiedzieć historię.

I want to take you on a little trip.

Chcę was zabrać w małą podróż.

Imagine yourself, if you can,

Wyobraźcie sobie siebie, jeśli jesteście w stanie,

you're a young woman in Africa, you're going to the hospital or clinic.

że jesteście młodą kobietą w Afryce i idziecie do szpitala lub kliniki.

You go in for a test

Idziecie na badanie, dowiadujecie się,

and you find out that you're pregnant, and you're delighted.

że jesteście w ciąży - jesteście wniebowzięci.

And then they give you another test

Potem robią wam inne badanie

and they tell you you're HIV-positive, and you're devastated.

i mówią, że macie HIV - jesteście zdruzgotani.

And the nurse takes you into a room,

Pielęgniarka zabiera was do pomieszczenia,

and she tells you about the tests

w którym tłumaczy wam wszystko o badaniach,

and HIV and the medicines you can take

wirusie i lekarstwach, które możecie brać

and how to take care of yourself and your baby,

i jak dbać o siebie i o dziecko,

and you hear none of it.

ale wy nic z tego nie słyszycie.

All you're hearing is, "I'm going to die,

Słyszycie tylko: "Umrę.

and my baby is going to die."

Moje dziecko też".

And then you're out on the street, and you don't know where to go.

Potem wychodzicie na ulice i nie wiecie dokąd pójść.

And you don't know who you can talk to,

Nie wiecie z kim porozmawiać,

because the truth is, HIV is so stigmatizing

bo prawda jest taka, że HIV jest tak piętnujące,

that if you partner, your family, anyone in your home,

że twój partner, twoja rodzina - wszyscy w twoim domu -

you're likely to be thrown out

być może zostaniecie odrzuceni przez społeczeństwo,

without any means of support.

bez jakiegokolwiek wsparcia.

And this -- this is the face and story

Oto prawdziwe oblicze i historia

of HIV in Africa today.

HIV w dzisiejszej Afryce.

But we're here to talk about possible solutions

Mieliśmy jednak mówić o możliwych rozwiązaniach

and some good news.

i pewnych dobrych wiadomościach.

And I want to change the story a little bit.

Chcę zatem trochę zmienić tą historię.

Take the same mother, and the nurse, after she gives her her test,

Ta sama matka, ta sama pielęgniarka, która robi badanie

takes her to a room.

i zabiera do innego pokoju.

The door opens and there's a room full of mothers, mothers with babies,

Drzwi się otwierają, a w pokoju jest pełno matek z dziećmi:

and they're sitting, and they're talking, they're listening.

siedzą, rozmawiają, słuchają.

They're drinking tea, they're having sandwiches.

Piją herbatę, jedzą kanapki.

And she goes inside, and woman comes up to her and says,

Matka wchodzi do środka, jakaś kobieta podchodzi do niej

"Welcome to mothers2mothers.

i mówi: "Witaj w mothers2mothers.

Have a seat. You're safe here.

Usiądź z nami, tu jesteś bezpieczna.

We're all HIV-positive.

Wszystkie tutaj mamy HIV.

You're going to be okay. You're going to live.

Wszystko będzie dobrze. Będziesz żyła.

Your baby is going to be HIV-negative."

Twoje dziecko nie będzie miało wirusa."

We view mothers

Widzimy matki jako

as a community's single greatest resource.

najważniejszy składnik społeczeństwa.

Mothers take care of the children, take care of the home.

Opiekują się dziećmi i domem.

So often the men are gone.

Tak często nie ma przy nich mężczyzn:

They're working, or they're not part of the household.

pracują lub praktycznie nie są częścią rodziny.

Our organization, mothers2mothers,

Nasza organizacja, mothers2mothers,

enlists women with HIV

werbuje kobiety z HIV

as care providers.

do świadczenia usług.

We bring mothers who have HIV,

Werbujemy matki, które mają HIV

who've been through these PMTCT programs

i przeszły przez te wszystkie programy PMTCT,

in the very facilities,

w różnych ośrodkach,

to come back and work side by side with doctors and nurses

aby pracowały razem z lekarzami i pielęgniarkami

as part of the health care team.

jako część zespołu medycznego.

These mothers, we call them mentor mothers,

Te matki, które nazywamy matkami-mentorkami,

are able to engage women

są w stanie dotrzeć do kobiet,

who, just like themselves, pregnant with babies,

które, tak jak one: są w ciąży, mają dzieci

have found out about being HIV-positive,

i dowiedziały się, że mają HIV -

who need support and education.

potrzebują wsparcia i edukacji.

And they support them around the diagnosis

Wspierają je i uczą

and educate them about how to take their medicines,

jak brać leki,

how to take care of themselves,

jak dbać o siebie,

how to take care of their babies.

jak dbać o dzieci.

Consider: if you needed surgery,

Pomyślcie: gdybyście potrzebowali operacji,

you would want the best possible technical surgeon, right?

chcielibyście mieć jak najlepszego chirurga, prawda?

But if you wanted to understand

Ale gdybyście chcieli wiedzieć,

what that surgery would do to your life,

co ta operacja może zrobić z waszym życiem,

you'd like to engage someone,

chcielibyście porozmawiać z kimś,

someone who's had the procedure.

kto już przez to przeszedł.

Patients are experts on their own experience,

Pacjenci, dzięki własnemu doświadczeniu, są ekspertami

and they can share that experience with others.

i mogą się dzielić swoim doświadczeniem z innymi.

This is the medical care that goes beyond just medicines.

To jest opieka medyczna, która sięga dalej, niż po same leki.

So the mothers who work for us,

Te matki pochodzą ze społeczeństwa,

they come from the communities in which they work.

dla którego teraz pracują.

They're hired -- they're paid as professional members of the health care teams,

Są zatrudnione. Otrzymują zapłatę jak profesjonalni członkowie

just like doctors and nurses.

opieki medycznej - jak lekarze i pielęgniarki.

And we open bank accounts for them

Otwieramy dla nich konta bankowe,

and they're paid directly into the accounts,

na które bezpośrednio otrzymują zapłatę.

because their money's protected;

Tam ich pieniądze są chronione;

the men can't take it away from them.

mężczyźni nie mogą ich im odebrać.

They go through two to three weeks

Przechodzą przez dwu-trzytygodniowe szkolenie

of rigorous curriculum-based education, training.

oparte na specjalnym programie.

Now, doctors and nurses -- they too get trained.

Lekarze i pielęgniarki także zostają przeszkoleni.

But so often, they only get trained once,

Jednak bardzo często jest tak, że przechodzą te szkolenia

so they're not aware of new medicines,

tylko raz, więc nie wiedzą o nowych lekach,

new guidelines as they come out.

czy wytycznych, które się pojawią.

Our mentor mothers get trained every single year

Nasze matki-mentorki przechodzą takie szkolenie

and retrained.

każdego roku.

And so doctors and nurses --

Lekarze i pielęgniarki wzorują się na nich

they look up to them as experts.

jako na specjalistach.

Imagine that: a woman, a former patient,

Wyobraźcie sobie: kobieta, która niedawno była pacjentką,

being able to educate her doctor for the first time

teraz uczy swojego doktora

and educate the other patients

i innych pacjentów,

that she's taking care of.

którymi się zajmuje.

Our organization has three goals.

Nasza organizacja ma trzy cele.

The first, to prevent mother-to-child transmission.

Pierwszy: zapobiec przekazaniu wirusa dziecku przez matkę.

The second: keep mothers healthy, keep mothers alive,

Drugi: utrzymać matki zdrowe i żywe.

keep the children alive --

Sprawić, by dzieci przeżyły.

no more orphans.

Żadnych nowych sierot.

And the third, and maybe the most grand,

Trzeci i być może najważniejszy:

is to find ways to empower women,

znaleźć sposoby na umocnienie kobiet,

enable them to fight the stigma

umożliwić im walkę z piętnem, które im towarzyszy

and to live positive and productive lives with HIV.

i by mogły żyć pozytywnie, pomimo HIV.

So how do we do it?

Zatem jak to robimy?

Well, maybe the most important engagement

Cóż, najważniejsze, jest chyba przebywanie

is the one-to-one,

z pacjentami sam na sam,

seeing patients one-to-one, educating them, supporting them,

uczenie i wspieranie ich,

explaining how they can take care of themselves.

tłumaczenie jak mogą dbać o siebie.

We go beyond that;

My jednak idziemy jeszcze dalej.

we try to bring in the husbands, the partners.

Staramy się w to angażować mężów, partnerów.

In Africa, it's very, very hard to engage men.

W Afryce bardzo ciężko jest zaangażować mężczyzn.

Men are not frequently part of pregnancy care.

Oni na ogół nie przyczyniają się do opieki nad ciążą.

But in Rwanda, in one country,

Jednak w Rwandzie, w tym jednym kraju,

they've got a policy

jest zasada, że

that a woman can't come for care

kobieta nie może przyjść po pomoc medyczną

unless she brings the father of the baby with her --

jeśli nie przyprowadzi ze sobą ojca jej dziecka.

that's the rule.

Taka jest zasada.

And so the father and the mother, together,

Zatem oboje: ojciec i matka, razem,

go through the counseling and the testing.

przechodzą przez doradztwo i badania.

The father and the mother, together, they get the results.

Ojciec i matka, razem, otrzymują wyniki.

And this is so important in breaking through the stigma.

To jest bardzo ważne w przełamywaniu tego piętna.

Disclosure is so central to prevention.

W zapobieganiu tak ważne jest wyjawienie prawdy - że jest się zarażonym.

How do you have safer sex, how do you use a condom regularly

Jak masz uprawiać bezpieczny seks i używać prezerwatywy regularnie,

if there hasn't been disclosure?

jeżeli nie powiedziałaś, że masz HIV?

Disclosure is so important to treatment,

Jest to tak ważne w leczeniu, bo

because again, people need the support of family members and friends

ludzie potrzebują wsparcia rodziny i przyjaciół

to take their medicines regularly.

aby brać leki regularnie.

We also work in groups.

Pracujemy także w grupach.

Now the groups, it's not like me lecturing,

Jednak nie polega to na tym, że ja prowadzę wykład.

but what happens is women, they come together --

To kobiety przychodzą i -

under the support and guidance of our mentor mothers --

ze wsparciem i poradami naszych matek-mentorek

they come together, and they share their personal experiences.

dzielą się ze sobą swoimi doświadczeniami.

And it's through the sharing

To właśnie dzięki temu ludzie

that people get tactics of how to take care of themselves,

dowiadują się jak dbać o siebie,

how to disclose how to take medicines.

jak powiedzieć innym o chorobie, jak brać leki.

And then there's the community outreach,

Potem następuje zaangażowanie

engaging women in their communities.

kobiet w ich społeczności.

If we can change the way

Jeżeli możemy zmienić

households believe and think,

poglądy rodziny,

we can change the way communities believe and think.

możemy zmienić poglądy społeczności.

And if we can change enough communities,

A jeśli zmienimy wystarczająco dużo społeczności,

we can change national attitudes.

możemy zmienić cały naród.

We can change national attitudes to women

Możemy zmienić stosunek narodu do kobiet

and national attitudes to HIV.

i do HIV.

The hardest barrier really is around stigma reduction.

Największym problemem jest jednak pozbycie się piętna.

We have the medicines, we have the tests,

Mamy leki, mamy badania.

but how do you reduce the stigma?

Ale jak zmniejszyć to piętno?

And it's important about disclosure.

Dlatego tak ważne jest ujawnienie się.

So, a couple years ago, one of the mentor mothers came back,

Kilka lat temu wróciła do nas jedna z matek-mentorek

and she told me a story.

i opowiedziałą mi historię.

She had been asked by one of the clients

Jedna z klientem poprosiła ją o

to go to the home of the client,

przyjście do siebie do domu,

because the client wanted to tell the mother and her brothers and sisters

ponieważ chciała powiedzieć matce, braciom i siostrom

about her HIV status,

o tym, że jest zarażona

and she was afraid to go by herself.

i bała się przechodzić przez to sama.

And so the mentor mother went along with.

Mentorka zgodziła się.

And the patient walked into the house

Pacjentka weszła do domu

and said to her mother and siblings,

i powiedziała matce i rodzeństwu:

"I have something to tell you. I'm HIV-positive."

"Muszę wam coś powiedzieć. Mam HIV."

And everybody was quiet.

Przez chwilę nikt się nie odzywał.

And then her oldest brother stood up and said,

Po chwili wstał jej najstarszy brat i powiedział:

"I too have something to tell you.

"Ja też muszę wam coś powiedzieć.

I'm HIV-positive.

Jestem zarażony HIV.

I've been afraid to tell everybody."

Bałem się o tym komukolwiek powiedzieć."

And then this older sister stood up and said,

Potem odezwała się starsza siostra:

"I too am living with the virus,

"Ja też żyję z wirusem,

and I've been ashamed."

wstydziłam się tego."

And then her younger brother stood up and said,

Następny był jej młodszy brat:

"I'm also positive.

"Ja także mam HIV.

I thought you were going to throw me out of the family."

Myślałem, że mnie wykluczycie z rodziny."

And you see where this is going.

Widzicie dokąd to zmierza.

The last sister stood up and said, "I'm also positive.

Wstała ostatnia siostra i powiedziała, że ona też jest zarażona

I thought you were going to hate me."

i bała się, że ją znienawidzą.

And there they were, all of them together for the first time

I tak stali, wszyscy razem,

being able to share this experience for the first time

dzieląc się tym przeżyciem po raz pierwszy,

and to support each other for the first time.

wspierając się po raz pierwszy.

(Video) Female Narrator: Women come to us,

*Kobiety przychodzą do nas*

and they are crying and scared.

*zapłakane i wystraszone.*

I tell them my story,

*Opowiadam im moją historię:*

that I am HIV-positive,

*że mam HIV,*

but my child is HIV-negative.

*ale moje dziecko nie jest zarażone.*

I tell them, "You are going to make it,

*Mówię im: "Dasz radę,*

and you will raise a healthy baby."

*będziesz miała zdrowe dziecko."*

I am proof that there is hope.

*Sama jestem dowodem na to, że jest nadzieja.*

Mitchell Besser: Remember the images I showed you

Pamiętacie jak wam mówiłem,

of how few doctors and nurses there are in Africa.

jak mało lekarzy i pielęgniarek jest w Afryce?

And it is a crisis in health care systems.

To jest kryzys w służbie zdrowia.

Even as we have more tests and more drugs,

Mimo że mamy więcej badań i leków,

we can't reach people; we don't have enough providers.

nie możemy dotrzeć do ludzi - mamy za mało ośrodków.

So we talk in terms of what we call task-shifting.

Zatem mówimy o tym w kontekście czegoś, co nazywamy wymianą zadań.

Task-shifting is traditionally

Najczęściej polega to na tym, że

when you take health care services from one provider

bierze się usługi w jednym ośrodku,

and have another provider do it.

ale wykonywane są one w innym.

Typically, it's a doctor giving a job to a nurse.

Na ogół jest to doktor, który daje pracę pielęgniarce.

And the issue in Africa

Problemem w Afryce jest fakt, że

is that there are fewer nurses, really than doctors,

pielęgniarek jest tak naprawdę jeszcze mniej niż lekarzy.

and so we need to find new paradigm for health care.

Musimy znaleźć nowy wzó dla opieki medycznej.

How do you build a better health care system?

Jak można stworzyć lepszy system opieki medycznej?

We've chosen to redefine the health care system

Postanowiliśmy zredefiniować ten system jako

as a doctor, a nurse and a mentor mother.

lekarza, pielęgniarkę i matkę-mentorkę.

And so what nurses do

Matki-mentorki,

is that they ask the mentor mothers to explain

na prośbę pielęgniarek, tłumaczą pacjentom

how to take the drugs, the side effects.

jak brać leki i informują o efektach ubocznych.

They delegate education about infant feeding,

Uczą też odpowiedniego karmienia dziecka,

family planning, safer sex,

planowania rodziny, bezpiecznego seksu -

actions that nurses simple just don't have time for.

robią to, na co pielęgniarki po prostu nie mają czasu.

So we go back to the prevention of mother to child transmission.

Wróćmy do zapobiegania przekazywaniu wirusa dziecku.

The world is increasingly seeing these programs

Te programy są coraz częściej postrzegane

as the bridge to comprehensive maternal and child health.

jako most do kompleksowej opieki nad matkami i dziećmi.

And our organization

Nasza organizacja

helps women across that bridge.

przeprowadza kobiety przez ten most.

The care doesn't stop when the baby's born --

Opieka nie kończy się wraz z narodzinami dziecka.

we deal with the ongoing health of the mother and baby,

Dalej opiekujemy się matką i dzieckiem,

ensuring that they live healthy,

upewniamy się, że wiodą

successful lives.

zdrowe, odpowiednie życie.

Our organization works on three levels.

Pracujemy na trzech poziomach.

The first, at the patient level --

Pierwszy to poziom pacjentki -

mothers and babies keeping babies from getting HIV,

ochrona dzieci przed zarażeniem,

keeping mothers healthy to raise them.

utrzymywanie matek zdrowymi, aby mogły się nimi opiekować.

The second, communities --

Drugi - poziom społeczności -

empowering women.

wzmacnianie matek.

They become leaders within their communities.

Stają się liderkami w swoich społecznościach.

They change the way communities think --

Zmieniają sposób myślenia tych społeczności.

we need to change attitudes to HIV.

Musimy zmienić stosunek do HIV.

We need to change attitudes to women in Africa.

Musimy zmienić stosunek do kobiet w Afryce.

We have to do that.

Po prostu musimy to zrobić.

And then rework the level of the health care systems,

A potem podnieść poziom opieki medycznej,

building stronger health care systems.

tworząc silniejsze systemy,

Our health care systems are broken.

które obecnie nie są dobre.

They're not going to work the way they're currently designed.

Nie działają tak, jak zostały pierwotnie zaprojektowane.

And so doctors and nurses

Lekarze ani pielęgniarki,

who need to try to change people's behaviors

którzy powinni zmieniać zachowanie ludzi,

don't have the skills, don't have the time --

nie mają umiejętności lub czasu.

our mentor mothers do.

A nasze matki-mentorki mają oba.

And so in redefining the health care teams by bringing the mentor mothers in,

Zatem może nam się to udać dzięki wprowadzeniu ich

we can do that.

do opieki medycznej.

I started the program in Capetown, South Africa

Program rozpocząłem w Kapsztadzie, RPA,

back in 2001.

w 2001 roku.

It was at that point, just the spark of an idea.

Wtedy był to zaledwie zalążek pomysłu.

Referencing Steven Johnson's very lovely speech yesterday

Nawiązując do wczorajszej mowy Stevena Johnsona

on where ideas come from,

o tym, skąd biorą się pomysły -

I was in the shower at the time --

byłem pod prysznicem.

I was alone.

Sam.

(Laughter)

Śmiech

The program is now working in nine countries,

Program działa obecnie w dziewięciu krajach.

we have 670 program sites,

Mamy 670 stron o programie.

we're seeing about 230,000

Widujemy około 230 000

women every month,

kobiet każdego miesiąca.

we're employing 1,600 mentor mothers,

Zatrudniamy 1600 matek-mentorek.

and last year, they enrolled

W zeszłym roku zapisały na badania

300,000 HIV-positive pregnant women and mothers.

300 000 matek zarażonych HIV i będących w ciąży.

That is 20 percent

To 20 procent

of the global HIV-positive pregnant women --

globalnej ilości kobiet z HIV, będących w ciąży.

20 percent of the world.

20 procent świata.

What's extraordinary is how simple the premise is.

Niesamowite jest to, jakie to jest proste.

Mothers with HIV caring for mothers with HIV.

Matki z HIV opiekujące się matkami z HIV.

Past patients taking care of present patients.

Byłe pacjentki opiekujące się obecnymi pacjentkami.

And empowerment through employment --

Wzmocnienie przez zatrudnienie -

reducing stigma.

zmniejszanie piętna.

(Video) Female Narrator: There is hope,

*Jest nadzieja,*

hope that one day

*że pewnego dnia*

we shall win this fight

*wygramy walkę*

against HIV and AIDS.

*z HIV i AIDS.*

Each person must know

*Każdy powinien wiedzieć,*

their HIV status.

*czy jest zarażony, czy też nie.*

Those who are HIV-negative

*Ci, którzy nie mają wirusa*

must know how to stay negative.

*muszą wiedzieć, jak pozostać w takim stanie.*

Those who are HIV-infected

*Ci, którzy są zarażeni,*

must know how

*muszą wiedzieć*

to take care of themselves.

*jak dbać o siebie.*

HIV-positive pregnant women

*Ciężarne kobiety z HIV*

must get PMTCT services

*powinny wziąć udział w programach zapobiegawczych(PMTCT)*

in order to have

*aby urodzić*

HIV-negative babies.

*dzieci bez wirusa.*

All of this is possible,

*A to jest możliwe*

if we each contribute to this fight.

*jeśli my wszyscy przyczynimy się do tej walki.*

MB: Simple solutions to complex problems.

Proste rozwiązania dla skomplikowanych problemów.

Mothers caring for mothers.

Matki opiekujące się matkami.

It's transformational.

To zmienia świat.

Thank you.

Dziękuję.

(Applause)

Brawa